保留下颌骨及牙列的舌癌根治术的预后评价

目的：评价保留下颌骨及牙列的舌癌根治术对舌癌患者预后的影响。方法抽取2009年1月至2011年1月第三军医大学新桥医院口腔科舌癌手术患者64例。失访7例,纳入研究对象57例。回顾性病例对照研究保留下颌骨及牙列的舌癌根治术（保留下颌骨及牙列组,n＝30）与下颌骨矩形切除的舌癌根治术患者（下颌骨矩形切除组,n＝27）的临床资料：患者的生存率、复发率及术后生存质量,采用华盛顿大学生存质量量表第4版（UW‐QOL）进行问卷调查。结果保留下颌骨及牙列的舌癌根治术患者与下颌骨矩形切除的舌癌根治术患者在生存率上差异无统计学意义（P＞0．05）;2种不同颌骨处理的术式与舌癌的复发率无关（P＞0．05）;保留下颌骨及牙列的舌癌根治术患者术后生存质量明显高于下颌骨矩形切除组（P＜0．05）。结论在严格的手术适应证选择下,保留下颌骨及牙列的舌癌根治术既可以达到良好的手术治疗效果,又能明显的提高患者术后生存质量。     

保留完整性下颌骨及牙列行舌癌和口底癌联合根治术的近期疗效观察

目的 为提高舌癌、口底癌患者术后生存质量,探讨保留完整的下颌骨及牙列的舌癌、口底癌联合根治方法,并评价其近期疗效.方法 收集随访2013年5月至2014年11月该科室采用保留完整的下颌骨和牙列的方式行舌癌、口底癌根治术的5例患者的临床资料,通过术后患者面形、语言、舌运动、咬合和进食等情况以及肿瘤有无复发和转移,来评价患者口腔功能状况和手术疗效.结果 随访3～18个月,未发现肿瘤局部复发和远处转移.全部患者术后均面部外形对称无畸形、咬合关系无错乱,咀嚼、语言和吞咽功能良好.结论 保留完整的下颌骨和牙列的舌癌、口底癌联合根治方法既能根治肿瘤,又使患者获得良好的生存质量.     

舌癌根治术中下颌骨处理方式的临床探讨

目的:评价三种不同的下颌骨处理方式在舌癌联合根治术中的临床效果。方法:收集并随访2011年1月-2012年12月的37例舌癌病例,分为A、B、C三组,其中A组9例行下颌骨节段性切除术、B组15例行下颌骨矩形切除术和C组13例行保留完整牙列及下颌骨术式。评价舌癌联合根治术中不同下颌骨处理方式的可行性,观察手术效果。结果:术后随访18个月,37例舌癌患者中,局部复发5例,颈部淋巴结转移7例,远处转移1例,同侧下颌骨颊舌侧龈黏膜切口和保留的下颌骨均无肿瘤复发,下颌骨不同的处理方式与舌癌术后复发率及复发部位无明显关系,差异无统计学意义(P0.05),C组患者术后口腔功能恢复最好。结论:对于舌癌原发灶未侵犯下颌骨及舌侧黏骨膜时,下颌骨矩形切除术式优于下颌骨节段性切除术,保留完整牙列及下颌骨术式临床评价优于下颌骨矩形切除术。     

舌癌根治术中下颌骨方块切除和保留完整下颌骨术式的疗效比较

目的：评价下颌骨方块切除和保留完整下颌骨这两种不同术式在舌癌联合根治术中的临床效果。方法：行舌鳞状细胞癌联合根治术27例，其中采用下颌骨方块切除15例，采用保留完整牙列及下颌骨的术式12例，比较两种下颌骨处理方式对术后肿瘤复发率和口腔功能恢复情况的影响。结果：随访12个月，27例舌癌患者中，局部复发6例，颈淋巴结转移1例，远处转移0例，下颌骨不同的术式与舌癌术后复发率无明显关系，但保留完整下颌骨的患者术后口腔功能恢复较好，均保留良好的咬合关系，满意度高于下颌骨方块切除患者。结论：在舌癌病灶与下颌骨无明显粘连情况下，选择保留完整牙列及下颌骨的术式既可以达到手术根治的目的，又可以提高患者的满意度及生存质量。     

