腹腔热灌注化疗的护理体会

腹腔灌注化疗是一种新的选择区域性化疗措施,它是将药物灌注入腹腔,直接杀灭肿瘤细胞,是治疗消化道癌、卵巢癌的手段之一.     

艾素联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的护理

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤.近年来卵巢癌的发病率呈缓慢上升趋势[1].75％的患者确诊时已属晚期,彻底的肿瘤细胞减灭术加术后辅助化疗是晚期卵巢癌标准的治疗方式,但仅10％～30％的患者可获得长期生存,且疾病无进展生存时间仅18～24个月,高达30％～50％的患者将会出现复发并最终死于疾病进展和化疗耐药[2].人们一直在寻求更有效的药物和给药途径来改善卵巢癌的治疗效果.临床研究显示,卵巢癌减瘤术后患者,艾素(多西紫杉醇)联合顺铂化疗在总体生存时间、无进展生存时间及缓解率方面均较优越,临床客观有效率60％～80％,成为常规一线治疗方案[3].鉴于卵巢上皮癌有盆腹腔广泛转移的生物学特性和腹腔解剖学和腹腔药代动力学的优势,腹腔灌注高浓度药物,有局部药物浓度高、维持时间长、药物和肿瘤直接接触、毒性小等优点[4].近年来,我科对26例晚期卵巢癌患者进行腹腔内灌注上述化疗药物,取得了很好的治疗效果,提高了近期好转率.现将腹腔灌注化疗的护理体会总结如下.     

腹腔加静脉化疗治疗卵巢癌的临床分析

目的 探讨应用腹腔加静脉化疗治疗卵巢癌的临床疗效及毒副作用.方法 收集我院2003年1月～2006年12月间53例卵巢癌术后化疗患者,随机分成腹腔加静脉联合化疗组(治疗组)28例和单纯静脉化疗组(对照组)25例.治疗组治疗组中环磷酰胺、阿霉素静脉给药,顺铂加生理盐水1500～2500 ml腹腔灌注,对照组单纯静脉给药.对两组患者疗效及毒副作用进行分析.结果 两组间疗效无显著性差异,治疗组严重毒副作用发生率较对照组明显降低.结论 腹腔加静脉化疗治疗卵巢癌在保证治疗有效率的前提下可显著提高患者的生活质量,减少并发症的发生.     

腹腔化疗中静脉留置针的穿刺方法

腹腔化疗可使药物直接作用于肿瘤,对腹腔肿瘤术后复发和转移的防治有较好的作用[1].目前临床上多采用通过皮下埋藏灌注器进行腹腔化疗.我科自1997-05使用静脉留置针行腹腔化疗,取得了较为满意的治疗效果.现将静脉留置针的置放及护理体会介绍如下.     

卵巢癌手术后腹腔化疗患者的护理

卵巢癌是妇科肿瘤中病死率最高的恶性肿瘤,目前治疗多以手术为主,辅以抗癌化疗。针对卵巢癌盆腔播散转移的特点,腹腔化疗是治疗卵巢癌的一条理想的给药途径。腹腔化疗可使药物在一定时间内保持较高的浓度与肿瘤直接接触,有利于药物在腹腔内发挥作用,有效的控制腹水,又能使种植病灶缩小和消失,同时不良反应较全身用药为轻。     

紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗在卵巢癌术后早期治疗中的应用

目的 探讨上皮性卵巢癌患者术后早期应用紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗同步双途径化疗的有效性及安全性.方法 2007年3月至2009年6月住院初次治疗为手术治疗的37例上皮性卵巢癌患者在术后l周即开始早期化疗,21例(A组)静脉滴注紫杉醇175 mg/m2,同时腹腔内应用卡铂400 mg,每2周为1个疗程,术后1个月内共完成2个疗程;16例(B组)应用紫杉醇90mg+卡铂200 mg行腹腔化疗,每周1个疗程,术后1个月内共完成3个疗程.结果 37例患者均未出现明显的外周血白细胞下降和肝功能异常.比较化疗后CA125下降情况,A组的总有效率为90.5％( 19/21),B组的总有效率为62.5％( 10/16),差异有统计学意义(P＜0.05).以CA125半衰期＞3周者与CA125半衰期≤3周者比较,A组的化疗有效率为85.7％( 18/21),B组的化疗有效率为56.3％(9/16),差异有统计学意义(P＜0.05).CA125半衰期＞3周者2年复发率为40.0％ (4/10),明显高于CA125半衰期≤3周者[11.1％ (3/27),P＜0.05].结论 紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗用于上皮性卵巢癌患者术后早期治疗安全有效,可改善患者的预后.     

