颅脑外伤开颅探查手术的护理配合

目的 探讨颅脑外伤开颅探查手术的护理配合经验,提高成功率.方法 回顾性分析我院2005年43例颅脑外伤患者的临床资料,总结开颅手术的护理配合情况.结果 所有患者均予开颅、血肿清除术等治疗,手术室护士各司其职、默契配合,手术顺利进行,术中没有出现患者死亡.患者出院时恢复良好38例,死亡3例,自动出院2例.结论 手术室护士必须有良好的心理素质、高度的责任心、熟练的急救技术和应急能力,在最短时间内准备所需物品,手术过程中与医生同步,相互配合,这样能提高重型颅脑外伤患者的抢救成功率.     

重型颅脑外伤的手术配合

目的探讨重型颅脑外伤患者施行开颅手术的手术配合.方法回顾性分析150例重型颅脑外伤的临床资料,总结开颅手术的配合.结果所有的患者均予开颅、血肿清除手术治疗,在手术室护士的配合下,术中没有患者死亡,患者出院时按GOS评价,恢复良好80例,残废40例,死亡30例.结论手术室护士及时、有效的配合,能提高重型重型颅脑外伤患者的抢救成功率.     

急性颅脑外伤手术的护理配合体会

目的：探讨分析急性颅脑外伤手术过程中的护理配合措施,优化临床护理配合。方法：以我院2011年10月1日~2012年10月1日收治的92例颅脑外伤患者为研究对象,回顾性分析其临床护理配合措施。结果：92例患者均进行开颅手术,结合有效的护理配合。术后8例患者死亡,4例处于植物生存状态。92例患者平均手术时间3.2小时。结论：急性颅脑外伤病情较重,开颅手术时间要求紧迫,手术过程中,合理的配合护理能够提高手术成功率,增强手术治疗效果。     

颅脑损伤急诊开颅探查术的护理配合

目的：总结颅脑损伤急诊开颅探查术的手术护理配合经验,提高护理配合质量。方法：对我院手术室自2007年6月至2008年12月施行的96例急诊开颅探查术的手术护理配合过程进行总结,归纳巡回护士和器械护士的配合要点。结果：在有效的护理配合下,本组手术患者均及时地接受了开颅探查术,达到了挽救生命、保存神经功能的手术治疗目的。结论：加强急诊手术人员、物品、药品的配备,掌握护理配合的重点,实施积极有效的护理配合,是此类手术成功的重要保证。     

急诊显微手术治疗高血压脑出血的手术室护理配合

目的:探讨急诊显微手术治疗高血压脑出血的手术室术前准备、术中护理配合和术后护理。方法:对50例高血压脑出血患者急诊行微创开颅血肿清除术,手术室护理包括:术前确认、安置和观察患者;正确摆放手术体位,消毒、铺巾的要点;巡回护士和洗手护士的手术配合;术毕送ICU途中的护理和注意事项。结果:在手术室医护有效配合下,50例患者均顺利完成手术,手术时间1.5～4h,无手术室护理差错发生。所有患者安全送往ICU接受后续治疗,术后在ICU清醒25例,嗜睡18例,浅昏迷7例。术后死亡3例,其中1例死于再出血,1例死于肺部感染,1例死于多脏器功能衰竭。结论:显微手术治疗高血压脑出血创伤小、并发症少,可直视下彻底清除血肿,是一种较为理想的血肿清除方法。加强手术室术前、术中和术毕的护理配合,有利于提高手术成功率,降低患者病死率。     

正中人字型切口双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术护理配合

目的：探讨重型颅脑损伤患者，采用正中人字型切口 双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术护理配合。方法：回顾总结正中人字型切口双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤65例的手术护理配合方法及要点。结果：在65例采用正中人字型切口双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术中，无1例因手术护理配合不到位而影响手术的顺利进行。结论：提高手术室护士的应急能力，充分的术前准备，手术室护士迅速而准确的术中配合，熟练掌握手术护理配合要点，是手术顺利进行的有力保证。     

