支气管成形术治疗肺癌20例

目的探讨支气管成形术治疗肺癌的适应证、手术方法及注意事项。方法 2000年1月—2010年12月应用支气管成形术治疗肺癌20例,其中男15例,女5例;年龄48～75岁,平均62岁;左肺上叶支气管袖状切除5例;右肺上叶支气管袖状切除8例;右肺上中叶支气管袖状切除3例;左肺上叶支气管及左肺动脉双袖状切除2例;右肺上叶支气管袖状及右肺动脉侧壁切除成形2例。术后病理诊断：鳞癌14例,腺癌3例,小细胞癌2例,腺样囊性癌1例。结果无手术死亡,未发生支气管胸膜瘘、大咯血、脓胸等其他严重并发症。结论支气管成形术已成为治疗中心型肺癌的首选术式,但必须严格掌握其适应证、熟练掌握操作方法及注重术后处理。     

肺叶切除加气管支气管成型术的麻醉处理七例

我院1995－1996年在肺癌病人中应用静脉复合麻醉行肺叶切除加气管、支气管成型术7例，现报道如下：1临床资料本组7例均为男性，年龄45－62岁，平均50．7岁。左肺中心型肺癌2例，左肺上叶癌2例，右肺上叶癌1例，右肺下叶癌1例，右肺中心型肺癌1例。左肺上叶切除加气管、支气管成型术4例，右肺上叶切除加气管、支气管成型术1例，右肺下叶切除加气管、支气管成型术2例。7例术前有心电图异常3例。麻醉选用硫喷妥钠、安定、芬太尼、司可林快速诱导，插入Robertshaw双腔支气管导管，通过听诊双肺呼吸音，仔细调整支气管导管位置，使患侧肺完全不…     

肺切除术后支气管胸膜瘘的预防体会

1998年7月～2008年6月我院住院病人116例,其中肺癌106例（均经术前纤维支气管镜活检病理或术后标本病理证实）,男76例,女30例;年龄42～73岁,平均57．5岁;中心型肺癌15例,周围型肺癌95例,炎性假瘤3例,肺大庖3例。病变部位：左肺上叶23例,左肺下叶19例,右肺上叶32例,右肺中叶6例,右肺下叶36例。行单肺叶切除92例,右中、上叶联合切除19例,左全肺切除5例。     

高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理

手术是肺癌治疗的主要措施。随着我国人口的逐渐老龄化,临床上高龄肺癌患者随之增加。由于高龄患者的心肺功能减退,手术的创伤和麻醉对老年人呼吸系统影响较大,手术前后采取得力的护理措施是预防肺部并发症的必要条件[1]。现将我院2002年1月至2004年12月收治的28例高龄肺癌手术患者护理体会总结如下。1临床资料本组病例中男21例,女7例。年龄65~76岁,平均71岁。吸烟者23例。术式:左肺上叶切除8例,左肺下叶切除5例,右肺上叶切除6例,右肺下叶切除4例,右肺中叶切除2例,右全肺切除3例,28例术后均无肺部并发症发生。2围手术期呼吸道护理2·1术前护…     

支气管残端结扎肺切除术75例分析

<正> 临床资料我院1970年～1990年共施肺切除支气管残端结扎手术75例,效果良好。其中男55例,女20例。年龄15岁～66岁。单肺叶切除43例,右肺两叶切除25例,全肺切除5例,肺段切除2例。病种分类:肺癌30例,肺结核36例,肺错构瘤3例,右     

支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌12例

我院胸外科于1995年2月至2004年2月间施行支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌12例,术后并发症少,无手术死亡,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例男9例,女3例,年龄40～70岁,平均55岁.病变均为中心型肺癌,其中鳞状细胞癌8例,腺癌3例,未分化癌1例.肺癌位于右肺上叶9例,左肺上叶2例,左肺下叶1例.分期:T2N2M0 6例,T2N1M0 3例,T3N1M0 2例,T3N0M0 1例.本组病例术前常规胸片、胸部CT检查以及纤维支气管镜检查.     

支气管剔除治疗支气管扩张的疗效观察

目的探讨支气管剔除治疗支气管扩张症的合理方法和安全性。方法分析61例支气管剔除术治疗支气管扩张症患者的临床资料,术前通过支气管碘油造影或胸部螺旋CT明确诊断并确定病变部位,术中仅对有病变的肺段支气管剔除并切除有病变的肺组织,保留正常的肺组织。结果行左肺下叶切除＋舌段支气管剔除45例,右肺下叶切除＋右肺中叶支气管剔除11例（上中叶无肺裂）,左舌段切除＋前基底段剔除3例,右中叶切除＋前内基底段剔除2例。手术并发症5例,其中肺炎1例,心律失常3例,肺不张1例。无手术死亡者。60例获得随访,随访时间为6个月-16年。除1例仍有少量咳痰外,其余病例未再出现咳脓痰和咯血症状,均恢复正常工作和生活;X线检查剔除肺段肺膨胀良好。结论支气管剔除术能较好地保护肺功能,减少并发症,是治疗支气管扩张的有效方法。     

