合作医疗保健制度的类型

合作医疗保健制度的类型上海市南汇县卫生工作者协会２０１３００黄志民一、从举办的形式上分有村办、乡办和乡村联办。１．村办以村为单位筹集和使用合作医疗基金，村为核算单位。有的地方由乡代管、代为核算，并监督使用情况的村办乡管式。２．乡办以乡为单位筹集、使用...     

常熟市部分乡实行“重病高额补偿统筹医疗”成效显著

从1989年初开始,常熟市兴隆、藕渠、周行等3个乡实行“重病高额补偿统筹医疗”办法,得到广大干部群众的欢迎。常熟市3个乡实行“重病高额补偿统筹医疗”的主要做法是:①经费来源以群众自筹为主。凡参加合作医疗的干部群众,每人每年统一交纳1～2元作为高额风险医疗基金,乡政府再视情拨出一定款项     

长沙县三级医疗保健网网底建设两法

1 改革村卫生室管理方式我们在团然乡对村卫生室管理进行了改革工作。将全乡13个村卫生室纳入乡卫生院管理,实行“二级卫生机构,一级管理”,使乡、村两级卫生组织形成一个有机体。基本作法是实行:三制即群众合作医疗制,乡村医生聘任制,工资制。四菅乡卫生院对村卫生室管医、管药、管财、管防保。五统一村卫生室统一建帐,统一医疗文书,统一调拨药品,统一工作规范,乡、村医务人员统一调整。在改革过程中,主要是观念的转变。卫生院的同志认为与村卫生室搅在一起,搞不好,将要赔     

奉贤县以乡为单位实行“农工统筹”合作医疗保健制度

奉贤县委、县政府十分重视农村医疗保健制度的建设,1991年针对部分村办合作医疗制度相继解体的情况,及时下达文件,提出了加快农村医疗保健制度步伐,以乡为单位实行“农工统筹”合作医疗保健制度,即将乡、村企业在计税工资总额中提取的福利费,其中直接发给职工的医药费,全部划入乡镇合作医疗,实行“农工统筹”。从1991年起,有11个乡先后实行“农工统筹”合作医疗保健     

农村合作医疗管理模式的应用

农村合作医疗有多种形式，如合作形式：合医不合经，合药不合医，合医又合药；管理形式，村办村管，村办乡管，乡办乡管，补偿形式：福利型，风险型，福利风险型等，但在合作医疗运作时，是各种形式的组合体，即模式。本文通过合作医疗各种形式分析，提出各种形式适宜的组合模式，供各地举办合作医疗时择用。     

桐木乡整顿村级卫生组织的做法和启示

桐木乡位于我市与黔阳、芷江两县交界之地.全乡有12个村160个村民小组,4,078户,18,096.1986年社会生产总值1,980万元,人均收入540元。现有乡村医生19人,接生员16人.1969年,合作医疗的兴起,全乡曾实行过社队联办合作医疗制度。农村开展联产承包责任制后,由于卫生管理工作未跟上,合作医疗自行解体。为此,该乡党委和政府以省委、省政     

农村合作医疗四种模式的管理体制研究

科学、高效的管理体制是新型农村合作医疗制度顺利推广、良性运行的关键和保障。本文针对农村合作医疗的村办村管、村办乡管、乡办乡管、乡办县统筹等四种模式，分析各种模式下合作医疗的管理体制。     

顶山卫生院承包合作医疗情况调查与分析

南京市浦口区顶山乡(1988年改为顶山镇)位于南京长江大桥北堡以西,全乡24.81平方公里,有7个行政村,2 656户村民,农业人口 8 924人,1991年农民人均收入736元,在全区居中游水平。该乡1965—1984年实施村办村管、乡村联办合作医疗,经费由村、乡合作医疗管委会掌握,结果合作医疗经费连年超支,入不敷出,每年需乡政府补贴数万元。1985年后,该     

一种富有生命力的合作医疗形式

在重建和发展合作医疗制度的过程中,我市一些地方借鉴职工医疗保障制度改革的一些做法,积极进行探索,取得了较为满意的效果。一、做法(一)合作医疗举办模式为合医合药加大病风险,管理形式为乡办乡管或村办乡管,“两合”分村核算,以户报销,大病风险乡镇统筹。(二)本乡镇范围内农业人口均为参加对象,以户为单位,众缴纳费用后发给有明显特征的就诊卡,每户一本,按人登记。(三)合作医疗经费由个人负担和集体扶持两部分组成。个人缴纳资金的较大部分(70%左右)建立家庭帐户,集体扶持部分(一般为公益金的15%,约2～6元)和个人资金的较少部分(30%左右)…     

结合贫困地区特点,推行农村合作医疗制度——巫溪县实施合作医疗的做法与体会

巫溪县地处大巴山深处,是国家级贫困农业县。1998年,县政府根据《重庆市人民政府关于发展和完善农村合作医疗的若干意见》精神,利用世界银行贷款加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目(简称卫生项目),从一个乡的一个村(社)试点开始,目前已发展到6个乡、29个村、15884人参加了合作医疗。合作医疗筹资数额,在不同的乡按人平5元、10元不等;办医形式以乡办乡管为主;报销补偿比例在30%～40%左右。参加合作医疗的村民最初184名,去年发展到15884人参加合作医疗,陆续通过合作医疗就诊,报销医药费10109.22元。看到实实在在的优越性,群众对此反映较好,…     

旬阳县实行多种合作医疗模式的探索

陕西省旬阳县自1997年开始试行农村合作医疗,先后在关口镇开展“减免四费”的保健型试点;在赵湾镇开展“减免四费、住院统筹、村筹乡管、分级报销”的医疗统筹型试点。特别是赵湾镇碌碡坝村推行的医疗统筹型合作医疗取得了初步成效,为全县建立合作医疗制度提供了可借鉴的经验。目前,全县有160个行政村推行了低点起步的保健型合作医疗制度,5个行政村推行了医疗统筹合作医疗制度,基本完成了上级下达的年度建立合作医疗制度的责任目标。     