卵巢癌术后腹腔灌注联合静脉化疗疗效分析

目的 观察腹腔热灌注联合静脉化疗与常规静脉化疗治疗卵巢癌患者的疗效差异;比较两种治疗方法对卵巢癌患者免疫功能影响的差异:比较两组患者治疗前后血清中热休克蛋白HSP70的值的变化,以此来寻找更为合理的治疗方案.方法 两组患者均采用标准的化疗方案进行化疗,其中腹腔热灌注联合静脉化疗组患者采用PDD进行腹腔热灌注,DTX按常规用法进行静脉化疗.化疗两个周期后,对两组患者的疗效进行统计学分析.结果 腹腔热灌注联合静脉双径路化疗组与静脉化疗组治疗后进行疗效比较,前者疗效高于后者,两组间的疗效差异有统计学意义(P<0.05).免疫功能检测和外周血中HSP70值,治疗组与对照组有显著性统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔热灌注联合静脉双径路化疗较静脉化疗疗效更好.为卵巢癌的治疗提供了一个合理的治疗方案.     

卵巢癌手术后腹腔化疗患者的护理

目的总结和探讨卵巢癌手术后腹腔化疗患者的护理经验和措施。方法回顾性的总结和分析64例卵巢癌患者应用顺铂进行腹腔化疗的护理过程和经验。结果通过有效和优质的腹腔静脉导管护理及化疗前后的护理,使患者痛苦减轻,其生存质量和治疗效果都得到明显提高,临床治疗总有效率高达85.9%。结论对于卵巢癌手术后行腹腔化疗的患者进行系统而完善的护理,可明显减少和缓解化疗的毒副作用,对临床治疗和患者康复有重要意义。     

应用导管行卵巢癌腹腔化疗的并发症分析及护理体会

在卵巢癌综合治疗中化疗是极其重要的手段之一。我院自1991年开始用腹腔导管进行卵巢癌腹腔内化疗,现将并发症的发生情况及护理体会报告     

卵巢癌腹腔灌注化疗的护理体会

目的探讨卵巢癌腹腔灌注化疗的护理措施。方法对165例卵巢癌患者实施腹腔灌注化疗的护理措施,包括心理指导,灌注前、中、后期的护理。结果165例患者均能主动配合,顺利完成化疗。结论对卵巢癌患者实施腹腔灌注化疗,进行相应的精心护理,可以帮助患者树立信心,积极配合治疗,从而延长生存期,提高生活质量。     

消化道肿瘤腹腔化疗的研究进展

术后早期腹腔化疗(IPC)对消化道恶性肿瘤术后腹膜种植和肝转移的防治具有重要意义，腹腔化疗作为区域性治疗手段，有其药代动力学优势，近年来研究证实，腹腔化疗联合腹膜切除术治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移可提高疗效，腹腔化疗的优势亦能充分发挥。     

静脉腹腔联合化疗治疗卵巢癌51例效果观察

目的观察静脉腹腔联合化疗卵巢癌的临床疗效。方法对我院在2011年1月至2012年10月收治的51例卵巢癌患者给予静脉腹腔联合化疗，对同时期的51例患者作为对照组给予静脉化疗化疗。结果两组治疗方法患者出现恶心和呕吐的程度对比中，治疗纽明显优于对照组，两组疗效的差异性具有统计学意义（P〈0．05）；治疗组的毒副作用比对照组轻（P〈0．05）。结论静脉腹腔联合化疗应用于治疗卵巢癌取得的临床疗效显著，减轻了化疗不良反应的发生率，提高了卵巢癌患者的近期疗效，值得在临床上广泛应用。     

胃肠道癌腹腔化疗研究进展

胃肠道癌腹膜转移是胃肠道癌术后复发和死亡的主要原因之一.腹腔化疗作为区域性治疗手段,治疗腹膜转移有其药代动力学优势,但在临床实践中也同时显示出诸多副反应及局限性.近年来研究证明,腹腔化疗联合腹膜切除术尤其是术后早期化疗及术后热灌注化疗治疗胃肠道癌腹膜转移可提高生存率,腹腔化疗的优势亦能充分发挥.     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理

目的 探讨腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理体会.方法 对2011年1月至2011年11月收治的30例卵巢癌患者采取有针对性的腹腔内热灌注化疗护理,观察患者疗效.结果 对采取腹腔热灌注化疗的患者采取综合护理,不仅增进了护患关系,也提高了护理质量,30例患者均顺利完成化疗,无一例并发症发生.结论 对腹腔热灌注化疗采取综合护理,可提高疗效,减轻各种并发症的发生率.     

