基底动脉尖综合征1例报告

1　病例介绍　　患者 6 8岁女性 ,以“双眼视物不清 ,走路不稳 3ｄ ,视物双影 ,意不清 1ｄ”为主诉入院。既往高压病史 8ａ,未系统正规治疗。 1991年 ,1996年两次患“脑梗塞”临床治愈。本次急性起病 ,无明显诱因出现双眼视物不清、走路不稳、记忆力减退、反应迟钝、略感头痛 ,无恶心呕吐 ,无视物旋转 ,无抽搐及意识障碍 ,在当地医院给予维脑路通、脑活素静点 ,病情进展加重 ,入院前 1ｄ出现视物双影 ,意识不清。查体 :ＢＰ2 2 .5 /13ｋｐａ。嗜睡状态 ,言语欠清 ,双眼右侧同向偏盲 ,瞳孔不等大。Ｄ右 :Ｄ左 =4.0 :3.0。右眼对光反射迟钝。…     

单位推荐信的写法

患者,男性,16岁.主因耳痛、听力下降、视物不清2个月,加重伴发热、抽搐6天入院.患者于2月前无明原因出现右耳疼痛,并听力下降、视物模糊,在当地医院就诊以“鼓膜炎”给予抗感染治疗,症状略有好转,听力有所恢复.6天始患者再次出现左耳疼痛,听力明显下降、视物不清,来院就诊.行眼科检查双眼无光感,头颅CT示双枕叶异常信号,双基底节区脑内多发钙化影,脑脊液常规检查正常.     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因双眼视物不清1 年,头痛3月入院.患者感右眼视物不清,在某医院眼科就诊,眼底检查发现双眼视乳头苍白,双眼CT扫描未见异常,诊断为视神经炎,经治疗,病情无好转,并逐渐出现左眼视物不清.     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1临床资料 患者，女，52岁。因双眼视物不清1^＋年，头痛3月入院。患者感右眼视物不清，在某医院眼科就诊，眼底检查发现双眼视乳头苍白，双眼CT扫描未见异常，诊断为视神经炎，经治疗，病情无好转，并逐渐出现左眼视物不清。入院前3月始，出现头痛、呕吐、意识模糊、大小便失禁。来院就诊，行头颅MRI检查示：蝶鞍区肿瘤，临床确诊为蝶鞍区肿瘤。由于病变广泛、病情重，家属放弃治疗。     

以视听障碍为首诊表现的线粒体脑肌病1例

患者,男性,16岁。主因耳痛、听力下降、视物不清2个月,加重伴发热、抽搐6天入院。患者于2月前无明原因出现右耳疼痛,并听力下降、视物模糊,在当地医院就诊以“鼓膜炎”给予抗感染治疗,症状略有好转,听力有所恢复。6天始患者再次出现左耳疼痛,听力明显下降、视物不清,来院就诊。行眼科检查双眼无光感,头颅CT示双枕叶异常信号,双基底节区脑内多发钙化影,脑脊液常规检查正常。在留院观察当天患者出现发热,体温最高达39℃,间断发作数次抽搐,发作时四肢强直,双眼上视,牙关紧闭,意识丧失,持续时间约2～3min,经抗癫痫治疗后好转。急诊以“视听障碍…     

Fisher综合征1例报告

患者:女,30岁。主诉:视物模糊,全身无力5天,加重伴言语不清,饮水呛咳3天,于1993年3月13日入院。患者入院十天前感冒、咳嗽、咽痛。5天前晨起,自觉视物模糊,全身无力,并且逐渐加重。三天前四肢末梢麻木不适,以双上肢明显,并伴有言语不清,饮水呛咳,远视视物成双。但感     

妊娠相关复发型视神经脊髓炎1例

患者,女,29岁,因反复视物不清2年余,四肢乏力半年于2010年11月15日入院.入院体格检查:体温36.5℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压108/86 mmHg;反应迟钝,计算力、定向力、记忆力、理解力不配合,双侧视力严重下降,指数手动不可见,双眼仅有微弱光感,直接间接对光反射消失,双眼睑下垂,双眼球上下运动受限;构音欠清,咽反射减弱,四肢肌力4级,四肢腱反射(+++),双侧罗索里莫征(+),双侧巴宾斯基征(+),共济运动检查不配合.辅助检查:自身免疫:重组Ro-52(±).     

