右美托咪定在硬膜外麻醉下患者镇静中的效果观察

目的：观察右美托咪定在硬膜外麻醉下患者镇静中的效果,以探索更安全有效的临床麻醉辅助镇静方法。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者60例,随机均分为实验组和对照组,实验组给予静脉注射右美托咪定,对照组给予静脉注射咪达唑仑。硬膜外麻醉平面达到手术要求后进行镇静,根据镇静状态评分评估镇静深度,镇静目标值为镇静评分3～4分。监测和记录患者镇静药物使用前（T1）、镇静药物使用后25 min（T2）、术毕时（T3）以及术后10 min（T4）时的MAP和HR;观察患者术中不良反应的发生率,记录达到镇静目标的时间,评估术后24 h患者对手术过程的遗忘程度。结果对照组达到镇静目标时间明显短于实验组（P〈0.01）;实验组患者T2、T3时MAP低于对照组,HR慢于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;对照组烦躁、呼吸抑制和对手术过程的遗忘程度达到2～3级的发生率明显高于实验组（P〈0.01）。结论硬膜外麻醉中静脉给予咪达唑仑能提供有效的镇静,但易出现烦躁、呼吸抑制、遗忘程度高,而静脉注射右美托咪定辅助镇静更安全舒适,可有效避免患者出现紧张和焦虑情绪,利于手术顺利进行。     

右美托咪定对剖胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果分析

目的：探讨右美托咪定对剖胸手术患者全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法剖胸手术患者80例作为研究对象,按照随机原则均分为两组,对照组40例行单纯全身麻醉,观察组40例行右美托咪定辅助全身麻醉,对比其临床效果。结果对照组躁动发生率55.0%高于观察组15.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在苏醒与拔管时间上对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在剖胸手术中使用右美托咪定临床效果明显,可有效缓解患者苏醒期躁动,值得推广应用。     

硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果分析

目的：对硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果展开分析。方法100例进行下肢大隐静脉曲张手术的患者,分成观察组和对照组,观察组50例,采用罗哌卡因＋右美托咪定辅助硬膜外麻醉;对照组50例,采用罗哌卡因＋生理盐水辅助硬膜外麻醉;对比两组患者围手术期间的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况,麻醉效果及副作用发生情况。结果对比两组患者麻醉镇痛的临床效果,观察组总有效率为92．0％,对照组总有效率为78．0％,观察组显著优于对照组,对于差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论硬膜外注射右美托咪定应用于下肢大隐静脉曲张手术,具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉副作用的功效。     

右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察

目的观察分析右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法随机选取本院收治的行妇科腹腔镜手术患者为研究对象,按照给药方式分为两组,分别采用右美托咪定持续静脉泵注和右美托咪定单次静脉注射进行手术麻醉,比较其临床麻醉效果。结果观察组在T_1、T_2、T_3各时刻均明显低于对照组(P <0.05)。观察组的拔管时间、麻醉恢复时间和定向力恢复时间等各项相关指标均明显优于对照组(P <0.05)。观察组的不良反应总发生率为8.51%,明显低于对照组的25.53%(P <0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中采用右美托咪定单次静脉注射方式进行麻醉的临床效果要明显优于右美托咪定持续静脉泵注方式,能够有效缩短拔管时间、麻醉恢复时间和定向力恢复时间,降低不良反应的发生率。     

右美托咪定治疗腰麻-硬膜外麻醉后患者寒战的疗效观察

目的 探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉后剖宫产患者寒战的治疗效果.方法 94例腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉后的剖宫产术患者,均在术中出现寒战,按照随机数字表法分为两组,观察组（47例）于胎儿娩出后缓慢静脉注射右美托咪定0.3 μg/kg,对照组（47例）于胎儿娩出后缓慢静脉注射曲马多1 mg/kg,观察两组产妇寒战反应变化情况,记录用药前（T0）、用药后5 min（T1）、用药后10 min（T2）的Ramsay镇静评分,同时对比两组产妇不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组寒战治疗的有效率为93.6％,对照组寒战治疗的有效率为95.8％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组T1、T2时的Ramsay镇静评分（3.21±0.73）分、（3.28±0.65）分,显著高于T0时（t=10.32、11.01,均P＜0.05）,且显著高于对照组（t=8.34、7.93,均P＜0.05）;观察组治疗后不良反应发生率为6.4％,低于对照组的57.4％（x2=28.14,P＜0.05）.结论 右美托咪定对腰硬联合麻醉后行剖宫产术中出现寒战产妇有良好的治疗效果,能起到良好的镇静效果,安全性高,值得临床推广.     