实施“民心工程” 造福一方百姓

1999年,碾子乡以市、县有关文件精神为指导,结合本乡实际,全面启动农村合作医疗工程。截止到1999年底,全乡举办合作医疗的行政村达到100％,长期在村农业人口入合作医疗的覆盖率达到71％。具体做法体会是:1 分析现状,确定思路我乡共有12个行政村,全乡农业人口4821人,其中人户分离739人,长期合同工178人,学生487人(已全部参加保险),长困户155人,在村实际人口数3904人。人口不多、居     

赣榆县马站乡实行福利风险型合作医疗一年效果考察报告

赣榆县马站乡于1996年10月在全乡农村实行福利风险型合作医疗。1997年10月，我们组织专业人员对该乡实行合作医疗一年来效果进行调查考察。本文将结果报告如下，并对有关问题作探讨。1考察方法考察由县卫生局组织，抽调专业人员8名，分两步进行调查考察。一是查阅统计该乡一年来合作医疗的总收支帐目，卫生院、中心卫生室就诊住院人次及医疗收支等情况。二是随机抽样3个行政村，每村进驻两名专业人员，按统一印发的调查表，随机调查询问100人（户），调查内容为居民对合作医疗的认识、态度，一年来家庭医疗经费支出情况，以及对合作医疗的意…     

从双岔乡联合办医看农村基层卫生组织的改革

一四川省资阳县双岔乡从1981年开始,坚持走改革的路,逐步形成了以乡卫生院为主体、原合作医疗站为基础、乡村联合的办医形式。他们的具体做法是:在体制上,进行乡、村两级统一组合,实行“一院两制”,即:一个所有制,两种用人制度。就是在不改变所有制性质     

丹徒县农村合作医疗实施县乡分级管理试点的做法与体会

我县地处长江中下游,环绕镇江市区,总人口38万人,农业人口33万人。我县1997年开始恢复保健型合作医疗。1999年试行县、乡分级管理的合作医疗保险,即县级实施大病统筹,乡级实施保健型合作医疗。投保资金规定分别存于县、乡合管办专用账户,专款专用。参保人员患病在村卫生室就诊,享有免交挂号、诊金、注射等三费;在卫生院就诊,享受减免各种检查费的10％;住院时,其医药费总费用在1000元以上,享受10％～50％的补偿,全年最高可补偿1万元。我县上会、西六、高桥三乡(镇)进行了第一批试点。本文主要对此种模式进行总结分析,以便进一步完善,把今后的工作做得更好。     

常熟市实行合作医疗村办乡管

我市的合作医疗,开始是以村办村管为主,这种形式往往村办不管。有一个时期,我们曾经强调过乡办乡管,实践证明,这种办法不利于调动村一级办医积极性和群众关心爱护合作医疗制度,利少弊多。现在我们实行村办乡管,通过一个阶段的探索、实践,证明这种管理形式是切     

姜堰市新型农村合作医疗试点工作的实践与思考

姜堰市地处苏中平原,辖20个镇区,总人口近93万,农业人口近70万,其中黄桥老区辖10个镇区。自2002年起,实施了以"市镇两级统筹、分级核算、分段累计补偿,资金由市财政统一管理"为模式的大病合作医疗制度。2003     

南汇县农村合作医疗实施县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号"关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作.有的以镇为单位开展大病统筹,如周浦镇农民合作医疗参与率为91.3%,农民缴纳投保金每人每年160元,门诊医药费补偿比例50%～80%,住院医药费5 000元以内补偿45%,5 001元以上补偿50%～70%;祝桥镇、康桥镇、工业园区、横沔镇、新场镇、东海镇6个单位开展了以县为单位的大病统筹,本文主要对此种模式进行分析总结,期待把今后的工作做得更好. 1 资料来源 1*1 合作医疗筹资情况 1998年全县26个单位农民个人投保金从40～160元不等,低于60元的有5个镇,平均约78元.全县镇、村企业由于近几*#年*#来*#经*#营机制转换,缴纳合作医疗资金总数有所减少,据不完全统计,1998年共筹集镇、村企业集体资金351万元,各镇政府按农业人口人均3元扶持农民,市、县两级政府按人均1元、2元扶持县农村合作医疗大病统筹.全年筹集资金共计 1 800万元.     

奉贤县合作医疗大病住院统筹费用分析

1997年起,奉贤县在实行镇办镇管农村合作医疗7年的基础上,实施全县大病住院统筹合作医疗。门诊和住院5000元以下费用由镇级合作医疗结报补偿,住院医药费5000元以上部分由县合作医疗办公室统一补偿。在解决大病重病病人困难中起到了积极的作用。现就1997年度大病统筹工作以及全年结报的1129位病人的大额医疗费用作一综合分析如下。 1 县、镇两级合作医疗概况 1.1 筹资方法 1.1.1 镇级合作医疗坚持镇办镇管的原则,依据各镇的实际情况作出筹资规定。参加者每人投入个人资金50至96元不等,镇、村企业职工由集体上交每人60至120元,组成镇级合作医疗资金。1997年全县21个镇共筹集资金1832万元,其中152万元上交县大病统筹资金。     

影响农村合作医疗费用上涨的因素及控制办法

该文利用上海市3县（区）9乡（镇）的合作医疗调查资料,分析出影响医疗费用上涨的因素分别为参加合作医疗人员结构改变;村卫生室不适应农村卫生服务需求的变化;医疗机构补偿机制不健全以及合作医疗的管理费用高这4种,并对此提出相应的控制办法。