加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染临床观察

目的评价国产加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法将95例老年患者随机分为两组,治疗组予加替沙星序贯治疗,对照组予左氧氟沙星静脉滴注,剂量400mg/d,疗程7~14 d。结果治疗组46例,临床疗效评价43例,安全性评价46例;对照组49例,临床疗效评价41例,安全性评价48例;两组临床总痊愈率和有效率分别为79.07%和95.35%与82.93%和95.12%,细菌清除率分别为94.59%和89.47%,加替沙星和左氧氟沙星对临床分离菌药敏试验敏感率,分别为97.56%和92.68%;其结果经比较差异均无显著性(P>0.05);药物不良反应发生率分别为23.91%和43.75%(P<0.05),共出现严重不良反应5例。结论加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染可获良好疗效,但也要关注其不良反应,严格掌握适应证,注意合理用药。     

老年急性下呼吸道感染患者的抗生素序贯治疗

目的探讨抗菌药物序贯疗法在老年急性下呼吸道感染患者的合理应用. 方法 采用前瞻性、随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的最小成本分析法,对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案:静脉、口服序贯治疗组(序贯组)及连续静脉治疗组(对照组)进行了临床疗效对比,同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院日等进行比较,对两组的抗菌药物医疗费用进行药物经济学评价. 结果两种疗法的临床疗效相同,患者细菌清除率、体温、血像、胸片恢复正常的时间相似,差异无显著性(P＞0.05),但序贯治疗组的静脉用药时间、平均住院日和抗菌药物费用明显低于连续静脉治疗组(P＜0.05). 结论对老年急性下呼吸感染患者抗菌药物序贯治疗是安全的、有效的,而且有更加合理的成本、效果比,由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间约为7 d.     

左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染临床观察

目的 探讨左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的临床效果.方法 将2006年6月～2010年7月下呼吸道感染患者140例随机分为序贯组和对照组各70例,两组在常规治疗基础上,对照组予左氧氟沙星0.3 g,加入0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,2次/d,持续静脉用药;序贯组：上述剂量左氧氟沙星,静脉给药3～5 d,病情稳定后改为口服左氧氟沙星分散片,0.2 g,2次/d.结果 序贯组总有效率95.71%与对照组的97.14%无统计学差异（P＞0.05）;序贯组静脉滴注时间（3.56±0.78） d短于对照组的（11.12±2.45） d（P＜0.05）;序贯组药物不良反应（恶心、无呕吐、腹痛、腹泻等）2.86%少于对照组的45.71% （P＜0.05）.结论 左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染是较经济、有效的治疗方法.     

阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染效果观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染的临床效果。方法将126例下呼吸道感染患者随机分成观察组与对照组,每组63例,观察组采取阿奇霉素序贯疗法,对照组采取静脉注射治疗,疗程均为6d。观察两组患者临床疗效、不良反应发生率及药物费用。结果两组患者总有效率比较无统计学差异（P〉0.05）,观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）,药物成本显著低于对照组（P〈0.01）。结论采用阿奇霉序贯疗效治疗下呼吸道感染,具有疗效显著、不良反应少、药物成本低的优势,尤其适合基层医院广泛应用。     

加替沙星序贯疗法和输液疗法治疗下呼吸道感染的临床比较

目的比较加替沙星序贯疗法和输液疗法治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法2008年6月—2009年6月下呼吸道感染患者124例,随机分为加替沙星序贯疗法组和输液疗法组,每组62例,对比观察两组的临床疗效、恢复指标及不良反应。结果序贯疗法组与输液疗法组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。序贯组与输液疗法组平均退热时间、平均咳嗽消失时间、平均罗音消失时间及平均治愈时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。序贯组的不良反应发生率明显少于输液组(P0.05)。结论加替沙星序贯疗法和输液疗法疗效相当,但不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

万古霉素治疗老年下呼吸道感染临床观察

目的 了解万古霉素治疗老年下呼吸道感染的临床有效性和毒副作用的发生情况。方法 调查我院1997年5月～2001年4月住院的中重度老年下呼吸道感染患者34例，31例应用美国礼来公司生产的万古霉素，3例应用国产去甲万古霉素，每支剂量均0．5g(以万古霉素计)，用法：0．5g加5％葡萄糖液或生理盐水100ml静脉滴注，每日2～3次，疗程4～62d。结果 22例痰培养检出MRSA，4例检出MRSE，临床有效率76．5％，死亡率8．8％；细菌清除率60％；相关肝、肾功损害分别为2例、4例，占17．6％。结论 万古霉素治疗老年下呼吸道感染疗效好，毒副作用相对较低，高龄患者以小剂量使用较为安全。     

老年急性下呼吸道感染患者的抗生素序贯治疗

目的 探讨抗生素序贯疗法在老年急性下呼吸道感染患者中的合理应用.方法 采用前瞻性、随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的最小成本分析法,对老年急性下呼吸道感染患者进行两种治疗方案:静脉-口服序贯治疗组(序贯组)和连续静脉治疗组(静脉组)进行临床疗效对比,同时对两组患者的细菌清除率、静脉治疗时间、住院日等进行比较,对抗生素医疗费用进行药物经济学评价.结果 两种疗法的临床疗效相同,患者细菌清除率、体温、血象、胸部X线片恢复正常的时间相似,差异无统计学意义(P＞0.05),但序贯组的静脉用药时间、平均住院日和抗生素费用明显低于静脉组(P＜0.05).结论 对老年急性下呼吸道感染患者合理应用抗生素序贯治疗是安全的、有效,有更加合理的成本-效果比,由静脉治疗转换为口服治疗的最佳时间为7 d左右.     

