老年脑卒中后抑郁及相关影响因素分析

目的 了解老年脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及与性别、文化程度、病变部位、病灶数目、致残程度的关系，对日常生活能力恢复的影响。方法 采用老年抑郁量表对96例脑卒中患者进行评定，分为抑郁组和非抑郁组进行分析比较。结果 共有44例患者有抑郁症状，总发生率为45．83％，女性患者、文化水平偏低、病变部位在左半球及多个病灶者发生率高，致残程度与PSD呈正相关。结论 老年PSD发生率高，是多种因素共同作用的结果，直接影响病人的生存质量及功能恢复。     

脑卒中后抑郁及相关因素的研究

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生机制及相关因素.方法对81例脑卒中(卒中组)和 70例糖尿病(对照组)患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查抑郁的发生情况及临床特点.结果脑卒中组的抑郁发生率(59.26%)明显高于对照组(10%)(P<0.01).日常生活能力评定(ALD)量表,抑郁患者80±4.5,非抑郁患者84±6.2(P<0.01).欧洲脑卒中评分(ESS)标准,抑郁组 63.05±4.3,非抑郁组 69.17±9.6(P<0.01).伴言语困难者抑郁发生率(86.67%)明显高于不伴言语困难者(50.0% )(P<0.05).结论 PSD的发生与日常活动能力(ADL)依赖程度及神经功能缺损严重程度有关,伴言语困难者抑郁发生率显著升高.     

脑卒中后抑郁、焦虑发生率与影响因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁、焦虑的发生情况和影响因素,为干预治疗提供参考依据.方法选择2002年3月-2003年3月收治的158例脑卒中非急性期患者,其中脑梗死135例,脑出血23例.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行检测,同时进行日常生活活动能力量表(ADL)、画钟测验(CDT)和简易精神状态检查(MMSE).ADL＞26分视为存在生活活动能力障碍,MMSE评分根据患者文化程度的不同有所区别,分值越低,认知功能障碍程度越严重;CDT≤3分为存在认知功能障碍,SDS、SAS总分＞50分为抑郁、焦虑状态,＞60分,为中度抑郁、焦虑.结果158例脑卒中患者中轻度抑郁17例(10.76%),中、重度抑郁12例(7.60%);轻度焦虑28例(17.72%),抑郁与焦虑并存者21例(13.29%).57例存在抑郁和焦虑的患者,简易精神状态检查、日常生活活动能力评分和画钟测验存在障碍的比例(57.89%、42.11%、66.67%)明显高于非焦虑、抑郁者(35.64%、29.70%、46.53%).多因素逐步回归分析表明,卒中后抑郁与患者年龄、性别、患病次数无关,而与卒中后是否存在肢体活动障碍有关,且对患者认知功能有一定影响.结论脑卒中患者在恢复期易发生抑郁、焦虑等精神心理障碍,部分患者可两种状态并存,对患者病死率、生存质量、生活满意度和心理健康等有较大影响,应引起重视.     

急性脑卒中后焦虑相关因素的调查研究

脑卒中后焦虑(PSAD)是脑血管病常见的并发症。文献报道,脑卒中患者PSAD的发病率为21%~28%,本研究对308例脑卒中患者进行现状调查,探讨PSAD发生率及其与初发、复发、经济收入、知识水平的关系。     

脑卒中后抑郁的相关因素

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后急性期至2-3年内常见的并发症。目前对PSD的研究发现,PSD的发生不但与卒中损伤部位和卒中后神经功能缺损程度等生物学因素有关,还与病人本身的人格特征、认知功能损害程度以及社会支持等心理社会因素有关。     

