孕妇病毒性心肌炎伴室性心律失常与心率变异性的关系

目的：通过心率变异性检查，了解患病毒性心肌炎伴室性心律失常孕妇自主神经功能受损程度。方法：以动态心电图中SDNN、SDANN、SDNNIndex,RMSSD,PNN50 5项指标对18例患病毒性心肌炎伴室性心律失常的孕妇及20例无器质性心脏病作室性心律失常的孕妇24小时心率变异性作对照分析。结果：病毒性心肌炎伴室性心律失常孕妇24小时时域指标较对照组明显下降，差异有显著性（P＜0．01）。结论：病毒性心肌炎伴室性律失常孕妇存在着明显的自主神经功能损害，心率变异性检查对于妊娠期室性心律失常的良、恶性判断有一定价值。     

扩张型心肌病患者室性心律失常的发生与心率变异性的相关性分析

目的探讨扩张型心肌病（DCM）患者发生室性心律失常与心率变异性的关系。方法选择我院DCM患者55例,均行24h动态心电图（Hoher）检查,依据有无发生室性心律失常,分为A组（n=25）均伴有室性心律失常者,B组（n=30）不伴有室性心律失常者,并设立正常对照组c组（B=35）,对各组分别进行心率变异性分析,并对其中的SDNN、SDANN、PNN50、LF、HF等指标进行对比分析。结果A组和B组心率变异性的各项指标与c组相比均降低,差异均有统计学意义（P〈0．01）,A组较B组降低的更显著,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论DCM患者室性心律失常的发生与心率变异性降低有关,且心率变异性的各项指标可成为DCM患者发生室性心律失常的重要预测指标。     

急性应激对山羊室性心律失常及心率振荡影响

目的 观察急性应激时山羊室性心律失常及心率振荡改变,探索应激性心律失常机制及预防途径.方法 采用噪音、红色闪光复合刺激为应激原,高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素水平,MGY-H12L分析系统对动态心电图结果进行自动扫描、分析.结果 与对照组相比,急性应激组、美托洛尔干预组山羊血浆去甲肾上腺素浓度随刺激时间延长进行性升高.急性应激山羊室性早搏显著增多,但无室性心动过速等严重室性心律失常出现;美托洛尔干预山羊心率显著降低,室性早搏明显减少,但仍显著多于对照组.急性应激山羊TO负值、TS显著低于对照组,美托洛尔干预组山羊TO负值增加,TS未明显增加.结论 复合应激后山羊交感神经明显兴奋,心率振荡降低,室性心律失常显著增多,美托洛尔干预可拮抗交感神经激活,降低应激性室性心律失常风险.     

2型糖尿病QTd改变及与心率变异性和室性心律失常关系探讨

目的 :探讨糖尿病QTd、QT间期改变与心率变异性和室性心律失常的关系。方法 :用同步 12导联心电图测定 4 7例糖尿病患者的QTd、QTcmax和经心率校正的QTcmax,同时用Holter监测其心率变异性 (HRV)和室性心律失常发生率 ,并与 37例非糖尿病人进行对比分析。结果 :①糖尿病组QTd、QTcmax较非糖尿病组显著增加 (P<0 .0 5 ) ;②糖尿病组心率变异性指标中SDNN、SDNN -index较非糖尿病组显著降低 (P <0 .0 5 )。糖尿病组QTd与SDANN、SDNN -index及QTcmax与SDNN、SDANN、SDNN -index均存在显著相关性 (P <0 .0 5 ) ;非糖尿病组QTd及QTcmax与心率变异性各指标无明确相关性。③糖尿病组QTd与室性心律失常存在着显著的正相关 ,而非糖尿病组QTd与室性心律失常的发生无相关性。结论 :糖尿病组QTd、QTcmax较非糖尿病组延长 ,且QTd与心率变异性和室性心律失常相关 ,QTd可作为预测糖尿病患者发生恶性室性心律失常、心脏猝死的有用指标。     

