螺旋CT诊断眼眶爆裂骨折56例分析

目的：探讨螺旋CT对眼眶爆裂骨折的诊断价值。方法：对56例眼眶爆裂骨折患者进行CT横断和（或）冠状扫描检查,分析其CT表现,临床资料。结果：本组单纯眶内壁骨折29例,单纯眶下壁骨折12例,内下壁均骨折6例,混合型8例。眼眶爆裂骨折CT直接征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、走行折曲,移位等。其间接眶内壁骨折征象有窦腔积液,内直肌肿胀,眶内脂肪疝入鼻窦。上颌窦泪滴征是诊断眶下壁骨折的特异性间接征象。结论：横断和（或）冠状扫描能全面、准确诊断眼眶爆裂骨折。     

螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值

74例眼眶骨折患者行CT扫描,部分做后处理。结果CT所见直接征象为眼眶壁骨质连续性中断、骨质凹陷,而眶内积气、眼内肌肿胀、筛窦积液等为间接征象,"泪滴征"是诊断下壁骨折的特异性间接征象。CT扫描能准确显示眼眶壁骨折的征象,具有极高的临床诊断价值。     

CT诊断眼眶爆裂骨折体会

目的:通过对眼眶爆裂骨折CT表现的探讨,达到对本病早期诊断的目的。方法:79例眼眶爆裂骨折的临床表现、CT征象及好发部位。结果:眼眶骨折的直接征象是眶壁骨质连续性中断、粉碎、移位及曲度失常。根据骨折的特点将眼眶骨折分为三类,即单眶壁骨折,多眶壁骨折,并发其他面部直接骨折的眼眶骨折。眼眶爆裂骨折最好发于眼眶内侧壁和底壁,占96.2%。副鼻窦内“泪滴”征是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象。结论:CT诊断眼眶爆裂骨折有重要的临床价值。     

眼眶爆裂骨折的螺旋CT诊断

眼眶爆裂骨折是眼科常见也是危害较严重的眼病之一,螺旋CT容积扫描速度快,分辨率高,病人只需一次常规位置检查,可进行MPR重建得到冠状、矢状或任意平面的图像,使眼眶爆裂骨折的显示更全面而准确,我院采用螺旋CT容积扫描多平面成像技术诊断眼眶爆裂骨折120例,结合临床资料分析,现报告如下:     

眶骨爆裂性骨折的CT征象及技术学探讨

目的：探讨眼眶爆裂性骨折的cT征象及冠状位和轴位CT扫描在眼眶爆裂性骨折诊断中的价值。材料与方法：对32例眼眶爆裂性骨折患者分别进行轴扫及冠扫，分析骨折的CT征象，并将两种扫描技术所获图像进行对比分析。结果：32例眼眶爆裂性骨折中，CT显示直接征象21例，间接征象27例。冠状位扫描显示直接征象15例，6例上下走行的骨折显示不清，“泪滴征”8例；横断位扫描显示直接征象18例，3例前后走行的骨折未能显示，“泪滴征”均未显示。其他间接征象在冠状、横断位扫描均可显示。结论：CT对眼眶爆裂性骨折的诊断价值较大，冠状位与横断位相互补充，有利于病变的检出。     

眼眶爆裂骨折的CT表现

【目的】探讨CT检查对眼眶爆裂骨折的早期诊断价值。【方法】回顾性分析了47倒眼眶爆裂骨折的临床及CT表现及好发部位。【结果】眼眶骨折,直接征象是眶壁骨质连续性中断,粉碎,移位及曲度失常。根据骨折的特点可将眼眶骨折分为三类,即单眼眶骨折,多眼眶骨折,并发其他面部直接骨折的眼眶骨折。眼眶爆裂骨折最好发于眼眶内侧壁和底壁,占93．6％。副鼻窦内“泪滴”征是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象。【结论】CT对早期诊断眼眶爆裂骨折有重要的临床价值。     

