抗菌药物对骨科围术期预防感染的影响

目的探究抗菌药物对骨科围术期预防感染的影响。方法选择2016年1月-2019年1月瑞安市人民医院骨科收治的手术患者82例,随机数表法分为对照组和研究组,每组各41例,其中对照组围术期给予常规应用抗菌药物,研究组围术期给予干预性应用抗菌药物,观察两组抗菌药物使用情况、抗菌药物费用,并对抗菌药物使用的合理性进行评价。结果研究组住院时间、手术部位感染、治疗各项费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体温异常情况比较,无统计学差异;两组围术期抗菌药物使用均主要以单一用药为主,研究组单一用药多于对照组,二联用药低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在抗菌药物品种选择、预防用药时机、术后用药时间等围术期抗菌药物使用合理率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C-反应蛋白(CRP)各项血清炎性因子水平比较,无统计学差异;治疗后,两组血清炎性因子水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干预性应用抗菌药物对骨科围术期预防感染效果显著,在降低手术部位感染发生率的同时,提高抗菌药物使用合理性、缩短住院时间、降低住院费用。     

应用抗菌药物预防产褥感染的效果研究

目的评价临床药师干预使用抗菌药物预防产褥感染的效果研究,以有效地预防产褥感染的发生。方法选取医院2011年6-12月及2012年6-12月住院分娩产妇作为研究对象,将2012年的病例设为干预组,2011年的病例设为对照组,每组各150例;收集患者的基本信息及使用抗菌药物的适应证、用药品种、用药时机、给药疗程、联合用药等,找出住院分娩产妇预防使用抗菌药物存在的主要问题,并针对存在问题进行干预。结果干预组经过临床药师对分娩产妇围手术期预防性应用抗菌药物进行干预,各项指标使用抗菌药物合理率有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者联合用药的频次较对照组明显下降,由57.33%下降至21.33%,差异有统计学意义(P<0.05);预防用药时间及住院时间也分别下降至(1.98±0.93)、(11.43±2.93)d;住院分娩产妇的产褥感染率由13.33%下降至2.67%。结论通过临床药师对使用抗菌药物预防产褥感染的积极干预,有效地促进了抗菌药物的合理使用,使住院分娩产妇的产褥感染率明显下降。     

甲状腺癌根治术围术期抗菌药物应用临床研究

目的观察抗菌药物预防甲状腺癌根治术围术期感染的效果,总结预防甲状腺癌根治术围术期感染的护理干预措施,以降低甲状腺癌根治术患者围术期感染发生率。方法选取医院2012年1月-2013年8月收治的150例甲状腺癌患者作为研究对象,为观察组,均严格按照抗菌药物临床应用管理办法规定于围术期使用抗菌药物;2010年1月-2011年12月行甲状腺癌根治术的164例患者为对照组,对两组发生围术期感染的情况及抗菌药物的应用进行比较,数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果观察组患者感染率为2.67%,对照组患者感染率为3.05%,两组感染率比较,差异无统计学意义;应用抗菌药物费用观察组(1123±237)元,对照组(1623±237)元,两组抗菌药物费用比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对治疗的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应通过加强患者围术期的护理质量,达到降低甲状腺癌根治颈清扫术围术期感染的目的,而不是依赖过度使用预防性抗菌药物。     

不同时机应用抗菌药物对剖宫产妇术后感染及血WBC和CRP的影响

目的探讨不同时机应用抗菌药物对于剖宫产妇围术期预防感染的临床效果差异,为临床预防感染的相关研究提供参考借鉴。方法选取2012年12月-2013年12月医院临床收治的剖宫产妇88例为研究对象,根据抗菌药物应用时机分为研究组和对照组,每组各44例,研究组手术前30min给予抗菌药物静脉滴注,对照组手术后给予抗菌药物静脉滴注,观察和比较两组产妇的手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合等级、产褥感染率、血白细胞计数(WBC)异常率、泌尿系感染率、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)。结果研究组住院时间(7.43±1.36)d明显低于对照组(10.45±2.07)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的总感染率为4.55%低于对照组34.09%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d研究组产妇CRP和PCT指标分别为(2.75±0.61)mg/L和(2.75±0.97)ng/ml,低于对照组产妇(4.73±0.93)mg/L和(6.78±1.94)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产手术前30min给予预防性的应用抗菌药物,能够有效降低产妇术后切口感染率,是临床预防产妇感染的有效方式。     

2010-2012年福建省医院感染横断面调查分析

目的评价福建省医疗机构医院感染现状和抗菌药物使用情况,以降低医院感染率与耐药菌的发生。方法对2010-2012年福建省医院感染横断面调查结果进行分析,采用SPSS 11.5进行统计分析。结果 2010年调查住院患者29 093例,发生医院感染1 196例,感染率为4.11%;2011年调查住院患者49 789例,发生医院感染1 832例,感染率为3.68%;2012年调查住院患者65 244例,发生医院感染患者2 188例,感染率为3.35%;医院感染现患率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01);3年医院感染部位均以呼吸道为主,均>50.00%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占68.06%;抗菌药物使用率逐年下降,从2010年的38.83%降至2012年的31.25%;治疗用药比例和单用比例稳步上升,差异均有统计学意义(P<0.01);使用抗菌药物前标本送检率从51.11%提高至56.94%(P<0.001)。结论福建省医院感染预防控制效果取得了良好成效,抗菌药物使用水平逐步提高。     