舒芬太尼联合右美托咪定对30例急诊剖宫产麻醉效果的影响

目的：观察舒芬太尼联合右美托咪定在急诊剖宫产中对产妇麻醉效果的影响。方法：硬膜外麻醉下行急诊剖宫产产妇120例,随机分为4组,每组30例。所有产妇均先给予0.75%罗哌卡因15 ml,然后B组再静脉给予舒芬太尼10μg、C组静脉15 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg、D组静脉给予舒芬太尼10μg联合静脉15 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg。术中连续监测产妇循环呼吸状况,观察不良反应和新生儿的情况。结果：B组、D组胎儿取出前镇痛效果优于A组（P<0.05）;C组、D组焦虑评分低于A组（P<0.05）;C组、D组生命体征波动小于A组,且恶心、呕吐、低血压、寒战发生率低于A组（P<0.05）。结论：在急诊剖宫产硬膜外麻醉中舒芬太尼和右美托咪定静脉联合给药能够增强胎儿取出前镇痛效果,抑制牵拉反应,减少生命体征波动,降低恶心呕吐、低血压、寒战发生率。     

咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效观察

目的观察咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应的疗效。方法将腹部手术患者120例随机分为2组,A组60例于手术开始时静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,进腹时静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,术中必要时追加氯胺酮0.25～0.5mg/kg;B组60例于手术开始时静脉注射氟哌利多0.5mg/kg、哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg。观察术前及术中收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化及术中牵拉反应。结果 A组抑制内脏牵拉反应总有效率为96.7%高于B组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效显著,对呼吸、循环无明显影响,值得临床推广应用。     

不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用效果

目的 探讨不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用效果。方法 选取2019年12月至2021年5月新泰市人民医院收治的60例实施骨科下肢手术患者为研究对象,以掷筛法分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。研究组采用0.5μg/（kg·h）右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉,对照组采用0.25μg/（kg·h）右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉,比较两组的麻醉效果、体征指标、不良反应及麻醉指标。结果 研究组麻醉总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组麻醉后的收缩压（SBP）高于对照组,心率（HR）、呼吸频率（RR）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组的SpO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的苏醒时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组的麻醉后疼痛评分低于对照组,早期恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对骨科下肢手术患者采取0.5μg/（kg·h）右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉,效果稳定,患者体...     

右美托咪啶辅助麻醉下肺癌根治术患者麻醉后寒战的发生

目的：分析评价右美托咪啶辅助麻醉下进行肺癌根治术患者麻醉后寒战的发生。方法：抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊的100例接受肺癌根治术治疗的患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组。观察组使用右美托咪啶,对照组使用生理盐水,麻醉诱导及维持方法相同,观察对比两组术后1h内发生寒战的情况。结果：经记录,观察组寒战发生率明显低于对照组,寒战程度显著轻于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪啶辅助麻醉可有效降低肺癌根治术后患者发生寒战的次数以及降低其寒战程度,具有较好的辅助作用。     

右美托咪定辅助硬膜外麻醉在老年高血压患者中的应用

目的:探讨右美托咪定辅助硬膜外麻醉在老年高血压治疗中的应用效果.方法:选取我院2014年11月~2016年5月接收的行手术治疗的124例老年高血压患者,随机分为对照组和研究组,各62例.对照组采用咪唑安定辅助硬膜外麻醉,研究组采用右美托咪定辅助硬膜外麻醉.比较两组入手术室、给药5min、麻醉30min、麻醉60min时心率、血压、血氧饱和度,并观察两组手术期寒战、心动过缓、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率.结果:两组入手术室时心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度指标比较差异无统计学意义(P>0.05),给药5min、麻醉30min、麻醉60min时心率、收缩压、舒张压均有一定变化,研究组心率、收缩压、舒张压稳定效果均优于对照组(均P<0.05),血氧饱和度不同时刻比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率3.23%,远低于对照组的17.74%(P<0.05).结论:右美托咪定辅助硬膜外麻醉应用于老年高血压治疗,可利于稳定心率和血压,改善术后效果,值得在临床辅助麻醉上应用.     