多层螺旋CT对眼眶爆裂骨折的征象分析

目的：探讨多层螺旋CT在显示眼眶爆裂骨折直接及间接征象中的意义。方法：应用我院64排多层螺旋CT扫描机,对171例眼眶爆裂骨折的患者行容积扫描并行轴位、冠状位、斜矢状位MPR重建。结果：单侧眶内壁骨折120例,单侧眶下壁骨折12例,单侧眶内壁及眶下壁均骨折27例,单侧内下壁隅角区骨折7例,双侧眶内壁骨折5例。其中骨折伴发的征象有眼睑鼻根及面部肿胀、眼外肌增粗移位及嵌顿、视神经挫伤、球后脂肪间隙模糊、球后血肿、副鼻窦积血积液、眶内脂肪疝入邻近窦腔等18种征象共计336处。邻近的颅面部其他部位的骨折如鼻骨、上颌骨额突、鼻中隔、上颌窦壁等12个部位共计116处。结论：多层螺旋CT容积扫描及MPR重建不仅能对眼眶爆裂骨折的直接征象做出诊断,对它的间接征象亦能做出明确诊断,对指导临床治疗有很重要的意义。     

眶底壁骨折CT轴位影像再认识

目的提高对眶底壁骨折早期诊断的认识。方法回顾性分析不同医疗机构17例颌面部外伤CT轴位上眶底壁骨折的影像资料。结果眼眶爆裂性骨折12例,复合型骨折5例其中4例在首次CT轴位扫描未识别眶底壁深部骨折而遗漏诊断,经本中心阅片再建议行CT冠状面成像后显示眶底壁骨折征象。结合眼眶解剖结构与CT轴位成像的关系,提出了CT轴位上眶底壁骨折征象“悬硕”或“底陷”征．即CT轴位影像表现——上颌窦腔内上份显示无定形斑片状或类卵圆形软组织影,边缘部位嵌顿细小条形骨嵴影。结论颌面部外伤后CT轴位图像显示上颔窦腔内“悬硕”或“底陷”征是诊断眶底壁爆裂骨折的可靠征象。     

多层螺旋CT容积扫描及三维重建对鼻区骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT容积扫描及扫描后应用表面重建（SSD）、多平面重建（MPR）在鼻区骨折显示方面的价值。方法：对临床怀疑为鼻区骨折的89例患者行容积扫描,并用骨算法及软组织算法薄层重建,结合SSD、MPR图像进行多方位观察。结果：89例患者中CT确诊为鼻区骨折67例,14例正常或仅有软组织挫伤,8例为整复术后复查。结论：多层螺旋CT容积扫描及SSD、MPR重建的联合应用对于判断有无鼻区骨折及骨折的程度、范围和对复位术后手术效果的评价均有较高的价值。     

螺旋CT后处理技术在颌面部外伤诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT后处理技术对颌面部外伤诊断的应用价值。方法对28例临床诊断颌面部外伤CT检查其骨折范围的病人,应用螺旋CT行3 mm密度扫描,扫描后采用三维重建（SVR）和多平面重建（MPR）后处理技术,结合轴位图像评估后处理影像的诊断价值。结果 SVR三维图像在显示颌面部骨折的空间关系上具有优势,主体效果好,可多方位、多角度观察各部位的骨折情况;MPR多平面图像可清晰显示骨折的细微形态变化以及与相邻组织的关系。结论螺旋CT后处理多种功能的结合应用,可以有效地提高对颌面部外伤骨折的诊断率,对手术计划制定有较高的临床应用价值。     

