Ender氏针固定开放性胫腓骨骨折

Ｅｎｄｅｒ氏针固定开放性胫腓骨骨折长治医学院附属医院（０４６０００）薛峰铭，马保臣长治卫校牛广山开放性胫腓骨骨折，在下肢外伤中多见。因该部位软组织少，骨干位于皮下，皮肤易遭致严重挫伤，尤以直接暴力的外伤，常合并皮肤及软组织的损伤。在清创内固定治疗中，用钢板内固定术后。皮肤坏死、创面感染及钢板外露，伤口长期不愈合，在治疗中是一个难题。我院从１９８５年６月～１９９０年６月收治开放性胫腓骨骨折１２６例。按４型分类法［１］选用ⅠⅡ型骨折可以闭合创面的病例１２１例行钢板内固定。术后皮肤坏死创面感染、钢板外露及创面长期不愈合２０例。其中６例骨折延期愈合，２例形成骨髓炎。１９９０年７月～１９９２年１０月，我院对开放性胫腓骨骨折，特别是皮肤及软组织损伤严重者，行Ｅｎｄｅｒ氏针内固定。经５０例病例分析，比较两种手术方法的优劣。认为Ｅｎｄｅｒ氏针内固定对预防和治疗创面感染，克服骨感染及骨延期愈合，疗效满意，报导如下：临床资料用Ｅｎｄｅｒ氏针固定开放性胫腓骨骨折５０例，男４２例，女８例。交通事故２４例，煤矿塌方１６例，严重烧伤伴骨折２例。工伤及体育外伤８例。本组收治５０例开放性胫腓骨骨折。４１例创面ⅠⅡ期愈合。９例创面感染，均是     

单侧多功能外固定架治疗153例胫腓骨折

目的探讨单侧多功能外同定架在胫腓骨折中的治疗作用。方法153例胫腓骨折患者，开放性骨折61例，闭合性骨折92例，根据骨折的性质分别进行单侧多功能外固定架治疗。结果骨折愈合时间最短的3个月，最长的8个月，平均为4、3个月。结论单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折能取得满意的治疗效果。     

中西医结合治疗下肢胫腓骨骨折300例

我院1998～2004年采用中西医结合方法,治疗下肢胫腓骨骨折300例,疗效显著。现将治疗过程中X线检查有关问题分析讨论如下。1一般资料本组300例胫腓骨骨折患者,男201例,女99例,年龄5～73岁,平均43.2岁,其中开放性骨折32例,闭合性骨折268例;致伤原因主要是摔伤、砸伤和交通事故,骨     

外固定架治疗长管状骨骨折临床观察

1临床资料 自2000年7月至2007年12月，我科共收治322例长芦状骨骨折采用本法治疗。年龄最小为9岁，最大78岁，平均32．5岁。发生在股骨3例，胫腓骨27例，肱骨2例。开放性骨折9例。致伤原因多为交通事故。     

双矩型钉治疗胫腓骨骨折40例分析

双矩型钉治疗胫腓骨骨折４０例分析光泽县医院周云龙，郑跃，高玉兰，徐和香我院根据胫骨解剖特点及力学原理，自１９８８年３月至１９９３年８月，选择４０例胫腓骨不稳定型骨折采用双矩型弹性髓内钉治疗，初步体会具有手术范围小、不需要剥离骨膜、固定确实、骨折愈合快...     

扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折103例

目的 观察应用扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法 采用扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折103例，观察骨折愈合时间及并发症发生情况。结果 随访8～14个月，98例获得随访，均骨性愈合，骨折愈合时间6～10个月，其中延期愈合2例，出现膝关节疼痛不适3例，无感染、断钉、关节僵硬等发生。结论 扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折能促进骨折早期愈合，减少并发症发生。     

应用外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的 探讨应用外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 选择胫腓骨折30例，需要手术复位的多于骨折端处采切口进入，直至显露骨折端即可，无需剥离骨膜，在直视下复位，用骨外固定支架将骨折远近端固定。结果 随访5个月至1年，骨折愈合时间为4—8个月，平均6个月，无骨不连及畸形愈合。结论 对于胫腓骨骨折，应用骨外固定支架固定，手术操作简单，创伤小、并发症少，固定可靠、疗效满意，且可免除第二次手术痛苦，是一种较好的治疗方法。     

交通事故致胫腓骨骨折189例临床分析

1993年～1998年,共收治因交通事故所致胫腓骨骨折189例,现就发病原因,临床特点,治疗问题探讨如下:     

结合固定技术治疗胫腓骨中下1／3骨折

目的 评价结合固定技术治疗胫腓骨中下1／3骨折的临床疗效。方法 从2000年9月～2003年2月应用结合固定技术治疗胫腓骨中下段骨折48例。结果 全部病例获随访，时间8-18个月，平均10个月，骨折愈合时间8～10周，平均9周，无骨折延迟愈合及不愈合，无感染及内固定失败等并发症。结论 结合固定技术手术操作简单，时间短，损伤小，是固定胫腓骨中下段骨折的好方法，有利于骨折的愈合。     

开放性胫腓骨骨折的治疗

随着改革开放的进一步深入，交通更加方便与快捷，但交通事故日益增多．其中以四肢外伤多见。胫腓骨因其周围软组织以及其他解剖学上的特点，在四肢外伤中发生开放性骨折的几率最大。特别是严重的开放性粉碎性骨折，治疗难度较大。我院自1993～2003年共收治开放性胫腓骨骨折病人328例，分别采用适当的方法治疗，取得满意疗效。现总结如下：     