常见下呼吸道感染致病菌及抗菌药物的选择

下呼吸道感染以革兰阴性菌居多,致病菌对常用抗菌药呈多重耐药,尤其免疫功能低下的老年人,耐药性更加严重。适时选用敏感足量的抗菌药物是治疗的关键。1铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 铜绿假单胞菌为一条件致病菌,常发生于慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺癌和肺结核等全身或气道局部免疫力严重下降的患者。由于该细菌表面有一层生物被膜,不易被吞噬细胞吞噬,也不易被抗生素渗透及杀灭,为难治性下呼吸道感染常见致病菌。     

老年下呼吸道感染临床特点分析

为了进一步提高老年下呼吸道感染的临床诊治水平，本文收集了我院2002年6月～2002年12月收治的病人72例，现将临床资料综合分析如下。     

住院患者下呼吸道感染抗菌药物应用调查

目的 调查呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性方法,抽查呼吸内科下呼吸道感染病历224份,对抗菌药物的使用品种、用药频度、用药合理性进行调查分析.结果 抗菌药物使用率为100.0%,共涉及9类29种抗菌药物,用药频率最高的是头孢菌素类,其次是喹诺酮类、青霉素类;用药频度(DDDs)居前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛、左氧氟沙星注射液和五水头孢唑林.结论 呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在抗菌药物更换频繁、使用时间长、重复用药等问题.     

下呼吸道感染的抗菌药物应用分析

目的 调查和评价下呼吸道感染抗菌药物的使用情况,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析某医院2008年1月-2010年12月405例下呼吸道感染患者的抗菌药物治疗情况.结果 头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类是下呼吸感染使用最多的3大类抗菌药物;抗菌药物单用的101例占24.94％,二联应用280例占69.14％,三联应用24例占5.93％;405例患者中有158例送痰标本做细菌培养,送检率为39.01％,其中只有38例阳性,阳性率为24.40％.结论 该医院下呼吸道感染的治疗,以经验性抗感染治疗为主,病原学检查重视不够,应加强管理.     

抗菌药物序贯疗法治疗细菌感染所致儿童急性肠系膜淋巴结炎临床分析

目的 探讨抗菌药物序贯疗法治疗细菌感染所致儿童急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 选取2010年1月至2011年12月在本院确诊的细菌感染所致儿童急性肠系膜淋巴结炎患儿75例为研究对象.将其按照随机数表法分为序贯治疗组(治疗组,n=38),给予静脉滴注头孢呋辛[(50～80) mg/(kg·d)×2次/d×(3～5) d],直至腹痛消失,外周血白细胞计数及中性粒细胞比例恢复正常后,改用口服头孢呋辛酯片[20 mg/(kg·d) ×2次/d×(4～5) d]治疗;全程静脉给药组(对照组,n=37),仅给予静脉滴注头孢呋辛[(50～80) mg/(kg·d) ×2次/d×(7～10) d](本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患儿的性别、年龄、外周血白细胞计数、中性粒细胞比例及血清C反应蛋白(CRP)水平等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 治疗组与对照组的治疗总有效率分别为94.73%,97.30%,差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组平均治疗费用明显低于对照组[(346.2±49.2)元 vs.(684.5±75.8)元],且差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗过程中无相关不良反应发生.结论 抗菌药物序贯疗法治疗细菌感染所致儿童急性肠系膜淋巴结炎的疗效满意,无明显不良反应,具有治疗费用较低、依从性好与易被患儿及家属接受等优点.     

左氧氟沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道细菌感染疗效观察

左氧氟沙星是新一代氟喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、组织渗透性好、不良反应少等特点，故可用于治疗社区获得性下呼吸道感染。头孢呋辛和头孢克洛均为第二代头孢菌素，也常用于下呼吸道感染。本研究旨在评价左氧氟沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道细菌感染的有效性及安全性，以头孢呋辛／头孢克洛序贯治疗为对照，采用随机对照试验方法，进行临床观察。     

替考拉宁治疗老年下呼吸道感染患者疗效分析

目的 评价替考拉宁治疗老年下呼吸道感染患者的临床疗效及安全性.方法 选择老年下呼吸道感染患者共40例,单盲、完全随机分为对照组和治疗组各20例;治疗组选用替考拉宁注射液0.4 g/d,静脉滴注,疗程7～14 d;对照组选用盐酸去甲万古霉素注射液0.4 g,静脉滴注,2次/d,疗程7～14 d.结果 对照组、治疗组有效率分别为65.0%、90.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);细菌阴转率分别为80.0%、85.5%,差异无统计学意义;不良反应发生率分别为40.0%、15.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替考拉宁是治疗老年下呼吸道感染患者的较为安全有效的药物.     

