2型糖尿病患者猝死的临床研究

为了解２型糖尿病（ Ｄ Ｍ）的猝死情况,作者将１７例死于猝死者与同期住院的２型 Ｄ Ｍ 非死亡病例１７例行配对比较分析。结果显示：猝死占２型 Ｄ Ｍ 死亡者的１３．０８％ 。猝死组的病程较长, Ｄ Ｍ 慢性并发症较多,血压较高。猝死的病因中,心源性占７６．４７％ ,非心源猝死的病因有脑溢血、 Ｄ Ｍ 肾病肾衰高血钾及肺部感染致呼吸道梗阻等。猝死的诱因有进餐、解大便、肺部感染、活动、低血糖及手术等。该研究提示,减少２型 Ｄ Ｍ 猝死发生率应积极有效地治疗 Ｄ Ｍ ,对高危者应努力预防猝死的发生。     

2型糖尿病并声带结核1例报告

患者 ,男 ,5 1岁。因多饮 ,多食 ,多尿 ,体重减轻 1年 ,声嘶 1月入院。伴轻微乏力 ,身软 ,不伴潮热、盗汗、咳嗽、咯痰、咯血。声嘶以来曾在院外按咽喉炎一般抗炎治疗半月无效。既往无结核病史。入院查体 :体温正常 ,肥胖体型。浅表淋巴结未扪及。咽稍红 ,扁桃体不大。颈软 ,气管居中 ,甲状腺不大。心肺及腹部未查及异常体征。实验室检查 :ＷＢＣ7 0× 10 9/Ｌ ,Ｌ4 4 3% ,ＨＧＢ15 0ｇ/Ｌ。尿糖 ( ) ,尿酮 (+ )。空腹血糖 10 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 16 7ｍｍｏｌ/Ｌ。肝肾功能正常。结核抗体阴性。胸部Ｘ线片未见异常。耳鼻喉科行…     

2型糖尿病者发生未察觉的低血糖1例

患者，男，52岁，中午12时30分被送来急诊，目击者述病人倒在马路边。查体：BP130／70mmHg，意识不清，癫痫样抽搐，翻滚，查体不合作，双侧疃孔直径4mm，等大，无斜视，颈无抵抗感，心肺听诊未见异常，神经系统无法检查，急查朱稍血糖1．7mmol／L，静脉给50％葡萄糖溶液40ml，病人停止翻滚、抽搐，立即清醒。病人述患2型糖尿病10余年，先口服药降糖，近3年开始胰岛素治疗。近期每日诺和灵N 40μg，分早晚饭前半小时各20μg皮下注射。胰岛素治疗以来多次出现上述症状，每次发作前均无饥饿、心慌、多汗等先驱症状，直接进入意识障碍状态，给予葡萄糖即苏醒。     

2型糖尿病患者猝死的临床研究

为了解２型糖尿病（ＤＭ）的猝死情况，作者将１７例死于猝死者与同期住院的２型ＤＭ非死亡病例１７例行配对比较分析，结果显示；猝死占２型ＤＭ死亡者的的１３．０８％。猝死组的病程程较长，ＤＭ慢性并发症较多，血压较高。猝死的病因中，心源性占７６．４７％，非心源猝死的病因有脑溢血、ＤＭ肾病肾衰高血钾及肺部感染致呼吸道梗阻等。猝死的诱因有进餐、解大便、肺部感染、活动、低血糖及手术等。该研究提示，减少２型ＤＭ猝死     

术中并发肺动脉栓塞猝死2例

术中并发肺动脉栓塞猝死２例宋振瑞，李刚，张红斌，祝立源，赵晓兰（山东省立医院麻醉科，２５００２１山东煤矿局总院济南汽车制造总厂医院）１病例报告例１，男，３９岁．车祸致右股骨下端骨折３ｄ后，在硬膜外麻醉下行骨折内固定术．术前肌注鲁米那纳０．１ｇ．取Ｌ２...     

继发于2型糖尿病的暴发性1型糖尿病的临床诊治并文献复习

暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的新亚型,临床上较为少见,确切发病机制尚不完全明确。暴发性1型糖尿病患者的主要临床特点是起病急、病情进展迅速、β细胞功能显著破坏甚至衰竭,预后极差。本文报道了1例继发于2型糖尿病的暴发性1型糖尿病患者并结合相关文献分析了其临床特征及诊疗经过,以提高临床医师对该病的认识。     