颌面部骨折CT检查的临床价值探讨

目的研究颌面部骨折的CT表现及其临床运用价值。方法回顾性分析256例颌面部骨折的CT表现。采用1.5～3.0mm层厚对感兴趣区进行薄层轴位扫描,观察鼻骨及眼眶细小骨折时,层厚为0.5mm,部分病例加扫冠位。后处理运用二维重建和三维重建。显示窗宽2000HU,窗位200～500HU。结果256例颌面部骨折分别为：鼻骨骨折35例 眼眶骨折63例,其中单纯爆裂性骨折57例,眼眶复合型骨折6例 颧骨骨折76例,其中单纯颧骨骨折16例,颧弓骨折60例 上颌窦壁骨折9例,其中6例为多壁多处骨折 下颌骨骨折6例,髁状突骨折2例,其中1例为双侧并伴双侧颞颌关节脱位 蝶骨骨折5例 62例为颧骨、眼眶、上颌骨等复合型骨折。CT轴位扫描诊断骨折252例,3例眼眶骨折可疑,1例鼻骨骨折阴性,经过二维和三维重建而清晰显示骨折。结论CT薄层轴位扫描显示颌面部骨折的敏感性高,二维和三维重建可以从多方位更准确、更直观的显示骨折,对临床的治疗方案选择具有重要价值。     

合并眼眶内侧壁骨折的鼻泪管骨折螺旋CT诊断

目的探讨合并眼眶内侧壁骨折的鼻泪管骨折螺旋CT诊断价值。方法对45例临床确诊为眼眶内侧壁骨折的病人行螺旋CT横断位扫描,扫描后行MPR图像后处理。其中5例出现典型的溢泪症状,6例有明显泪管断裂或泪道阻塞的临床体征。结果检出22例(49%)病人合并鼻泪管骨折。所有具有临床症状及体征的病人均被检出。22例病人均为单侧性的鼻泪管骨折。其中除合并眼眶骨折外,6例合并其它部位骨折。22例鼻泪管骨折在螺旋CT横断位中均可显示,应用MPR图像后处理方法可显示20例。横断位显示稍优于MPR。结论眼眶内侧壁骨折易并发鼻泪管骨折,以单侧最为多见。以横断位扫描为基础,辅以MPR技术能够清楚地显示眼眶内侧壁骨折所并发的鼻泪管骨折及鼻泪管的阻塞情况。同时MPR还能清楚地显示骨折线的全程及鼻泪管的走行,对于指导手术治疗及评价预后具有重要的临床价值。     

高分辨率CT在眼眶内侧壁骨折中的诊断价值

目的:回顾性分析72例眼眶内侧壁爆裂性骨折患者的CT表现,以提高高分辨率CT对该病的诊断,为临床提供早期诊断,早期治疗的影像学依据。材料与方法:对72例眼眶内侧壁爆裂性骨折患者行HRCT检查,层厚3mm,层距2mm,扫描范围为眶上缘到眶下缘,骨算法重建图象。结果:72例眼眶内侧壁爆裂性骨折患者中,表现为眶内侧壁骨质不连续、眶壁局部凹陷者为72例,同时合并有内直肌挫伤、筛窦积液、眼睑及眶内积气、眶内血肿等45例。结论:HRCT能准确显示眶内侧壁骨折及周围软组织、副鼻窦的变化情况,是临床最具诊断价值的检查方法。     

眼眶容积的CT测量在眼眶爆裂性骨折中的应用

目的探讨眼眶容积的CT测量在眼眶爆裂性骨折中的应用。方法应用CT测量和计算机软件,对78例眼眶爆裂性骨折患者的患侧和对侧正常眼的眼眶分别行轴扫和冠状扫描,并计算双侧眼眶容积平均值之差。结果患眼眼眶容积比对侧键眼眼眶容积增加,其增加量与眼球内陷度接近正相关即眼眶容积增加1 ml,眼球内陷数约为0.9 mm。采用轴位和冠状位两种方法测量两侧眼眶容积的平均值之差分别为:眼眶下壁骨折为0.35 ml、2.251 ml,内壁骨折为3.06 ml0、.51 ml,内壁联合下壁骨折为3.64 ml、3.31 ml。行眼眶整复手术的患者患侧与健侧的眶容积差值的平均值为3.43 ml。结论眼眶内壁骨折可选择轴位扫描,下壁骨折可选择冠状位扫描,内壁联合下壁骨折选择两种扫描均可。外伤后早期进行眼眶容积测量,可预测发生眼球内陷的程度,为是否行手术治疗提供客观依据。     

