拉莫三嗪纳米脂质体的制备及脑靶向作用的研究

<正>癫痫是一组以大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突发性、反复发作的特点。全球大约1%的人口受癫痫困扰~([1]),给病人个人、家庭和社会都造成了很大的危害和影响。抗癫痫药物主要用于减轻癫痫发作的频率和程度。拉莫三嗪(1amotrigine,LTG)是苯三嗪类的新一代广谱抗癫痫药物,其抗癫痫谱较广,是治疗特发性全面性发作和部分性发作的一线药物,     

小儿不明原因首次癫痫发作治疗探讨

目的 探讨小儿不明原因首次癫痫发作的治疗。方法 通过对48例不明原因首次癫痫发作病例的观察、跟踪、研究，针对其临床转归进行分析。结果 不明原因首次癫痫发作占同期癫痫发作住院率32．7％，不明原因首次癫痫发作的儿童85．4％不再复发，14．6％转变为癫痫。本组癫痫病例单种抗癫痫药物治疗成功率为71．4％。结论 不明原因首次癫痫发作预后好，对不明原因首次癫痫发作儿童应慎用抗癫痫药物。     

癫痫的综合治疗

抗癫痫药物治疗 癫痫是一种反复发作性的疾病，反复的惊厥发作和／或持续的EEG异常均可引起脑损伤，因此控制发作是癫痫治疗的首要任务。正规抗癫痫药物治疗是控制发作的主要手段。     

新型抗癫痫药物对认知功能的不良反应

药物是癫痫治疗的主要手段,传统抗癫痫药物在长期应用过程中虽可控制癫痫发作但可能产生认知损害,新型抗癫痫药物在此不良反应上有所突破,本文综述了新型抗癫痫药物对认知功能的影响,以期达到临床合理选用抗癫痫药物的目的。     

难治性癫痫的诊治进展

何谓难治性癫痫 有学者提出，患儿必须经过1年以上规律服药，剂量及血药浓度适宜，并且换用过2～3种一线抗癫痫药物（AEDs）仍无效时，才可诊断为难治性癫痫。也有学者认为，经正规抗癫痫药物合理治疗6个月～1年，发作未能减少50％，则视为儿童难治性癫痫。美国NIH的定义是“使用一切可行方法仍未能有效控制的癫痫”。就其内涵，难治性癫痫是指“用目前的抗癫痫药物，在有效治疗间期，合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征”。     

托吡酯对颞叶癫痫患者夜间睡眠结构的影响

癫痫和睡眠的关系近年来引起越来越多的关注。抗癫痫药物会对癫痫发作产生影响，而抗癫痫药物在控制发作的同时也可能会改变睡眠结构，相关的研究较少。本研究使用托吡酯治疗新诊断的颞叶癫痫患者，以了解其对夜间睡眠结构的影响。     

新型抗癫痫药物临床应用研究

癫痫发病率高且病因复杂,治疗相对棘手。新诊断的癫痫患者,若接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,大约70%的患者癫痫发作可以得到控制。近年来,新型抗癫痫药物逐渐问世,作为目前抗癫痫药物的有效补充,为癫痫患者提供了更多的选择机会。掌握新型抗癫痫药物的药动学、疗效、耐受性等特点,有助于为患者提供安全、正确、合理、规范的治疗。     

丙戊酸盐、拉莫三嗪或托吡酯在全身发作性癫痫中的有效性

背景:丙戊酸盐是全身发作性癫痫的首选药物之一,而且其具有很广的抗癫痫谱,故被推荐用于治疗分类不清的癫痫发作。拉莫三     

难治性癫痫状态的诊治(附5例)

癫痫状态是一种危重急症，据国外报道其平均病死率约为20％。最近国际抗癫痫联盟重新对癫痫状态的概念进行审议提出：癫痫状态系指“持续发作，超过在此发作类型中大多数患持续的时间后，仍无终止征象或癫痫反复发作，而且在发作间期中枢神经系统功能未恢复正常基线”，这种状态持续时间超过1h，并对一线抗癫痫状态药物诸如安定、氯硝安定、     

癫痫的药物治疗

癫痫诊断确定之后．而无致癫痫发作的原发性疾病的病因，首先是用药物治疗控制癫痫发作。应用抗癫痫药物正规治疗可使80％的病人得以完全控制，其余2096可以考虑外科手术或其他疗法。临床上应用抗癫痫药物时，总的原则是使用最少的药物和最小的剂量能够完全控制癫痫的发作，并在应用药物的过程中不产生明显的严重     

癫痫过程和抗癫痫药物治疗对泌乳素分泌的影响

目的探讨癫痫发作和抗癫痫药物治疗对泌乳素(PRL)分泌的影响。方法利用RIA法测定癫痫发作前后和应用不同抗癫痫药物治疗的癫痫患者血清中PRL水平。结果癫痫发作后PRL分泌明显升高,发作后15 min PRL分泌达到峰值,是基础PRL水平的5.1倍,发作后90 min,有89.4%的病例PRL水平下降;癫痫发作后血清PRL水平的变化与癫痫病灶位置无关;失神性癫痫发作后,血清PRL水平不升高或升高不明显,而其他类型的癫痫发作后均可引起血清PRL水平升高。苯妥英钠、丙戊酸钠单一治疗和马西平+丙戊酸钠+苯妥英钠联合治疗后,血清PRL水平降低,而纯中药治疗不影响垂体PRL的分泌。结论癫痫发作和抗癫痫药物治疗均明显影响垂体PRL的分泌。     

