泪道内窥镜联合泪小管切开治疗泪小管炎的疗效

目的:探讨泪道内窥镜联合泪小管切开治疗泪小管炎的临床疗效.方法:采用病例对照研究,回顾性分析2013-09/2014-10我院就诊的43例泪小管炎患者,病例组22例行泪道内窥镜联合泪小管切开,对照组21例行泪小管排石、泪小管内抗生素注射的保守治疗,随访la观察二者的临床疗效并进行统计学比较.结果:病例组中21例治愈,1例好转,未有无效患者,有效率100％.对照组中10例治愈,5例好转,6例无效行手术治疗,有效率71％.病例组较对照组能有效提高泪小管炎治疗的有效率,二者的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:泪道内窥镜联合泪小管切开治疗泪小管炎微创、安全、有效.     

新型泪道引流管治疗泪小管断裂30例

目的应用新型泪道引流管治疗泪小管断裂,恢复泪道引流通路。方法对30例泪小管断裂患者使用新型泪道引流管作为支撑管行泪小管吻合术,将引流的两端探子分别从上、下泪点插入泪道,通过泪管断端经过鼻泪管至下鼻道开口处,在鼻腔内窥镜直视下,用镊子触及并取出探子于鼻腔外,在探子与硅胶管交界处剪断硅胶管,两端硅胶管在鼻腔内打结留置于鼻腔。术后3月或0.5a拔管。并与以往用硬膜外麻醉管做支架的疗效进行比较。结果30例患者均于植管后3～7d内症状消失,29例拔管后达到治愈标准,无泪管豁开、下睑外翻或泪点外翻等并发症。治疗效果明显优于以硬膜外麻醉管作支架管吻合组。结论新型泪道引流管作为泪小管断裂吻合支撑管,伤口愈合快,成功率高,值得推广使用。     

泪道内窥镜下诊治儿童泪小管巨大结石伴泪小管炎一例

儿童泪小管结石在临床上罕见,我院收治了1例上泪小管巨大结石伴泪小管炎的患儿,报告如下. 1 病例 患儿,女,5岁.主因"左眼流脓4年"于2011年8月16日收入我科.患者1岁左右时无明显诱因出现左眼流脓,呈黄白色,曾在多家医院给予抗生素眼液及冲洗泪道治疗,效果不佳.入科后查体:右眼视力1.0,左眼0.8.双眼前段及眼底均正常.上下泪点位正,左眼上泪点畸形.按压上泪小管,可见黄白色脓性分泌物返流.探查冲洗泪道:经下泪点进针,可达泪囊内侧骨壁,冲洗液全入咽,未见脓性分泌物返流.     

泪小管切开联合泪道逆行置管术治疗泪小管炎

目的:观察泪小管切开联合泪道逆行置管术治疗泪小管炎的疗效。方法:对2009-01/2010-12来我院泪道专科门诊就诊的泪小管炎患者40例,采取泪小管切开联合泪道逆行置管术治疗,术后随访3mo。结果:所有患者中28例治愈,12例好转,治疗有效率为100%。结论:采用泪小管切开联合泪道逆行置管术治疗泪小管炎,是一种安全、有效的方法。     

泪道插管治疗外伤性泪小管断裂35例

外伤性泪小管断裂在临床上比较常见。目前泪道插管治疗外伤性泪小管断裂仍是泪道修复的可靠方法。作者自1987年1月～1996年3月共收35例，采用硬膜外麻醉导管行泪道插管泪小管吻合术，现将手术结果报告如下：临床资料：35例中男30例，女5例。年龄最小6岁，最大48岁。右眼16例，左眼19例。狗咬伤1例，车祸伤4例，骑自行车摔伤4例，醉酒后摔伤3例，拳击伤23例。外伤距手术时间半小时一5天。上下泪小管断裂8例下泪小管断裂刀例。手术方法：25例于肉眼下手术。10例于显微镜下手术。插管材料为历号硬膜外麻醉导管。插管方式：34例新鲜伤口经泪点顺…     

