被动凝集法检测肺炎支原体抗体在诊断小儿肺炎支原体感染的临床分析

目的探讨采用被动凝集法检测肺炎支原体抗体诊断小儿肺炎支原体感染的临床特点,为临床诊断和治疗提供衣据。方法将深圳市宝安区西乡人民医院2012年2月到2013年1月门诊小儿急性呼吸道感病人抽血用被动凝集法检测肺炎支原体抗体,并对所有病例进行统计分析。结果①在2081例受检病例中,肺炎支原体抗体阳性747例,阳性率35.9%,男性1280例,抗体阳性416例,阳性率32.5%,女性801例,抗体阳性者331例,阳性率41.3%,两者之间有明显差异(P<0.05)。②不同年龄段患儿肺炎支原体抗体阳性率存在差异(P<0.05),0³岁组阳性率最小为26.3%,其次为33岁组阳性率最小为26.3%,其次为3⁶岁组阳性率为53.2%,>6岁组阳性率最大为66.4%。③肺炎支原体抗体阳性率在不同季节有显明差异(P<0.05),夏季最低,为25.2%,冬季最高为48.6%,春季和秋季分别为32.1%及33.9%,两季无明显差别(P>0.05)。结论以被动凝集法检测肺炎支原体抗体诊断小儿肺炎支原体感染的临床病例中,女性阳性率高于男性,且感染率随年龄增加而增加并且具有季节性。     

肺炎支原体IgM及白细胞检测在儿童呼吸道感染中的应用

目的探讨肺炎支原体IgM及白细胞(WBC)检测在儿童呼吸道感染中的临床价值。方法选取2015年11月至2016年10月于我院就诊的586例呼吸道感染儿童作为研究对象,患儿就诊后均完成肺炎支原体IgM和血常规检测,比较肺炎支原体IgM检测阳性患儿的性别、年龄分布,根据患儿最终结果明确感染类型,比较细菌感染、肺炎支原体感染及病毒感染患儿中肺炎支原体IgM及WBC的阳性率。结果 586例呼吸道感染患儿经检测,肺炎支原体IgM阳性146例,阳性率为24.91%。146例阳性患儿中,男女阳性率比较无统计学差异(P>0.05);3~5岁患儿的阳性率显著高于0~2岁、>5岁患儿的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎支原体感染患儿的肺炎支原体IgM阳性率显著高于细菌、病毒感染患儿,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染患儿的WBC阳性率显著高于病毒、肺炎支原体感染患儿,病毒感染患儿的WBC阳性率显著高于肺炎支原体感染患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同致病菌呼吸道感染患儿的肺炎支原体IgM和WBC检测阳性率不同,临床中通过检测肺炎支原体IgM、WBC能快速初步鉴别呼吸道感染类型。     

肺炎支原体IgM检测在小儿呼吸道疾病诊断中的应用

目的探讨肺炎支原体IgM检测在小儿呼吸道感染疾病中的诊断和应用价值。方法对2 019例疑呼吸道感染疾病患儿其肺炎支原体IgM检测结果进行统计分析。结果检出肺炎支原体IgM阳性结果 455例,感染率22.54%;确诊为肺炎支原体肺炎患儿442例,符合率97.14%。其中以学龄前4⁷岁为检出率最高,阳性率37.14%;其次幼儿17岁为检出率最高,阳性率37.14%;其次幼儿1³岁,阳性率25.49%。检测滴度与呼吸道疾病严重程度呈正相关关系。结论肺炎支原体IgM检测,应作为小儿呼吸道感染疾病常规性项目,被动凝集法操作简便、易于观察,值得推广。     

呼吸道感染患者病原学调查分析

目的了解冬春季节医院呼吸道感染患者的病原体感染情况,为制定预防措施提供依据。方法选取2011年10月-2012年3月医院就诊的1 568例呼吸道急性感染患者,取其静脉血,用间接免疫荧光法(IFA)对其进行9种呼吸道病原体IgM抗体的检测,包括嗜肺军团菌血清1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPN)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒(PIV),并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果 1 568份标本中9种病原体IgM抗体阳性共678例,阳性率为43.24%;病原体IgM阳性率由高到低排序依次为MP、LP1、INFB、RSV、ADV、CPN、COX、INFA、PIV,阳性率分别为13.20%、11.93%、8.74%、4.40%、1.98%、1.02%、0.83%、0.57%、0.57%;男性阳性率为25.08%,女性阳性率为37.79%,经χ2检验,两者阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄层次呼吸道病原体感染率不同,其中11¹8岁患儿病原体感染的阳性率最高为57.89%,4118岁患儿病原体感染的阳性率最高为57.89%,41⁵0岁其次,为42.37%。结论冬春季呼吸道感染患者中以感染肺炎支原体为主,嗜肺军团菌次之;不同性别在呼吸道病原体的总阳性率上表现出显著性差异,女性明显高于男性;1150岁其次,为42.37%。结论冬春季呼吸道感染患者中以感染肺炎支原体为主,嗜肺军团菌次之;不同性别在呼吸道病原体的总阳性率上表现出显著性差异,女性明显高于男性;11¹8岁学生集中在一起,易引起呼吸道病原体的传播。     

