新生儿黄疸的诊断与治疗

由于新生儿胆红素代谢的特点可引起新生儿生理性黄疸,这类黄疸在生后2～3天开始出现,4～6天达高峰,峰值一般不超过257μmol/L(15mg/dl),足月儿10～14天消退,早产儿2～3周消退,结合胆红素不超过25.5～34μmol/L(1.5～2.0mg/dl).小儿一般状况好,食欲正常.目的 讨论新生儿黄疸的诊断与治疗.方法 根据患儿临床表现进行诊断.结论 因有多种因素或疾病可引起加重黄疸,属非生理性,故对有黄疸(jaundice)的新生儿应诊断其黄疸是生理性还是病理性非常重要.     

新生儿高胆红素血症病因探讨

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见症状之一。我院儿科 1996～ 2 0 0 2年收治新生儿高胆红素血症 15 0 1例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 15 0 1例 ,男 10 5 2例 ,女 4 49例 ,黄疸发现时间 ,最早生后 3h ,最晚生后 2 5d ;早产儿4 35例 ,足月儿 10 6 6例。1 2　诊断标准 :符合新生儿病理性黄疸的诊断标准 :①生后 2 4h内出现黄疸 ,胆红素浓度 >10 2 μmol/L ;血清胆红素每天上升 >85 μmol/L ;足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 μmol/L ;早产儿 >2 5 5 μmol/L ;黄疸持续时间足月儿 >2周 ,早产儿 >4周 ;或黄疸消退后…     

新生儿黄疸60例报告

我们于1986～1988年,共收治新生儿黄疸60例,现报告如下。本组男38例,女22例,出生体重2.5kg以下者9例,2.5～4kg 45例,4 kg以上者6例。一、生理性黄疸诊断标准:①生后2～3天出现黄疸,4～6天最重。②足月儿在生后10～14天消退,早产儿可延至第3周消退。③一般情况好。④不伴有其他临床症状。⑤血清胆红素足月儿<205.2μmol/L,早产儿<256.5μmo1/L。本组新生儿生理性黄疸18例,其中患脐炎7例、上感3例、脓疱疮3例、鹅口疮3例、尿布皮炎2例。但血培养阴性,肝功能正常。二、病理性黄疸诊断标准:①黄疸出现早(生后24小时内)。②黄疸进展迅速,胆红素增长超过85.55μmol/L/日(5mg/dl/日)。③血清胆红素超过生理性黄疸限度,成熟儿>205.2μmol/L (12mg/dl),未成熟儿>256.5μmol/L(15mg/dl)或结合胆红素     

针刺治疗新生儿黄疸267例

新生儿黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸于足月儿出生后2～3天出现，15天内自然消退，血清总胆红素〈12mg／dl。病理性黄疸出现早、发展快、程度重、消退晚，血清总胆红素〉12mg／dl，临床表现为面目周身俱黄，黄色鲜明，嗜睡，拒乳等。笔者采用针刺治疗新生儿黄疸267例，疗效满意，现报道如下。     

穴位推拿按摩对新生儿黄疸干预效果临床观察

正新生儿黄疸(neonatal jaundice)又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,导致新生儿出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。文献[1]报道,50~60%的足月儿出生后2~3天内出现黄疸,4~5天出现高峰,在2周内消退,黄疸的发生、发展与胆红素肠肝循环有着密切的关系。新生儿胎便排出延迟可以使进入肠道的胆红素经肠壁吸收增多而加重黄疸,新生儿     

中药外洗干预新生儿黄疸的护理观察

新生儿黄疸为早期新生儿最常见的症状,健康足月儿均可发生.黄疸一般在出生后2～3 d出现,4～5 d达高峰,7～10 d消退.但正常足月新生儿血清胆红素不超过205.2 mmol/L,大于220 mmol/L称为高胆红素血症[1].由于初生新生儿脑屏障不够成熟,通透性较大,胆红素易透过而容易发生核黄疸(胆红素脑病),给新生儿带来严重的后果.因此对新生儿黄疸进行早期干预非常重要.我院近两年采用中药外洗干预治疗新生儿黄疸,取得较好效果,现将治疗过程中的护理观察报告如下.     