坏死性空洞性肺癌20例分析

我们对 1995年 4月～ 1999年 10月 ,经病理或细胞学确诊的 2 0例空洞性肺癌进行观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例空洞性肺癌 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均 6 4岁 ,有吸烟史 18例。1.2　症状及体征　咳嗽 ,咯血 2 0例 ;胸痛 12例 ;低热 4例 ;咯脓痰 3例 ;局部呼吸音低 10例 ;干性罗音 5例 ;湿性罗音 2例 ;杵状指 (趾 ) 2例。1.3　 X线及 CT表现　 2 0例空洞型肺癌 ,其中中央型 4例 ,周围型 16例 ,右肺 16例 ;右上叶 8例、中叶 2例、下叶 6例 ;左肺 4例 ,左上叶 2例、下叶 2例。厚壁空洞 18例 ,薄壁空洞 …     

祖国医学治疗支气管肺癌20例的临床观察

近年来,我院肿瘤组辨证治疗原发性支气管肺癌20例,取得一定疗效。现报道如下:一、临床资料:男性17例,女性3例。年令最小47岁,最大77岁,其中49岁以下1例,50～59岁10例,60～69岁6例,70岁以上3例。20例均经临床、X线胸片、病理学检查证实,其中16例痰液癌细胞阳性。X线胸片上都有较大的块影或肺不张,属中央型12例,周围型8例。病灶在右肺上叶5例,中叶1例,下叶2例;左肺上叶6例,下叶6例。病理类型为:鳞型14例,腺型4     

术中冷冻治疗晚期肺癌

我院于1995～1996年对8例晚期肺癌患者进行了术中冷冻治疗，现报告如下。一、临床资料1一般资料：本组男6例，女2例。年龄51～72岁，平均65岁。经胸片、CT及纤支镜检查，诊断为中央型肺癌。癌灶位于右肺上叶支气管4例，左肺上叶支气管2例，左肺下叶和右肺下叶支气管各1例。6例有阻塞性肺炎和肺不张。8例均无远处转移及胸水征象。术中探查有肺门转移且不同程度融合成块状，不能作规则性的全肺或肺叶切除术。2治疗方法：常规开胸术，均先作不规则的全肺或肺叶切除术（分离、结扎、切断肺血管，尽可能靠近肺门，用电刀切除全肺或肺叶），然后…     

5例支气管结石临床分析

支气管结石为少见病,临床上常误诊、误治。我院1975～1987年遇5例,报告如下:1 临床资料本文5例,男2例,女3例。年龄在17～63岁。病程为0.5～18年。症状:3例为慢性咳嗽、咯血表现;1例反复胸闷、胸痛;1例间断性咳脓臭痰、发热。X线表现:3例右肺中叶综合征:1例右肺上叶多个钙化影;1例右肺下叶基底段肺纹理卷发择改变。5例中3例均有右肺门型钙化影。最初印象诊断:右肺中叶支气管内膜结核并右肺中叶不全不张1例;右肺上叶陈旧性肺结核伴咯血1例;慢性支气管炎、咯血伴右肺中叶不全     

肺炎性假瘤的诊断和外科治疗

肺炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变 ,易与肺癌、肺结核、肺良性肿瘤相混淆[1] 。我院 1970年 1月— 2 0 0 0年 6月共收治肺炎性假瘤 2 2例 ,均经手术、病理检查证实 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例。年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 5 1岁。主要症状为咳嗽 16例 ,咳痰 12例 ,胸痛 7例 ,咯血或痰中带血 8例 ,胸闷、气短 5例 ,低热 9例 ;6例无症状 ,体检时偶然发现。病程 6个月～ 6年。Ｘ线胸片示病灶直径为 1.8～ 7.0ｃｍ ,其中 2～ 5ｃｍ 18例 ,位于右肺上叶 6例 ,右肺中叶 3例 ,右肺下叶 4例 ,左肺上叶 7例 ,左肺下叶 …     

单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病的临床研究

目的 探讨单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病的可行性、安全性.方法 2006年5月至2009年12月采用单向式全胸腔镜肺叶切除治疗60例肺良性疾病.其中支气管扩张9例,支气管囊肿7例,结核瘤7例,炎性假瘤11例,硬化性血管瘤6例,错构瘤4例,支气管狭窄伴肺不张2例,肺曲霉菌病2例,肺隔离症2例,多发肺大泡8例,中叶综合症2例.60例中行右肺上叶切除18例,右肺中叶切除11例,右肺下叶切除7例,左肺上叶切除6例,左肺下叶切除18例.结果 手术中转开胸1例.围术期因肺部感染死亡1例.全组手术时间平均169 min(70～265 min),术中失血平均125 mL(10～700 mL),术后总引流量平均860 mL(20～3500 mL),术后引流管保留时间平均4 d(2～16 d),术后住院平均7.9 d(4～19 d).结论 单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病是安全可行的.     