误诊为脉络膜黑色素瘤的脉络膜上腔出血1例

患者 ,男性 ,68岁。因双眼视物模糊 2年 ,视物不见半年于 1999年 5月 10日入院。入院检查 :视力 :双眼眼前手动 ,光定位准 ,双眼前节无异常 ,晶体灰白色混浊 ,眼底窥不进。全身查体无特殊 ,心电图正常 ,胸透( - ) ,入院诊断 :双眼老年性白内障成熟期。入院后 2天在局麻下行左眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,手术顺利 ,术后 5天左眼视力 0 .3。入院第 8天在局麻下行右眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,术中发现术眼视力差 ,故术中未植入人工晶体 ,术后第 2天检查 :视力 :眼前手动 ,玻璃体混浊明显 ,右眼底视乳头 ( - ) ,视乳头鼻侧视网…     

鞍内垂体腺瘤并鞍上恶性畸胎瘤1例

鞍内垂体腺瘤并鞍上恶性畸胎瘤１例李洛（第一教学医院）患者，男，２４岁。因多饮、多尿２年，伴双眼视物不清半年，于１９９４年９月１０日行经额下入路垂体腺瘤切除术。术后４０天发热、视物模糊再次入院。体检：皮肤细腻，腋毛阴毛稀疏。颈部抵抗，双眼视力仅存光感，...     

弗希尔氏(Fisher''''s)综合征一例报告

叶××,男,16岁,学生,住院号05297.主诉发热、头痛、周身不适8天.2天来站立不稳,两手拿物不牢,进餐动作拙笨,饭菜丢落.视物不清、幌动、复视.讲话不清,四肢瘫痪,于1976年8月21日入院.平素健康. 体检:神志清,体温37.2℃,血压120/98mmHg,心率100次/分、律齐,腹软、肝肋下1 cm、质软,两眼睑下垂,兔眼,瞳孔等大,对光反应迟钝,眼球固定,双眼视乳头鼻侧模糊,中心反光点存在.鼻唇沟双侧变浅,左侧更甚.声嘶、鼻音,发音断续.咽反射迟钝,进食反呛,软     

避孕药致视网膜病变1例

患者女 ,33岁 ,双眼视力减退 2个月 ,突然视不清 3天。曾在 2个月前口服避孕药复方醋酸甲地孕酮片 ,于第 10天开始视力模糊 ,未引起重视 ,继续服用该药 ,于 2 0 0 1年 4月 2 5日双眼视力突然下降 ,视物不清 ,急来门诊。平素健康 ,否认高血压、心脏病史。检查 :右眼视力 0 .3,左眼 0 .5 ,双眼底见视网膜静脉充血水肿 ,黄斑区出血水肿。眼底荧光血管造影 :视网膜静脉充盈时间延长 ,轻度荧光素着染。全身检查 :血常规、血沉、头颅CT、X光拍片、脑电图检查均未发现异常。诊断 :双眼视网膜病变。给予复方丹参片、维生素B1 等药治疗 ,两眼视力分…     

氮氧化合物中毒性球后视神经炎

氮氧化合物中毒引起的球后视神经炎,查阅国内外手边资料,尚未见记载。本文报告一例男性患者,21岁,因工作不幸中毒昏倒,经抢救复苏,第4天发现双眼视物不清,第7天双球后剧痛,第10天视力急剧下降,仅有光感。经内科各项治疗,视力稍有进步。后请眼科会诊检查:双眼视力均0.1,双视乳头颞侧灰     

一个半综合征一例

患者,男,72岁.因头昏,呕吐2天,口眼歪斜1天入院.患者入院前2天,自感头痛恶心,半夜睡醒时自觉左侧颜面发麻、发紧,视物有模糊感,口角左偏,右口角有时抽搐.患者无复视,眩晕及吞咽障碍.患者有高血压病史多年.体格检查:神志清,语言正常,血压27/15kpa,心,肺及腹部未见异常,双瞳孔等大等圆,对光反射正常,两眼向左侧凝视麻痹左眼不能外展,右眼不能内收,两眼向右凝视时,左眼亦不能内收,仅右眼可外展;双眼上视、下视运动正常;     