四磨汤佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

我院从 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,采用中药四磨汤口服液结合西医方法治疗新生儿高胆红素血症 35例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　　根据《实用新生儿学》第 2版高胆红素血症的诊断标准 ,出生后 2 4小时内出现黄疸 ,血清胆红素 >85μmol/ L ( 5 mg/ dl) ,生后 72小时足月儿血清胆红素 >2 0 4μmol/ L ( 1 2 mg/ dl) ,早产儿 >2 5 5μmol/ L ( 1 5 mg/ dl) ,符合以上标准者 ,诊断为高胆红素血症病人随机分为两组 ,治疗组 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,出生 1小时～ 2 8天。新生儿 ABO溶血 2例 ,母乳性黄疸综合征 1 0例 ,严重窒息…     

高胆红素血症防治的进展

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,可由多种不同病因引起.黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸.病理性黄疸亦称高胆红素血症(高胆),是血中胆红素浓度超过了正常值所致,当胆红素产量大于排泄量时即出现了新生儿黄疸.有报道大约2/3的新生儿在出生以后的早期会出现黄疸,而严重新生儿高胆红素血症发生率在足月儿约为10.5%,在早产儿则为25.3%[1].静脉血检测血中胆红素值超过一定的数值即称为高胆红素血症.     

新生儿脐炎及并发高胆红素血症的临床分析

目的 :了解我院新生儿脐炎的发病率 ,探讨脐炎对黄疸转归的影响。方法 :对我院 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月出生的 14 6 7例新生儿中所发生的 97例新生儿脐炎患儿及其合并高胆红素血症情况进行回顾性的调查分析。结果 :14 6 7例新生儿中 ,发生脐炎 97人 (6 .6 1% ) ,足月儿组和早产儿组脐炎的感染率分别为 5 .5 1%和 18.4 0 %(χ2 =30 .75 ,P<0 .0 1) ;且有 6 3例并发高胆红素血症 ,足月患儿和早产患儿并发率分别为 6 3.5 0 %和 6 9.6 0 % (χ2 =0 .2 8,P>0 .0 5 ) ;黄疸消退的时间足月儿为 9d～ 16 d,早产儿为 11d～ 2 7d。结论 :早产儿较足月儿易发生脐部感染 ,但都较大程度合并高胆红素血症 ,且黄疸消退时间较正常新生儿延长 ;加强预防措施 ,是减少新生儿脐炎及新生儿病理性黄疸的关键。     

新生儿黄疸的诊断与治疗现状

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一。早期新生儿由于胆红素代谢特点所致 ,在正常的发育过程中出现黄疸 ,为生理性黄疸 ;而由于疾病及某些致病因素使黄疸加重 ,则为病理性黄疸 ,多为高胆红素血症 ,占住院新生儿的 2 0 %～40 % [1 ,2 ] 。高胆红素血症得不到及时诊断及治疗 ,可致胆红素脑病 ,发生率为 1%～ 5 % ,幸存者遗留严重神经系统后遗症 [1～ 3] 。近年来 ,随着新生儿黄疸研究的深入开展 ,对传统的诊断及治疗标准提出了异议 ,现将有关内容综述如下。1　生理性黄疸的诊断标准　　传统的诊断标准是临床特点加上血清未结合胆红素(U CB)增…     

新生儿高间接胆红素血症158例临床分析

新生儿病理性黄疸是新生儿期常见疾病之一 ,可由不同的病因引起 ,如不及时给予有效的治疗 ,可致胆红素脑病而引起神经系统后遗症。为了进一步提高对该病的诊治水平 ,现将我院 1 998年 1月～2 0 0 1年 1月收治的 1 5 8例高间接胆红素血症 (简称高胆 )患儿的病因分析如下。1　临床资料1 .1　病例选择 :病理性黄疸的标准 :(1 )黄疸出现过早 (生后 2 4 h内出现黄疸 ) ;(2 )程度重 (足月儿血清胆红素 >2 0 5 .2 μmol/L,早产儿 >2 5 6 .5 μmol/L且以间接胆红素为主 ) ;(3 )血清胆红素每天上升85μmol/L ;(4)持续时间长 ,消退后重复出现。符合…     

新生儿黄疸的护理

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分.生理性黄疽在出生后2～3天出现,4～6天达到高峰,7～10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状.     

经皮动态检测新生儿黄疸的临床研究

目的　 观察不同原因引起的黄疸胆红素上升的时间和峰值 ,提出早期干预高胆红素血症的指征。方法　 采用经皮测疸仪动态观察。结果　 健康足月儿峰值最高时间为生后第 5天 ,经皮胆红素 (TCB)值为 ( 17.0± 2 .2 )单位 ;早产低体重儿峰值最高时间为生后第 4天TCB值 ( 18.8± 2 .2 )单位 ;缺氧窒息儿生后第 4天峰值最高 ,TCB读数为 ( 17.0± 2 .2 )单位 ;母乳性黄疸峰值时间不一 ,TCB读数为 ( 16.76± 2 .2 )单位。结论　 新生儿黄疸发生率高 ( 4 8.51% ) ;早产低体重儿黄疸出现早 ,峰值高 ,消失慢 ;缺氧窒息儿黄疸出现早 ,峰值低 ;母乳性黄疸早发型峰值高于生理性黄疸。     