空洞型肺结核12例微创外科治疗体会

1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,作者对收治的 12例空洞型肺结核患者 ,采用胸部小切口 ,不切除肺组织 ,只清除肺结核空洞病灶 ,重叠缝合空洞的手术方法进行治疗 ,取得较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 6例 ,女 6例。年龄 18～6 4岁 ,平均 33.5岁 ,4 0周岁以下者 9例。病程 10～ 12个月者 6例 ,13～ 2 3个月者 4例 ,2 4个月以上者 2例。 6例伴咯血或痰中带血。病灶位于右肺上叶 2例 ,右肺下叶 3例 ,左肺上叶 3例 ,左肺下叶 4例。X线检查示空洞直径 2 .5～cm4例 ,3.1～cm 5例 ,4 .1cm以上 3例。全部病例…     

腋中线处斜行断肋保留肋骨开胸术

我院从 1999年 12月至 2 0 0 1年 12月采用后外侧切口腋中线处斜行断肋保留肋骨进胸的方法行肺、食管及纵隔手术 30例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 30例 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均 5 7岁。肺部疾病16例 (肺癌 14例 ,包括鳞癌 9例 ,腺癌 4例 ,瘢痕癌 1例 ,肺结核 1例 ,肺隔离症 1例 ) ;食管疾病 12例 ,(食管中段鳞癌 5例 ,食管下段鳞癌 5例 ,贲门腺癌 2例 ;纵隔肿瘤 2例 )。30例手术包括右肺上叶切除术 5例 ,有肺中叶切除术 2例 ,右肺中下叶切除术 3例 ,右肺下叶切除术 2例 ,左肺上叶切除术 2例 ,左肺下叶切除术 2例 ,…     

徒手支气管后装插管治疗肺癌

1992年9月以来,我们经纤支镜导引徒手支气管后装插管局部放疗治疗肺癌30例,疗效满意,报告如下。资料来源本组30例肺癌均经查体,X线胸片或CT病理检查而确诊进行后装治疗观察。男性26例,女性4例,年龄30～80岁。病程最短5天,最长2年。3例为术后复发,27例系晚期肺癌。右侧16例,左侧14例。右下叶8例,右上叶4例,右中叶及右侧各2例;左下叶5例,左上叶     

肺及部分左心房切除治疗Ⅲ期肺癌的术后护理

目前 ,对肺癌侵及邻近器官的Ⅲ期肺癌 ,采用肺及部分左心房切除手术〔1〕,可提高术后生存率 ,有报道术后5年生存率达 2 0 .6 %。我院自 1996年1月～ 1998年 3月 ,共行肺及部分左心房切除术 9例。我们认为 ,术后加强病情观察 ,呼吸道管理 ,科学管理输液速度 ,对提高手术效果有极其重要的作用 ,现报告如下。一、临床资料本组病例中男 7例 ,女 2例 ;年龄46～ 73岁 ,平均 6 0 .5岁。右肺癌 7例。左肺癌 2例 ,均为中央型肺癌。Ｘ线示肺中 ,下叶不张 3例 ,肺下叶不张 2例。行全肺切除 8例 ,右肺中下叶切除 1例 ,术中发现肺静脉根部肿瘤浸润者 5例 …     

肺叶切除支气管成形术治疗中央型肺癌5例

我院自1981年11月至1982年5月采用肺叶切除支气管成形术治疗中央型肺癌5例,现作一分析讨论。一、临床资科: 本组均为男性,年龄30～48岁,全部是右肺上叶中央型肺癌。病程2～6个月,病     

纤支镜与多原发性肺癌的诊断--附同时性双重癌11例报告

我院1990年1月至1998年12月经纤维支气管镜(下称纤支镜)检查确诊支气管肺癌896例,其中11例为多原发性肺癌,均为双重癌。现就有关报告如下。1　临床资料见表1表1　11例双原发性肺癌临床有关资料性别年龄(岁)抽烟(年)胸片纤支镜检查病理*男7040右肺下叶后段块影右肺主支气管新生物右肺下叶后段开口新生物鳞癌鳞癌男6343右肺中叶块影右肺上叶开口完全阻塞右肺中叶开口完全阻塞鳞癌鳞癌男6840左上肺块影左肺上叶尖后段开口新生物左肺下叶背段开口阻塞鳞癌鳞癌男6438右肺门块影右肺下叶后基层段新生物右肺中叶开口新生物小细胞癌小细胞癌女3215左…     

7例胆固醇肺炎的影像学诊断

胆固醇肺炎亦称内源性脂质性肺炎,是肺部一种少见疾病.笔者回顾性分析了7例经手术病理证实的胆固醇肺炎的胸部X线及CT表现,并结合文献初步探讨其影像学诊断价值. 1 临床资料 本组7例中,男6例,女1例;1例8岁,1例35岁,其余5例56～63岁.临床表现:咳嗽7例,胸痛6例,痰血6例,发热3例,1例有误服农药史.临床抗炎治疗效果不佳,且症状容易反复.6例胸片检查,4例有胸部CT检查,3例纤维支气管镜检查,1例行支气管造影.胸部X线片及CT检查发现病变位于右肺上叶3例,右肺中叶2例,右肺下叶1例,左肺上叶1例.术前X线及CT诊断:肺癌3例,肿块1例,肺炎3例.7例均行肺叶切除,病理证实为胆固醇肺炎.