Reiter氏综合征一例报告

Reiter氏综合征是一种罕见的疾病,本院内科收治一例,报导如下: 患者男性,15岁,因左膝及右踝关节肿痛伴视物模糊20多天入院。缘于入院前20多天起出现双眼奇痒、肿痛,视物模糊、怕光、     

可逆性后部脑病综合征1例

1病历报告 患者,女,31岁。因“视物不清,阵发性四肢抽搐1d”于2009年2月4日入院。患者于1d前无明显诱因突然出现视物不清症状,双眼失去光感,当时测血压160/110mmHg。后出现意识丧失,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,无大小便失禁,持续约3min自行缓解,共发作2次。     

原发性甲状腺功能减退合并垂体肿瘤1例

患者女,42岁.全身浮肿,头昏无力进行性加重伴嗜睡、记忆力减退4年.曾按"肾炎”治疗无效.1月前突发头痛,视力下降来我院就诊.查体:神志清,精神淡漠,反应迟钝,皮肤干燥,颜面浮肿.双眼视物模糊,双颞侧偏盲,眼底视乳头边界尚清,颈软,甲状腺未触及.颅脑CT示垂体瘤,中心液化.     

诚聘特约编辑

例1．男性，53岁。以双下肢无力伴复视2天，于2003年3月入院。入院前2天感双下肢无力，1天前视物成双，无力感加重，言语不流畅，舌根发硬。查体：神志清，构音不清。右眼裂〈左侧，瞳孔右〈左，对光反应灵敏。左眼外展受限，双眼上、下、左视均有复视。左鼻唇沟浅，伸舌居中，双软腭活动度略差，咽反射灵敏。四肢肌力Ⅴ级，双下肢腱反射、病理征未引出。入院后2天病情进展，诉眼球痛。     

Fisher综合征2例

1病例报告例1.男性,53岁。以双下肢无力伴复视2天,于2003年3月入院。入院前2天感双下肢无力,1天前视物成双,无力感加重,言语不流畅,舌根发硬。查体:神志清,构音不清。右眼裂<左侧,瞳孔右<左,对光反应灵敏。左眼外展受限,双眼上、下、左视均有复视。左鼻唇沟浅,伸舌居中,双软腭活动度略差,咽反射灵敏。四肢肌力V级,双下肢腱反射、病理征未引出。入院后2天病情进展,诉眼球痛。查体:双眼球运动明显受限,向上、内、外几乎不能动作,瞳孔对光反应右侧消失,左侧迟钝,左侧指鼻试验、跟膝胫试验欠准稳,手脚呈短袜、手套样痛觉过敏。入院后5日出现痰…     

220伏电源短路爆光眼损伤1例

患者毛某,男,32岁,电工。因双眼突感视物模糊、变形已10天来我科就诊。患者一月前,在工作时曾发生电流短路事故,电压在220伏,当晚两眼红肿、刺痛、畏光流泪,次日症状减轻,仅觉视物发胀,持续2天后痊愈。之后2周,再次发生类似事故,出现上述症状,但次日视物略感模糊,有时眼前有闪耀光感及幻觉,持续数日未愈,10天后突感视物更加模糊,变形。经一般治疗无效而来我院门诊就医。     

颅内生殖细胞瘤一例

患者,女,13岁。因多饮、多尿半年,双眼视力下降2月伴头昏、呕吐1月入院。入院前半年,患者开始感口渴,喜喝水,尿量增加,夜间小便3～4次。入院前2月,感双眼视物模糊,学习成绩下降。1月前出现头昏伴恶心感,但头痛症状不明显。检查:神清、发育正常。视力:左眼光感,右眼0.1。瞳孔左稍大于右,左眼光反射减弱。双侧视乳头苍白,边界清,左侧明显。余颅神经及周围