小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究

目的 探讨小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体(MP)感染之间的相关性,为小儿支气管哮喘急性发作的诊治提供参考依据.方法 对324例小儿支气管哮喘急性发作期患儿(哮喘组)与100例呼吸道感染患儿(对照组)在入院后7d进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、咽拭子肺炎支原体-DNA、外周血嗜酸性粒细胞及血清免疫球蛋白E(IgE)检测.结果 肺炎支原体检测结果比较,哮喘组阳性率为37.65％,对照组阳性率为24.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘组＞6岁患儿肺炎支原体阳性率最高为46.67％,3～6岁患儿阳性率为27.12％,＜3岁患儿阳性率为23.08％,不同年龄段肺炎支原体阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘组肺炎支原体阳性患儿血嗜酸性粒细胞计数为(486.29±242.18)×109,免疫球蛋白E为(650.96±257.84)U/ml,阴性患儿分别(368.52±129.76)×109、(417.42±274.46) U/ml,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿支气管哮喘发作与肺炎支原体感染关系密切,在哮喘发作时常伴有肺炎支原体感染,对小儿支气管哮喘急性发作期患儿进行肺炎支原体检测有助于为临床治疗提供科学依据.     

2951例呼吸道感染人群共同感染肺炎支原体和B型流感病毒的流行病学特点

目的探讨肺炎支原体和流感B型病毒感染存在相关性及季节、年龄、性别分布特点,为临床提供依据。方法采用间接免疫荧光法对2016年1月-12月医院确诊的2951例呼吸道感染患者进行11种常见呼吸道病原体IgM抗体的检测,并进行统计学数据分析。结果 2951例患者中,流感病毒B型阳性率为20.2%,肺炎支原体阳性率为13.0%;<16岁儿童青少年易感肺炎支原体,17~30岁人群易感流感B型病毒,差异有统计学意义(P<0.05);流感B型病毒冬春季较夏秋两季高发,肺炎支原体夏季发病率高于其他季节,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎支原体和流感B型病毒女性发病率高于男性;肺炎支原体和流感B型病毒感染存在一定的相关性,相关系数为0.214。结论肺炎支原体和流感B型病毒感染患者存在年龄、季节和性别间的差异,二者感染存在相关性。     

患儿呼吸道病毒感染的病原学特征研究

目的探讨门诊与住院患儿呼吸道病毒感染的病原学特征,为临床预防与诊断提供参考依据。方法采集2011年5月-2013年7月医院收治的500例呼吸道感染患儿咽拭子或一次性吸痰管采集鼻咽吸取物,采用逆转录聚合酶链反应检测法(RT-PCR)进行病毒核酸检测,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果 500例呼吸道感染患儿送检标本共检出病毒327株,检出率为65.4%,住院患儿<1岁与1³岁的病毒检出率分别为100.0%与95.2%,均显著高于门诊同龄患儿的33.3%与45.0%,差异有统计学意义(P<0.05);流感病毒(IFV)是门诊患儿检出率最高的病毒,检出率为10.4%,呼吸道合胞病毒(RSV)则是住院患儿检出率最高的病毒,检出率为28.3%,住院患儿的RSV、鼻病毒(HRV)、副流感病毒(PIV)以及IFV等病毒检出率分别与门诊患儿相比,差异均有统计学意义(P<0.05);住院患儿<1、13岁的病毒检出率分别为100.0%与95.2%,均显著高于门诊同龄患儿的33.3%与45.0%,差异有统计学意义(P<0.05);流感病毒(IFV)是门诊患儿检出率最高的病毒,检出率为10.4%,呼吸道合胞病毒(RSV)则是住院患儿检出率最高的病毒,检出率为28.3%,住院患儿的RSV、鼻病毒(HRV)、副流感病毒(PIV)以及IFV等病毒检出率分别与门诊患儿相比,差异均有统计学意义(P<0.05);住院患儿<1、1³、43、4⁶、>6岁等年龄的混合感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且住院患儿的混合感染率随着年龄的减小而呈现上升趋势。结论门诊与住院的呼吸道病毒感染患儿病原学特征存在的差异性可能与患儿年龄有关。     

