帕金森病患者VEP、BAEP及SEP的测定

目的：研究帕金森病（PD）患者视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及体感诱发电位（SEP）的变化并推测其发生机制。方法：选择2008年1月至2013年1月在昆明医学院第一附属医院神经内科门诊及住院的80例PD患者作为PD组,50例健康对照者作为对照组。应用神经电生理检查仪分别对PD患者和健康者进行VEP、BAEP和SEP检测,并进行比较。结果：PD组VEP的P100潜伏期（115．1±10．6）ms较健康对照组（103．2±9．0）ms明显延长（P〈0．01）,P100波幅（6．25±3．02）弘V较健康对照组（7．70±2．62）pV增高（P〈0．05）;PD组BAEP的I、Ⅱ、Ⅲ波的潜伏期和Ⅲ-V及I—V峰间期较对照组明显延长（P〈0．05）;SEP各波潜伏期及波幅两组比较差异无显著意义。结论：PD患者的VEP和BAEP均有不同程度的改变,提示PD患者可能伴有脑干听觉传导通路与视觉俜导诵略的桶害．     

听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(续)

(二)耳蜗电图的特点 1．CM突出特点是严格地复制刺激声的声学波形，响应速度极快，无潜伏期和后效应，不遵循全或无定律；在中等强度刺激时，CM的振幅可和声音保持良好的线性关系，不受刺激重复率的影响；CM产生于毛细胞声一电转换的环节，准确反映此环节功能状态及在此之前的声学过程，因     

注射二联疫苗致急性视力障碍6例患者的VEP动态观察

注射二联 (白喉、破伤风 )疫苗致急性视力障碍患儿的视觉诱发电位 (ＶＥＰ)动态观察 ,目前国内外罕见报道。现将我院 1997年 5月收治的住院病人 6例报告如下。1　临床资料　　 6例均为小学生 ,发病前身体健康 ,视力均正常 ,男性 2例 ,女性 4例 ,年龄均为 13岁。于 1997年 5月注射批号为96 0 6 0 2 1的二联疫苗 ,此年龄组正常注射剂量为 0 2～ 0 5ｍｌ,以 0 5ｍｌ/人共注射了 2 2 2人 ,注射后 6小时有 6人出现剧烈头痛 ,其中呕吐 4例 ,头晕 5例 ,6例均有发热 ,体温在38℃～ 38 8℃。 6例小学生均述有进行性的视力模糊 ,视力急剧下降。眼…     

重症肌无力20例患者VEP、SEP、BAEP的变化及临床意义

目的:比较重症肌无力(MG)患者模式翻转视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP) 及脑干听觉诱发电位(BAEP)3种诱发电位的变化。方法:测定20例新诊断的MG患者和50例正常人的VEP、SEP及BAEP。结果:与正常人比较,VEP 6例(30％)异常,其中5例双侧和1例单侧P100潜伏期延长,波幅降低;SEP 4例(20％)异常,其中3例双侧和1例单侧N13-N20波间期延长,波幅降低; BAEP 9例(45％)异常,其中7例双侧和2例单侧的Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ波间期延长,Ⅲ、Ⅴ波波幅减低。结论:有部分MG患者的VEP、SEP及BAEP有明显的变化,提示他们可能存在中枢神经系统胆碱能通路不同程度受损害,并且这三种诱发电位可能对胆碱能传递受损程度的判断有临床价值。     

听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用

本刊特邀请我国名耳鼻咽喉科专家李兴启教授和卢云主任对“听觉诱发电位”进行系统讲座，此讲座内容丰富新颖，一定会受到读欢迎。自本期开始将连续刊载，请读认真阅读。     

肝豆状核变性患者VEP、SEP及BAEP的对比研究

目的 :观察肝豆状核变性 (Wilson)病患者及直系亲属视觉诱发电位 (VEP)、体感诱发电位 (SEP)及脑干听觉诱发电位 (BAEP)的变化。方法 :对 10例Wilson病患者及其 18名直系亲属进行VEP、SEP及BAEP检测并分析其结果。结果 :5例患者双侧和 2例患者单侧VEP的P10 0潜伏期 (PL)延长。 1例患者双侧和 3例患者单侧SEP的N13-N2 0的波间潜伏期 (IPL)延长。 1例患者双侧和 2例患者单侧BAEP的Ⅲ -Ⅴ的IPL和Ⅰ -Ⅴ的IPL延长。提示Wilson病患者视觉、躯体感觉及听觉神经传导通路有不同程度的电生理活动障碍。 18名直系亲属中有 4名双侧和 3名单侧VEP的P10 0PL有不同程度的延长 ,2名亲属单侧BAEP的Ⅲ -Ⅴ和Ⅰ -Ⅴ的IPL延长。结论 :Wilson病患者的VEP、SEP及BAEP有明显的变化 ,提示Wilson病患者早期即有感觉通路功能异常     

VEP监测在乙胺丁醇治疗结核性脑膜炎中的作用

近年来,结核病的患病率有逐年上升的趋势,结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）的发病率也逐年升高,成为中枢神经系统感染的常见疾病。TBM是由结核杆菌侵犯脑膜所引起的非化脓性炎症,是结核病中最严重的一种,其致死、致残率较高。我科对确诊为TBM的患者采用HRZE（H为异烟肼,R为利福平,Z为吡嗪酰胺,     

