公立医院基于盈亏平衡的收支监管政策

此文为中国卫生经济学会第九批重点研究招标课题之一,主要以公立医院收支评价及其管理为主要研究方向,课题组专家通过公立医院收支评价指标体系的构建和实证研究分析,为公立医院收支管理的提出政策建议。     

浙江省精神病医院收支状况调查分析

目的探讨浙江省精神病医院经济运行状况及其影响因素。方法以浙江省内所有独立设置的20所精神病医院为研究对象,从浙江省卫生统计信息中心提取样本医院2007年～2009年收入、支出、收支结余等数据。结果浙江省精神病医院总收入年均增加13．09％,药品收入占业务收入比例（平均52．40％）高于医疗收入（43．66％）,均次收费水平呈现出逐年上升,涨幅显著高于同期物价指数,在包括与不包括财政补助时,业务收支亏损率分别为10％、75％。结论浙江省精神病医院收入结构不合理,病人医疗负担加重,认为应建立政府财政长效保障机制,发挥财政补偿主渠道作用,建立医药费用控制的综合管理机制,加强收入结构调整,控制不合理费用增长,有效降低患者医药费用。     

湖北省公立医院收支动态变化及结构分析

目的：分析2002年．2008年湖北省公立医院收支动态变化及结构。方法：收集湖北省公立医院的收入和支出数据,对定量资料采用描述性统计分析和动态数列分析。结果：湖北省综合性公立医院收入和支出呈现逐年增加趋势;医疗收入所占比例呈逐年上升趋势,药品收入所占比例呈下降趋势;财政补助大致相当于公立医院收入的6％;不同级别的公立医院对药品收入的依赖性存在差别;5级综合性公立医院中,级别越高的医院对药品收入依赖性越强;药品利润实现占医院总体收入的平均比例是2.31％。     

基于新疆公立医院收支管理研究分析

本文从新疆公立医院收支管理现状出发,分析其存在的问题,并基于综合绩效,提出规范新疆公立医院收支管理的具体措施.     

盈亏平衡分析在科室核算中的应用

在医院科室管理核算中应用盈亏平衡分析，可以掌握成本和工作量与效益之间的关系。采用盈亏平衡分析方法对内一科１－６月的收支进行了分析，显示１－６月均达到盈亏平衡，且略盈余。     

2010-2020年公立医院收支结构变化分析

目的：分析2010-2020年公立医院收支结构的变化特点及趋势,为优化公立医院收支结构提供参考。方法：收集2010-2020年公立医院收支数据,采用线图和结构变动度法进行描述性分析。结果：2010-2019年,二、三级公立医院财政补助收入占比分别为9.4%～13.2%和6.2%～8.1%。2012-2020年,药品收入占医疗收入的比例逐年下降,检查与卫生材料收入占医疗收入的比例逐年上升,医疗服务性收入占比增长缓慢。2012-2020年,公立医院医疗收入总体结构变动度为23.54%,医疗收入结构变动贡献从大到小依次为药品收入、卫生材料收入、医疗服务性收入和检查收入。结论：药品零差率等政策的实施总体上促进了公立医院医疗收支结构朝着合理化方向发展,但收支结构仍存在进一步优化空间。     

人工神经网络在公立医院监管指标体系中的应用

在分析人工神经网络基本原理的基础上,结合我国公立医院的现状,构建基于前馈神经网络模型的公立医院监管指标体系,并通过神经网络模型来优化该指标体系,为制定公立医院监管指标权重探索了新方法。     

协同学理论在公立医院改革中的应用探讨

协同学是一门研究复杂开放的系统,从无序到有序演化规律的新兴综合性理论,其理论已被广泛应用到自然科学与社会科学的各个领域。公立医院改革符合协同学研究对象的要求,将协同学的理论和方法应用到我国公立医院改革,将为改革提供新的思路。协同学理论应用将推进公立医院监管协同机制的建立,为“政事分开”提供理论依据,并为区域卫生规划工作的制定提供工作指导。     

多因素综合平衡法在精神科实验中的应用

在精神科研究设计中,对病人作实验分组时,为了避免产生主观偏倚,常用随机抽样的方法进行分组,目的是为了使每个病例分配到实验组或对照组机会均等。精神病病因尚不清楚,临床表现与多种因素有关。若随机分“实验组”和“对照组”只能考虑到观察例数的均衡性,末能考虑到其他因素影响,精神科研究实验设计分组采用多因素综合平衡法进行分组。比随机分组效果更好。例如我们在对酒精依赖性精神障碍病人疗效观察中一组采用常规治疗,另一组采用新法治疗进行疗效比较、分析。实验设计时,考虑到该病与性别、职业、年龄、文化程度、酗酒史5个…     

SWOT分析法在公立医院宣传策划中的应用

公立医院改革体现着政府的职能,倍受社会关注.公立医院应最大化地向社会展示自身的形象,应用SWOT分析法做好宣传策划,针对自身的优势（Strength）和劣势（Weakness）,以及面临的机会（Opportunity）和威胁（Threat）,较客观而准确地分析和研究现实情况,科学地将宣传战略与医院内部资源及外部环境有机结合起来,与竞争对手的优势、劣势、机会和威胁进行比较,制定出切合公立医院发展的宣传策略.     

