氯胺酮基础麻醉不同给药方式对小儿全麻的影响

氯胺酮自1965年问世以来,在小儿麻醉中已广泛应用。普遍应用于小儿各科多种手术,特别是小儿短小手术和体表的手术。在临床麻醉时,对呼吸循环影响轻微,术后患儿苏醒较快。本文旨在探讨氯胺酮不同给药方式用于小儿全麻的临床疗效,从而缩短患儿苏醒时间,减少麻醉并发症,提高小儿麻醉的安全性。     

瑞芬太尼复合氯胺酮小儿全身麻醉的效果

瑞芬太尼是一种新型阿片受体激动剂，它具有起效迅速，作用时间短，消除快，长时间应用蓄积少和苏醒快等优点。本文探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉的临床疗效，以探求一种新的小儿全身麻醉方法，从而达到缩短患者苏醒时间，减少麻醉并发症，提高小儿麻醉安全性。     

瑞芬太尼与氯胺酮伍用丙泊酚用于小儿非插管全麻的对比观察

由于部分小儿手术时间短，气管插管全麻对患儿刺激较大。本文通过观察丙泊酚一瑞芬太尼麻醉与丙泊酚一氯胺酮麻醉用于小儿非插管全麻短小手术中的临床效果和安全性，旨在探讨一种安全有效的小儿非插管全麻方法。     

骶管麻醉联合基础麻醉在小儿手术中的应用与观察

目的观察骶管麻醉联合基础麻醉在小儿手术中的应用。方法 60例择期小儿手术,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按完全随机分组方法分为两组,S组(骶管麻醉组)和K组(氯胺酮麻醉组),S组和K组患儿均在麻醉复苏室内行基础麻醉,S组患儿加用骶管麻醉,观察患儿在围麻醉期生命体征的变化,氯胺酮用量,术中和术后的不良反应及患儿苏醒时间和术后安静程度。结果 S组患儿氯胺酮用量、患儿苏醒时间,不良反应明显少于K组,S组患儿明显安静于K组患儿。结论小儿骶管麻醉复合基础麻醉用于小儿下腹部、会阴及下肢手术,易操作,效果确切满意,麻醉安全性高。     

瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿麻醉中的应用

探讨瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿全身麻醉的临床疗效，以探求一种新的小儿全身麻醉方法，从而达到缩短患者苏醒时间，减少麻醉并发症，提高小儿麻醉安全性。     

氯胺酮辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的对比观察氯胺酮辅助小儿骶管麻醉和单纯氯胺酮麻醉用于7岁以下患儿下腹部手术的效果及安全性。方法100例7岁以下患儿进行下腹部择期手术,按麻醉方法的不同随机分为单纯氯胺酮组（k组）和氯胺酮辅助小儿骶管麻醉组（ks组）各50例,观察麻醉前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化及术后清醒时间、术中和术后躁动、呕吐、反流误吸等不良反应的发生率和氯胺酮的用量。结果两组比较麻醉期间MAP、HR、术毕清醒时间、氯胺酮用量和并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论氯胺酮辅助骶管麻醉用于小儿下腹部手术效果满意,呼吸循环更稳定,麻醉安全性高,临床效果优于单纯氯胺酮麻醉。     

探讨瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果

目的探讨瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的临床应用效果。方法随机将110例我院收集的患儿作为研究对象,并分为对照组55例给予氯胺酮麻醉和试验组55例瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,对比两组患儿麻醉效果。结果通过比较术前、术中两组患儿的血压、血氧饱和度,均显示并无明显的差异,P> 0.05。但比较两组患儿的心率结果显示试验组心率比对照组更低(P <0.05);试验组患儿氯胺酮的使用量和苏醒时间均比对照组低,组间差异显著(P <0.05)。结论小儿手术麻醉中,联合应用瑞芬太尼与氯胺酮效果显著,安全性高,可以使心率减慢,并可以使苏醒时间缩短。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床价值探讨

目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床价值。方法选取2014年3月至2015年10月于我院行腹部与四肢手术的104例患儿作为本次研究的对象,将患儿分成对照组与观察组,对照组单纯使用氯胺酮麻醉,观察组实施亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉,对比两组患儿的麻醉效果。结果观察组氯胺酮用量以及唤醒时间均要明显少于对照组(P<0.05);两组患儿手术时间对比无明显差异;观察组患儿生存质量各指标评分均要明显优于对照组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉,能够明显改善麻醉药物的剂量以及麻醉消散时间,明显提高患儿的术后生存质量,具有较高的临床价值,值得在临床上大力推广应用。     