缺血性脑卒中患者远期抑郁症状的发生率及相关因素分析

目的探讨首发缺血性脑卒中(IS)偏侧肢体功能障碍患者远期抑郁症状(DS)的发生率及影响因素。方法前瞻性研究连续入选商丘市第一人民医院神经内科2012-11—2013-07收治的首发IS偏侧肢体功能障碍患者126例,入组后收集患者一般资料并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin Scale(MRS)评分进行评估,发病后2~3a采用NIHSS、MRS评分、Barthel指数(BI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、汉密尔顿抑郁评分量表(HDRS)再次随访。通过单因素分析筛选出与远期抑郁症状(DS)具有显著性联系的因素后,使用非条件Logistic回归分析DS的影响因素。结果首发IS偏侧肢体功能障碍患者中远期抑郁症状发生率38.6%(44/114),其中轻、中、重度分别占19.3%(22/114)、11.4%(13/114)、7.9%(9/114)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,首发IS偏侧肢体功能障碍患者远期DS的影响因素包括文化程度(OR=2.847,95%CI=1.241~6.532)、BI(OR=0.763,95%CI=0.648~0.916)、SS-QOL评分(OR=0.970,95%CI=0.937~0.989)。且轻、中、重度抑郁症状患者的远期BI评分(F=29.426,P0.01)和SS-QOL评分(F=21.379,P0.01)的总体均数不同。结论 IS偏侧肢体功能障碍患者远期DS的危险因素为文化程度高,保护因素为远期BI评分高、生活质量高。其中远期BI评分、SS-QOL评分越低,IS偏侧肢体功能障碍患者的远期抑郁症状越重。日常生活能力的恢复及生活质量的提高等可能是改善IS偏侧肢体功能障碍患者远期抑郁症状的重要措施。     

乳腺癌术后抑郁发生率及相关危险因素研究

目的 调查乳腺癌术后患者抑郁的发生状况及相关危险因素.方法 应用Beck抑郁量表(BDI)对243例连续入组的乳腺癌术后患者进行抑郁评估,并记录患者的一般资料和乳腺癌的临床资料.结果 以BDI总分4/5为界,92例(37.9%)乳腺癌术后患者存在有明显的抑郁症状,抑郁组的年龄、月收入显著低于非抑郁组(t=-2.306,P=0.022;χ2=7.767,P=0.021),而手术方式、术后时间、临床肿瘤分期、是否伴随其他躯体疾病、何种治疗方式、ER受体情况在抑郁组和非抑郁组间未发现显著性的差异.结论 乳腺癌术后抑郁的发生比例较高,低龄、低收入可能是乳腺癌术后抑郁发生的危险因素.     

脑卒中后抑郁及相关因素

报道105例脑卒中后抑郁（PoststrokeDpression,PSD），其发生的检出率为46．67％，其严重程度与脑皮质前部受损、日常生活能力障碍、神经功能受损较重有关。     

脑卒中后抑郁及相关因素影响

目的：了解中风后抑郁（PSD）的发生率和中风病变部位、病程长短的关系以及对今后日常生活能力（ADL）恢复的影响。方法：按CCMD－Ⅱ-R的抑郁诊断标准对80例脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组进行研究。结果：80例脑卒中病人抑郁症状24例,发生率30％,左半球PSD发生率高,为34．48％,左右侧对比有显著意义（P＜0．05）。PSD与ADL呈显著负相关（P＜0．05）。结论：PSD与脑卒中病变程度密切相关,与病程无关;PSD明显影响病人的生存质量和功能恢复。     

脑卒中后抑郁

卒中后抑郁(poststroke Dopressian,PSD)是常见的脑血管并发症,随着脑卒中发病率明显的升高,由此而产生的精神问题也日益增多,但脑卒中后抑郁的表现尚未能引起临床医师的足够重视。为此,现将脑卒中后抑郁的现状综述如下。1 临床特征与诊断 由于脑卒中后抑郁没有特异的生物学指标,而脑卒中的急性期往往伴有意识障碍和失语,康复期又可能有智能障碍,故使脑卒中后抑郁的诊断易被忽略,导致漏诊。 脑卒中后抑郁的症状群与原发性抑郁病人的临床特征极为相似。Starkstein等根据DSM-Ⅲ标准将脑卒中后抑郁     

