臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术的临床观察

目的观察臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法90例上肢手术惠儿随机分为A、B、C三组,每组30例,A组采用氯胺酮静脉全身麻醉,B组采用臂丛神经阻滞复合氯胺酮,C组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚。结果A组患儿手术前后生命体征波动大,苏醒期躁动、谵语明显、苏醒时间长、麻醉风险高;B组患儿术中生命体征较稳定,苏醒时间明显缩短,但苏醒期躁动、谵语仍然常见,麻醉风险仍然较高;C组患儿术中生命体征平稳,术毕快速清醒且苏醒期无躁动、谵语、呕吐等表现,麻醉风险大大降低。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术具有对循环、呼吸干扰小,术中生命体征稳定,术毕苏醒快、清醒质量高,降低麻醉风险等优点,是目前小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。     

硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿下肢骨科手术中的应用

目的:观察硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉用于小儿下肢骨科手术对呼吸循环以及术后恢复情况的影响.方法:40例4～12岁行下肢骨科手术患儿随机分为A组与B组.A组氯胺酮基础麻醉后行硬膜外穿刺,分次注入0.8%利多卡因与0.25%罗哌卡因混合液,总量不超过0.8ml/kg,术中以氯胺酮-丙泊酚持续静注;B组术中氯胺酮-丙泊酚持续静注.结果:术中A组循环、呼吸功能较B组稳定;肢体无不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少;A组氯胺酮用量明显少于B组;术后A组苏醒较快且平稳.恢复期精神症状少,与B组比有显著差异.结论:硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉应用于小儿下肢手术可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高.     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇应用

目的 臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇静应用于小儿上肢手术麻醉观察.方法 选择小儿上肢手术80例,根据患儿手术部位选择肌间沟或腋路臂丛神经阻滞,手术开始辅以丙泊酚镇静,术中持续监测患儿生命征,观察麻醉效果,术后苏醒时间,不良反应等.结果 全部患儿术中生命征平稳,有3例改插管全麻,余手术均在臂丛麻醉复合丙泊酚下顺利完成,苏醒期无躁动,术后不良反应少,术者及患儿满意度高.结论 臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇静应用小儿上肢手术,麻醉效果确切,呼吸、循环平稳,对机体影响小,并发症少.     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的观察氯胺酮复合丙泊酚的静脉麻醉,非气管插管用于小儿腹股沟疝手术的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。方法拟行小儿腹股沟疝手术患儿498例,年龄3～8岁,以氯胺酮1.5～2mg/kg静脉基础麻醉,然后以氯胺酮25～30μg·kg-1.min-1、丙泊酚1.5～2mg·kg-1.h-1持续静脉泵注维持,面罩给氧。监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度和心电图。结果患儿术中安静476例（95.58%）,出现短暂肢体轻微扭动22例（4.42%）;麻醉诱导后及术中血压、心率和呼吸频率平稳,无呼吸暂停;术毕苏醒时间（15.24±10.08）min;苏醒期轻微躁动16例（3.21%）,恶心12例（2.41%）。结论氯胺酮复合丙泊酚持续泵注静脉麻醉用于小儿腹股沟疝手术的镇静、镇痛效果满意,对血压、心率和呼吸频率影响小。     

氯胺酮联合丙泊酚用于小儿麻醉30例临床观察

目的探讨氯胺酮联合丙泊酚用于小儿麻醉的效果。方法将我院收治的3岁~10岁行手术治疗的60例患儿分为观察组与对照组,每组各30例,观察组给予氯胺酮联合丙泊酚进行麻醉,对照组仅给予氯胺酮进行麻醉。观察2组患儿生命体征变化及精神症状、麻醉苏醒时间、体动反应的发生情况。结果对照组在给予氯胺酮后10 min,与注药前相比心率明显增快,血压升高,观察组给予丙泊酚后心率逐渐减低,血压降低;且观察组术后患儿安静,呼吸平稳;对照组苏醒时间明显长于观察组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。观察组患儿的精神症状及体动反应明显少于对照组(P<0.05)。结论氯胺酮联合丙泊酚用于小儿麻醉可以稳定患儿的生命体征,术后苏醒快,值得临床推广。     