氯胺酮复合咪唑安定在小儿麻醉中的应用

目的研究单纯氯胺酮及氯胺酮复合咪唑安定两种方法在小儿麻醉中的比较。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级小儿86例，随机分为A组、B组，每组43例。A组使用氯胺酮，B组氯胺酮复合咪唑安定。比较两组在入睡时间、术中血流动力学改变、术后苏醒时间及不良反应。结果氯胺酮复合咪唑安定组患儿入睡快，术中平稳，不良反应少，与单纯使用氯胺酮组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而苏醒时间则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯胺酮复合咪唑安定是较单纯氯胺酮麻醉更为安全可靠的麻醉选择。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在小儿区域麻醉中的应用

目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在小儿区域麻醉中的应用效果,以供临床参考。方法选择2010年7月至2013年6月我院腹部手术患儿120例作为研究对象,随机分组。A组患儿接受氯胺酮单一麻醉,B组患儿接受亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼麻醉。对比两组患儿氯胺酮用量、苏醒时间、麻醉不良反应的差异性。结果与A组对比发现,B组患儿氯胺酮用量较低、苏醒时间较短、麻醉不良反应发生率较小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿区域麻醉中应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼,可减少氯胺酮用量,促进麻醉苏醒,且不良反应较小,值得在今后的临床工作中予以推广应用。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

目的:研究讨论亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果.方法:选择2015年8月~2016年8月于我院进行手术的96例患儿,所有患儿在手术中均需进行区域麻醉,将96例患儿按照不同的麻醉方法分为研究组和常规组,每组48例.研究组患儿应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼进行辅助麻醉,常规组小儿患者仅应用氯胺酮进行辅助麻醉.比较两组患儿血流动力学、氯胺酮应用剂量、手术时间、唤醒时间及生存质量评分.结果:术毕时研究组HR、MAP、SpO2水平均较常规组高(P<0.05);研究组氯胺酮使用剂量、唤醒时间均明显短于常规组(P<0.05);研究组出院时躯体功能、心理状况、自觉症状、社会活动与日常生活各项评分显著高于常规组(P<0.05).结论:亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉效果较好,能够改善患儿生存质量.     

氯胺酮联合芬太尼进行小儿区域麻醉的效果分析

目的通过临床上对儿童手术患者采用氯胺酮联合芬太尼区域麻醉方法,观察并探讨该方法对于小儿患者的麻醉效果。方法选取我院收治的90例需手术治疗的小儿患者,将患者随机分为治疗组45例和对照组45例,其中治疗组患儿采用小剂量氯胺酮联合芬太尼进行区域麻醉方法,对照组的患儿采用单纯静脉注射氯胺酮的麻醉方法,并观察两组患儿的苏醒时间、完全清醒时间、术中术后的心率、平均动脉压变化以及术后的不良反应发生情况。结果治疗组患儿的术前术后心率变化、平均动脉压变化、苏醒时间及完全清醒时间小于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患儿的不良反应发生情况多余治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量的氯胺酮联合芬太尼的区域麻醉的方法用药剂量小,麻醉效果明显,不良反应的发生情况较低,恢复时间短,适用于小儿手术,该方法值得在临床上推广和使用。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果观察

目的分析亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼用于小儿区域麻醉的效果。方法收集2012年1月至2013年7月期间,我院接受手术治疗的患儿118例,随机分为观察组与对照组,各组58例,对照组患儿予以氯胺酮实施常规麻醉,观察组患儿予以亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼进行区域辅助麻醉。对比分析两组的麻醉效果。结果 观察组的芬太尼以及氯胺酮的用药剂量明显少于对照组,术后唤醒时间明显短于对照组,P<0.05;两组的手术时间无显著差异(P>0.05)。结论在小儿区域麻醉中应用亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼进行辅助麻醉,可减少麻醉药物的用药剂量,并可缩短唤醒时间,有利于提高患儿的术后生存质量,值得推广。     

亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果

目的探讨亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法我院儿科进行手术治疗的患儿110例,随机分成观察组和对照组各55例。观察组患儿采用亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼进行麻醉,对照组患儿单独采用氯胺酮进行麻醉。结果观察组患儿术后平均动脉压、血氧饱和度以及心率较术前的改变程度明显小于对照组患儿(P<0.05)观察组患儿氯胺酮的用量明显少于对照组患者,苏醒时间明显短于对照组,麻醉不良反应的发生率明显低于对照组患儿(P<0.05)。结论亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼进行麻醉,具有麻醉效果确切、不良反应少、术后苏醒快等特点,安全有效的,适用于小儿气管异物取出术的麻醉方法。     