顺铂联合多西他赛双径路化疗治疗卵巢癌的临床研究

目的探讨多西他赛静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌的价值。方法 100例卵巢癌术后患者随机分为两组,每组50例。多西他赛与顺铂的静脉化疗组（对照组）和多西他赛静脉与顺铂腹腔灌注联合化疗组（治疗组）,评价两种治疗方法的疗效。结果多西他赛静脉与顺铂腹腔灌注联合化疗组3、5年的生存率明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论术后静脉联合腹腔内化疗治疗卵巢癌,明显提高了卵巢癌患者的生活质量及生存率。     

卵巢癌顺铂腹腔化疗的护理

目的 评价护理在晚期卵巢癌腹腔化疗中的地位和作用.方法 2007年9月～2007年11月,对我科6例卵巢癌有腹水征及手术后3例患者进行了顺铂腹腔化疗,同时进行了周到细致的护理措施.结果 本组均1次穿刺成功,每4周重复1疗程,连续6～8次.6例腹水者,灌注后腹水全部消失,且术后恢复满意,无并发症发生.结论 周到细致的护理措施,是帮助晚期卵巢癌患者完成腹腔化疗的重要保证.     

气腹针单次穿刺法在卵巢癌腹腔化疗中的作用

目的 探讨气腹针单次穿刺法在卵巢癌腹腔化疗中的方法 及临床应用.方法 回顾性分析我院收治的45例卵巢癌患者腹腔化疗的临床资料.结果 腹腔化疗是治疗卵巢癌的重要方法 ,气腹针单次穿刺法行腹腔化疗因其针头顶端特有保护套管,使组织,血管,腹腔脏器免受针头损伤,安全简便,并发症少.结论 气腹针单次穿刺法安全,并发症少,使卵巢癌患者得以长期坚持化疗,疗效满意.     

腹腔置管行腔内灌注化疗的方法及护理

腹腔灌注化疗是腹腔恶性肿瘤综合治疗的方法之一。根据化疗疗效与化疗药物的浓度、作用时间成正比关系的原理[1] ,我们采用腹腔置管行腔内灌注 ,治疗 36例腹腔恶性肿瘤的病人 ,取得了满意的效果 ,现将治疗方法和护理措施总结如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 32～ 74岁 ,平均年龄 (5 1.13± 12 .82 )岁 ,其中胃癌 19例 ,大肠癌 13例 ,子宫癌、卵巢癌、原发性肝癌、右肺癌肝转移各 1例。全部病例均经临床和病理确诊 ,病人活动状态按ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分[2 ] ,在 4 0～ 80分之间 ,平均5 5分。2　腹腔穿刺方法2 1　部…     

腹腔热灌注联合静脉化疗对晚期卵巢癌的治疗价值分析

目的探讨采用腹腔热灌注+静脉化疗对晚期卵巢癌患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年3月至2016年3月晚期卵巢癌患者78例作为此次研究对象。根据对晚期卵巢癌患者采取的不同治疗方法实施分组。临床采用腹腔热灌注+静脉化疗的方法对观察组39例患者进行治疗;临床单纯采用静脉化疗的方法对对照组39例患者进行治疗;对两组患者的腹水控制率进行对比。结果两组晚期卵巢癌患者完成临床治疗后,在腹水控制率方面,观察组明显优于对照组晚期卵巢癌患者(P<0.05)。结论对于晚期卵巢癌患者,临床治疗药物选择腹腔热灌注+静脉化疗,针对患者的恶性腹腔积液可以进行有效控制,确保患者对于不良反应可以有效进行耐受。     

腹腔穿刺化疗治疗卵巢癌的临床研究

为寻找减少腹腔穿刺化疗并发症方法,对7例卵巢癌术后及病理证实的病例,应用气腹针进行腹腔穿刺化疗.取得了较好的效果,此方法明确优于普通腹腔穿刺及腹腔导管技术的化疗方法.