七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的比较

目的:观察七氟醚与丙泊酚在小儿烧伤手术中的麻醉维持效果。方法:将我院收录的46例烧伤患儿随机的分为两组,A组23例患儿手术中给予七氟醚进行麻醉维持,而B组23例患儿在手术中给予丙泊酚进行麻醉维持,观察两组患儿在入室后、插管后、麻醉期间、拔管前、拔管后的DBP、SBP和HR情况,苏醒期躁动及术后恶心呕吐情况。结果:通过两组的对比分析,A组患儿的自主呼吸恢复时间和苏醒时间以及定向力恢复时间与拔管时间均明显的低于B组患儿,比较具有明显的差异(P<0.05);A组和B组患儿在插管后、麻醉期间、拔管前、拔管后的DBP、SBP和HR情况比较具有明显的差异(P<0.05);A组患儿苏醒期躁动例数多于B组(P<0.05),两组患儿均无苏醒期呕吐。结论:七氟醚吸入麻醉维持平稳,苏醒迅速完全,可安全用于小儿烧伤手术,其不足是苏醒期躁动发生率较高。     

骶管阻滞复合小剂量丙泊酚在小儿阴茎整形术中的应用

目的:探讨骶管阻滞复合小剂量丙泊酚在小儿阴茎整形术中的麻醉效果和安全性.方法:60例拟行阴茎整形术的患儿行骶管阻滞复合小剂量静脉输注丙泊酚的麻醉效果及苏醒情况.结果:患儿术中镇痛完善,体动少,呼吸循环功能维持稳定,麻醉效果满意,苏醒迅速而平稳.结论:骶管阻滞复合小剂量丙泊酚静脉输注用于小儿阴茎整形术中,麻醉效果好,安全可靠.     

氯胺酮-异丙酚应用于小儿静脉复合麻醉的临床观察

探讨氯胺酮－ 异丙酚用于小儿静脉复合麻醉的效果。方法：选择３０ 例 Ａ Ｓ ＡⅠ－ Ⅱ级小儿中、小手术麻醉,随机分单纯氯胺酮组（ Ｋ 组,为对照组） 和氯胺酮＋ 异丙酚麻醉组（ Ｋ Ｐ 组,为观察组） ,观察术中 Ｍ Ａ Ｐ、 Ｈ Ｒ、 Ｓａ Ｏ２ 的变化和苏醒期有无精神症状。结论：氯胺酮可减轻异内酚麻醉时心血管抑制作用,异丙酚可有效抑制氯胺酮维持期的心血管兴奋和苏醒期精神症状。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在小儿唇腭裂修复术中麻醉效果的比较

目的 观察使用丙泊酚复合瑞芬太尼与氯胺酮复合丙泊酚在小儿唇腭裂修复手术中的血流动力学的改变、麻醉效果与术后并发症.方法 选择30例ASA-I～II级,全麻下行唇腭裂修复手术的患儿,分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼(R组)与氯胺酮复合丙泊酚(F组)进行麻醉,观察麻醉前、切皮时、缝合时的血流动力学、术后拔管时间及苏醒期有无躁动、恶心、呕吐等不良反应等方面进行评价.结果 R组麻醉过程中SBP、DBP、HR的差异无显著意义(P＞0.05),R组手术切皮及缝合HR 低于F组,差异有显著意义(P<0.05),R组较F组相比,术后苏醒时间缩短,苏醒期躁动、恶心、呕吐等不良反应减少.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚可为小儿唇腭裂修复手术,提供稳定的血流动力学状态、快速苏醒和较高的安全性,是一种值得推广应用的麻醉方法.     