重型颅脑损伤手术室抢救的配合

目的:提高手术室护士对重型颅脑损伤手术的抢救配合能力。方法:对 31例重型颅脑损伤患者的手术抢救进行配合并实施程序化急救护理,包括手术前手术室的准备,手术用物及用药准备;术中迅速建立静脉通道,保持患者呼吸道通畅,氧气吸入,严密观察病情以及正确应用脱水剂。结果:31例手术过程均顺利,术后29例痊愈出院,抢救成功率90.32%;2例死于呼吸衰竭。结论:手术室护士在手术急救配合中实施程序化急救护理,能较好地提高重型颅脑外伤救治的成功率。     

肺癌手术患者70例围术期的麻醉配合及护理

目的 探讨手术室麻醉护理对肺癌手术患者围术期的影响。方法 回顾性总结手术室护士对70例肺癌手术患者围术期的麻醉配合及护理经验。结果 本组57例在手术室拔管，13例带管入ICU，其中6例有术后并发症，但无麻醉意外、手术死亡病例。结论手术室护士认真、细致地对患者实施麻醉护理、配合麻醉医生进行麻醉及术中监测是取得满意的麻醉效果的重要措施之一，并能有效地提高手术成功率。     

手术室气管插管全麻的护理配合

目的 探讨手术室气管插管全麻时护士与麻醉医生配合,提高护理与麻醉配合质量，保证患者的安 全、手术的顺利进行。方法 介绍我院手术室护士进行插管前、中及拔管时的护理配合。结果 手术室护士 做好插管前的准备、插管中及拔管时护理配合工作，避免了麻醉与手术并发症的发生，无一例出现用药及 护理方面的差错。结论 手术室护士对麻醉工作的护理配合是手术麻醉过程中的重要因素。     

手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用体会

目的 总结手术室护理配合在颅脑损伤手术中的作用,提高手术应急及配合能力,缩短手术时间,降低病死率.方法 对37例重型颅脑损伤的手术护理配合程序、要点、经验进行总结.结果 手术抢救成功35例,死亡2例,主要因严重脑挫裂伤并发脑疝、继发脑干损伤,导致中枢性衰竭死亡,均未出现手术中死亡.结论 手术室护士必须熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,同时要有较强的临床观察、分析和应急反应能力,及时熟练配合医生进行麻醉和手术,对手术抢救成功起着至关重要的作用.     

重型颅脑外伤术中急性脑膨出的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤术中迟发性血肿引发急性脑膨出的原因和处理策略。方法分析33例重型颅脑损伤术中迟发性血肿引发急性脑膨出的原因及分类,并对治疗方法与结果进行评价。结果 33例患者中双侧开颅27例,存活16例（48.5%）,死亡17例（51.5%%）。术后疗效采用GOS标准,于伤后治疗6个月评定结果。术后植物生存2例（12.5%）,重残2例（12.5%）,中残4例（25%）,轻残2例（12.5%）,良好6例（37.5%）。结论迟发性血肿是重型颅脑外伤术中引起急性脑膨出的主要原因之一,手术中处理正确,可以减少脑膨出的发生。     

硬脑膜分阶段切开在特重型额颞部颅脑损伤术中的应用

目的研究硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿对特重型额颞部颅脑损伤患者的治疗效果,及对急性脑膨出的预防作用。方法2008年2月-2012年6月间我科收治30例特重型额颞部颅脑损伤患者,减压术中采用三阶段切开硬脑膜、分步清除血肿及坏死脑组织。结果术中均未出现难以控制的急性脑膨出;术后头颅CT：硬膜下及脑挫伤区血肿清除理想,脑移位较术前减轻。伤后6个月至1年随访,根据GOS评分评定患者预后：良好／中残（GOS4-5分）4例;重残／植物状态生存（GOS2-3分）12例;死亡（GOS1分）14例,病死率46．7％。结论应用硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿及坏死脑组织的方法,能有效防止特重型额颞部颅脑损伤患者减压术中急性脑膨出的发生,降低病死率。     