羟基磷灰石人工骨植入修复缺损及改善复视和眼球运动功能

目的:测量手术前后眶腔容积变化,以探讨羟基磷灰石人工骨植入对眶爆裂骨折所致眶壁畸形的矫正及眼球运动功能康复的影响。方法:11例眶爆裂骨折患者来自中山大学颅颌面外科中心住院患者。男6例,女5例,年龄18～42岁。对11例单侧眶爆裂骨折患者应用计算机三维诊断和手术设计系统,测量分析其眶腔容积变化、眼球陷没的发生机制。采用羟基磷灰石人工骨植入以修复眶腔容积及眼球运动功能。结果:术前眶腔容积患侧与健侧的差值为(9.3±2.8)cm3,两者之间差异存在显著性意义(t=9.740,P<0.01);术后眶腔容积患侧与健侧的差值为(0.54±0.18)cm3,两者之间差异无显著性意义(P>0.05)。本组11例未出现植入骨感染、外露等并发症。其中10例患者眼球陷没、复视得以矫正,眼球运动功能康复。其中1例复视未得到矫正,眼球运动功能恢复欠佳。结论:解除眼外肌粘连或嵌顿,还纳眶内容,并植骨恢复眶腔容积是改善眶爆裂骨折后复视和眼球运动功能的有效方法。     

多层螺旋CTMPR图像对外伤性眼眶骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多方位MPR对眼眶骨折的诊断价值.方法对68例外伤性眼眶损伤患者,分析轴位、多方位MPR图像显示眼眶骨折的能力.结果 68例中,轴位像显示骨折63例,效果最佳者39例,主要为眶内、外侧壁骨折;冠状位像显示骨折68例,最佳者共66例;矢状位图像显示骨折43例,最佳者共27例,主要为眶上、下壁骨折.结论多层螺旋CT MPR对外伤性眼眶骨折的诊断具有重要价值.     

螺旋CT对骨性泪道骨折的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT在骨性泪道骨折诊断中的应用价值。方法:回顾分析经临床证实的65例骨性泪道骨折患者的16层螺旋CT图像。采用美国GE公司AW4.1工作站对图像进行后处理,行多平面重建术(MPR),比较薄层横断面与多平面重组图像的诊断结果。结果:16层螺旋CT图像能清晰显示泪囊窝、鼻泪管骨折,65例患者共计75处骨折,均为复合性骨折,多为鼻眶筛区域骨折,其中上颌骨额突骨折45例(70%),泪骨骨折30例(46%),伴发筛板骨折40例(62%),鼻骨骨折32例(49%),额骨鼻突骨折13例(20%),鼻颌缝分离23例(36%),鼻额缝分离17例(26%),额颌缝分离20例(30%),泪颌缝分离50例(78%),鼻骨间缝分离26例(40%)。薄层横断面与多平面重组图像对骨性泪道骨折的诊断准确性无显著差异。结论:16层螺旋CT能准确、细致地显示骨性泪道骨折的部位、程度及伴发改变。     

螺旋CT后处理在显示复杂脊柱骨折中的价值

目的 探讨SCT后处理功能在复杂性脊柱骨折中的应用价值。方法 对24例脊柱骨折患行SCT扫描后多平面重建、全容积法重建和表面遮盖重建。结果 多平面重建可连续动态观察细节，全容积法重建对比度好，层次清晰，骨折细节显示良好．表面遮盖重建显示骨折脊柱直观立体感很强。结论 SCT重建是了解复杂性脊柱骨折的有效方法，几种SCT后处理方法相结合能更直观全面显示复杂脊柱骨折的具体情况。     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。