靶控输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术的麻醉

目的观察靶控输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术麻醉的临床效果。方法择期小儿唇腭裂手术患者40例,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例。麻醉诱导插管后Ⅰ组用瑞芬太尼2～4ng/ml持续靶控输注,Ⅱ组用氯胺酮芬太尼复合,2组均间断吸入0.5%～1%异氟烷,并用仙林等肌松药维持。结果Ⅰ组麻醉维持中循环稳定,苏醒期平稳,Ⅱ组麻醉维持中血压偏高,心率增快,苏醒期烦躁。结论靶控输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术麻醉维持效果好。     

氯胺酮复合丙泊酚泵注小儿非气管插管全麻临床观察

目的 观察氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿术中非气管插管全麻对呼吸循环的影响以及术后苏醒时间的长短.方法 选取93例非气管插管术中全麻患儿,随机分为观察组与对照组,观察组应用氯胺酮复合丙泊酚泵注进行麻醉,对照组单用氯胺酮进行麻醉,观察患儿的呼吸频率、血氧饱和度及术后苏醒时间.结果 观察组麻醉前后相关呼吸指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组差异有统计学意义(P＜0.05),术后观察组的苏醒时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量氯胺酮复合异丙酚用于小儿非气管插管全麻,可起到取长补短的联合用药效果,对儿科手术具有重要的临床应用价值.     

氯胺酮利多卡因东莨菪碱复合液在小儿静脉麻醉中的应用

目的：观察氯胺酮复合利多卡因、东莨菪碱用于小儿手术的临床效果。方法60例进行腹部择期手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为常规麻醉组（氯胺酮组,K组）和氯胺酮复合利多卡因、东莨菪碱麻醉组（KLS组）,观察麻醉前、注药后2 min、注药后5 min HR、SpO2的变化,术后根据患儿出现肢体动作和应答程度判断苏醒情况。结果 KLS组患儿镇静镇痛满意,与麻醉前相比差异无显著性;与K组相比,KLS组术后苏醒时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少（P<0.01）。结论氯胺酮复合利多卡因、东莨菪碱麻醉用于小儿手术效果满意,呼吸循环更加稳定,术后苏醒快,临床效果优于常规氯胺酮麻醉。     

氯胺酮联合丙泊酚、瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的效果观察

目的 探讨氯胺酮联合丙泊酚、瑞芬太尼用于小儿全凭静脉麻醉的效果及安全性.方法 将2009年10月-2010年10月收治的ASA I~II级手术患儿60例随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组微量泵输注氯胺酮+丙泊酚混合剂;治疗组微量泵输注氯胺酮+丙泊酚+瑞芬太尼混合剂.记录2组患儿麻醉药物用量、术毕苏醒时间和麻醉期间呼吸、循环情况,观察术中镇静镇痛效果及不良反应发生情况.结果 治疗组与对照组相比,用药量少,术毕苏醒快,镇静镇痛完善,对呼吸、循环的抑制小.结论 氯胺酮联合丙泊酚、瑞芬太尼用于小儿全凭静脉麻醉疗效优于氯胺酮复合丙泊酚.     

丙泊酚复合氯胺酮与氯胺酮麻醉用于小儿手术的比较

目的探讨丙泊酚复合氯胺酮用于小儿手术的麻醉效果。方法选择ASAI级患儿60例随机分为丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉组（A组）和氯胺酮静脉麻醉组（B组）,分别记录2组患儿麻醉诱导前后心率（HR）、收缩压（SBP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）变化、术中患儿肢动、手术结束后患儿清醒时间、苏醒期异常行为和精神症状、恶心呕吐发生率。结果诱导前后血流动力学的改变A组比B组平稳（P〈0．01）,A组患儿比B组患儿苏醒时间短（P〈O．01）,苏醒期异常行为、精神症状少,恶心呕吐发生率低,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉比氯胺酮静脉麻醉效果好,苏醒快,并发症少。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚在小儿静脉麻醉中的应用效果。方法120例手术患儿随机分为氯胺酮组(n=60)和氯胺酮复合丙泊酚组(n=60),观察患儿术前、术中的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、苏醒期躁动及恶心、呕吐发生率。结果手术开始即刻,氯胺酮组心率、收缩压、舒张压与术前比较明显升高(P<0.01),氯胺酮复合丙泊酚组仅收缩压比术前升高(P<0.01),2组比较仅舒张压有显著差异(P<0.01);术中各时点氯胺酮组心率、收缩压、舒张压均比术前明显上升(P<0.01),2组比较心率、收缩压、舒张压均有显著差异(P<0.01)。2组术中各时点与术前比较呼吸频率、SpO2均无显著差异(P>0.05)。2组苏醒时间和苏醒期躁动率比较均有显著差异(P<0.01),2组恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿静脉麻醉,术中循环功能稳定,术后苏醒快。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿上肢手术的临床观察