药物诱发的癫痫

临床上有多种药物可造成癫痫发作,其发生因药物或剂量而不同。有人发现内科病人中药物诱发的癫痫只有0.13%,而Crome和Newman报告抗忧郁剂中毒时其癫痫的发病率可高达12%,文献报告中有的原无癫痫发作而由药物诱发者,有的是药物加频了原有的癫痫发作,有的药物(特别是抗癫痫药物)在治疗时可使病人产生新的发     

小儿癫痫的发作类型

癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,是脑细胞群异常的超同步化放电昕昕引起的突发性、暂时性、发作性脑功能障碍。其临床主要表明为“发作”。正确了解、判断癫痫的发作,有助于对癫痫发作机制的认识,也有助于对各种癫痫综合征的诊断,而目是临床选择抗癫痫药物的主要依据。掌握癫痫的发作特征可以帮助判断发作起源的部位,为癫痫外科术前定位提供线索。     

难治性癫痫的药物治疗进展

目前常用的抗癫痫药多数能使癫痫发作得到控制,但也有部分癫痫即使科学地应用常规抗癫痫药,发作仍难以控制而成为难治性癫痫,有的因药物毒副作用大而不得不停用。近年来国内外在难治性癫痫的治疗中使用一些新的药物及治疗方法,现就药物治疗方面的进展作综述如下。1　难治性癫痫的定义及发病率难治性癫痫又称顽固性癫痫,目前国内外还没有统一的确切的定义。有人认为如果癫痫经过3年的药物治疗,发作频率不但没有减少,反而发作次数增加,这种情况称之为难治性癫痫[1]。也有学者认为使用一线抗癫痫药物的单药或多药治疗,在足够时间(2年)的跟踪后…     

视频脑电图监测在抗癫痫药物治疗撤药中的意义

服用抗癫痫药物能控制癫痫临床发作 ,但何时停用抗癫痫药物有助于降低癫痫复发率，即根据什么指标指导临床撤药，这是癫痫治疗中的难点。目前抗癫痫药物减量或停药的时间多数仅以临床停止发作为准 ,或同时参考常规脑电图改善情况 ,但复发率仍较高。为探讨视频脑电图监测在指导抗癫痫药物撤药方面的实用价值 ,笔者对２４例临床发作停止３年以上 ,常规脑电图正常而考虑撤药的患者 ,撤药前进行了视频脑电图监测 ,并随访观察６月～１．５年 ,报道如下。１．一般资料２４例癫痫患者头颅ＣＴ或ＭＲ检查无颅内器质性病变 ,无产伤 ,无颅内感染病史。…     

107例丙戊酸钠血药浓度监测与分析

癫痫是一种常见的综合征，在普通人群中发病率为5％。大多数病人均需靠长期服用抗癫痫药控制发作。丙戊酸钠是一种新型独特的抗癫痫药，为治疗癫痫小发作、大发作和肌阵挛性发作的首选药物之一。其有效血浓度范围是50-100μg／ml，每位癫痫患者对药物的敏感性有很大个体差异，为做到合理用药不能单纯依靠经验用药，必须进行血浓监测，凭血浓数据提供个体化给药方案。本文作者对服用丙戊酸钠的癫痫患者进行血药浓度监测，结果现报道如下。     

视频脑电图术前评估抗癫痫药物缓慢撤药方案的有效性和安全性

目的探讨抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮卓类药物急救方案在癫痫术前评估视频脑电监测中的有效性和安全性。方法 109例难治性局灶性癫痫患者行术前评估视频脑电图监测,其中62例施予抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮卓类药物急救方案,56例患者录得临床发作,记录首次发作时间,监测总时程,以及4 h丛集发作和24 h丛集发作,继发全面强直阵挛发作,跌倒,癫痫持续状态,心跳骤停,发作持续时间等。结果 62例患者中56例共录得191次发作,诊断效率为90.3%。首次发作时间平均为2.4 d,视频脑电图监测总时程平均为6.8 d。不良事件发生情况,8例患者(12.9%)有4 h丛集发作,24例患者(38.7%)有24 h丛集发作,颞叶外癫痫聚集发作较颞叶癫痫聚集发作多见;15例患者(26.8%)记录到19次继发全面强直阵挛发作;无癫痫持续状态发生;无伴心跳骤停的发作;4例癫痫跌倒患者未发生重大伤害。结论缓慢递减抗癫痫药物下进行术前视频脑电监测常见癫痫丛集发作,罕见发生严重不良事件,难治性局灶性癫痫术前评估视频脑电监测诊断中应用抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮类药物急救方案是安全有效的。     

抗癫痫药物加重患者癫痫发作的临床研究及对策

抗癫痫药物（AEDs）加重癫痫发作已逐渐引起人们的重视[1]。本文回顾分析我院2007年1月-2011年1月4年来治疗的服用抗癫痫药物后癫痫发作加重的患者共38例,报告如下。     

癫痫过程和抗癫痫药物治疗对泌乳素分泌的影响

目的：探讨癫痫发作和抗癫痫药物治疗对泌乳素（PRL）分泌的影响。方法：利用RIA法测定癫痫发作前后和应用不同抗癫痫药物治疗的癫痫患者血清中PRL水平，结果：癫痫发作后PRL分泌明显升高，发作后15min PRL分泌达到峰值，是基础PRL水平的5．1倍，发作后90min，有89．4％的病例PRL水平下降；癫痫发作后血清PRL水平的变化与癫痫病灶位置无关，失神性癫痫发作后，血清PRL水平不升高或升高不明显，而其他类型的癫痫发作后均可引起血清PRL水平升高，苯妥英钠，丙茂酸钠单一治疗和马西平＋丙戊酸钠＋苯妥英钠联合治疗后，血清PRL水平降低，而纯中药治疗不影响垂体PRL的分泌，结论：癫痫发作和抗癫痫药物治疗均明显垂直体PRL的分泌