江苏地区呼吸道合胞病毒阳性患儿流行病学研究

目的 了解江苏地区呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿流行病学特点,为RSV感染的防治提供参考依据。方法 选取2018年6月至2020年6月呼吸道感染患儿11 574例,所有患儿均采用直接免疫荧光法测定RSV抗原;对RSV阳性标本测定其他6种呼吸道病毒,了解混合感染情况。结果：11 574份样本中RSV检出率为12.34%(1 428/11 574),RSV阳性患儿男女比例为1.92∶1(915/476);男性患儿检出率(12.79%)显著高于女性患儿(10.77%)(χ²=10.951,P<0.05);1～12个月婴幼儿RSV阳性率显著高于12个月以上年龄组(χ²=27.48,P<0.05);12～24个月组、24～36个月组、36个月～6岁组及6～12岁组RSV阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);11月至3月的RSV阳性率明显高于其他月份(χ²=9.451,P<0.05);阳性率最高为2月(16.99%);1 428例RSV阳性病例中,其中148例混合感染至少一种其他呼吸道病毒,占RSV阳...     

广州地区肺炎支原体感染儿童血清流行病学调查分析

目的 调查小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, MP)感染发病率、性别、发病季节及发病年龄分布。方法 用SERODIA^@-MYCOⅡ颗粒凝集方法对本院住院及门诊呼吸道感染儿童做血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测。结果 3年共检测肺炎儿童5 924例, 阳性数为2 321例, 阳性率为39.13%;男性患儿阳性率34.403%(1 208/3 512), 低于女性患儿阳性率46.14%(1 113/2 412), 差异有统计意义(χ²=82.82, P<0.01)。MP抗体阳性率最高季节在第4季度(10-12月), 为42.00% (625/1 488), 其次在第1季度(1-3月), 为41.25% (528/1 280)。按年龄共分为14组, 差异有统计学意义(P<0.01);0~1岁年龄段MP阳性率最低为13.55%, 其次为1~2岁年龄段和2~3岁年龄段MP阳性率, 9~10岁年龄段MP阳性率最高为65.03%, 5~14岁年龄范围MP阳性率保持较高水平约51%~65%, 可见儿童MP阳性率随着年龄增长而增长。2010-2012年MP抗体阳性率无统计意义。结论 MP阳性率女性高于男性, MP感染的高峰期第1季度和第4季度, MP感染的好发年龄范围为5~14岁之间, 2010-2012年期间的3年MP阳性率一致, 临床上应加强对肺炎支原体肺炎的检测和防治。     

重庆市涪陵区儿童少年风疹抗体监测分析

目的 了解重庆市涪陵区儿童少年风疹抗体水平情况,为制定风疹疫情防控措施提供数据支持。 方法 采用整群随机抽样法对该区2~15岁儿童少年采集全血样品,采用酶联免疫法(ELISA)检测风疹IgG抗体。 结果 共检测3 230人,风疹抗体阳性为2 867人,阳性率为88.76%,其中东南西北中5个监测点分别为94.63%、89.47%、77.95%、93.77%、88.11%,不同监测点间风疹阳性率差异有统计学意义(χ²=114.048,P<0.05);城区、乡镇为90.91%、87.32%,两者间比较差异有统计学意义(χ²=10.032,P<0.05);2～5岁、6～10岁、11～15岁分别为91.25%、87.74%、87.38%,不同年龄层间风疹阳性率差异有统计学意义(χ²=9.712,P<0.05);男性、女性为89.21%、88.29%,不同性别间风疹阳性率差异无统计学意义(χ²=0.686,P>0.05)。 结论 重庆市涪陵区儿童少年含风疹病毒成分疫苗接种成功或体内风疹病毒IgG抗体量高于最低保护滴度达到88.76%,该区儿童少年保持较高的风疹抗体水平,但仍应该加强儿童少年的查漏补种工作,推广儿童少年含风疹病毒成分疫苗的常规免疫接种;同时应进一步提高乡镇预防接种率,以提高较薄弱地区风疹抗体免疫水平。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。