应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折效果观察

目的对使用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折效果进行观察。方法 2009年6月～2011年8月在本院骨科治疗的40例胫腓骨远端骨折患者使用环形外固定架进行治疗并观察临床治愈效果。结果带环形外固定架时间为3～9个月,平均时间为（5.2±1.9）个月,治愈效果为优29例,良8例,差3例,优良率达92.5%。结论使用环形外固定架来治疗胫腓骨远端骨折是一种理想有效的方法。     

后外侧入路治疗胫腓骨下段开放性骨折临床分析

目的探讨经后外侧入路治疗胫腓骨下段开放性骨折临床疗效。方法新鲜胫腓骨下段开放性骨折患者28例（28处骨折），所有骨折均Ⅰ期清创缝合和外固定，待消肿后Ⅱ期经后外侧入路内固定治疗。结果全部病例获12-41个月随访，骨折均获愈合，平均愈合时间为25．4周。无深部感染和其他软组织并发症发生，1例因严重伸肌腱损伤致足下垂，术后半年行跟腱延长和肌腱转住术，术后2年发生创伤性关节炎而行胫距关节融合术。按照美国足踝外科协会（AOFAS）制定的足-踝评分系统评价，优15例，良9例，可3例，差1例，优良率85．7％。结论Ⅱ期经后外侧入路切开复住内固定是治疗胫腓骨下段开放性骨折的一种有效方法，此法固定可靠，术后软组织并发症少，踝关节功能恢复满意。     

严重感染的开放性胫腓骨骨折的处理

严重感染的开放性胫腓骨骨折的处理高平市人民医院（０４６１７００）田国臣，贾伟一，贾煦开放性胫腓骨骨折合并软组织严重损伤的粉碎骨折，仍是骨折治疗的难题之一，尤其对已有感染的骨折，处理更为棘手，我们自１９８９年至１９９３年１２月，采用不同的方法治疗严重感...     

肌瓣转移治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折为临床最常见的骨折，随着交通、建筑及工业的发展，高能量损伤常导致胫腓骨骨折合并小腿皮肤软组织严重损伤，因胫骨位于皮下，极易发生皮肤感染坏死、骨折不愈合等并发症，一直是骨科临床的一大难题。自2005年8月至2008年7月采用胫前肌肌瓣转移治疗胫腓骨骨折44例，经6个月～2年随诊疗效满意，报告如下。     

外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折

目的探讨外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月我院骨科使用外固定架治疗的126例胫腓骨多段开放性骨折患者的临床资料。结果骨折愈合时间3.8个月～8.5个月,平均6.2个月,无骨不连等并发症。8例患者出现针道感染,给予抗感染治疗后痊愈。Johner-Wruhs评分结果为优67例,良43例,中12例,差4例,优良率87.3%。结论外固定架是治疗胫腓骨多段开放性骨折的一种有效方法,值得推广使用。     

开放性胫腓骨骨折376例治疗分析

开放性胫腓骨骨折３７６例治疗分析山东省日照市人民医院（２７６８００）王卫中张军喜胫腓骨开放性骨折一直是创伤骨科的高发病种。由于交通肇事的日渐增多，致使伤情越加复杂。目前，对开放性胫腓骨折的治疗仍有种种分岐。本文就我院１９９４年１月—１９９６年１０月收...     

半环槽外固定架在治疗胫腓骨难治性骨折中的应用

目的 胫腓骨粉碎性骨折合并软组织严重损伤或皮肤软组织缺损，是骨科治疗的难题，本文探讨半环槽外固定架等微创手术在治疗胫骨难治性骨折中的应用。方法 我院于1995年至2003年治疗胫腓骨难治性骨折15例，用微创手术方式使骨折对对、闭合穿针，半环槽外固定架固定，观察骨折愈合情况和功能恢复程度。结果术后骨折均能达到功能复位，6至10个月骨折愈合，愈合率达1OO％，相邻关节功能均恢复正常，无一例发生骨感染。结论 使用半环槽外固定架治疗胫腓骨难治性骨折具有稳定骨折，不影响软组织的外科处理，骨折局部血供恢复快，相邻关节功能恢复好，有利于骨折预期愈合。     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨多段骨折23例临床观察

胫腓骨骨折在长管状骨骨折中较为常见，随着社会的发展，交通事故的日益增加，高能量暴力造成的胫骨多段骨折合并不同程度的软组织损伤亦为临床所常见，多为直接暴力所致，我院自2005年1月至2007年12月，应用单侧多功能外固定支架治疗胫骨多段骨折23例，疗效满意，现报告如下。     

复合固定治疗胫、腓骨下段双骨折

目的：采用复合固定进行治疗胫腓骨下段双骨折以提高治愈率,寻求最佳的治疗方法。方法：随访1995年10月一1998年11月26例胫腓骨下段双骨折在我院采用复合固定治疗的病人,胫骨骨折用外固定器、螺丝钉固定,必要时植骨;腓骨骨折用普通接骨板、斯氏针、张力带钢丝内固定。随访时间4－36个月．结果：26例胫腓骨下段双骨折经复会固定治疗骨折全部愈合,有2例发生踝关节创伤性关节炎,其余踝关节功能全部恢复正常。结论：复会固定治疗胫腓骨下段双骨折临床治愈率高,并发症少,作者认为这是治疗胫腓骨下段双骨折的最佳方法,值得临床推广应用。     

胫腓骨骨折两种固定方式的疗效分析

目的探讨两种不同固定方法治疗胫腓骨骨折的适应证及临床疗效。方法分析哈尔滨市骨伤医院在2004年6月至2008年6月回顾性分析两种不同固定方法治疗胫腓骨不同类型骨折213例,其中外固定架87例,带锁髓内钉126例胫腓骨骨折患者的临床资料及放射结果。结果随防6～24个月,平均12.5个月,疗效优良率外固定架82.75%,带锁髓内钉95.23。结论胫腓骨骨折带锁髓内钉固定效果优于外固定架固定。