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严重急性呼吸综合征(SARS):诊断和治疗上的挑战 总被引:5,自引:1,他引:5
陈荣昌 《中华急诊医学杂志》2003,12(6):366-368
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory svndrome,SARS)是一种新的急性呼吸道烈性传染病,由一种新型冠状病毒(Urbani SARS病毒)引起,在我国称为传染性非典型肺炎(简称非典)。自2002年年底广东河源首先发现SARS病例以来,(截至5月24日10时)全球有31个国家和地区累 相似文献
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严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,简称SARS ,我国称之为传染性非典型肺炎 ,简称非典 )是 2 0 0 3年 2月首先在我国广东省报告 (后追溯到首例于 2 0 0 2年 1 1月 1 6日在该省佛山市出现 ) ,随后在许多国家和地区流行 ,目前已引起国际普遍关注的一种严重的肺炎。SARS可以引起高热、严重的呼吸障碍、类似流感样全身症状 ,目前在我国病死率 6%左右。截止2 0 0 3年 5月 31日 ,全球已有 32个国家或地区报告了 8360例SARS可能病例 (我国称临床诊断病例 ) ,其中我国内地报告数占 63 7% ,同时报告死亡 764例〔1〕。截止到… 相似文献
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严重急性呼吸综合症(以下简称SARS)是WHO建议命名,由一种新型冠状病毒引起的传染性非典型肺炎。该病具有起病急、潜伏期短、传染性强、传播快、人群普遍易感、病死率高等特点。是近20年来引起全球震惊的呼吸道传染病。现就SARS流行病学及预防控制研究情况综述如下。 相似文献
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刘雪梅 《中国循证医学杂志》2003,3(2):97-97
已进入临床研究的中药 ( 3种 ) :“XYW”抗病毒注射液 ,由四川省中药研究所研制 ;上海雷允上制药公司研制生产的“扶正祛邪颗粒” ;上海杏灵科技公司研制生产的“荆银颗粒”。基础研究表明有苗头的中药 ( 8种 ) :清开灵注射液、鱼腥草注射液、板兰根冲剂、新雪颗粒、金莲清热颗粒、灯盏细辛注射液、复方苦参注射液和香丹注射液。已进入临床研究的中药方剂 ( 3种 ) :北京佑安医院“非典 1号、2号和 3号方剂”。基础研究表明有苗头的中药方剂 ( 2种 ) :天津医大总医院研制的“抗萨Ⅰ、Ⅱ号”。已进入临床研究的西药 ( 8种 ) :“猪肺表面活性… 相似文献
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严重急性呼吸综合征 总被引:2,自引:4,他引:2
沈华浩 《中华急诊医学杂志》2003,12(6):379-381
严重急性呼吸综合征(severe acute respimtory syndrome,SARS)是一种新的急性呼吸道传染病。在我国该病称为传染性非典型肺炎。本病由一种新型冠状病毒(SARS病毒)引起,主要通过近距离直接飞沫传播,临床表现为急起发热、有流感样症状和轻度呼吸道症状、肺部浸润病灶、外周血白细胞计数正常或降低、抗生素治疗无效等特征。 相似文献
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目的 分析探讨阻断严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)传染链的有效措施,研究有效的防治方法。方法 对17例临床诊断病例,6例疑似病例,202例密切接触采用不同的针对性的规范处置措施,并对144名医务人员采取及时的防护措施。结果 17例临床诊断病例中1例为死亡后确诊,16例经医院隔离治疗,1例死亡,9例治愈出院,6例明显好转;6例疑似病例经医院隔离治疗,5例治愈出院,1例明显好转;202例密切接触经隔离观察后无1例二代病例发生;相关医务人员和区域内所有人员也无1例二代病例发生。结论 认真而严谨的分析传染链,采取切实而可行的措施阻断传染链是防治SARS传播,杜绝第二代病例出现的最佳途径。 相似文献
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目的 回顾性分析一组 (2 0例 )严重急性呼吸综合征 (SARS)死亡患者的影像表现 ,探讨特征性影像表现及其与临床进展的关系。方法 评价 2 0例死亡SARS患者的动态胸部平片和CT影像 ,分析病变分布、形式、面积和密度的特点 ,探讨死亡患者胸部平片进展类型 ,分析影像变化和临床病程关系。结果 2 0例患者入院时胸片均可见明显的肺部病灶 ,表现为边缘不清的渗出影 ,病灶面积占全肺的百分比平均值为 4 9.6 % (1.4 %~ 85 .4 % ) ,病灶相对密度比平均值为 0 .79(0 .6 0~ 1.10 ) ;患者死亡前胸片显示病灶明显扩大 ,均累及双肺 ,病灶面积占全肺的百分比上升为 77.8% (5 2 .2 %~ 10 0 % ) ,与入院时胸片面积相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;死亡前密度增高 ,病变相对密度比平均值为 0 .88(0 .6 0~ 1.10 ) ,与入院时病灶密度相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,8例患者胸片显示空洞、胸腔积液、纵隔气肿等征象 ;胸片进展状况可分为两种类型 ,Ⅰ型表现为病变面积扩展但无继发改变 ,Ⅱ型表现为病变面积扩展伴密度增高、空洞、胸腔积液等继发改变征象。结论 SARS病灶迅速进展 ,面积占据全肺组织 75 %以上 ,为死亡患者的影像特征 ;病灶密度明显升高 ,出现空洞和胸腔积液为病变出现继发改变的影像特点 ,可加重SARS 相似文献