卒中后抑郁、焦虑及干预和预后的临床研究

目的探讨脑卒中后抑郁、焦虑对患者日常生活能力和神经功能康复的影响,帕罗西汀干预急性卒中后抑郁、焦虑的效果。方法对282名脑卒中患者采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评定,其中卒中后抑郁合并焦虑的90名随机分为干预和非干预2组,干预组接受帕罗西汀治疗;随机抽取非抑郁、焦虑患者45名为对照组,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、斯堪的那维亚脑卒中量表（SSS）、Barthel指数（BI）,评定帕罗西汀的疗效和预后。结果急性脑卒中后抑郁合并焦虑发生率（68.18%）,非干预组与对照组比较6周末SSS和BI有显著性差异（P〈0.01）,干预组与对照组SSS和BI无显著性差异,干预组与非干预组HAMD、HAMA、SSS、BI有显著性差异。结论抑郁、焦虑明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复,帕罗西汀可有效干预卒中后抑郁、焦虑,改善预后。     

Psychological factors and subjective cognitive complaints after stroke: Beyond depression and anxiety

ABSTRACT

Subjective Cognitive Complaints (SCC) are common after stroke and adversely affect quality of life. In the present study, we determined the associations of depression, anxiety, perceived stress and fatigue with post-stroke SCC, and whether these associations were independent of objective cognitive functioning, stroke characteristics and individual differences in personality traits and coping styles. Using a cross-sectional design, SCC and psychological measures were obtained in 208 patients (mean 3.3?±?0.5 months after stroke; 65.9% men; mean age 64.9?±?12.4 years). SCC were assessed using the Checklist for Cognitive and Emotional consequences following stroke (CLCE) inventory. Validated questionnaires were used to measure depression and anxiety (Hospital Anxiety and Depression Scale), perceived stress (Perceived Stress Scale), fatigue (Fatigue Assessment Scale), personality traits (Eysenck Personality Questionnaire Revised Short Scale) and coping style (Utrecht Coping List). Multivariate hierarchical linear regression analyses were used to adjust for covariates. Depression (β?=?0.35), anxiety (β?=?0.38), perceived stress (β?=?0.39), and fatigue (β?=?0.39) were associated with CLCE scores, independent of demographic, cognitive performance and stroke-related covariates. After including personality traits and coping styles in the model, independent associations with CLCE scores were found for fatigue (β?=?0.26, p?=?.003) and neuroticism (β?=?0.21, p?=?.05). Interventions aimed at improving psychological resilience and increasing energy levels might be a worthwhile addition to stroke rehabilitation programmes by reducing SCC and improving quality of life.     

脑卒中患者急性期发生抑郁的相关因素分析

目的探讨脑卒中患者急性期发生抑郁的相关因素。方法采用神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HADM)及Zung’s抑郁自评量表(SDS)对134例急性脑卒中患者1月内进行测试,并进行相关性分析。结果卒中后抑郁(PSD)的发生率与卒中类型、年龄及性别无关;与患者运动功能障碍程度、病变部位呈正相关。结论脑卒中患者急性期抑郁发病率偏高,可能主要与内在因素、大脑功能及皮质下结构的损害有关。     

脑卒中后抑郁及相关因素影响

目的:了解中风后抑郁(PSD)的发生率和中风病变部位、病程长短的关系以及对今后日常生活能力(ADL)恢复的影响。方法:按CCMD-Ⅱ-R的抑郁诊断标准对80例脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组进行研究。结果:80例脑卒中病人抑郁症状24例,发生率30%,左半球PSD发生率高,为3448%,左右侧对比有显著意义(P<005)。PSD与ADL呈显著负相关(P<005)。结论PSD与脑卒中病变程度密切相关 ,与病程无关 ;PSD明显影响病人的生存质量和功能恢复     

