老年女性2型糖尿病患者尿路感染的病原菌分析

目的对老年女性2型糖尿病尿路感染患者的病原菌种类及构成进行分析,根据耐药性监测合理用药。方法选择医院2012年1月-2013年1月年龄>60岁2型糖尿病合并尿路感染的患者63例;均留取尿液进行培养,采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪及配套鉴定卡进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B纸片法。结果 63例老年女性2型糖尿病患者尿路感染尿液细菌培养共培养出病原菌67株,以革兰阴性菌为主51株占76.12%,革兰阳性菌9株占13.43%,真菌7株占10.45%,前3位的病原菌分别是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌;革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率为5.00%¹00.00%,其中大肠埃希菌及其他病原菌对氨苄西林、头孢噻肟、左氧氟沙星、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率>50.00%,特别是对氨苄西林,耐药率达100.00%,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高;革兰阳性菌对青霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率较高,未发现耐万古霉素的菌株。结论老年女性2型糖尿病患者是尿路感染的高危人群,由于感染易反复,导致病原菌耐药率增加,加强病原菌耐药性监测,掌握近期抗菌谱,有利于感染的控制。     

肺癌患者并发肺部感染的病原菌谱及耐药基因检测

目的 了解肺癌患者合并肺部感染的病原菌谱及主要病原菌的耐药基因,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 对220例肺癌并发肺部感染患者进行痰培养,其中100例培养阳性,对培养阳性的细菌进行鉴定;应用纸片扩散法对主要细菌进行药敏试验,并应用PCR法检测主要细菌的耐药基因.结果 肺癌并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主占62.0％、革兰阳性菌占31.0％,真菌占7.0％,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌为主,革兰阴性菌及阳性菌对多种抗菌药物耐药;部分大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌携带TEM型及SHV型耐药基因.结论 肺癌并肺部感染以革兰阴性菌最为常见,多药耐药严重,部分携带有耐药基因.     

肺癌患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的对肺癌患者肺部感染的病原菌分布特点和耐药情况进行分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2015年9月-2017年8月杭州市师范大学附属医院392例肺癌合并肺部感染住院患者临床资料,对分离的417例痰液进行病原菌鉴定和药敏试验,并对病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果 417例患者痰液标本中共检出病原菌133株,感染率为31.89%;其中革兰阴性菌87株,占65.41%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占24.06%、16.54%、9.02%;革兰阳性菌36株,占27.07%,以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主,分别占15.79%和11.28%;真菌10株,占7.52%。药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米沙星敏感,革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感。结论肺癌并发肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,选择合理抗菌药物,可降低病原菌的耐药率。     

高原压疮感染患者的病原菌分布

目的探讨高原压疮感染患者病原菌种类,为临床合理用药及对症处理提供依据。方法选择2014年1月-2017年1月高原医院83例压疮感染患者为研究对象,采集所有患者感染部位深部的化脓组织样本进行细菌培养,使用全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B纸片法,记录高原压疮患者感染病原菌类型、分布及耐药性。结果压疮感染患者共培养出病原菌83株,革兰阴性菌46株占55.42%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌占比最高,分别占21.69%和16.87%;革兰阳性菌37株占44.58%,以金黄色葡萄球菌占比最高;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率低,对青霉素和头孢类抗菌药物耐药率较高;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、莫西沙星等抗菌药物耐药率较低,对红霉素、庆大霉素等抗菌药物耐药率较高,未检出耐万古霉素菌株。结论高原压疮患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据药敏结果结合耐药趋势进行合理用药,在抗菌药物应用中应联防联控,以加强用药合理性,减缓耐药菌的出现。     

糖尿病合并败血症病原菌分布及耐药情况分析

目的分析糖尿病合并败血症患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床疾病判断与治疗提供依据。方法回顾分析113例糖尿病合并败血症住院患者的血培养资料,分析其病原菌特点及药敏情况。结果 113例患者中共分离出114株病原菌,其中革兰阳性球菌43株,占37.72%;革兰阴性杆菌70株,占61.40%;真菌1株,占0.88%。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率较高,对万古霉素100%敏感;革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,二者对氨苄西林的耐药率为87.8%和100.0%,对亚胺培南100%敏感。结论加强对糖尿病合并败血症患者病原菌的鉴定和药敏分析非常必要,有利于临床早期选择敏感抗菌药物,并降低耐药菌株的扩散。     

