药物性肝病内科诊断

目的 讨论药物性肝病内科诊断.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并鉴别.结论 对肝脏病患者,首先要考虑到肝病与用药的关系.应详细询问用药史,注意所用药物对肝脏有无损害,用药剂量、疗程、有无合并用药,用药和停药的时间及距发生肝病的间隔.注意有无发热、皮肤黏膜损害、瘙痒、关节痛、嗜酸细胞增多等过敏现象.注意心、肾、血液等脏器变化,特别要观察肝脏功能改变.对过敏型药物性肝病,应作巨噬细胞(或白细胞)移动抑制试验和(或)淋巴母细胞转化试验(3H-胸腺嘧啶标记),部分患者可呈阳性结果.     

药物性肝病的诊断和治疗

引起药物性肝病的药物有1100多种,药物性肝病也是急性肝衰竭的主要原因之一。因此,总结和研究药物性肝病的发病机制、临床特点,对预防药物性肝病的发生及减少不良预后具有重要临床意义。本文在阅读了大量的医疗文献基础上,对药物性肝病进行综述,为临床医生提供参考。     

药物性肝病

俗话说“是药三分毒”，药物在发挥其治疗作用的同时，也不可避免的要产生不良反应。肝脏和药物代谢关系密切，许多药物，特别是口服药，进入人体后首先到达肝脏，在肝脏内进行生物转化，因此有人将肝脏称为药物的“解毒工厂”。如果药物具有不良反应，首当其冲受到损害的自然是肝脏。     

药物性肝病

药物性肝病 (ｄｒｕｇ ｉｎｄｕｃｅｄｌｉｖｅｒｄｉｓ ｅａｓｅ ,ＤＩＬＤ)是指在疾病治疗过程中 ,由药物引起的有特征性病理组织学改变的肝脏疾病。认识药物性肝病的重要性在于 2 %～ 5 %的黄疸病例是由ＤＩＬＤ所致。在诊断为”肝炎”的病例中有 10 %～ 2 0 %为药物性肝病 ,常被误诊为非甲～戊型肝炎 ;国外曾报道 1/ 4～ 2 / 3的慢性活动性肝炎由药物引起 ,暴发性肝功能衰竭中有 10 %～ 2 0 %为药物所致。在老年病人这比例可能更高。1　发病机制及分类损肝药物可分为能预测性和非能预测性 ,其发病机制 :1.1　能预测性 (中毒性 )　主要是…     

药物性肝病

药物是人类用来同疾病作斗争的武器。在医疗实践中,发现药物既有治疗疾病、挽救生命的作用,又有其毒副作用,甚至是致死因素之一。近年来,由于科学技术的发展,一些新药也相继出现,并用于临床,具有积极、显著的治疗效果。但是,因用药而引起的毒性损害的报道日益增加,常见者首推药物性肝病。     

药物性肝病研究进展

本文从目前国内外的研究现状出发,通过介绍药物性肝病的基本概念,药物性肝病在我国常见的病因,发病机制及治疗方面的进展,提出对于药物性肝病的诊治仍需强调早期预防、早期诊断、早期治疗;临床治疗上应针对病例采用个体化治疗策略。     

药物性肝病治疗

肝脏为人体最大、最主要的生化和药物代谢器官,经肠道吸收的药物及其他化学物质经门静脉进入肝脏,由肝脏代谢.在此过程中,药物本身及其代谢产物可通过直接作用或免疫机制造成.     

药物性肝病的发生、诊断和预防

肝脏是药物在体内代谢的重要器官,但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害。药物性肝病是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产     

黄疸与药物性肝病回顾性诊断与思考

目的探讨黄疸与药物性肝病的诊断，减少医疗纠纷。方法回顾性总结2004年～2009年我院收治并确诊为药物性黄疸肝病170例患者的临床资料。结果170例病人均有不同程度的肝损害，使用了抗生素、抗真菌药、抗结核药、抗精神病药、抗癫痫药、解热镇痛药、抗肿瘤药、口服降糖药、降血脂药等后，症状明显减轻。结论病人大多预后良好。在药物治疗期间，应严密监视各种毒副反应，视不同的情况进行治疗，只有这样才能提高药物性黄疸肝病的治疗水平。     

药物性肝病的研究进展

药物性肝病是药物不良反应中较为严重的一种疾病,随着社会经济的发展,新的药物品种不断问世,药物性肝损害的发生率不断增高。因此充分了解药物性肝病的发病机制、易感性因素以及及时地诊断、治疗非常重要。本文在阅读大量文献的基础上,对药物性肝病的研究进展进行了系统综述,为同类研究提供参考。     