右美托咪定在全身麻醉中的应用价值

目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得推广。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的对比研究

目的对比腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果及安全性。方法将接受剖宫产的48例孕妇随机分为观察组与对照组各24例,其中观察组术中采用腰硬联合麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉。结果组间比较麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间以及麻醉开始至胎儿娩出时间均具有统计学意义(P<0.05);各时间段平均动脉压(MAP)和心率(HR)均无显著差异,不具统计学意义(P>0.05);观察组未有1例发生牵拉痛、肌松效果差及使用镇静镇痛剂的情况,对照组发生3例,组间比较具统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率12.5%,对照组为29.2%,组间比较具统计学意义(P<0.05);组间Apgar评分比较不具有统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉可作为剖宫产手术首选的麻醉方法。     

丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于老年人硬膜外麻醉的临床研究

目的探讨丙泊酚复合帕瑞昔布钠在老年人腹部手术硬膜外麻醉中使用的安全性及有效性。方法择期下腹部手术老年患者80例,年龄65～80岁,随机分成单纯丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合帕瑞昔布钠组(B组)。根据手术进行硬膜外阻滞成功后,分组进行静脉辅助用药,术中维持镇静Ramsay评分3～5分。记录入室(T0)、切皮时(T1)及手术开始后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)和术毕时(T5)的MAP、HR、SpO2;记录术后1、3、6、12、24h的切口疼痛程度(VAS评分,0～10分);记录牵拉反应分级例数和术后发生不良反应的例数;记录丙泊酚的总量、追加芬太尼的例数和术毕清醒时间。结果与T0比较,T1～T5时MAP、HR明显降低(P<0.05);与A组比较,B组术中牵拉反应和追加芬太尼的例数明显减少(P<0.05),术毕清醒时间明显缩短,术后12h间内的切口疼痛程度明显减轻(P<0.05)。结论丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于老年腹部手术患者硬膜外麻醉是安全、有效的,能有效地减轻术中牵拉反应的发生,对术后12h内的切口疼痛亦有一定的镇痛效果。     

曲马多配伍氟哌利多辅助剖宫产腰硬联合麻醉的临床观察

目的探讨曲马多配伍氟哌利多辅助剖宫产腰硬联合麻醉的效果。方法选择150例首次剖宫产产妇,随机分为三组,各50例,腰硬联合麻醉下取出胎儿后,分别静脉推入生理盐水(Ⅰ组);氟哌利多1.25mg,芬太尼0.05mg(Ⅱ组);氟哌利多1.25mg,曲马多75～100mg(Ⅲ组)。观察三组MAP、HR、SpO2用药前和用药后10min的变化,用药后牵拉疼痛、寒战、恶心呕吐的发生例数。结果Ⅰ组用药后10minHR、MAP较用药前明显增高(P<0.05),同Ⅱ、Ⅲ组同时间比较也有显著差异(P<0.05)。Ⅰ组牵拉反应、寒战、恶心呕吐发生率均远高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组牵拉反应和恶心呕吐发生率和Ⅲ组相似,但寒战率明显高于Ⅲ组(P<0.05)。结论曲马多配伍氟哌利多应用于剖宫产腰硬联合麻醉具有对抗牵拉疼痛,避免恶心呕吐,预防和控制寒战的作用。     

盐酸右美托咪定在硬膜外麻醉下骨科手术中的研究

目的探讨盐酸右美托咪定在骨科手术中的临床应用。方法 90例患者选择硬膜外麻醉的骨科手术,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)。三组患者均接受利罗合剂(1%利多卡因和0.5%罗哌卡因)连续硬膜外麻醉。观察并记录给药前(T0)、切皮前即用药后15 min(T1)、45 min(T2)、术毕(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分,并同时测定血糖。结果 C组在T1、T2和T3时间点HR和MAP明显高于D组和P组,Ramsay镇静评分低于D组和P组(P<0.05);D组和P组在T1、T2和T3时MAP明显低于T0(P<0.05),T1时Ramsay镇静评分高于T0(P<0.05);D组在T1、T2和T3时HR明显低于T0。与T0点相比,C组在T1、T2时点血糖升高,且高于D组和P组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定能够对清醒的患者提供良好镇静作用,降低围术期手术患者的血糖,抑制机体的应激反应。     