氯胺酮麻醉是小儿上肢手术常用的麻醉方法,但有不良反应及苏醒稍慢具有局限性,丙泊酚具有起效快,时效短,苏醒快,无蓄积作用.但单纯丙泊酚麻醉可使交感神经受到抑制.氯胺酮复合丙泊酚的麻醉效果具有确切的镇痛效果,减少苏醒时间,减少用药,而且互补相互的心血管不良反应,加强术中镇痛效果.免去了小儿臂丛阻滞的恐惧心理及单纯氯胺酮的不良反应.本组患儿术中镇痛完善,无知晓,血压平稳,HR改变不明显,呼吸有轻微改变,频率稍慢,手术时间30-60分钟,术中氯胺酮32-100mg,丙泊酚16-80mg,术后清醒时间5-10分钟,术后无头昏,嗜睡、恶心、呕吐、梦幻、谵妄等精神方面的不良反应.     

氯胺酮—异丙酚应用于小儿静脉复合麻醉的临床观察

探讨氯胺酮－异丙酚用于小儿静脉复合麻醉的效果。方法：选择３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级小儿中、小手术麻醉，随机分单纯氯胺酮组（Ｋ组，为对照组）和氨胺酮＋异丙酚麻醉组（ＫＰ组，为观察组），观察术中ＭＡＰ、ＨＲ、ＳａＯ２的变化和苏醒期有无精神症状。结论：氯胺酮可减轻异内酚麻醉时心血管抑制作用，异丙酚可有效抑制氯胺酮维持期的心血管兴奋和苏醒期精神症状。     

联合麻醉用于经肛门先天性巨结肠Ⅰ期根治术30例报告

目的探讨氯胺酮、丙泊酚复合低位硬膜外麻醉用于小儿经肛门先天性巨结肠Ⅰ期根治术。方法患儿入室开放静脉,基础麻醉后行低位硬膜外麻醉,术中交替应用氯胺酮、丙泊酚维持麻醉。连续监测SpO2、HR、无创血压及手术时间、观察麻醉效果。结果患儿SpO2、HR、无创血压维持平稳。患儿麻醉效果满意,全组麻醉无意外及并发症发生。结论氯胺酮、丙泊酚复合低位硬膜外麻醉可以安全地应用于小儿经肛门先天性巨结肠Ⅰ期根治术中。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿硬膜外麻醉临床观察

目的观察氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉应用于<6岁患儿腹部以下部位手术的临床效果。方法50例<6岁进行腹部以下部位择期手术患儿,随机分为氯胺酮组和氯胺酮复合丙泊酚组,每组25例,观察麻醉前后平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化情况,术后清醒时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果氯胺酮组麻醉后与麻醉前相比平均动脉压、心率明显增高(P<0.01),呼吸频率明显增快(P<0.01),氯胺酮复合丙泊酚组麻醉后与麻醉前相比平均动脉压、心率、呼吸频率差异无显著性(P>0.05),但明显低于氯胺酮组(P<0.05,P<0.01);与氯胺酮组相比,氯胺酮复合丙泊酚组术后清醒时间缩短(P<0.01),术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01)。结论氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环稳定,术后清醒快。     

靶控输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术的麻醉

目的:观察靶控输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术麻醉的临床效果。方法:择期小儿唇腭裂手术患者40例,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例。麻醉诱导插管后,Ⅰ组用瑞芬太尼2～4ng/ml持续靶控输注,Ⅱ组用氯胺酮芬太尼复合,两组均间断吸入0.5%～1%异氟烷,并用仙林等肌松药维持。结果:Ⅰ组麻醉维持中循环稳定,苏醒期平稳;Ⅱ组麻醉维持中血压偏高,心率增快,苏醒期烦躁。结论:靶控输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术麻醉维持效果好。