老年下呼吸道感染患者病原菌种类与药敏分析

目的了解老年下呼吸道感染患者痰培养阳性标本的病原菌种类和耐药性情况。方法回顾性分析2006年1月1日~2009年6月30日医院老年内科及呼吸内科住院的65岁下呼吸道感染患者449份痰培养阳性标本的病原菌种类和药敏结果。结果临床分离病原菌690株,以革兰阴性杆菌为主,占56.2%,革兰阳性球菌占26.3%,真菌占17.5%;下呼吸道感染的主要病原菌前10位依次为:金黄色葡萄球菌(14.9%),白色假丝酵母菌(13.9%),铜绿假单胞菌(13.0%),鲍氏不动杆菌(10.9%),肺炎克雷伯菌(8.3%),大肠埃希菌(6.4%),阴沟肠杆菌(4.3%),溶血葡萄球菌(3.2%),嗜麦芽寡养单胞菌(3.2%)及副流感嗜血菌(2.3%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比例高,占68.0%;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等敏感性仍较高。结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药菌株比例高,同时应注意真菌感染,治疗中应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

神经内科老年患者脑梗塞后遗症下呼吸道感染抗菌药物利用研究

目的:统计神经内科老年患者脑梗塞下呼吸道感染常见的病原菌类类型,分析病原菌对常见抗生素药物的耐药性.方法:选取80例我院于2016年1月至2017年1月收治的脑梗塞合并下呼吸道感染患者作为研究对象,取其下呼吸道的分泌物作为标本进行病原菌菌株培养,统计常见的病原菌类型及其检出率,选择临床上常见的抗生素药物做药敏实验,分析不同病原菌的耐药性.结果:脑梗塞合并下呼吸道感染患者中常见的病原菌类型有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎球菌,其检出率分别为34.26％、29.63％、26.85％;其对临床上常见的头孢类菌素、甲硝唑及左氧氟沙星的耐药性均较高.结论:临床上常见的抗生素药物对下呼吸道感染病原菌的敏感性均较差,临床疾病治疗的效果不佳;只有了解导致病原菌耐药性升高的原因,才能制定的合理用药的原则,选择合适的抗菌药物应用于临床.     

抗菌药物在下呼吸道感染中的合理应用

下呼吸道感染是呼吸内科常见疾病,但随着致病微生物的变迁,细菌耐药性的改变,感染的有效治疗仍存在较多困难,而抗生素的不断发展也提供了更多治疗方法,文章讨论了近年来各种下呼吸道感染常见致病菌的变迁和可实施治疗方案.     

老年下呼吸道感染患者营养代谢研究

研究发现营养物质是提供呼吸系统结构和完成复杂呼吸过程的基础〔１,２〕,本文通过对患病组和对照组的营养素摄入和机体营养状况的评价,以探讨对下呼吸道感染的防治措施。１对象与方法１．１调查对象老年大学学员,患病组（Ａ组）老年前期１１名,男４名,女７名。年龄...     

左氧氟沙星序贯疗法与静脉内输注疗法治疗下呼吸道感染疗效比较

目的比较左氧氟沙星序贯疗法和静脉内输注疗法治疗下呼吸道感染的疗效。方法选择下呼吸道感染患者67例,随机分为治疗组35例和对照组32例。治疗组采用左氧氟沙星序贯疗法,对照组采用静脉内输注疗法,疗程均为10 d。结果左氧氟沙星序贯疗法有效率为91.43%,细菌清除率为87.10%;静脉内输注疗法有效率为93.75%,细菌清除率为89.29%;两组间比较,有效率、细菌清除率差异均无显著性(P>0.05)。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染与静脉内输注疗法疗效相似,但序贯疗法更安全、经济、方便,值得临床推广。     

莫西沙星序贯治疗下呼吸道感染60例观察

目的观察莫西沙星治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法将我院2005年10月~2007年10月确诊为下呼吸道感染的住院患者随机分为两组,A组60例,用莫西沙星注射液0.4 g,ivgtt qd,3~5 d后改用莫西沙星片0.4 g,po qd,总疗程7~14 d的序贯治疗;B组58例,用左氧氟沙星序贯治疗。结果A、B组的总有效率分别为95.0%、93.1%,差异无统计学意义(P>0.05);细菌清除率分别为96.3%、86.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为11.7%、6.9%,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应轻微,患者可耐受,不影响治疗。结论莫西沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染的疗效确切,安全性好。