插管全麻与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的效果评价

目的分析不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取在本院进行腹腔镜手术的60例妇科患者,根据其麻醉方式不同分为两组,对照组30例,均采用连续硬膜外麻醉;观察组30例,均采用插管全身麻醉。比较两组患者的临床症状。结果经过分析,观察组患者麻醉前后的平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）及心率（HR）差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者麻醉前后的MAP、SpO2及HR,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者麻醉前后的MAP、SpO2及HR稳定性优于对照组（P〈0．05）;观察组患者术后的不良反应发生率、清醒时间与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在妇科腹腔镜手术中,插管全身麻醉的应用效果要优于连续硬膜外麻醉,可以在临床中推广使用。     

右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的疗效对比

目的探讨右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果及安全性。方法选择2011年2月~2013年2月在全身麻醉下行腺样体扁桃体切除手术患儿66例,将其随机分为右美托咪定组、氯胺酮组、对照组,各22例,麻醉诱导后气管插管,3组分别注入右美托咪定1μg/kg 10 ml,氯胺酮0.2 mg/kg 10 ml,生理盐水10 ml。观察及比较3组心率、血压、血氧饱和度、躁动发生率、躁动评分及唤醒时间。结果右美托咪定组和氯胺酮组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;右美托咪定组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较氯胺酮组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组躁动发生率、躁动评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定及小剂量氯胺酮均可有效预防小儿苏醒期躁动,右美托咪定效果更安全。     

3%氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉的临床观察

目的比较3%氯普鲁卡因和2%利多卡因低位硬膜外麻醉的临床效果。方法 40例行下腹部手术患者,随机分成2组,每组20例。对照组:2%利多卡因;试验组:3%氯普鲁卡因。行连续低位(L1～2)硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果试验组感觉阻滞起效时间明显快于对照组(P<0.05)。感觉阻滞平面上界2组差异无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间试验组明显快于对照组(P<0.05),但2组Bromage评分在1分以上之和的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组麻醉质量0加1分所占例数的百分比分别为80%和85%(P>0.05)。对照组和试验组患者收缩压在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时均明显降低(P<0.05),在整个手术过程中HR和DBP无明显改变(P>0.05)。2组患者术前、术后24h血生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3%盐酸氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉感觉、运动阻滞起效快于2%利多卡因,但两种局麻药整体麻醉效能相似。     

不同剂量右美托咪啶对小儿七氟烷麻醉术后急性躁动及睁眼时间的影响

目的：探讨右美托咪啶用于减轻小儿七氟烷麻醉术后急性躁动的有效剂量。方法将105例ASAⅠ～Ⅱ级行手术的患儿采用数字表法随机分为三组,每组35例,患儿吸入3％七氟烷进行麻醉诱导,对照组患儿静脉注射0．9％氯化钠注射液2 mL,观察1组患儿注射右美托咪啶0．15μg/kg,观察2组患儿注射右旋美托咪啶0．30μg/kg,然后放置口咽通气道辅助通气,行骶管阻滞。麻醉维持使用1．2％七氟烷,维持其自主通气。记录患儿血流动力学和呼吸的改变。在麻醉结束时记录睁眼的时间（ TEO ）。结果对照组、观察1组、观察2组TEO分别为（8．45±4．02）min、（9．23±5．03）min、（10．81±4．06）min,差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察1组的躁动发生率（20．00％）显著低于对照组（42．86％）（χ^2＝31．42,P＜0．05）,观察2组（8．57％）显著低于对照组和观察1组（χ^2＝24．37、7．53,均P＜0．05）。结论右美托咪啶可有效预防小儿七氟烷麻醉术后急性躁动,0．30μg/kg剂量既有效又安全。