胸外科患者术后肺不张合并肺部感染的病原学分析与抗菌药物治疗

目的探讨胸外科患者术后肺不张合并肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗用药提供参考。方法选取胸外科术后肺不张肺部感染的患者204例,采集患者痰液标本进行细菌培养和药敏试验,对肺部感染的病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 204例胸外科术后肺不张合并肺部感染患者共检出病原菌198株,其中革兰阴性菌119株占60.10%,革兰阳性菌77株占38.89%,真菌2株占1.01%;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为代表的革兰阴性菌对氨苄西林和哌拉西林耐药率较高,均>66.00%,对亚胺培南的耐药率最低,<29.00%;以粪肠球菌、屎肠球菌及金黄色葡萄球菌为代表的革兰阳性菌对克林霉素、阿莫西林/克拉维酸、青霉素G及红霉素耐药率较高,均>61.00%,对万古霉素的耐药率为0,对替考拉宁的耐药率<4.00%。结论导致胸外科术后肺不张合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同种类的病原菌对抗菌药物的耐药率存在较大差异,在感染早期可给予亚胺培南和万古霉素或者替考拉宁进行联合用药,以提高治疗效果。     

糖尿病并发获得性肺部感染患者病原菌分布及药物敏感性研究

目的探讨糖尿病并发获得性肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性,为临床治疗合理选择抗菌药物提供依据。方法选取2013年1月-2016年12月医院收治的136例2型糖尿病合并医院获得性肺炎患者,采集患者痰液标本,进行菌株鉴定和药敏试验。结果 136例糖尿病合并医院获得性肺炎患者中,检出病原菌158株,其中革兰阴性菌99株占62.66%,以肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌46株占29.11%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;真菌13株占8.23%;肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、氨曲南、左氧氟沙星、阿米卡星、氯霉素耐药率均<10.00%,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药率均<10.00%。结论革兰阴性菌是糖尿病合并医院获得性肺炎的主要致病菌,临床治疗时,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗。     

艾滋病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解艾滋病(AIDS)患者发生肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗AIDS发生肺部感染患者使用抗菌药物提供依据。方法收集2010年1月-2014年8月在医院就诊的197例AIDS发生肺部感染患者的痰标本,对其进行痰培养及药物敏感试验,按照《全国临床检验操作规程》,将送检的痰标本采用常规方法进行标本接种及病原菌分离,药敏结果参照CLSI推荐的最新标准判定。结果送检痰标本中培养出病原菌112株,其中革兰阴性菌60株占53.5%、革兰阳性菌5株占4.5%、真菌47株占42.0%;同时混合≥2种病原菌感染的有13例,占11.6%;鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类耐药率为38.1%~90.5%,铜绿假单胞菌耐药率为7.1%~85.7%,大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率为41.7%~50.0%,肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类耐药率为42.9%~57.1%。结论 AIDS患者肺部感染常同时存在多种病原菌,且以革兰阴性菌与真菌为主,呈现混合感染、多药耐药现象,应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

肺结核患者合并感染病原菌分析

目的调查肺结核患者肺部感染病原菌分布与对常用抗菌药物的耐药性,为临床选择适宜抗感染药物提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年8月就诊于医院157例肺结核合并肺部感染患者的临床资料,采用VITEK-32全自动微生物鉴定分析系统及配套试剂进行病原菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果共分离出182株病原菌,其中革兰阴性菌111株占61.0%,革兰阳性菌64株占35.2%,真菌7株占3.8%;铜绿假单胞菌对氨苄西林和庆大霉素耐药率均为100.0%,对头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟等药物的耐药率均50.0%;肺炎克雷伯菌对对头孢他啶、头孢哌酮等药物的耐药率均50.0%;肺炎链球菌对青霉素G、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率均50.0%;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为100.0%,对红霉素、庆大霉素、四环素等药物的耐药率均≥50.0%。结论肺结核患者肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,感染病原菌对多种药物具有较高的耐药性,临床治疗应参考药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

肾内科患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法回顾性分析医院2012年1月-2013年12月肾内科302例尿路感染患者临床资料,统计分析其感染的病原菌种类分布及病原菌药敏试验结果,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果尿路感染患者标本中共分离出154株病原菌,其中革兰阴性菌110株占71.43%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,分别占20.78%和19.48%,革兰阳性菌28株占18.18%,以粪肠球菌为主占9.74%,真菌16株占10.39%,以白色假丝酵母菌为主占7.14%;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较低,分别为0、13.33%,粪肠球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低为20.00%。结论肾内科患者泌尿道感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌,其耐药性呈上升趋势,临床上应根据病原菌药敏结果合理使用抗菌药物。