常规与动态心电图在小儿心律失常及心率变异性诊断中的价值

目的探讨分析常规与动态心电图在小儿心律失常及心率变异性诊断中的价值。方法从2016年12月至2017年3月来我院就诊的小儿心率失常患者中选取50例患者作为研究对象,所有患者均进行常规心电图检查和动态心电图检查,比较分析两种不同的检查方法诊断心律失常检出率高低,并对心律失常和心率变异性关系进行分析。结果动态心电图检查在室性心动过速、室上性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩、传导阻滞等方面的检出率明显比常规心电图组更优,组间比较差异明显,具有统计学意义(P0.05),且室性心律失常心率变异性和非室性心律失常心率变异性之间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图在小儿心律失常及心率变异性诊断中的价值更高,为临床诊断提供更加全面科学的诊断依据,应用价值较高。     

口服莫雷西嗪对心率变异性的影响

目的:观察短期口服莫雷西嗪对室性心律失常患者心率变异性的影响。方法:对28例无器质性心脏疾病、心功能正常的室性心律失常患者(男20例,女8例,平均年龄40.86岁)测量心率变异性时域性指标,然后口服莫雷西嗪(200mg,每日3次)同时停服其他影响心率变异性的药物。复查心率变异性时域性指标,并进行统计学分析。结论:服用莫雷西嗪前后心率变异性时域指标差异无显著性,说明莫雷西嗪为一种安全性强的抗心律失常药物。     

赖诺普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

目的：观察赖诺普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并室性心律失常的作用。方法：78例心力衰竭并发室性心律失常患者在去除诱因、休息、吸氧、利尿等常规治疗的基础上，应用赖诺普利10～80mg／d，美托洛尔6．25～100mg／d，设计目标治疗量是使患者心率降到70次／min左右。全部病例均不使用其他抗心律失常药物。结果：治疗前后对比，心功能、室性心律失常的变化情况、血清钾、镁离子、左室射血分数（LVED有显著性差异（P〈0．05）。结论：赖诺普利联合β-受体阻滞剂美托洛尔治疗CHF并发室性心律失常疗效显著，不良反应少，安全性好，且能明显改善预后。     

美托洛尔对高血压左室肥厚合并室性心律失常的近期疗效

目的 :观察美托洛尔对高血压左室肥厚合并室性心律失常的近期疗效。方法 :以贝那普利及贝那普利加用慢心律为对照组 ,以治疗前后的血压、心率、动态心电图等为观察指标 ,观察贝那普利对高血压左室肥厚合并室性心律失常的影响。结果 :美托洛尔对高血压左室肥厚合并室性心律失常疗效良好 ,与贝那普利加用慢心律的疗效相当     

心绞痛与急性心肌梗塞患者的心率变异性分析

目的　探讨心绞痛及急性心肌梗塞 (AMI)患者的自主神经活动特点。方法　对 2 5例健康者 ,2 0例心绞痛 ,2 0例陈旧性心肌梗塞 (OMI) ,2 2例AMI患者的心率变异性进行了对比研究。结果　心绞痛以及AMI患者的心率变异明显低于正常人 ,AMI者低于心绞痛以及OMI患者。结论　冠心病患者的自主神经活动受损 ,AMI患者更加明显 ,其迷走神经张力降低 ,而交感神经紧张性相对增强 ,发生恶性室性心律失常的危险性增加     

胺碘酮注射液+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常患者的临床效果及对患者血压、心率和心率变异性的影响分析

目的探究胺碘酮注射液+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常患者的临床效果及对患者血压、心率和心率变异性的影响。方法收取本次研究快速心律失常患者90例,时间为2016年4月9日至2017年11月16日,后对收取对象进行随机分组,即观察组实施胺碘酮注射液+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗;对照组采用胺碘酮注射液治疗,对两组血压、心率和心率变异性进行观察和分析。结果观察组快速心律失常患者血压、心率显著优于对照组各项指标,P0.05。观察组患者SDNN明显高于对照组,P0.05。但SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50与对照组无明显差异,P0.05。结论采用胺碘酮注射液+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常患者效果显著,值得研究。     