天幕缘切开术治疗嵌顿性小脑幕裂孔疝

目的:探讨重型颅脑损伤并嵌顿性小脑幕切迹疝病人的救治疗效。方法:回顾性分析我院神经外科自2000年6月～2007年7月间手术治疗重型颅脑损伤合并嵌顿性小脑幕裂孔疝21例的临床资料,全组均行标准外伤性大骨瓣开颅行颅内血肿清除并充分的内外减压术,同时加行天幕缘切开术。结果:随访6月～2年,21例中恢复良好4例,中残4例,重残2例,迁延性昏迷2例,死亡9例。结论:天幕缘切开术是重型颅脑损伤并发嵌顿性小脑幕裂孔疝的有效治疗方法。     

颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治

目的探讨颅脑损伤术中急性脑膨出的原因、机制及防治方法。方法回顾性分析了我院近3年收治的56例颅脑损伤术中急性脑膨出病例。结果本组56例病员中,术中出现迟发血肿39例,弥漫性脑肿胀10例,大面积脑梗死4例,麻醉原因2例,输液过多1例,按GOS预后评分良好者23例,中残17例,重残5例,植物样生成3例,死亡8例。结论颅脑损伤术中出现急性脑膨出,针对病因采取积极适当的措施可以提高治疗效果,改善预后。     

急性颅脑损伤的急救处理

目的：探讨急性颅脑损伤患者急救处理的方法及重要性。方法：回顾性分析2001年收治的急性颅脑损伤618例。对轻型和中型颅脑损伤主要采用保守治疗，重型颅脑损伤一旦有手术指征者，立即急诊手术治疗。结果：手术组135例，非手术组483例。治愈486例，好转70例，植物生存者4例，死亡58例，手术后死亡16例，手术死亡率为11．9％。结论：颅脑损伤的现场、院前急救、神经外科专科处理是一个连锁关系，必须加强各个环节，尤其是现场与院前急救十分关键，良好的专科治疗是救治的根本。     

老年性枕部减速对冲伤的临床特点及治疗措施

目的总结分析老年性枕部减速对冲性伤的临床特点及有效治疗措施。方法对17例枕部减速对冲性伤患者,采用开颅血肿清除减压术,术后均入神经外科重症监护,并给予保持呼吸道通畅、脱水、护脑、对症、支持、防治并发症等治疗。结果存活12例,其中良好5例,中残3例,重残4例,死亡5例。结论老年性枕额对冲性伤是一种较为危重、复杂及特殊的颅脑损伤,及时充分的开颅减压术是救治成功的有效措施。     

38例重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治体会

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗方法。方法对38例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料、治疗及结果进行回顾性分析。结果 38例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者术后复查显示迟发性颅内血肿31例,其中硬膜外血肿20例、硬膜下血肿6例、脑内血肿5例;单纯急性脑肿胀7例。其中进行2次手术为26例。38例患者中共死亡21例。结论术中应认真分析急性脑膨出的病因并针对不同的病因采取针对性的治疗,可以有效降低病死率及致残率。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出63例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法对63例重型颅脑损伤患者开颅术中出现急性脑膨出的临床资料进行回顾性分析。结果随访6个月至2 a,根据GOS标准进行评估,恢复良好5例(7.94%);中残7例(11.11%);重残14例(22.22%);植物生存1例(1.59%);死亡36例(57.14%)。结论针对不同病因采取相应措施可有效防治开颅术中急性脑膨出,提高治疗效果。     

双侧开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探究双侧开颅去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法选取汕尾市海丰县彭湃纪念医院59例重型颅脑损伤患者分为试验组（n=37）和对照组（n=22）,试验组患者行双侧开颅手术治疗,对照组使用单侧开颅手术或保守治疗,术后3月对比2组患者GCS评分以及生存情况。结果试验组患者GCS评分为（10.21±0.89）分,显著高于对照组（6.78±1.64）分（P〈0.05）;试验组预后良好率、死亡率分别为35.2%、21.6%,对照组为18.2%、31.8%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双侧开颅去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤,疗效好于单侧开颅手术,值得临床应用。