105例小儿氯胺酮手术麻醉的探讨

目的：探讨小儿氯胺酮麻醉术的效果。方法：对105例小儿氯胺酮麻醉术的临床现象进行分析。结果：所有患儿均在5min内安静入睡。患儿术中安静,呼吸平稳,术后清醒时间短,术中及术后无躁动、呕吐等不良反应发生。结论：通过对小儿氯胺酮麻醉术的观察和护理,可以使患儿安全地渡过麻醉危险期,并早日康复出院。     

比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果

目的比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果。方法将我院收治的100例小儿手术患儿纳入本次实验,入选病例均来自2016年1月至2017年12月,采取随机数字表法将其分为观察组(50例)与对照组(50例),分别采取七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉,对比两组患儿诱导和苏醒时间、生命体征、不良反应发生情况。结果观察组患儿疼痛反射消失时间和睫毛反射时间较对照组更长,睁眼或体动时间、出室时间较对照组更短,HR较于对照组更低,RR较对照组更高,不良反应发生率(14.0%)较对照组(38.0%)更低,组间比较P <0.05。结论七氟醚吸入麻醉相比于氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术中更具优势,其麻醉效果和安全性更佳。     

氯胺酮复合麻醉用于小儿浅表手术麻醉效果观察

目的 观察氯胺酮及氯胺酮复合麻醉用于小儿浅表手术的麻醉效果.方法 选择手术患儿150例,随机分为氯胺酮组（K组）、氯胺酮联合咪唑安定组（MK组）、氯胺酮联合丙泊酚组（PK组）,各50例,比较3组患儿麻醉起效时间、心率变化、清醒时间及术后躁动情况.结果 K组患儿麻醉前后心率波动较大,其他两组给药后、术中、手术结束时心率比较差异不大（P＞0.05）.MK组、PK组患儿麻醉起效时间、清醒时间明显短于K组（P＜0.05）,且患儿术后躁动少.结论 氯胺酮联合咪唑安定、氯胺酮联合丙泊酚应用于小儿手术麻醉,呼吸循环更稳定,术后清醒快,不良反应少.     

硬膜外腔阻滞对小儿静脉复合全身麻醉苏醒的影响

目的为了探讨氯胺酮静脉复合全身麻醉并用硬膜外腔阻滞对小儿麻醉苏醒的影响。方法择期腹部手术患儿60例，随机分为两组，A组为氯胺酮静脉复合麻醉组，B组为氯胺酮静脉复合全身麻醉并用硬膜外腔阻滞组，观察两组心率、血压及血氧饱和度的变化，术后根据患儿的吞咽反射，肢体活动以及应答反应观察麻醉苏醒的情况，并记录氯胺酮及异丙酚的总用量。结果B组患儿出现吞咽、出现手动、有应答反应的时间均明显短于A组（P〈0．05）。结论氯胺酮静脉复合全身麻醉并用硬膜外腔阻滞可减少氯胺酮和异丙酚的用量，缩短麻醉的苏醒时间。     

微量泵恒注氯胺酮在小儿麻醉中的应用

目的 探讨小儿氯胺酮静脉麻醉较理想的给药方式。方法 40例患儿分两组以不同的静脉给药方式进行氯胺酮麻醉，观察麻醉效果、不良反应及术毕清醒时间。结果 分注组患儿术中躁动、心率波动及呼吸抑制较恒注组明显，差异有显性（P＜0．05）。术毕清醒时间两组比较差异无显性。结论 微量泵恒注氯胺酮是小儿静脉麻醉较理想的给药方式。     

基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用

目的：探讨基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用效果。方法：选择90例小儿斜疝手术，随机分为3组，实验组用氯胺酮加髂腹部神经阻滞，对照分两组，一组单用氯胺酮，另一组用氯胺酮加骶管阻滞。结果：实验组在切皮时及术中与单用氯胺酮组比较，患儿MAP、HR升高明显（P〈0．01），SpPO2下降更低（P〈0．05），术后清醒时间及围手术期不良反应发生率也明显低于单用氯胺酮组，与用氯胺酮加骶管阻滞组比较，患儿MAP、HR、SpO2变化差异无显著性，但是骶管阻滞操作难度大，可致阻滞失败，也可致阻滞平面过宽引起并发症增多。结论：基础麻醉下髂腹部神经阻滞用于小儿斜疝手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法。