自身免疫性肝病的检验诊断

我们对于乙型或丙型病毒性肝炎、肝硬化等疾患比较熟悉，但很少听说自身免疫性肝病。实际上，近年来这种病有增多的趋势，尤其在女性和青少年中更为常见，应引起我们的重视。     

浅述药物性肝病

药物性肝病（drug—induced liver disease,DILD）是指由药物或其代谢产物引起的肝脏损害。近年来,随着新药的不断开发与应用,药物性肝病的发病率亦呈逐年上升趋势。在美国,因黄疸住院的患者中,药物性肝病占2％～5％;非病毒性慢性肝炎中,药物性肝病占20％～50％。为提高临床医生对该病的认识,使该病能够得到早期诊断和及时治疗,本文就引起药物性肝病的常见药物、临床表现、诊断和治疗等相关问题进行简单介绍。     

药物性肝病的护理

本文通过对本科收治的68例药物性肝病患者的临床观察、评估、诊断、治疗及时给予有效地护理措施,减少并发症,提高治愈率,达到了满意的治疗效果.现报告如下.1 临床资料2009年1月至2011年12月我科住院诊断为药物性肝病患者68例,其中,男39例,女29例.年龄14～79岁,平均(52.7士7.2)岁,所有病例均有使用药物病史,主要见于抗肿瘤类、抗结核类、抗生素类、精神病类等药物.临床表现:乏力67例、厌食51例,恶心43例,黄疸12例,腹痛19例,瘙痒6例,发热5例,皮疹3例,贫血2例,合并肾脏损害1例.实验室检查:外周血嗜酸粒细胞升高8例,红细胞＜3.5×1012/L 2例,血红蛋白低者2例,生化检查丙氨基酸氨基转移酶(ALT)增高68例,天门冬氨酸基转移酶(AST)增高68例,胆红素(TBiL)升高2例.     

两种药物性肝病诊断标准的对比研究

目的比较药物性肝病(DILD)通用诊断标准及Maria评分系统,探讨DILD分级量化诊断的可行性及应用价值。方法分别以通用诊断标准及Maria评分对325例疑诊为DILD的病例进行回顾性诊断及评分,比较评分分值在符合与不符合通用诊断标准的两组之间的分布情况,研究分值与定性诊断之间的关系。结果325例患者中218例符合通用诊断标准,其中208例(95.4%)计分≥10分,107例不符合通用诊断标准,其中79例(73.8%)计分<10分。经ROC分析,Maria标准曲线下面积为0.9121,95%置信区间为(0.8803,0.9439)(Z=25.40,P<0.001)。Maria评分≥10分诊断DILD的敏感性为95.4%,特异性为73.8%。结论两种DILD诊断标准具有较好的一致性,Maria评分系统诊断DILD敏感性高,但特异性较低。     

两种药物性肝病诊断标准的对比研究

[目的]比较药物性肝病(DILD)通用诊断标准及Maria计分标准,探讨DILD分级量化诊断的可行性及价值.[方法]分别以通用诊断标准及Maria标准对325例疑为药物性肝病的病历进行回顾性诊断及评分.比较评分分值在符合与不符合诊断标准的两组之间的分布情况,研究分值与定性诊断之间的关系.[结果]325例患者中218例符合通用诊断标准,其中208例(95.4%)计分≥10分,107例不符合诊断标准,其中79例(73.8%)计分＜10分.符合与不符合诊断标准的两组病例之间的分值分布存在统计学差异(P＜0.001).总分≥10分诊断DILD的敏感性为95.4%,特异性为73.8%.[结论]两种DILD诊断标准具有较好的一致性,Maria评分系统诊断DILD敏感性高,但特异性较低,应根据我国具体情况加以改进.     

皮康霜引起急性药物性肝病

皮康霜引起急性药物性肝病镇江市第三人民医院姜锡平，史正全，葛国洪，赵翠娟皮康霜内含醋酸曲安缩松、硝酸咪康唑、硫酸新霉素。具有抗细菌和真菌等功效。局部皮肤涂擦引起的急性药物性肝损害国内尚无报道。现将我们遇到的１例报告如下。患者，女，４７岁。因“泛发性皮...     

药物性肝病50例分析

随着药物种类的不断增加,药物性肝病的发生率日趋上升。为了增加对药物性肝病的了解,预防其发生,对1994～1997年本院收治的药物性肝病50例进行分析。     

药物性肝病问与答

药物性肝病是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人。目前至少有600多种药物可引起药物性肝病,其表现与人类各种肝病的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。