焦虑致哮喘猝死1例

患者 ,男 ,71岁。发作性气急、哮喘 10余年 ,半月前受凉后再发。 15分钟前 ,因对自己病情 ,费用等问题焦虑不安 ,致气急、哮喘突发加重 ,大汗淋漓、面色苍白 ,于 1999年 8月 11日 34 0Pm来院急诊。刚入急诊室即呼吸骤停、继之心音消失 ,意识丧失、瞳孔散大、颜面四肢重度发绀 ,心电图呈等电位线。即行心肺复苏 :胸外心脏按压、给氧、静注肾上腺素、地塞米松、氨茶硷等药物 ,持续抢救 15分钟后 ,呼吸心跳恢复 ,入院继续治疗。入院查体 :R30次 /分 ,RH116次 /分 ,BP2 0 / 12 .6k Pa,神清 ,双肺闻及哮鸣音及少许细湿罗音 ,心律齐、四肢活动…     

剖宫产术后猝死1例

1　病历报告患者 ,2 5岁。因妊娠 9 个月第一胎无产兆于 2 0 0 1年 6月 2 0日入院。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 82ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,面色红润 ,心肺正常 ,足月妊娠腹型。产科情况 :腹围 110ｃｍ ,宫高 36ｃｍ ,枕左前 ,胎心 14 0 /ｍｉｎ ,无宫缩 ,儿头半固定 ,跨耻征阳性 ,血常规 :ＷＢＣ 9.0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 0 ｇ/Ｌ ,Ｂ型血 ,出凝血时间各 2ｍｉｎ ,尿常规镜检正常 ,正常心电图。Ｂ超示 :胎头双顶径 9.8ｃｍ ,羊水过少 ,因胎儿较大 ,相对头盆不称。于入院当日行剖宫产术 ,手术顺利 ,取出一女性活婴 …     

老年冠心病并发2型糖尿病63例分析

冠心病和糖尿病均为危害人体健康的常见病、多发病。冠心病占老年心血管疾病的首位。糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。多发年龄在 4 0岁以上。本文收集 1997— 2 0 0 0年我院收治的老年冠心病并发 2型糖尿病 6 3例患者 ,对其发病的危险因素、早期症状类型。并发症及预后进行回顾性探讨。1　资料与方法1.1.　临床资料　老年冠心病并发 2型糖尿病 6 3例为观察组 ,其中男 4 5例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (6 7.9±3.35 )岁。以同期住院的老年冠心病患者中随机抽取 6 5例为对照组 ,其中男 4 4例 ,女 2 1例 ,年龄 …     

产后空气栓塞猝死1例分析

产科空气栓塞临床少见 ,国内外报道也不多 ,但一旦发生 ,死亡率极高 ,因发病急常导致医护人员措手不及。现将我院 1例产后空气栓塞猝死病例报告分析如下 ,希望引起同行们的关注。1　临床资料患者 ,2 4岁 ,孕 2产。因“停经 40周 ,不规律腹痛伴见红 1小时”为主诉于 1999年 3月 7日 7时入院。入院查 :T、P正常 ,BP12 0 /2 0mmHg。心肺叩听无异常 ,腹隆 ,足月妊娠状 ,肝脾未触及异常 ,脊柱四肢无畸形 ,神经系统检查无异常。腹围98cm ,宫高 3 5cm ,胎心 14 6次 /分 ,宫口 2cm ,先露头棘平 ,骨盆外测量各径线在正常范围。血分析正常 ,尿 10A…     

人胰岛素治疗2型糖尿病58例临床观察

目的：观察人胰岛素对2型糖尿病口服降糖药控制不佳并有程度不等慢性并发症病人的疗效。方法：58例（男30例，女28例）2型糖尿病，年龄48－79岁，平均年龄54.5岁，病程2个月－26年，平均6.7年，应用人胰岛素每天24－50U，分早晚2次，餐前30min皮下注射，共观察12周。结果：治疗前后患者的空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白均有明显下降（P＜0.01)，药物副反应轻微，血压、血脂、肝功、肾功、心电图等指标较治疗前有不同程度改善。结论：2型糖尿病同样存在胰岛素分泌不足，随着疾病的进展约40－70％的病人需要胰岛素后才能使血糖控制在比较理想的水平。本研究表明，2型糖尿病在口服降糖药不能很好控制血糖，且不同程度的慢性并发症的情况下，应尽早改用人胰岛素治疗，使血糖控制在正常或接近正常水平，避免或延缓各种并发症的发生和发展，提高生活质量，延长寿命。     

