2015—2021年长沙地区保密性弃血的现状调查

目的 探讨长沙地区保密性弃血（confidential unit exclusion, CUE）的现状,为改进献血招募策略提供依据。方法 选取2015—2021年长沙血液中心献血后回告要求进行CUE的献血者。分析CUE献血者人群特征、申请CUE距完成采血时间及CUE原因。结果 2015—2021年长沙血液中心献血者969 439人次,CUE者31人次,CUE率为0.003 2%。31人次CUE者以男性、18～25岁、初次献血者为主。申请CUE距其完成采血时间中位数为84.28 h。CUE主要原因为高危性行为（25.81%）、献血前用药（22.58%）、有输血传播性疾病（12.90%）。结论 长沙地区CUE率较低,应加强对男性、18～25岁及初次献血者人群的征询及血液安全知识宣教,同时强化CUE的宣传,确保所有献血者能正确选择CUE。     

低危献血者筛选与安全输血

安全输血的重要前提是要提供来自于低危献血人群、并经采供血机构严格筛检和加工处理的安全血源,因此必需要从源头入手,明确低危献血者的筛选意义,强调献血者的筛选环节。     

2019—2021年广州地区无偿献血后回告及保密性弃血工作分析及思考

目的 通过分析2019—2021年广州地区保密性弃血工作情况，完善献血者献血后回告受理和保密性弃血管理。方法 通过分析广州市血液中心2019年1月—2021年12月期间受理的无偿献血者献血后保密性弃血回告记录，统计分析无偿献血者要求保密性弃血的各种原因，以及保密性弃血施行程序中出现的新情况。结果2019年、2020年、2021年保密性弃血人数分别占当年献血人数的0.156‰,0.090‰,0.091‰。2020年之后出现接触或疑似接触新型冠状病毒患者的回告案例；在这3年间，87.6%的保密性弃血在72小时内完成回告。结论 无偿献血者保密性弃血回告以及血液屏蔽是保障血液用血安全的重要举措之一，目前广州市回告率相对较低，提示要强化血液保密性弃血回告及方法途径指引宣传，注意对新回告原因的收集以有针对性开展献血前征询工作，从源头筛选出合格、低风险的无偿献血者，同时完善长时间(72小时以上)才回告的血液保密性弃血处理程序。     

106例疑难配血原因分析及输血处理

目的通过对106例疑难配血病例的原因分析及输血处理,探讨解决疑难配血的应对策略。方法对本院2009年12月—2013年4月106例疑难配血的病例进行回顾性总结及提出解决对策。结果同种抗体和自身抗体是引起疑难配血的主要原因,其中同种抗体42例,占39.62%。自身抗体30例,占28.3%。自身+同种抗体9例,占8.49%。结论不规则抗体是导致临床疑难配血的最主要原因,根据疑难配血情况,有所侧重地选择交叉配血方法及合适的血液制品,及时解决临床输血问题。     

581例交叉配血不合的原因分析及输血对策

目的 探讨交叉配血不合原因分析及处理,保证临床输血安全.方法 2000年至2009年,桂林市各医院配血不合共计581例,送我站血型室检查确定:由不规则抗体引起(单一抗体及复合抗体)53例,占8.43%;自身抗体106例,占18.24%;冷抗体168例,占28.92%;新生儿溶血病71例,占12.22%;药物抗体5例,占0.86%;供血者原因6例,占1.03%;器皿污染3例,占0.52%:疾病原因109例,占18.8%;细菌污染12例,占2.07%;血型错误5例,占0.86%;方法 学原因25例,占4.30%;不明原因27例,占4.65%.结论 临床各医院绝大部分交叉配血不合是由于疾病原因、不规则抗体.温自身抗体及冷抗体造成的.     

宜昌地区献血者Kidd血型分布与输血安全调查

目的 调查宜昌地区献血者Kidd血型人群分布状况,评估Kidd血型不合的输血风险.方法 随机抽取202004/202008月宜昌地区560名献血者血液样本为研究对象,采用2mol/L尿素溶血试验进行Jk(a-b-)表型筛查,微量板法进行Kidd血型抗原的鉴定,再用试管法对可疑的Kidd血型抗原进行确认.结果 560名献...     

输血前交叉配血不合原因分析及处理方法

目的分析清华大学第一附属医院常见交叉配血不合原因,总结处理方法优化检测方式,进一步提高交叉配血特异度,保障临床用血安全。方法回顾性分析清华大学第一附属医院2017年1月—2018年12月共5 398例输血患者输血前交叉配血资料,统计配血不合发生率及原因,总结处理方法。结果经统计,5 398例患者中共发现73例交叉配血不合现象,发生率为1.4%。按主次侧分类:其中主侧配血不合16例,占21.9%,次侧配血不合57例,占78.1%。按原因分类:献血员红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性引发4例,占5.5%,患者不规则抗体阳性引发10例,占13.7%,献血员不规则抗体阳性引发3例,占4.1%,冷凝集引发4例,占5.5%,患者纤维蛋白过高引发10例,占13.7%,患者自身温抗体引发2例,占2.7%。患者DAT阳性40例,占54.8%。结论交叉配血中主侧不合主要是由于患者体内不规则抗体引起,次侧不合主要由患者红细胞直接抗人球蛋白阳性引起。临床发血前要仔细分析,选择最适血液,确保患者输血安全,提高输血疗效。     