为什么新生儿会出现“新生儿生理性黄疸”？

为什么50％～60％的足月儿在生后2—3天回出现黄疸（生理性新生儿黄疸）？直接原因是新生儿每日生成的胆红素高（成人3．8mg／kg，新生儿8．8mg／kg），造成体内积聚。     

新生儿高胆素血症的诊断与治疗

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状,尤其是生后一周以内的新生儿,多数小生后2—3天出现,1—6天最明显,血中胆红素<205umol/L(12mg/dl),足月儿于生后2周完全消退,早产儿可持续到第3周,一般状况好,称生理性黄疸。但有下列情况者,应视为异常,黄疸在出生后24小时出现,血中胆红素>12mg/dl(早产儿>15mg/dl)黄疸持久不退,持续时间超过两周(早产儿3周)退而复现或进行性     

新生儿高胆红素血症发病因素分析

高胆红素血症简称“高胆” ,是新生儿最常见的症状之一 ,为探讨其发病相关因素 ,将本院 992～ 1 998年收治的 5 5例住院病例报道如下。1　临床资料1 . 1　诊断标准根据病理性黄疸标准即黄疸出现过早( <2 4小时 ) ,黄疸进展快 ,程度重 ,(足月儿血清胆红素 >2 0 5 . 2ｕｍｏｌ/Ｌ ,早产儿血清胆红素 >2 5 6 . 5ｕｍｏｌ/Ｌ) ,黄疸持续过久(足月儿 >2周 ,早产儿 >4周 ) ,黄疸退而复现 ,血清结合胆红素 >2 6ｕｍｏｌ/Ｌ ,( 1 . 5ｍｇ/ｄｌ) [1] ,持续时间长 ,符合以上标准者 ,诊断为高胆红素血症 ,发病日龄≤ 7天为早期高胆红素血症 ,发病日龄 >…     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理

新生儿高胆红素血症是指新生儿血清内总胆红素超过2 0 5 .2 μmol/ L(未成熟儿超过 2 5 6 .2 μmol/ L) ,是新生儿常见病症。黄疸出现后治疗不及时或溶血严重 ,可发生核黄疸 ,故应早期治疗 ,精心护理 ,以减少并发症发生。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 9月～ 1999年 9月共收治新生儿高胆红素血症 10 8例 ,均属间接胆红素升高。男 6 7例 ,女 41例。早产儿 2 9例 ,足月儿为 79例。生后 2 4h出现黄疸 19例。黄疸持续时间超过 2周 6 2例 ,超过 3周 2 7例。其临床主要特征是全身皮肤呈桔黄色。1.2　方法　将 10 8例患儿随机分为两组 ,对…     

光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

0　引　　言高胆红素血症是新生儿的常见病,胆红素脑病是其严重的并发症。根据金氏高胆红素血症的诊断标准:出生后24h内出现黄疸,胆红素浓度>85μmol/L;生后72h足月儿血清胆红素浓度>204μmol/L,早产儿>255μmol/L,均诊断为高胆红素血症。我院1998～1999年收治的新生儿高胆红素血症40例,采用蓝光箱照射治疗及药物治疗对照观察结果如下:1　对象和方法1.1　对象　本组40例中,足月儿36例,早产儿4例;男23例,女17例;日龄0～7天29例,8～14天5例,15～28天6例。入院后均测胆红素浓度:足月儿均≥205μmol/L,早产儿均≥256μmol/L。入院后随机分为A…     

茵栀黄口服液对新生儿黄疸的早期干预

目的:探讨茵栀黄口服液对新生儿黄疸的早期干预疗效并对用药安全性进行评价。方法:142例足月新生儿生理性黄疸患者随机分为两组,治疗组给予茵栀黄口服治疗6 d,对照组未进行任何治疗。根据胆红素值将黄疸程度分为低、中、高三个水平。观察患儿生后第6天经皮测胆红素值及黄疸消退时间。结果:治疗组黄疸消退时间缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中、高胆红素水平组经治疗后高峰期经皮测胆红素值均较对照组低;低水平组则无明显差异。治疗组治疗后除患儿大便次数增多外,未发现任何不良反应。结论:口服茵栀黄口服液可以降低高胆红素血症高峰值,缩短黄疸消退时间,且用药安全。     

新生儿黄疸早期消化道干预的临床研究

新生儿黄疸是新生儿期的常见症状,分为生理性黄疸和病理性黄疸,是由于胆红素升高引起的皮肤、巩膜、黏膜黄染的现象,以间接胆红素升高为主.50%～60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸[1],大部分黄疸可以自然消退,但过高的未结合胆红素通过血脑屏障可导致神经细胞中毒性病变,严重者可导致严重的后遗症,如智力低下、听力及运动障碍,甚至死亡,对社会和家庭造成极大危害.