显微泪小管切开术治疗上泪道阻塞

上泪道阻塞是引起溢泪的重要原因之一。上泪道阻塞的常见部位包括泪点和泪小管，尤以下泪点和下泪小管为主，手术主要也是针对下泪点和下泪小管。我们在传统的泪小管切除术的基础上加以改进，采用泪小管切开术治疗上泪道阻塞，不切除泪小管壁，术后不置管，观察26例(34眼)，临床效果良好。现报告如下。     

泪道结石致下泪小管扩张性炎症1例

0引言泪道阻塞性疾病(lacrimal duct obstruction diseases,LDOD)是眼科常见病和多发病,常导致溢泪、溢脓,给患者造成身体上和心理上的不适,其发生原因有多种,如:急慢性泪囊炎、泪道肿瘤、结石或异物等。其中泪道结石在临床上极少见,现将我院收治1例泪道结石伴发下泪小管炎报告如下。     

泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎

目的：观察泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎的临床疗效。

方法：泪道内窥镜下泪小管切开联合泪道置管术治疗泪小管炎患者31例32眼,置入新型R-S管15例15眼为A组,置入环形泪道引流管16例17眼为B组,所有患者均术后2～3mo拔管并观察至术后1a,比较两组手术疗效、手术置管时间、术后并发症、术后鼻腔异物感和鼻腔分泌物增多发生率。

结果：A组治疗有效率为93%,B组为94%,两组无差异(P>0.05)。A组置管时间为2.27±1.335min,B组为5.29±1.404min; A组术后并发症发生率为7%,B组为47%; A组术后鼻腔异物感发生率为7%,B组为41%; A组术后鼻腔分泌物增多发生率为0,B组为29%。手术置管时间、术后并发症、鼻腔异物感及鼻腔分泌物增多发生率均有差异(P<0.05)。

结论：泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎效果良好,且新型R-S管具有操作简便、术后并发症少和患者舒适度高等优点。     

泪小管断裂双路泪道插管较长期留管的效果

目的　观察比较双路泪道插管并较长期留管与常规的单路泪道插管治疗泪小管断裂的效果。方法　 63例泪小管断裂吻合术中 ,3 2例采用双路泪道插管 ,并尽量延长留管时间。 3 1例采用常规的单路泪道插管 (对照组 )。留管时间 :双路组(15 7± 16 8)天 ,单路对照组 (62± 18 4)天 ,前者明显长于后者 (t =2 1 413 ,P <0 0 0 1)。结果　随访观察 6～ 12月 ,泪道冲洗通畅者 :双路组 3 1例 (96 87% ) ,对照组 2 1例 (67 74% ) ,双路组显著高于对照组 (χ2 =9 2 73 ,P <0 0 1)。结论　泪小管断裂吻合术中 ,留管时间长 ,治疗效果好 ,并发症少。双路泪道插管泪小管吻合术是一种理想的治疗泪小管断裂的方法。     

双路泪道硅胶引线管在外伤性下泪小管断裂的临床应用

目的：探讨双路泪道留置引线硅胶管治疗外伤性下泪小管断裂的应用及效果。 方法：回顾性病例研究。2008-10/2011-09我院收治32例32眼外伤性下泪小管断裂患者,采用双路泪道留置硅胶管,主要评价拔管6mo后泪道冲洗通畅情况。 结果：拔管6mo后治疗有效率为29例（91%）,而治疗无效3例(9%)。 结论：采用双路泪道留置硅胶管植入术治疗外伤性下泪小管断裂,术后外观及疗效满意,易于被患者接受,值得临床推广。     

套针管留置治疗泪小管及泪总管阻塞

套针管留置治疗泪小管及泪总管阻塞河北省邯郸市第三医院眼科孙兰萍泪小管及泪总管阻塞或狭窄引起的泪溢，临床上较为常见，我院自１９８６年以来用套针朔料管留置的方法治疗，取得了较好的临床效果。现介绍如下：１．临床资料：本组病人１００例（１２６只眼），均为门诊...     