抗菌药物使用与结直肠癌术后切口感染的相关性研究

目的探讨结直肠癌患者术后抗菌药物使用情况与手术切口感染的关系。方法回顾性分析了2003年2月-2010年12月收治的547例结直肠癌患者病例资料,按手术切口感染情况分为A组:切口感染组105例,B组:切口无感染组442例,比较2组患者抗菌药物使用时间及联合用药情况,再将所有患者按抗菌药物使用时间分为:>72h组和<72h组,比较2组切口感染率。结果 A组术后用药时间高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组抗菌药物用药方案差异无统计学意义,抗菌药物使用时间>48h组的切口感染率,高于抗菌药物使用时间<48h组,但差异无统计学意义。结论结直肠癌患者手术切口感染,是一个多因素相互作用的过程,增加抗菌药物的使用时间和多联合用药并不能使切口感染率下降,外科医师应该增强合理用药的意识。     

后腹腔镜泌尿外科患者手术后腹膜腔感染的临床分析

目的评价后腹腔镜泌尿外科手术致腹膜腔感染的抗菌药物应用效果,以期为提高临床采用腹腔镜泌尿外科手术治疗患者的水平提供参考。方法对医院2011年1月-2013年3月行后腹腔镜泌尿外科手术患者的手术资料进行回顾性分析,随机将手术患者分为对照组(230例)与观察组(270例),比较两组患者抗菌药物使用差异。结果对照组手术患者预防用药率为100.00%,而观察组手术患者预防用药率为81.85%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的单一用药率为77.41%,显著高于对照组的68.26%,联合用药率为4.44%,显著低于对照组的31.74%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前、术后抗菌药物使用合理率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为预防后腹腔镜泌尿外科手术后引起后腹膜腔感染,必须合理使用抗菌药物,同时避免广谱抗菌药物造成细菌耐药现象的出现。     

泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的病例对比分析

目的:对比分析泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的效果.方法:90例泌尿外科择期手术患者随机分为观察组与对照组,各45例.观察组术中及术后给予预防性用药,对照组术前、术中及术后均给予预防用药,对比分析两组患者抗菌药物应用效果.结果:观察组术后用药时间、住院时间、药费、住院总费用等方面均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染率为8.9％,对照组感染率为22.2％,观察组感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予泌尿外科术前患者预防性抗菌,不能有效预防其术后感染,并可增加治疗费用、延长住院时间,所以临床需严格控制抗菌药物的使用,促进抗菌药物使用的规范性、科学性.     

围术期抗菌药物应用对白内障患者术后感染的影响研究

目的研究围术期抗菌药物应用对白内障患者术后感染的影响,为白内障手术患者临床合理使用抗菌药物提供有价值的参考。方法将2013年6月-2014年5月医院1 765例患者随机分为局部用药组与联合用药组,局部用药组患者881例,采用局部应用抗菌药物的方法;联合用药组患者884例,采用局部联合全身应用抗菌药物的方法;对比两组患者细菌培养阳性率,术后感染率及应用抗菌药物费用、住院费用。结果局部用药组患者细菌培养阳性124例阳性率14.1%,术后感染2例感染率为0.2%;联合用药组细菌培养阳性126例阳性率14.2%,术后感染2例感染率为0.2%,两组患者培养阳性率与术后感染率比较差异无统计学意义;与联合用药组比较,局部用药组患者的抗菌药物费用和住院费用显著减少、住院时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障手术患者围术期局部与局部联合全身应用抗菌药物均能够有效预防患者术后感染,但局部用药患者的抗菌药物费用和住院费用显著减少,住院时间显著缩短。     

抗菌药物围术期应用联合术中聚维酮碘宫腔擦洗预防剖宫产感染的研究

目的探讨剖宫产手术前使用抗菌药物和聚维酮碘宫腔擦洗对于预防剖宫产术后感染影响,以降低产妇剖宫产感染率。方法对医院2012年12月-2013年12月进行剖宫产分娩的120例产妇进行研究,将其随机分为手术前单纯应用抗菌药物组60例(对照组)和手术前使用抗菌药物联合聚维酮碘宫腔擦洗组60例(观察组),两组患者在手术后均进行静脉滴注甲硝唑3d,观察所有产妇手术后各项体征指标,数据均采用SPSS11.0统计软件进行分析处理。结果观察组产妇剖宫产术后发热发生率、切口感染率分别为95.00%及3.33%,对照组分别为100.00%及28.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇手术后血常规白细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术前使用抗菌药物联合聚维酮碘宫腔擦洗对于预防产妇剖宫产术后感染率的降低,有一定临床价值,值得临床使用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。