帕金森病患者诱发电位研究

目的 :研究帕金森病 (PD)患者脑干听觉诱发电位 (BAEP)和视觉诱发电位 (VEP)的变化及其与临床症状的关系。方法 :检测 70例PD患者BAEP和VEP ,并设正常对照组 6 0例作对照。结果 :PD组BAEP异常 31例 (44 % ) ,正常对照组异常 11例 (18% ) ,P <0 0 1。VEPN75、P10 0、N135的潜伏期分别为 93 2± 15 1ms、12 5 2± 12 .4ms和 15 7 2± 19 5ms ,均较正常对照组 83 1± 14 8ms、10 4 2± 7 3ms和139 4± 14 4ms明显延长 ,P <0 0 1;PD患者VEP的P10 0潜伏期与UPDRS评分呈正相关 ,r =0 6 1,P <0 0 1。结论 :BAEP和VEP可客观地反映PD患者听觉和视觉通路电生理的变化。     

焦虑症患者的听觉P300偶极子源分析

目的:研究焦虑症患者的听觉事件相关电位P300的偶极子模型及特征.方法:选择焦虑症患者25例和正常人28名,记录受试者32导听觉事件相关电位P300,并采用ASA脑源分析软件建立偶极子电流源模型,提取偶极子电流波形的P300波幅参数;对照正常人研究焦虑症患者偶极子参数的异常特征.结果:通过多因素方差分析发现焦虑症组和正常对照组都呈现偶极子波幅的左右脑半区非对称性,右半区波幅高于左半区,而且焦虑症组的这一非对称性更强,研究还发现在焦虑症组中,位于脑后区左右颞叶位置的一对偶极子呈现的非对称性最强.结论:通过多导联记录听觉P300,并采用偶极子电流源分析方法,研究发现了焦虑症患者以左侧颞叶偶极子活动异常为主的电生理特征,这一结论有助于阐明焦虑症发病机理,提高P300诊断焦虑症的特异性水平.     

视觉诱发电位对眼挫伤患者的应用价值

目的:探讨视觉诱发电化(VEP)对眼挫伤视神经损伤的诊断、预后评估和出具鉴定意见的价值。方法:对55例眼挫伤患者(单眼挫伤53例,双眼挫伤2例)进行VEP检查,单眼损伤者以自体健侧眼为对照。视力≥0.1者行图形模式刺激视觉诱发电位(P-VEP)检查为A组;视力<0.1者行闪光视觉诱发电位(F-VEP)检查为B组。结果:55例中VEP正常16例(占29%),异常39例(占71%)。异常者中单纯P100波幅下降9例(占23%),单纯P100波潜伏期延长12例(占31%),P100波潜伏期延长伴波幅下降16例(占41%),P100波形完全消失2例(占5%)。所有眼挫伤后视力损害者与自体健侧眼作对比,A、B组间VEP P100波潜伏期延长和波幅降低,差异均有非常显著意义(P<0.01)。结论:VEP为挫伤性视力损害的视功能评价、临床早期诊断、预后评估以及伤残鉴定提供了重要的客观依据。     

语言学习困难儿童BAEP的观察与分析

目的：分析并探讨脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）在语言学习困难儿童中的变化规律及应用价值。方法：对１１０例患儿根据不同病因分为五组，结合正常对照，进行ＢＡＥＰ描记分析。结果：患儿ＢＡＥＰ总异常率为８４％，其中５１％为双侧ＢＡＥＰ各波消失；２１％为单侧ＢＡＥＰ各波消失，伴另侧ＢＡＥＰ各波潜伏期延长；１２％为双侧Ⅲ－Ⅴ波潜伏期及Ⅰ－Ⅲ、Ⅲ－Ⅴ峰间期延长。结论：ＢＡＥＰ对于语言学习困难儿童的听力损害及传导路径的异常可以提供有用的客观指标     

视觉、脑干听觉诱发电位对多发性硬化的诊断价值

目的 :探讨视觉诱发电位 (VEP)、听觉诱发电位 (BAEP)对多发性硬化 (MS)的诊断价值。方法 :对 30例临床诊断为MS的患者进行VEP、BAEP检测 ,并与正常对照组进行比较分析。结果 :MS患者VEP和BAEP的异常率分别为 73%和 6 0 %。异常中VEP有 6 8% ,BAEP有 78%的患者 ,临床有相应的症状 ;VEP 32 % ,BAEP 2 2 %的患者临床无相应症状。 5例MS患者在临床缓解期复查VEP、BAEP ,1例VEP、BAEP恢复正常 ,4例仍异常。结论 :VEP、BAEP检测对MS的诊断具有重要意义。     