深圳市无偿献血者输血相关传染病标志物检测结果分析

目的了解深圳市无偿献血者输血相关传染病标志物检测结果,为安全输血招募低危无偿献血者提供科学的理论依据。方法采用回顾性调查方法,对2000～2005年深圳市无偿献血检测结果进行统计分析。结果共计检测268737人份,总不合格率为4.41%,呈逐年显著下降趋势(χ2=527,P<0.001),其中抗-HCV阳性率和抗-HIV确证阳性率呈稳定态势(χ2=0.88,P>0.05及χ2=24.1,P>0.05),抗-TP阳性率呈逐年增加趋势(χ2=25.1,P<0.001),ALT异常率和HBsAg阳性率呈逐年下降趋势(χ2=1033,P<0.001及χ2=26.6,P<0.001)。结论有必要提高检测方法准确度,加强招募前教育和筛查,进一步提高输血安全。     

浅谈安全输血

随着临床医学的发展.输血在医疗和抢救中起着越重要的作用,是当今医疗中的一种必要手段。安全输血不仅仅是指血液化验、采集和成份制备中的安全问题,它还包括避免同种免疫所至的过应、发热反应、溶血反应等输血不良反应以及输播疾病的发生,以及防止不合理用血所至的一系重后果。为达到安全输血,应做到以下几个方面。一、采供血机构医务人员应按照卫生部所颁布的规则进行操作。至血液传播疾病主要有肝炎、梅毒、艾滋病以及(?)原虫所至的疟疾等,其中艾滋病的后果更为严     

从3例错输异型血谈输血安全

输血作为一种有效的治疗手段具有一定的风险。输血失误的危险率是输血感染发生率的3倍。因此增强各个环节人员的责任心，提高其操作技能，对于输血安全尤为重要。     

输血前交叉配血不合原因分析

输血前作交叉配血试验,是保证安全输血的重要手段,其目的是防止给受血者输入不配合的红细胞及血型抗体。随着医学科学的发展,对交叉配血试验提出了很多方法,有盐水法、ＬＩＳＳ法、胶体法、酶法及抗人球蛋白法等,其中盐水法用于检查ＩｇＭ血型抗体的配合性,其余方法用于检查ＩｇＧ血型抗体的配合性［１,２］。在这些交叉配血方法中,盐水法、ＬＩＳＳ法及胶体法,操作简单,敏感性不高,易出现假阴性,有时也会因血浆蛋白的干扰而出现假阳性,酶法操作较复杂,敏感性较高,结果相对可信,有时也会因血浆蛋白的干扰而出现假阳性,另外…     

浅谈输血安全与成分输血

输血作为一种安全、有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救,但输血也存在一定风险,尽管血液经过严格程序的筛查、检测等处理,但依然存在发生输血传播疾病及其它输血不良反应的可能。     

浅谈输血安全与成分输血

输血作为一种安全、有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救，但输血也存在一定风险，尽管血液经过严格程序的筛查、检测等处理，但依然存在发生输血传播疾病及其它输血不良反应的可能。     

献血者招募与血液安全

血液安全已引起全社会的广泛关注。虽然先进的检测技术可以筛除不合格血液，但血液安全之源是血液的提供者——低危无偿献血者。加强献血宣传，开展以人为本的献血者招募，严格执行国家标准进行血液检测，是保证临床用血需要的关键，也是血液安全的重要保障。     

输血安全与成分输血

成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输全血副作用大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血医学的一个新突破。     

输血安全与成分输血

随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输血不良反应大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血学的一个新突破。     

15例疑难配血原因分析及输血处理

目的：探讨分析疑难配血病例的原因和输血处理方法,并提出有效的处理措施。方法对疑难配血的患者15例的临床资料进行回顾性的分析总结并做出相应的处理办法。结果发生疑难配血的15例患者当中,因为出现有自身抗体的患者为5例,占患者当中的33.3%,而由于同种抗体导致的患者2例,占患者当中的13.3%,同时出现有自身抗体和同种抗体的患者有1例,占人数当中的6.7%,而7例患者由于其他原因导致疑难配血,包括药物抗体2例,标本污染1例,血浆蛋白紊乱4例。结论引起疑难配血最主要的原因就是自身抗体和同种抗体,为了有效避免这种情况的出现需要对患者的交叉配血选择侧重点,并输送适当的血液制品和成分。     

17652例健康献血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的临床价值研究

目的分析健康献血者中红细胞不规则抗体的分布情况以及对临床输血中的意义。方法对2015年1月~2017年3月我中心17 652例健康献血者的血样进行不规则抗体筛查,分析不同抗体类型的分布情况以及与性别、年龄、输血史和妊娠史的关系。结果在17 652例健康献血者中共检出不规则抗体血样41例(0.23%),其中男性阳性率(0.16%)显著低于女性(0.32%);≥50岁的阳性率(0.52%)明显高于青、中年人的0.16%和0.24%;少数民族高于汉族;有妊娠史妇女为0.43%,高于未妊娠者的0.16%;有输血史者为0.41%,高于无输血史者的0.20%;以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论女性、≥50岁、少数民族、有妊娠史妇女和有输血史者的阳性率较高,输血前应对血样进行红细胞不规则抗体检测,避免发生输血反应,确保输血的安全。     

刍议输血与安全

笔者结合自己的工作实践，刍议了：(1)输血中可能发生的安全问题，其中重点谈了“病毒因素造成的输血安全问题”；(2)着重介绍了自己在工作中严格执行的“临床输血技术规范”。