新医改背景下新疆公立医院财政补偿现状调查研究

目的：了解新疆医科大学6所附属公立医院收支及财政补偿的现状,为提出更加合理的财政补偿机制提供依据。方法采用回顾性调查的方法,收集新疆医科大学6所附属公立医院的2008－2012年财务报表数据,进行整理分析。结果2008－2012年新疆医科大学6所附属公立医院医疗收入占总收入的50．70％～52．15％,药品收入占40．17％～42．26％,财政补助收入仅占4．77％～7．89％。2008－2012年医院总收支差中药品收支差占44．42％～83．84％。结论政府对公立医院的财政投入比重严重偏低,“以药养医”是客观事实,增加政府财政对医疗卫生事业的补偿及建立合理的补偿机制是解决问题的关键。     

论将公益性支出纳入公立医院年度预算的必要性

本文在明确了公立医院公益性支出的范围后,从我国医院财务制度、公立医院补偿机制及公立医院在医疗卫生行业的公益性作用三方面,论述了将公益性支出纳入公立医院年度预算的必要性。     

上海市社区卫生服务收支两条线管理的调查与分析

对上海市19个区县的社区卫生服务“收支两条线”管理情况进行调查,从管理框架、制度设计等方面进行了利弊分析,建议在区卫生局层面,设立社区卫生专管机构;对社区卫生服务中心主任和社区卫生服务中心财务会计实行委派制。     

公立医院改革进程的社会学分析

公立医院改革是医改的难点,同时也是关乎医改成败的关键,本文试图从就医、办医、管医三个角度对公立医院改革成功后带来的新模式作一展望,同时对其产生动因也作了深入剖析,对于进一步探索公立医院改革和医院管理创新走向具有一定的前瞻意义。     

国有和民营医院品牌经营战略现状分析

分析了国有和民营医院品牌经营的现状,提出国有和民营医院实施品牌战略的模式。国有医院要注重四大要素:即专业化竞争力、市场应变和创新能力、公信力、职工的人文素质。民营医院则要发挥自身优势、连锁经营、拓宽融资渠道、争取公平的竞争环境。     

宁波市公立医院绩效评价研究

目的：构建科学规范的公立医院绩效管理机制。方法：以宁波市30所不同类型公立医院为研究对象,捌查各医院2002年～2006年间的支持、功能、效果指标的绩效：结果：宁波市公立医院2002年～2006年绩效分布呈现出不均衡性,绩效评价排序处于前三名的依次为B1、B12、B6,综合指数分别为0．7119、0．6914、0．6873,与实际情况基本相符。结论：应强化“公共医疗卫生”理念,加大政府卫生投入,建立科学规范的公立医院绩效管理制度,以监控公立医院成本核算为切入口,通过集约经营实现增收节支,优化卫生资源,走内涵发展道路,以实现低投入高产出的公立医院绩效。     

基于公益性浅析公立医院绩效考核体系

介绍了公立医院的公益性概念,剖析了当前我国公立医院绩效考核存在的主要问题,并提出了应该明确考核主体、确定考核目标、构建双层绩效考核评估体系、科学设置指标体系等四个改进公立医院绩效考核的建议。     

我际2005年业务收入增长原因因素分析

目的 探讨我院业务收入增长的相关因素。 方法 采用因素指数分析方法，选出影响医院业务收入的工作量因素及单位费用因素进行系统分析。 结果 我院业务收入增长的主要影响因素是工作量的增长，其次也与单位费用因素的变化有一定关系。 结论 我院业务收入保持良好的持续健康发展态势。     

公立综合医院发展健康管理的思考与实践

结合解放军总医院开展健康管理工作的实践，论述了公立综合医院开展健康管理的必要性、具体做法和体会。指出，公立综合医院开展健康管理是适应社会变革的市场选择，是体现社会公益性的社会职责，应把健康管理作为综合医院的专业学科之一。要强化社会公益职能，满足客户多样需求，发挥医疗技术优势，打造高起点服务平台，树立以人为本理念，完善客户服务职能，依托品牌声誉影响，提升社会效益和经济效益，运用信息网络技术，提升健康管理绩效。