精神运动性癫痫患者脑诱发电位初步观察

目的研究脑诱发电位在精神运动性癫痫病人的应用。方法应用诱发电位仪对１６例精神运动性癫痫的听觉诱发电位（ＡＥＰ）、视觉诱发电位（ＶＥＰ）和听觉事件相关电位（听觉Ｐ３００）作了检测，并与正常对照组进行了比较。结果患者组波形变异大，潜伏期ＡＥＰ的Ｐ２、Ｐ３，ＶＥＰ的Ｎ１、Ｐ２以及Ｐ３００靶刺激的Ｐ２、Ｎ２均延迟，非靶刺激的Ｎ１前移。波幅ＡＥＰ的Ｐ２、ＶＥＰ的Ｐ２、Ｐ３降低，与正常对照组有显著性差异。结论ＢＥＰ技术可作为脑电图检查的一种补充手段，以便临床参考诊断此类病征。     

非枕叶癫痫患者视觉诱发电位的表现

目的：研究非枕叶癫痫患者视觉传导通路可能的损害及其机制.方法：应用诱发电位仪对非枕叶癫痫中的难治性癫痫患者（第一组）、非枕叶癫痫中的非难治性癫痫患者（第二组）及健康志愿者（第三组）共3组进行视觉诱发电位（VEP）检测,观察其N75波潜伏期（LN75）、P100波潜伏期（LP100）、N75波幅（AN75）、P100波幅（AP100）等指标.结果：第一、二组的LN75、 LP100均较第三组延长,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第一、二组间的LN75和LP100比较差异均无显著意义（P〉0.05） 第一组的AP100较第三组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第一、二组间比较差异无显著意义（P〉0.05） 三组间比较AN75比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论： 非枕叶癫痫患者存在视觉传导异常,表现为LN75、LP100延长,AP100的升高 而其中的难治性癫痫患者与非难治性癫痫患者的视觉传导异常程度比较差异无统计学意义.     

眼外伤性视神经挫伤患者的早期视觉诱发电位分析

目的 :探讨视觉诱发电位 (VEP)在眼外伤性视神经挫伤中的应用价值。方法 :对 6 8例临床诊断为外伤性视神经挫伤的患者进行VEP测定 ,并与自体健侧眼或正常对照组进行对照。结果 :6 8例患者中单眼挫伤者 6 2例 ,双眼挫伤者 6例 ,共 74眼 ,VEP检查结果均有不同程度的异常。其中有 2例 3眼VEP波幅明显降低 (4 % ) ,单纯波幅异常降低者 5 0例 5 3眼 (71% ) ,波幅降低伴有峰潜伏期延长者 16例 18眼 (2 5 % )。所有外伤性视神经挫伤与自体健侧眼和正常对照比较 ,P10 0波幅差异有显著意义 (P <0 0 1) ,而P10 0峰潜伏期仅有 16例稍有延长 ,与正常值比较无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :VEP对眼球钝挫伤后视神经损伤的检出有较高的敏感性 ,因此对于眼外伤性视神经挫伤中的早期诊断 ,疗效观察 ,预后评估有着重要价值     

单眼视神经离断家兔ERG和VEP表现

目的:探讨视神经中的由中枢投向视网膜的中枢性纤维在视觉功能中的调节作用.方法:制作单眼视神经离断家兔模型,切断中枢性纤维与视网膜的联系,但同时不损伤视网膜血循环系统,运用视觉电生理的手段观察手术眼与非手术眼视网膜电图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)的变化.结果:手术前后之手术眼以及术后手术眼与非手术眼的ERG的变化之间无统计学意义.结论:中枢性纤维在视觉功能中的调节作用很微弱.     

丁螺环酮治疗焦虑症30例临床分析

目的 评价丁螺环酮治疗焦虑症的疗效及副反应。方法 应用丁螺环酮治疗30例焦虑症，应用焦虑自评量表(SAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效，并作临床疗效评定。结果 治疗后SAS、HAMA分值均明显下降，临床疗效评定显示痊愈率为33．3%，总有效率为90%，除出现口干5例(16．67%)、头昏及眩晕3例(10％)、嗜睡1例(3.33％)外，未见其它不良反应，且症状轻微，勿须作特殊处理。结论 丁螺环酮治疗焦虑症疗效肯定，且副作用轻微。     

Postural balance in patients with social anxiety disorder

Body stability is controlled by the postural system and can be affected by fear and anxiety. Few studies have addressed freezing posture in psychiatric disorders. The purpose of the present study was to assess posturographic behavior in 30 patients with social anxiety disorder (SAD) and 35 without SAD during presentation of blocks of pictures with different valences. Neutral images consisted of objects taken from a catalog of pictures, negative images were mutilation pictures and anxiogenic images were related to situations regarding SAD fears. While participants were standing on a force platform, similar to a balance, displacement of the center of pressure in the mediolateral and anteroposterior directions was measured. We found that the SAD group exhibited a lower sway area and a lower velocity of sway throughout the experiment independent of the visual stimuli, in which the phobic pictures, a stimulus associated with a defense response, were unable to evoke a significantly more rigid posture than the others. We hypothesize that patients with SAD when entering in a situation of exposure, from the moment the pictures are presented, tend to move less than controls, remaining this way until the experiment ends. This discrete body manifestation can provide additional data to the characterization of SAD and its differentiation from other anxiety disorders, especially in situations regarding facing fear.