性传播疾病患者抑郁焦虑状况的初步研究

目的：探讨性传播疾病患者抑郁及焦虑情绪的存在情况和严重程度。方法：应用SAS和CES－D量表测查90例性传播疾病患者,并与对照组进行比较,结果：研究组SAS和CES－D的平均得分以及症状发生率均明显高于对照组（P＜0．01）。结论：性传播疾病患者的抑郁和焦虑情绪比较普遍和突出。     

急性脑卒中患者的精神障碍及其相关因素分析

目的探讨急性脑卒中患者的心理健康状况及其相关因素，为临床更有效的治疗脑卒中提供依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和SCL-90症状自评量表（SCL-90）对急性脑卒中患者和正常对照者各168例进行测评，并且在脑卒中的不同病变性质之间、病灶部位之间以及病灶大小之间进行神经心理学的对照研究。结果脑卒中组SAS焦虑状态总分、SDS总分以及精神情感症状、躯体化障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍的评分也均明显高于对照组（P〈0．01），SCL-90总分以及躯体化、抑郁、焦虑、紧张、强迫、睡眠障碍的评分也均明显高于对照组（P〈0．01）；在脑卒中组内左半球病变、皮层病变、多发病灶、大病灶和大脑前部受损者的神经心理学改变程度比右半球病变、皮层下病变、单发病灶、小病灶和大脑后部受损者重（P〈0.05）。结论急性脑卒中患者同时存在不同程度的焦虑抑郁症状，且有较多的心身症状；急性脑卒中患者有神经心理学改变，且神经心理学改变与病变性质、部位、数量和面积有关。     

首发脑卒中后抑郁相关因素的临床研究

目的研究生物、心理、社会因素与卒中后抑郁的关系。方法选择６２例单一首发病灶的脑卒中病人作为研究对象，用汉密顿抑郁量表、修订韦氏成人智力量表四合一简式、艾森克个性问卷（ＥＰＱ）、社会支持评定量表和老年抑郁量表作检测。结果１前部和皮质病灶抑郁分高于后部和皮质下；２抑郁与智力呈极显著负相关，与ＥＰＱＮ分、Ｐ分呈显著正相关；３多元回归分析发现生物、心理、社会因素均与卒中后抑郁有关。结论生物、心理、社会因素对脑卒中后抑郁的产生均有影响，临床医生应重视易患因素，早期治疗卒中后抑郁。     

伴有焦虑症状的抑郁症临床分析

目的 :了解伴焦虑症状的抑郁症的临床特点。　方法 :对 37例伴焦虑症状的抑郁症与35例不伴焦虑症状的抑郁症进行临床对照分析。　结果 :伴焦虑症状的抑郁症患者动作减少、联想困难的发生率低 ,而自杀行为多见。　结论 :焦虑是抑郁症自杀的危险因子。尽快治疗焦虑症状可降低抑郁症患者自杀的危险性     

抑郁发作中有无焦虑症状的临床对照分析

目的 了解抑郁发作中伴焦虑症状患者的临床特点、疗效和复发情况。方法 对47例伴有焦虑症状的抑郁发作病人和32例不伴焦虑症状的抑郁发作病人进行临床对照分析。结果 伴有焦虑症状的抑郁发作患者自杀率高、疗效差且复发率较高。结论 焦虑症状是抑郁发作病人自杀和预后不良的重要因素，积极治疗焦虑症状可降低抑郁发作患者自杀的危险性，提高抑郁发作的疗效，降低复发率。     

抑郁症伴焦虑症状与焦虑症的临床特点对照研究

目的为了探讨抑郁症伴焦虑症状的临床特征，力求减少误诊为焦虑症。方法对再入院的４６例焦虑症患者进行再诊断后，保持原诊断者１８例（３９１３％），更正诊断为抑郁症伴焦虑症状者２８例（６０８７％），并对两者的临床特征进行了对照研究。结果发现两者的抑郁症状（ＨＡＭＤ分值）和生物学节律变化方面均存在明显差异。结论正确地判定和区别焦虑、抑郁情绪以及明显的生物节律变化，均有助于诊断和鉴别诊断这两种疾病