自制泪道探针在泪小管断裂显微吻合术中的应用

1997年6月至1998年6月我们对42例泪小管断裂吻合术中因创面组织损伤严重,直视法未能找到鼻侧断端的6例下泪小管断裂,采用自制泪道探针成功的进行了泪小管的吻合。器械制作:9号注射针头,针尖磨平成一光滑面,酒精灯加热后弯曲成图示形状。图　自制泪道探针手术方法:2%利多卡因和075%布比卡因等量混合,作眶下神经、筛前神经阻滞麻醉。扩张泪点,自下泪点插入直径07ｍｍ带钢丝内芯的硬脊膜外麻醉导管(下简称导管),由颞侧断端穿出。自上泪点插入自制泪道探针,沿上泪小管、泪总管和下泪小管作180°弧形翻转,从裂伤组织穿出,其间同时注液,证明探针在…     

新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会

目的:观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效。方法:选择慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞者106例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,3～6mo拔管;泪小管阻塞及外伤性泪小管断裂者88例行鼻泪道环形硅胶管植入术,术后滴抗生素眼液,6～12mo拔管。结果:拔管后5例鼻泪管阻塞,4例慢性泪囊炎,3例泪小管阻塞者复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅。结论:新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、方法简单、组织创伤小、无局部及全身副作用,具有临床推广应用价值。     

单双路泪道留置不同义管治疗外伤性下泪小管断裂的临床比较

目的比较单路泪道留置硬膜外麻醉导管和双路泪道留置硅胶管治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法回顾性病例研究。2007年1月至2009年12月期间,娄底市中心医院收治53例(53只眼)外伤性下泪小管断裂患者,其中24例采用单路泪道留置硬膜外麻醉导管(A组),29例采用双路泪道留置硅胶管(B组),主要评价术后6个月时两组病例泪道冲洗通畅情况。结果术后6个月时泪道冲洗不通畅者:A组8例(33.3%),B组2例(6.9%),差异具有显著统计学意义(P=0.031)。结论采用双路泪道留置硅胶管行外伤性下泪小管断裂吻合术,术后外观及疗效更为满意,更易于被患者接受,值得临床推广。     

显微镜下泪小管吻合术27例疗效观察

目的观察显微镜下泪小管吻合术的效果。方法27例27眼泪小管断裂患者均在显微镜下行泪小管吻合术，术后留管1～3个月，随访3～6个月。结果27例27眼均一次吻合成功，24眼泪道冲洗通畅，3眼部分通畅。结论显微镜下行泪小管吻合术是治疗泪小管断裂安全可靠的手术方法。     

羊肠线留置治疗泪道疾病

泪道阻塞或狭窄是临床常见的难治性疾病。我科在传统的挂线疗法的基础上，采用羊肠线逆行留置泪小管内，取得较令人满意的效果，现报告如下： 对象：本组病例３０例（４２眼），男１１例，女１９例，单眼患病１８例，双眼患病１２例。年龄最大６１岁，最小２１岁，平均３２岁。患病时间最长１１年，最短２月，平均２．５年。诊断：鼻泪管阻塞２４眼（其中２眼合并慢性泪囊炎），鼻泪管狭窄６眼，下泪小管阻塞８眼，上下泪小管均阻塞４眼。 方法：泪道冲洗有脓液返流者用０．５％氯霉素每日冲洗泪道１次，并口服抗生素，滴抗生素滴眼液，直至…     

掺钕钇铝石榴石泪道激光加甲基纤维素留置治疗泪小管阻塞

我科采用掺钕钇铝石榴石（neodymium yttrium aluminumgarnet,Nd：YAG）泪道激光加甲基纤维素留置治疗N4,管阻塞56例（56只眼）,效果满意,现报告如下。     

上、下泪道插管固定治疗泪小管断裂

泪小管断裂是眼附属器外伤常见眼病，一般吻合术后常在泪道内长时间留置硬膜外导管或其他软管，以往固定泪道插管，多采用缝合结扎固定，胶布贴敷或结扎插管两端的方法，既影响美观又给患者造成不适，常发生导管脱出，影响手术效果。我们采用常规治疗泪道阻塞的方法，即从上、下泪道插管固定的方法，为22例泪小管断裂的患者进行插管固定，取得了良好疗效，现报告如下。