2型糖尿病并胃穿孔1例

<正>患者,男,71岁,主因口干、多饮、多尿10年,腹泻2d伴晕倒0.5h于2012年3月入院。曾于6个月前发现中度贫血,Hb88g/L,行骨髓细胞学穿刺示缺铁性贫血,给予补铁治疗,口服降糖药改为预混胰岛素降糖。入院2d前出现腹泻,为暗黄色糊样便,伴有黏液,每天6～8次,量不多,无腹痛、呕吐及发热,伴腹胀明显,并于就诊途中突然晕倒急收入我科。既往史:3年来患者慢性间断腹泻,能自行好转。查体:T 36.7℃,P128次/min,R 22次/min,BP 85/50 mmHg。神清,消瘦,肢端湿冷,贫血外观,甲状腺不大,双肺未见异常,心率138次/min。下腹部稍隆起,腹软,无压痛及反跳痛,腹膜刺激征、移动性浊音阴性,肠鸣音2次/min。实验室检查:血WBC 12.7×10~9/L,N 0.819,Hb     

大学生猝死2例及教训分析

1　病例报告例 1,男 ,2 3岁。三年级函授大学生。 1992年 5月7日上午 11时 2 0分 ,在教室上课 ,突然手捂心前区 ,伏桌尖叫一声 ,口吐白沫 ,面色苍白 ,口唇发绀。 6分钟后 ,医生跑到教室救治 ,经检查 :心跳呼吸停止 ,瞳孔散大 ,血压为零 ,查询以往无特殊病史。当日上午 6时 5 0分 ,空腹骑自行车 15公里到学院上课。经华西医大附一院诊断 :心脏性猝死。例 2 ,女 ,2 1岁。三年级大学生。 1999年 10月 12日晚 2 2时 4 0分 ,在学院操场跑步锻炼 30分钟 ,突然倒地 ,呼之不应。即送医院救治 ,转送途中呼吸心跳停止。生前健康 ,无特殊病史 ,入学体检…     

寻常型银屑病伴糖尿病2例

1 病例介绍 例1,女性,66岁。全身皮肤反复出现鳞屑性红斑30年,以冬春季为重,夏秋季减轻,曾用中、西药治疗,病情反复。近6个月来皮肤瘙痒加重,皮疹增多,并出现烦渴、多尿、多食、消瘦,于1994年2月19日入院。体检:心肺肝脾无异常发现。皮肤科检查,皮肤弹性尚可,头部、胸背部、四肢可见多形暗红色鳞屑性斑块,大部分融合成片,Auspitz征阳性。实验室检查:血常规正常,空腹血糖(FBS)为10.89mmol/L,餐后2h血糖(PBS)18.66mmol/L,尿糖(?),糖化血红蛋白(GHb)41。opmol HMF/g·Hb(正常值16.9～21.4,化学法),胰岛素释放试验为:0′:13.84,30′:14.88,60′:22.55,120′:35.48,180′:26.79mIU/L,诊断为寻常型银屑病并非胰岛素依较型糖尿病。给予雷公藤6片/d,美吡达15mg/d,均分3次口服及外用乐肤液、尿素软膏苛,皮损于入院20d后消退,尿糖转阴,住院3Zd,出院时FBS 6.39mmol/L,PBSl0.17mmol/L,门诊继续治疗。     

脂肪心猝死1例

脂肪心 ,又称心肌脂肪浸润。脂肪心引起猝死国外报道极少 ,国内近年来已发现不少脂肪心病例 ,并可引起猝死 ,故越来越引起人们的重视。现报告 1例。1　病例患者 ,女 ,45岁。某日早上被人发现倒在家中 ,当时四肢发凉 ,呼吸已停止 ,胸前尚热 ,急送医院 ,抢救无效死亡。解剖见心脏体积较大 ,质地较软 ,心外膜下有多量脂肪组织。切面见右心室靠近心尖部脂肪组织尤多 ,心肌菲薄 ,右室壁心肌层内见有数条条纹状黄色脂肪组织沉积。左室心尖部有多量脂肪组织。各瓣膜及冠状动脉未见异常。两肺膨隆 ,肺表面和叶间肺膜下点状出血 ,支气管、小支气管内…     

肺栓塞猝死三例报告

肺栓塞猝死占美国死亡原因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死［１］。国内尚无确切的流行病学调查资料，但发病率并不低，因此肺栓塞确是值得重视的疾病。现将我们遇到的３例分析如下：临床资料例１　男，４１岁。因发热４天以“上感”入院。入院查ＷＢＣ６８×１０９／Ｌ，Ｎ０．７９，Ｌ０．２１。胸透：两肺未见异常。自发病先后咯血２次共约１０ｍｌ。既往史：１１年前患左下肢深静脉炎，曾咯血。查体：神清，呼吸平稳，咽充血，两肺未闻干湿罗音，心界不大，心音有力，律齐，心律１０８次分，未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢无浮肿。…