舒心口服液对室性心律失常心率变异性影响的研究

目的:探讨舒心口服液对室性心律失常患者心率变异性(HRV)的影响及对室性心律失常的治疗作用。方法:选取我院室性心律失常患者130例,随机分为两组,治疗组为舒心口服液组,对照组为盐酸普罗帕酮(心律平)组,每组65例。均在治疗前、治疗8周时对两组患者的HRV改变及室性心律失常情况进行比较。结果:治疗组使用舒心口服液治疗8周时,多项HRV指标异常程度减轻、HRV昼夜节律恢复,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:舒心口服液可使室性心律失常患者HRV异常减轻,从而减少室性心律失常事件的发生。     

胺碘酮对扩张型心肌病心率变异性的影响

目的评价乙胺碘呋酮对扩张型心肌病合并重度心力衰竭患者预后的影响.方法将42例扩张型心肌病伴频发室性心律失常患者分为胺碘酮治疗组22例和对照组20例,观察两组患者治疗前后心率变异性指标包括全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、24h内相差超过50ms的连接正常-正常间期(即RR间期或称NN间期)的百分率(PNN50)及24h动态心电图、心脏超声左室射血分数(EF值).结果胺碘酮对扩张型心肌病伴室性心律失常患者有效率(77.2%)显著高于对照组(25.0%)(χ 2=11.09,P＜0.01);其心率变异性指标治疗组治疗后SDNN(122.1±36.27)ms、PNN50(8.95±3.29)%较治疗前(98.35±38.85)ms、(6.28±3.79)%有显著改善(t=3.46、3.32,均P＜0.01);两组治疗后EF值分别为(41.86±11.63)%和(39.25±9.88)%,差别无显著性意义(t=0.78,P＞0.05).结论胺碘酮对扩张型心肌病心律失常患者安全有效,并可改善其异常心率变异性.     

芪参益气滴丸对冠心病患者心律失常的影响

目的观察芪参益气滴丸对冠心病患者心律失常及心率变异性的影响。方法将冠心病频发心律失常患者100例随机分为芪参益气组和普罗帕酮组,用药前后分别记录24 h动态心电图,评价患者一般状态、早搏次数、P-R间期、R-R间期及24 h心率变异性指标的改变。结果治疗后两组患者对房性和室性心律失常均有效（P〈0.01）,普罗帕酮组减少房性早搏的效果比芪参益气组更明显（P〈0.05）,两组减少室性早搏的效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著升高（P〈0.01）,芪参益气组提高心率变异性比普罗帕酮组更显著（P〈0.05）。结论芪参益气滴丸可以提高冠心病心律失常患者的心率变异性,对于房性和室性心律失常均有疗效。     

联用稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病心律失常患者的临床疗效分析

目的:探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常患者的临床疗效.方法:随机将我院收治的89例冠心病心律失常患者分为两组,对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予稳心颗粒,比较两组心电图监测指标、心律失常改善情况、心率变异性指标、临床疗效及不良反应发生率.结果:观察组治疗后ST段压低值、ST段压低持续时间、房性、室性及房室交界性期前收缩次数均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后SDNN、SDANN及PNN50等心率变异性时域指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组心律失常发作次数及发作持续时间均低于对照组,而临床疗效则高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:稳心颗粒联合美托洛尔能有效改善心电图指标和心律失常发作情况,有效提高临床治疗效果,在冠心病心律失常治疗中具有较高应用价值.     

巨大心脏瓣膜疾病的外科治疗

目的:总结巨大心脏瓣膜疾病瓣膜置换术的外科治疗经验。方法:回顾性分析29例巨大心脏瓣膜疾病患者的临床资料。心胸比(CTR)>0.80,根据左心室多普勒超声心动图检查,LVEDd大小分为三型:型为左右心房扩大及右心室扩大,小左室(LVEDd<45mm)6例;型为左右心房扩大及右心室扩大或左室轻度扩大(LVEDd45~69mm)17例,型为左右心房扩大及右心室扩大伴有左室重度扩大(LVEDd≥70mm)6例。术前心功能(NYHA)III~IV级者28例,曾行二尖瓣闭式扩张分离术3例,二次换瓣手术者2例。均采用胸部正中纵劈胸骨,二尖瓣置换(MVR)+三尖瓣成形术(TVP)19例,MVR+主动瓣置换(AVR)+TVP10例。结果:早期死亡5例,病死率为17.2%。低心排10例,心律失常25例。随访3月至6年,晚期死亡4例。型低心排发生率高(P<0.05),型术后重度心律失常发生率高,小左室和大左室的远期效果差。结论:巨大心脏瓣膜疾病并非都是危重病人,但是小左室(型)和大左室(型)手术风险更大,围手术期处理至关重要,尤其是术后加强正性肌力药物使用,对于此两类患者是否换瓣值得术前充分考虑。对于型的大心脏患者手术结果令人鼓舞。     

冠心病合并2型糖尿病124例24小时动态心电图临床分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者与单纯性冠心病患者24小时动态心电图变化情况。方法检测并记录124例冠心病合并2型糖尿病（糖尿病组）与96例单纯性冠心病（对照组）24小时动态心电图变化,分析ST-T变化以及HRV时域4项指标。结果糖尿病组患者心律失常的发生率明显高于对照组患者心律失常的发生率;缺血性ST-T改变两组比较差异无显著性,P〉O．05。两组比较,心率增快,心率变异指标降低,差异具有显著性,P〈0．05。结论2型糖尿病能引起冠心病患者心律失常加重,心率加快,心率变异指标降低。     

胺碘酮对心律失常患者心率变异参数及炎性因子水平的影响

目的:探讨胺碘酮对心律失常患者心率变异参数及炎性因子水平的影响。方法:回顾性分析2019年2月至2019年8月收治的100例心律失常患者的临床资料,根据治疗药物不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组予普罗帕酮治疗,观察组予胺碘酮治疗,比较两组治疗前后心率变异参数及炎性因子水平。结果:治疗后,两组R-R间期标准差平均值、24 h R-R间期标准差、相邻正常R-R间期差值均方根值均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮对心律失常患者的治疗效果更佳,能够改善心率变异参数,并降低炎性因子水平。     

头针"额旁1线"对心律失常大鼠心电图的影响

目的：观察头针“额旁1线”对氯化钡所致的实验性心律失常大鼠的作用。方法：在氯化钡所致的实验性心律失常模型上，针刺大鼠头部双侧“额旁1线”区域，并给予电针刺激，记录各组大鼠心电图，观察不同时刻心率和心律失常恢复时间。结果：头针“额旁1线”对大鼠心律失常具有明显的改善作用，头针可有效调整大鼠率，缩短心律失常持续时间，结论：头针有显的抗实验性心律失常作用。说明“额旁1线”作为头部胸腔放射区域，与心脏功能活动有着密切关系。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭58例临床疗效分析

目的:探讨美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将58例CHF患者随机分为美托洛尔治疗组和对照组,对照组患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和强心甙,美托洛尔治疗组患者在对照组用药的基础上加用小剂量美托洛尔,3个月后进行比较。结果:美托洛尔治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),与对照组相比,均有显著差异性(P<0.05)。结论:CHF患者在服用利尿剂、ACEI和强心甙治疗的基础上加用美托洛尔可取得更好的疗效。     

Relationship between sleep apnea hypopnea syndrome and cardiovascular events in elderly Chinese snorers

目的：对鼾症病人中睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）与部分心血管异常改变的相关性及经鼻持续气道正压通气（nCPAP）对SAHS的有关疗效作一观察。结果：采用多导睡眠仪将67例６０岁以上老年鼾症分为SAHS组和非SAHS组,通过动态心电图及血压检测仪就两组血压昼夜节律、高血压、心率变异性、部分心律异常、冠心病心绞痛的状况作出比较。在SAHS组中将接受nCPAP治疗５－７天后有关心血管状况与治疗前加以比较。结果：鼾症老人中SAHS的发病率较高(47.9%);在SAHS组中,高血压、血压昼夜节律消失、冠心病心绞痛时硝酸盐疗效不佳,睡眠期心率变异性降低、心律失常及脉氧饱和度（SpO2）降低的发生率均明显高于非SAHS组。经nCPAP治疗后睡眠期不仅鼾声消除、SpO2明显增高和呼吸暂停／低通气指数明显降低,而且心率变异性和血压昼夜节律恢复。结论：本研究提示SAHS与老龄心血管疾病的发生和发展有密切的相关性,应用nCPAP不仅对SAHS有较满意的疗效,而且对改善患的心血管病变也有重要作用。