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严重急性呼吸综合征的诊治 总被引:3,自引:0,他引:3
20 0 2年 1 2月 2 2日 ,广州呼吸疾病研究所接收了一位转自广东河源市的不明原因持续高热患者 ,数天后护送患者的医生及在当地医院参与医治的共 6名医务人员相继发病 ,症状与患者相同 ,提示此病具有一定的传染性。该病以发热为主要症状 ,肺部体征不明显 ,血白细胞不高或降低 ,X线胸片示肺炎改变 ,抗生素治疗效果差 ,具有一定的家庭聚集性和医院聚集性 ,曾一度被命名为“传染性非典型肺炎”(infectiousatypicalpneumonia,AP) ,简称“非典”。不久 ,北京、香港等地纷纷出现“非典”患者。 2 0 0 3年 2月 1 4日 ,世界卫生组织(WHO)的疫情周… 相似文献
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4 传播和预防。发生在香港的一些宾馆和公寓大楼的SARS感染事件表明SARS病毒极具传染性。这种疾病在越南河内医务工作和香港医院中的快速传播同样证实了SARS病毒的强传染性本质。医疗工作、医生、护士以及医院员工均是常见的被感染。已有报道指出,SARS的攻击感染率可达50%,因此,SARS有可能演变成21世纪的首次全球性健康危机。 相似文献
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倪安平 《中华检验医学杂志》2003,26(6):376-376
答 :严重急性呼吸综合征 (SARS)预防措施包括保持室内空气流通及培养良好的个人健康生活习惯。目前还没有特效抗病毒药物 ,但相信随着SARS病原体的确定 ,开发新药或者筛选现有药物、疫苗的研究 ,正在紧锣密鼓地进行如何防治严重急性呼吸综合征?@倪安平 相似文献
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目的 探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的肾损害情况及其临床意义。方法 比较 85例SARS患者和 78例普通肺炎患者血浆肌酐清除率 (CCr)。结果 SARS组有 36 .99%早期发生肾损害 ,程度轻度至中度 ,年龄≥ 5 0岁的CCr异常率 6 0 .0 0 % ,明显高于 <5 0岁的 2 5 .71% (P <0 .0 5 ) ,均值分别为 (1.0 2± 0 .2 2 )ml/s、(1.2 7±0 .2 3)ml/s(P<0 .0 5 ) ;2 4例病程 2周左右恢复 ,5例恢复期出现肾损害 ;SARS组与对照组发生肾损害概率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;SARS组肾损害发生率与病程之间无相关性 (P >0 .0 5 ) ;SARS组CCr与动脉血氧饱和度(SaO2 )之间无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 SARS的肾损害是存在的 ,但不是其特异性表现 ,且是可逆的 ;年龄大者容易发生且偏重 ;非缺氧所致 ,与病程无关 ;临床上注意保护肾功能以免转为后遗症 相似文献
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SusanM.Poutanen M.D. M.P.H. DonaldE.Low M.D. BonnieHenry M.D. SandyFinkelstein M.D. DavidRose M.D. KarenGreen R.N. RaymondTellier M.D. RyanDraker B.Sc. DenaAdachi M.Sc. MelissaAyers B.Sc. AdrienneK.Chan M.D. DanutaM.Skowronski M.D. M.H.Sc. IrvingSalit M.D. AndrewE.Simor M.D. ArthurS.Slutsky M.D. PatrickW.Doyle M.D.M.H.Sc MelKrajden M.D. MartinPetric Ph.D. RobertC.Brunham M.D. AllisonJ.McGeer M.D. 《解放军检验医学杂志》2003,2(2):138-144
背景 严重急性呼吸综合症(SARS)在亚洲,北美和欧洲最近都有病人出现。本文概括了加拿大SARS确诊病人后进行的一些初步的流行病学、临床和诊断研究方面取得的进展。方法 SARS病人3月初即已在加拿大确诊。我们搜集了最初10个病例的流行病学、临床和诊断学的资料。来自SARS患者的所有标本都被送往当地,或是省级、国家级、国际级的实验室,以进行病原体确定的研究。结果:患者年龄在24至78岁之间,其中60%为男性。传染仅发生在近距离接触后。最常出现的症状是发热(100%病例出现)和不适(70%病例),继发干咳(100%病例)、呼吸困难(80%病例)伴胸透影像浸润(100%病例)。淋巴细胞减少(占可提供数据者的89%),乳酸脱氢酶水平增高(80%病例),谷丙转氨酶增高(78%病例),肌酸激酶增高(56%病例)也很普遍。经验性治疗常包括抗生素、糖皮质激素和静脉内注病毒唑。患者中有5人需机械性通气。3人死亡,5人临床症状改善。实验室检查均为阴性或者没有临床意义。但在6例患者的呼吸道标本中,有5例发现副粘液病毒,在1例与SARS患者接触的无症状者的标本中也发现了该病毒。同样在6例患者的呼吸道标本中也有5例分离到和发现新型冠状病毒。在4个病例中两种病毒都有发现。结论 SARS是一种致死性较强的传染性疾病,从表现来看,它是病毒源性的,以小液滴或是近距离接触的方式传播。病原体可能是副粘液病毒 相似文献
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严重急性呼吸综合征(SARS)是由冠状病毒引起的具有强烈传染性的重症急性呼吸道综合征,去冬今春我国在部分地区出现流行,应用中医药防治,在全国范围内取得了肯定疗效,现就目前国内中医药治疗SARS现状综述如下. 相似文献