老年人巨幼细胞性贫血38例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血(巨幼贫)的特点。方法:对近几年我院收治的38例住院患者进行临床分析。结果:老年人巨幼贫,男性多见,男女比例2.45:1,全部患者有典型的巨幼贫骨髓象,血清叶酸或维生素B12缺乏,多数为重度贫血,以头昏、乏力、食欲不振为主要表现,伴消化道疾病20例,占52.63%,以非血液病入院12例,占31.58%。结论:老年人巨幼贫常因非血液病就诊而易于漏诊,与同时存在消化道疾病关系密切,用叶酸和维生素B12治疗效果显著。     

以痴呆样表现的巨幼细胞性贫血30例分析

目的提高对痴呆样改变的巨幼细胞性贫血患者的认识。方法 30例患者均以痴呆为首发表现,常规行韦氏量表测智商(IQ)、长谷川痴呆量表(HDS)和简易智能状态检查表(MMSE)评定认知功能,并测定血清维生素B12(VitB12)或叶酸及骨髓象检查,确诊后给予甲基VitB12。结果以痴呆样改变的巨幼细胞性贫血患者IQ、HDS、MMSE评分明显低,血清VitB12和/或叶酸低,经给予VitB12痴呆症状迅速缓解。结论临床对于痴呆样改变患者,应常规监测血清VitB12和/或叶酸,必要时骨髓象排除巨幼细胞性贫血所致。     

胃大部切除后继发双相性贫血22例临床分析

双相性贫血是指机体内缺乏叶酸和VitB12的同时又有铁缺乏引起的一种混和性贫血，临床少见，而胃大部切除术后缺铁性贫血的发病率可达28％，巨幼细胞性贫血仅为1％，二者共存的继发双相性贫血临床报道更为少见。现将自1992年以来所收集到的22例报告如下。     

Axsym仪快速检测血清叶酸、维生素B12的临床意义

为探讨Axsym仪快速检测各种血液病血清叶酸和维生素B12含量的变化及其临床意义,采用微粒子酶联免疫分析法(MEIA)与离子捕捉免疫分析法(ICIA),检测30例健康对照组与109例血液病患者血清叶酸、维生素B12含量.结果,与健康对照组比较,34例巨幼细胞性贫血组血清叶酸、维生素B12含量均低于正常水平,差异有统计学意义(P＜0.01);再生障碍性贫血、缺血性贫血,溶血性贫血患者血清叶酸、维生素B12及骨髓增生异常综合征(MDS)患者维生素B12、白血病患者血清叶酸与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MDS患者血清叶酸、白血病患者维生素B12与对照组比较P 值分别小于0.01与0.05,差异有统计学意义.认为Axsym全自动免疫分析仪检测血清叶酸、维生素B12快速、准确,对巨幼贫的诊断及巨幼贫与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断有重要的临床意义,并对白血病的诊断有一定的参考价值.     

以神经系统为首发症状的巨幼细胞性贫血1例分析

<正>巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)是由于叶酸及(或)维生素B12缺乏使DNA合成障碍导致细胞核发育障碍所致的骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血性贫血[1]。本病患者骨髓中三系细胞出现巨幼变为其特征,外周血表现为大细胞贫血并有中性粒细胞的核右移。除造血组织外,还可累及全身多种组织,故病人产生贫血外,还可有神经系统,消化系统等症状和体征[1]。多数患者及时补充维生素B12或叶酸后可获得满意的临床效果。巨幼细胞性贫血较少见,且易     

老年人巨幼细胞性贫血28例临床分析

巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)系DNA合成障碍所致的一组贫血,继发于叶酸或维生素B_(12)的缺乏,临床上多见于妇女、婴幼儿、儿童等,本文介绍我院在收治的贫血病人中,老年人巨幼贫28例临床特点。     

巨幼细胞性贫血血常规及生化检测结果分析

目的:对巨幼细胞性贫血患者的血常规及几项生化指标进行分析,以进一步了解巨幼细胞性贫血的试验诊断特点。方法:用血球仪检测巨幼细胞性贫血患者的血常规,全自动生化分析仪测定患者的血清总胆红素、总蛋白及白蛋白水平,化学发光仪测定患者的血清叶酸、Vit B12水平。结果:血常规示血2系及血3系减低较常见;化学发光分析示本组巨幼细胞性贫血以Vit B12缺乏为主,叶酸缺失次之,而两者同时缺乏较少;生化检验示:绝大部分患者LDH偏高,部分患者总胆红素偏高,总蛋白、白蛋白偏低。结论:除了大细胞性贫血,叶酸或Vit B12缺乏外,巨幼细胞性贫血尚存在白细胞、血小板计数异常,血清总胆红素升高,总蛋白、白蛋白水平降低、LDH升高等特点。     

老年人巨幼细胞性贫血的特点

[目的]探讨60岁以上老年人巨幼细胞性贫血的特点.[方法]回顾性分析54例老年组巨幼细胞性贫血的临床资料,与同期48例非老年组巨幼细胞性贫血患者作比较.[结果]老年组巨幼细胞性贫血,血红蛋白、白细胞、血小板计数均较非老年组低,前者分别为(54.5±13.5)g/L,(2.2±0.9)×109/L、(45.5±25.6)×109/L,后者为(71 ±17.5)g/L、(2.9±1.0)×109/L、(57.1±28.6)×109/L,(P＜0.05).全血细胞减少前者较后者明显,分别为53.7%与27%.叶酸和维生素B12治疗后,老年组血红蛋白恢复正常的中位时间亦较非老年组长,分别为29日与21日(P＜0.05).老年组巨幼细胞性贫血误诊为心脑血管疾病11例(误诊率占20%),非老年组1例(误诊率占2%).[结论]老年人巨幼细胞性贫血,三系细胞减少较明显,全血细胞减少发生率高,贫血恢复较慢,病情较重,易误诊为心脑血管疾病.     

巨幼细胞性贫血细胞形态学诊断分析

巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12而引起的贫血,二者缺乏时可导致DNA合成障碍,出现了核发育迟缓、染色质结构异常,使细胞大而幼稚畸形.细胞学表现可涉及粒系细胞和巨核细胞,并且粒细胞寿命短、转换快,因此,叶酸和维生素B12不足更易表现为巨幼变[1].有人从形态学的特点,把巨幼变分成以粒系细胞巨幼变为主、以幼红细胞巨幼变为主以及幼红细胞和粒系细胞同时巨幼变为主的3种类型[2].笔者对51例巨幼细胞性贫血进行形态学分析和诊断,现将结果报道如下.     

血清叶酸放免法测定对某些血液病的观察

叶酸是核酸合成代谢中的重要辅酶,叶酸缺乏的常见病症是DNA合成障碍而导致巨幼细胞性贫血。溶血性贫血,骨髓病性贫血亦可见于叶酸缺乏,应用叶酸拮抗剂(如抗癫痫药、化疗药),体内虽无叶酸缺乏,但亦可见叶酸缺乏的症状。血清叶酸测定对于巨幼细胞型贫血及其他类型贫血的诊断,以及急性白血病、恶性肿瘤化疗后的血液学改变的观察均有重要意义。我们用~(125)Ⅰ放射免疫法测定了某些血液系统疾病的血清叶酸浓度并作正常对照。现报告如下: