LASIK术后角膜瓣完全溶解1例

患者女性　 3 0岁　因双眼高度近视于 2 0 0 0年 6月 13日行双眼LASIK术。术前常规检查未见眼部异常。屈光度 :右眼 -10 0 0DS ((-2 5 0DC× 90° =0 5 ;左眼 -8 0 0DS ((-3 0 0DC× 165° =0 6。手术顺利。术后第 1天 ,右眼畏光、流泪 ,中度睫状充血 ,角膜瓣不平。左眼角膜瓣复位良好 ,无不适感觉。给予右眼角膜瓣复位 ,戴眼罩。左眼常规点 0 1%艾氟龙。术后第 2天 ,右眼角膜瓣复位良好 ,瞳孔下缘角膜瓣下可见白色类脂质沉积。给予环丙沙星眼水点眼。术后 1周 ,角膜瓣下类脂质吸收 ,给予艾氟龙眼水点右眼 ,2 /日。 6月 2 7日 ,…     

LASIK术后22个月外伤致角膜瓣移位1例

患者　钟×　男　2 1岁　军人　右眼被人用脚踢伤后眼痛、流泪、视力下降4小时,于2 0 0 3年8月2日就诊。既往双眼于2 0 0 1年10月11日行准分子激光原位角膜磨镶术,术后双眼视力1 2。本次就诊全身体检正常。右眼裸眼视力0 0 2 ,左眼裸眼视力1 2。右眼球结膜轻度充血,角膜瓣水肿,角膜瓣切口10 -3点位可见宽约1 5mm新月形裂口,角膜瓣向下、外方移位,角膜瓣皱褶呈指纹状改变(图)。前房正常。瞳孔大直径约4mm ,光反射迟钝。彩超检查玻璃体、视网膜未见异常。诊断:右眼LASIK术后角膜瓣移位,右眼球钝挫伤,右眼外伤性散瞳。于当日返原经治医院行…     

LASIK术后角膜瓣翻转移位1例

患者 ,男 ,2 4岁。因右眼被手指戳伤 ,眼痛、流泪、视物不清 1小时于 2 0 0 1年 12月 2 6日来我院就诊。既往双眼因近视于 2 0 0 1年 10月 5日在某院行准分子激光原位角膜磨镶术。术前视力右 0 .0 8(- 5 .0 0 DS=0 .6 ) ,角膜瓣厚度 15 0 μm,术后视力 0 .8,托百士及艾弗龙眼水点眼半月。本次就诊全身体检无异常。眼部检查 :右 0 .2 ,屈光度数 - 5 .0 0 DS　 +3.0 0 DC× 10 0°。右眼结膜充血 ,角膜瓣水肿 ,4～ 6点钟方位角膜瓣向中央基质床翻转约 2 m m,瓣周裂开 ,前房及瞳孔均正常 ;B超检查示玻璃体及视网膜正常。于就诊当日行右眼角…     

准分子激光原位角膜磨镶术后21个月外伤致角膜瓣移位一例

患者女 ,45岁。因右眼外伤后眼痛、流泪 ,视物模糊 3ｄ于 2 0 0 0年 7月 2 3日来我院就诊。既往右眼因近视于 1998年 11月 10日行准分子激光原位角膜磨镶术 ,术前裸眼视力0 0 4,矫正视力 0 6 ,近视屈光度数 - 5 2 5Ｄ ,角膜瓣厚度16 0 μｍ ;术后裸眼视力 0 8。本次就诊全身体检正常。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 1,屈光度数为 - 6 0 0ＤＳ　 ( ) 3 2 5ＤＣ× 110° ;角膜地形图示ＳｉｍＫ值为 45 5 2 @6 /5 5 6 5 @96 (图 1) ;右眼结膜充血 ,角膜瓣水肿 ,角膜瓣切口 4～ 9点钟方位可见宽约 1 5ｍｍ新月形裂口 ,角膜瓣向内上方移位 ,…     

LASIK术后22个月外伤致角膜上皮植入及角膜瓣溶解

患者男　 18岁　因左眼外伤 (碰撞在柜门上 ) ,视力下降10个月 ,于 2 0 0 2年 6月 16日来我院就诊。既往因近视于 1999年 10月行ＬＡＳＩＫ术。术前双眼均为低度近视 ( -1 5 0Ｄ) ,术后双眼裸眼视力为 1 2。 2 0 0 1年 8月左眼外伤 (碰撞在柜门上 ) ,伤后左眼疼痛 ,流泪 ,视物模糊 ,在本地医院给予抗生素眼液点眼等治疗 1个多月 ,眼痛等症状减轻 ,仍经常感畏光不适 ,视力无好转。本次就诊全身体检正常。右眼视力 1 0 ,左眼 0 1。左眼结膜不充血 ,角膜荧光素染色无着色 ,角膜瓣周边无移位皱褶 ,愈合良好。角膜中央区约 3ｍｍ× 4ｍｍ范围较…     

眼挫伤致晶体后囊膜破裂

患者张××　男　 34岁　住院号 376 89　主诉右眼被电瓶壳崩伤 ,眼痛、视物不见 4天 ,于 2 0 0 1年 3月 4日入院。既往体健。3月 1日 ,患者在工作中因电瓶爆炸崩飞的电瓶塑料壳击中右眼及面唇部 ,当时右眼痛、肿胀 ,面部、唇部皮肤裂伤、流血 ,急诊在当地医院行面唇部裂伤缝合术并抗炎治疗。后觉右眼视物不清 ,来我院就诊并收入院。查体 :一般状况良好 ,右面部及上唇皮肤有条形瘢痕形成。左眼视力 1.0 ,眼前节及眼底未见异常。右眼视力指数 / 30 cm,眼压正常。上下睑稍肿胀 ,结膜混合充血 ,下方球结膜有片状出血 ,角膜透明 ,Kp( ) ,前房浅…     

巩膜结核致全眼球炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,17岁。 2 0 0 2年 12月末见右眼球下方有一小红点 ,渐增大 ,伴疼痛及视力下降 ,2 0d左右视力完全丧失。曾到某医院就诊为巩膜炎 ,给予激素等药物治疗 ,无好转。 2 0 0 3年 4月 2 1日来我院中心就诊。检查 :视力 :左眼 1.2 ,右眼无光感。右眼肿物凸于睑裂外 ,约 2 0mm× 15mm× 5mm ,结膜混合充血 ,巩膜溃烂 ,角膜后KP(+) ,房闪 (+) ,虹膜后粘连 ,晶状体混浊 ,眼底窥不入。胸片正常。血细胞分析 :WBC119× 10 9·L-1,RBC 5 5 .8× 10 12 ·L-1,W SCR 0 .117,W LCR 0 .883。既往无结核病史。以“右眼球肿物伴眼…     

急性特发性角膜内皮炎

例1 张××男34岁右眼视物不清,于1988年10月2日在当地医院诊断为“右眼急性结膜炎”,给予氯霉素和利福平滴眼治疗,视力逐日下降。于1988年10月10日来我院就诊。既往身体健康。近期无眼病史,无感冒及发热史。视力右4.5(0.3)左5.2(1.5)。右眼球结膜充血角膜中央有小水泡,荧光素不染色。角膜基质及角膜内皮水肿,有皱褶,病变区有细小KP。房水正常,眼底正常。眼     

两眼眶绿色瘤1例

李××　男　 41岁　无明显诱因两眼肿胀及头痛 2 0天。经内科门诊给予对症处理后无明显好转 ,症状逐渐加重 ,夜间尤甚。于 1999年 8月 18日到眼科就诊 ,拟“两眼炎性突眼”收住院。右眼视力 1.5 ,右眼 0 .6 ,两眼睑轻度肿胀 ,右眼球轻度突出 ,左眼球向前下方突出 ,向上、下、内侧运动正常 ,外展略受限。压痛 ( )。两眼球结膜充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔等大、等圆 ,右眼底正常 ,左眼底黄斑部水肿 ,呈条纹状皱褶 ,中心凹光反不见。化验检查 :WBC:15 .2× 10 9/ L,RBC:2 .5 4× 10 1 2 / L,PL T:6 0× 10 9/ L,NE% :74.6 % ,L Y% :1…     

RK术后6年外伤性创口破裂晶状体半脱位

患者张×× ,男 ,34岁 ,干部。 6年前在外地某医院行双眼放射状角膜切开 ,术前双眼视力 0 4,术后为 1 0。于 1998年 3月 2 8日打篮球时被他人手碰伤右眼 ,当时眼痛 ,有热泪流出 ,视物不清 ,速来我院就诊。检查 :视力 ,右眼 :手动 /眼前 ,左眼 :1 0 ,右眼睑轻度淤血肿胀 ,结膜混合充血 ,角膜见 12条灰白色放射状瘢痕 ,瘢痕粗大且长短不一 ,其中 3点位瘢痕裂开 ,创口自光学区内1ｍｍ至角膜缘处 ,少量虹膜嵌顿于创口 ,前房浅 ,少量积血 ,瞳孔变形 ,晶状体及眼底视不清。左眼角膜见 12条粗大瘢痕 ,长短不一 ,余未见异常。诊断 :右眼角膜破裂伤…     

葡萄糖酸钙、扑尔敏治疗野蜂蜇伤角膜二例

1　病例报告　　病例 1,患儿 ,男 ,8岁。于 2 0 0 0年 7月 15日右眼被野蜂蜇伤 ,疼痛、流泪、视物模糊 1天来我院就诊。查视力 :右5 0ｃｍ数指 ,左 1 5 ,右眼上下睑轻度充血肿胀 ,球结膜充血+ ,角膜灰白色混浊水肿 + ,中央上皮点状缺损 ,房水混浊+ ,瞳孔约 2 5ｍｍ大小 ,光反应尚灵敏 ,眼底模糊。给于0 2 5 %氯霉素眼水冲洗结膜囊 ;庆大霉素 2万ｕ、维生素Ｃ0 2 5 ｇ球结膜下注射 ;0 3 %安利眼水 ,角膜宁眼水点眼。次日检查 ,病情加重 ,视力右光感 ,角膜水肿混浊 ,后弹力层皱折 ,前房灰白色积脓 ,液平面约 3ｍｍ ,眼底窥不清。加用 2 …     

外伤性睫状体脱离一例

患者,于××,女,20岁,学生。于1997年10月16日上午右眼不慎被飞来的羽毛球击伤,于17日入院。患者主诉右眼伤后即感视物不清,无近视史。检查:视力右01,左12,眼压Ｔ-2,左Ｔｎ,右眼瞳孔中度散大,呈椭圆形,房角检查颞上方可见睫状体与巩膜之间有一裂隙带。诊断:外伤性睫状体脱离。于19日行睫状体复位术。以颞上方角膜缘为基底做4×6ｍｍ巩膜瓣,并向赤道方向剥离1ｍｍ,厚度为此处巩膜的1/3,再在此巩膜瓣下做2×4ｍｍ巩膜瓣,距角膜缘4ｍｍ于角膜缘平行切开巩膜,可见房水缓慢流出后,用10-0进口尼龙缝线间断缝合脉络膜于巩膜2针。再依次缝合两层巩膜…     

显微镜下刮除治疗真菌性角膜溃疡一例报告

1　病例报告患者女 ,38岁 ,于 2 0 0 2年 9月在田间劳动 ,不慎被植物叶子刮伤右眼 ,2天后眼磨痛 ,怕光 ,到当地诊所就诊 ,给予抗生素眼药水点眼 ,1周不见好转来诊。主诉右眼流泪 ,畏光 ,磨痛 ,睁眼困难。视力右眼眼前手动 ,左眼 1 0 ,右眼睑皮肤轻度肿胀 ,球结膜混合充血 ,角膜中央见一约 3mm×3mm灰白色溃疡面 ,浸润浓淡不一 ,呈不规则形 ,表面粗糙不平呈干酪样 ,深达基质层 ,周围水肿 ,角膜内皮皱褶 ,房水闪辉 (+) ,瞳孔较对侧小 ,光反应灵敏 ,内眼未查。刮片查菌株 (5 %氢氧化钠 )阳性 ,诊断 :右眼真菌性角膜溃疡。收入院。2　治疗(1)二…     

单眼全眼外肌纤维化综合征一例

患儿 ,女 ,3岁。右眼上睑下垂 ,眼球小 ,不能转动 3年。于2 0 0 0年 12月 4日来院就诊。患儿为头胎、足月顺产 ,无眼外伤及眼病史。父母非近亲婚配 ,家族无类似疾病史。体格检查 :全身无异常。眼部 :视力 ,不合作未查。散瞳检影 :右眼 1 2 5ＤＳ 2 75ＤＣ× 15 0°,左眼 0 6 2ＤＳ 0 5 0ＤＣ× 173°。右眼上睑下垂 ,遮盖瞳孔 1/ 2 ,右眼球较左眼球小 ,内陷约 2ｍｍ。眼位 :固定性外斜视 15°,眼球各方向运动均不能。无Ｂｅｌｌ现象。眼底正常。被动牵拉试验阳性 ,新斯的明试验阴性。左眼未见图 1　患儿ＣＴ片　　作者单位 :4 30 0 1…     

LASIK术后出现抑郁症1例

患者,男,30岁。因双眼近视(右-6.00DS -1.00DE×10°),左-6.50DS -1.50DC×170°)于2004年3月18日在我科行LASIK手术。术前检查同常规。患者就诊时精神状态佳,言谈举止正常。术后常规氟美瞳、爱丽眼液点眼。1月时VOD1.2,VOS0.8;电脑验光：右眼0,左眼+0.50DS-0.50DE×137°。双眼角膜透明,眼压正常,角膜地形图显示手术位正,但均匀性稍差。诉视近时偶感双眼疲劳、干涩,余无不适。停氟美瞳眼液,继续给以爱丽眼液点眼。3月时复查：VOD1.2,VOS1.0。5月时患者突然来我院,诉视物重     

儿童棘阿米巴角膜炎一例

患儿 ,刘×× ,男 ,1 2岁。因右眼疼痛流泪 ,视物不清 1 0天 ,自行治疗无效 ,于 1 999年 6月 3日来我院就诊 ,门诊以“右角膜溃疡”收入院。查体 :全身情况良好。眼部检查 :视力右 4 2 ,左 5 0。右眼睑浮肿 ,睑球结膜充血水肿 ,角膜中央灰白色片状溃疡 ,边缘隆起 ,溃疡面污浊 ,边界尚清 ,基质层浸润 ,周边角膜水肿 ,内皮皱褶 ,ＫＰ (-) ,房闪(-) ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反应存在 ,眼底窥不入。左眼前后节未见异常。诊断为右眼细菌性角膜溃疡。化验室检查 :结膜囊细菌培养 (-) ,角膜刮片未查及真菌。给予阿托品散瞳 ,局部抗生素治疗 ,全…     

卡介苗误入眼内致眼球穿孔一例

患者杨×× ,女 ,5 1岁 ,农民 ,1994年 5月 2日帮其丈夫 (乡村医生 ) ,给自己孙子做皮内接种卡介苗时 ,因孩子乱动 ,不慎将针管内卡介苗溅入右眼内 ,当时无任何不适 ,仅用清水洗眼后用2 %氯霉素眼液滴眼 ,第 2天开始右眼隐痛 ,第三天后眼痛加重、溢泪 ,并伴有头痛 ,全身给予抗生素治疗未见好转 ,因剧痛急来我科就诊。检查 :视力右眼光感 ,左眼 1 2 ,右眼睑红肿 ( ) ,球结膜水肿 ( ) ,结膜混合充血 ( ) ,角膜中心灰白 ,瞳孔圆 ,光反应迟钝 ;荧光染色见角膜巨大溃疡 ,前房积脓 ( ) ,眼底窥不清。立即进行右眼生理盐水反复冲洗 ,结膜下…     

人工晶体硅油眼致恶性青光眼1例

游××　男　 74岁　因左眼白内障囊外摘除术后 2 8小时 ,突然视力下降 3小时 ,于 2 0 0 4年 5月 1 2日入我院眼科。右眼视力 0 3,左眼眼前光感 ,除颞侧外其余方位光定位不准确。右眼角膜透明 ,晶体核性混浊 ,眼底模糊见视网膜平复。左眼结膜充血 ,上方角膜缘缝线在位 ,角膜透明。前房轴深 3CT ,Tyn ( - ) ,瞳孔 3mm ,对光反射存在。人工晶体正位 ,后囊中央呈纵形裂开 ,散瞳见玻璃体无明显混浊。眼底 2～ 5:30 ,6～ 1 0点位可见两个棕色隆起物。视网膜脱离呈皱褶状隆起于人工晶体后 ,视盘窥不见。右眼眼压1 6 1mmHg ,左眼 1 2mmHg。诊断…     

结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者女 ,4 7岁。因右眼球结膜鳞状细胞癌切除术后畏光、流泪、疼痛 ,伴视力下降 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 2 0日发现右眼内眦处肿物 ,曾在外院行局部肿物和结膜切除术。术前眼部检查 :视力右眼 0 7,左眼 1 2 ;右眼内侧角膜缘 3点钟处球结膜呈灰白色隆起 ,肿物约 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,局部可见扩张血管 ,角膜透明 ,余无异常。术后未进行任何治疗 ,病理诊断 :右眼结膜鳞状细胞癌。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 (++) ,鼻侧球结膜增生肥厚 …     

LASIK术后眼外伤致角膜瓣移位二例

例1：男,汉族,20岁.2003年4月在外院行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）手术,术前及术中情况不详.2004年11月23日在蓝球比赛中伤及左眼，当时感到疼痛、视物不清，未处理，11月24日来我院就诊。查：右眼视力1．0，结膜无充血，角膜透明，可见以上方为蒂的角膜瓣对合良好；左眼视力0．08，球结膜充血，颞侧约1／2角膜瓣形成纵行皱褶暴露基质床约1mm，