保留下颌骨与牙列的舌癌根治术预后情况调查分析

目的:对保留下颌骨与牙列的舌癌根治术在患者预后中的影响进行调查分析。方法:选取2010年1月-2015年1月本院口腔科接收并应用手术进行治疗的舌癌患者50例作为研究对象,将其分为观察组(保留下颌骨与牙列)与对照组(矩形切除下颌骨),每组25例,对患者预后进行分析。结果:观察组术后左右面型、咬合关系与术前一致,对照组术后面型出现了明显的塌陷现象,咬合缺失,且观察组患者生存质量明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在舌癌患者的治疗中,临床上应该合理选择手术适应证,尽量应用保留下颌骨与牙列的舌癌根治术进行治疗,以保证临床疗效,提高患者生存质量。     

68例舌癌的治疗与预后分析

目的探讨舌癌的治疗方法和影响预后的因素。方法选取2000年8月至2005年8月于我院就诊且术后定期按时随访的68例舌癌患者,收集他们的临床资料,并进行统计分析。结果舌体癌患者的生存率明显高于舌根癌;临床分期高者其术后生存率较低;存在淋巴结转移者的预后较未转移者差;舌癌患者的下颌骨切除与否与预后无明显相关性;舌癌原发灶切除术增加手术安全缘可减少术后复发。结论无论是否存在颈部淋巴结的转移,舌癌手术都应行颈部淋巴结清扫术;早期发现和治疗舌癌对提高舌癌患者的生存率有显著的意义;舌癌患者应尽可能的保留下颌骨的连续性,及时行皮瓣移植修复以提高患者的生存质量。     

VDP方案术前诱导化疗治疗舌癌的近期疗效观察

目的探讨VDP（长春新碱＋顺铂＋平阳霉素）方案术前诱导化疗治疗舌癌的近期疗效。方法对经病理确诊的28例舌癌病例,采用VDP方案术前诱导化疗1疗程后手术,观察近期疗效及不良反应。结果 VDP方案术前诱导化疗近期总有效率达82.14%,手术切除率达100%,不良反应轻。结论 VDP方案术前诱导化疗可提高舌癌近期疗效及手术切除率,不良反应轻,值得在舌癌综合治疗中推广。     

自制下颌骨骨折复位牵引器在坚固内固定术中的应用

目的 评价自制下颌骨骨折复位牵引器在下颌骨骨折手术中的应用价值.方法 采用自行研制的获国家专利的下颌骨骨折复位牵引器应用在进行坚固内固定手术的68例下颌骨骨折患者.结果 68例患者术后切口无感染,均Ⅰ期愈合.全部病例恢复到术前咬合关系.68例术后X线复查未见骨折愈合不良或假关节形成.结论 在下颌骨骨折坚固内固定手术中应用自制下颌骨骨折复位牵引器能够使骨折复位更加接近于伤前的解剖形态,避免出现骨折线过紧或过松而发生牙合干扰问题.具有操作简便、固定可靠、疗效确切、患者痛苦小、恢复快等优点,值得临床推广应用.     

开窗减压术治疗下颌骨大型牙源性角化囊肿的临床研究

目的：探讨开窗减压术在下颌骨大型牙源性角化囊肿中的临床应用。方法：运用开窗减压术对42例下颌骨大型牙源性角化囊肿进行治疗,在术后3月、6月、9月、12月行全景片检查,与术前全景片进行比较,囊肿完全消失者不需Ⅱ期手术,否则通过Ⅱ期手术刮除缩小的囊肿来达到治愈下颌骨大型牙源性角化囊肿的目的。结果：42例下颌骨大型牙源性角化囊肿患者运用此方法治疗后,术后3月囊肿均明显缩小;术后6月囊肿完全消失5例;术后9月囊肿完全消失8例;术后12月囊肿完全消失11例;仍有18例囊肿未完全消失者,通过Ⅱ期手术刮除缩小的囊肿。结论：开窗减压术治疗下颌骨大型牙源性角化囊肿是一种安全、可靠、有效的治疗方法。     

顺铂联合平阳霉素行术前诱导化疗对舌癌患者的疗效探讨

目的观察顺铂联合平阳霉素在舌癌患者术前诱导化疗中的应用效果。方法选取高州市人民医院收治的40例需手术治疗的舌癌患者,随机分为2组（n=20）。联合用药组患者术前诱导化疗时应用顺铂＋平阳霉素,单一用药组则单用平阳霉素。记录2组患者肿瘤缓解情况和不良反应。结果联合用药组术前诱导化疗的效果比单一用药组好,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应比较,差异无统计学意义。结论对舌癌患者行术前诱导化疗,顺铂联合平阳霉素效果更好,副作用少,值得临床推广应用。