紫杉醇治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察紫杉醇（泰素）治疗鼻咽癌放疗后复发、远处转移的疗效及其毒性反应。方法：回顾性分析紫杉醇治疗晚期鼻咽癌10例患者的临床资料,紫杉醇每次剂量为135mg／m^2,静脉输注3h,每3周重复疗程,在紫杉醇化疗前常规给予地塞米松、苯海拉明和西米替丁预防过敏反应。结果：10例鼻咽癌患者接受了1-6个疗程的化疗,可评价疗效9例：完全缓解2例,占22．2％;部分缓解2例,占22．2％,总有效率为44.4％。毒性反应：白细胞总数Ⅲ级下降．脱发为100．0％．肌肉关节酸痛为14．3％,手足麻木为14．3％,未发生严重的过敏反应。结论：紫杉醇疗效肯定、毒性反应不严重,患者可以耐受,为目前治疗晚期鼻咽癌提供了新的方法。     

鼻咽癌综合治疗的临床研究

目的 :探讨一种适合对鼻咽癌进行综合治疗的方法。方法 :对 15 3例鼻咽癌随机分组研究 ;单纯放疗组 (甲组 )5 2例、放疗前诱导化疗组 (乙组 ) 5 2例、放疗同步化疗组 (丙组 ) 4 9例 ,各组均采用 6 0 Coγ射线或 4MVX线常规分割放疗 ,颈部加 180 KVX射线。鼻咽部剂量 70～ 80 Gy/ 7～ 8W,颈部预防照射 5 0 Gy/ 5 W,根治量 6 0～ 75 Gy/ 6～ 7.5 W。乙组在放疗前予 DDP5 0 m g,第 1,5天 ,5 - Fu5 0 0 mg,第 1～ 5天 ,静滴 ,休息 2周 ,再重复上述方案。丙组在放疗开始同时给予 DDP2 0 mg,第 1～ 5天 ,5 - Fu 5 0 0 m g,第 1～ 5天 ,静滴 ,第 4周再重复上述方案。结果 :甲、乙、丙组鼻咽部肿瘤完全消退率为 90 .4%、75 .0 %、 89.8%。颈部转移灶除 N0 者外 ,全消率分别为 75 .7%、 6 4.5 %、 75 .0 %。按临床分期比较消退率 、 、 a期 ,甲组分别为 85 .7%、 71.4%、 6 0 % ,乙组分别为 70 %、 5 8.3%、 6 6 .6 % ,丙组分别为 81.3%、 72 .7%、 6 3.4%。但经统计学处理 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :鼻咽癌综合治疗与单纯放疗疗效比较 ,晚期病例的近期疗效稍有提高 ,长期疗效有待进一步观察。     

化疗致局部毒性反应的护理

总结60例恶性肿瘤患者在静脉化疗中局部毒性反应的观察与护理,保证了安全给药,提高了化疗效果,减轻了病人痛苦。     

鼻咽癌放射治疗皮肤反应的护理

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一．以鳞癌为主。也是放射治疗效果较好的肿瘤之一．由于鼻咽腔所在的解剖位置较复杂．鼻咽部位较深．周围又有骨组织包绕．手术治疗较困难．且对周围组织破坏严重．造成患者面部创口大．面部畸形，给患者带来很大的心理压力，而鳞癌对放射线较敏感，治疗所用的7或高能X线穿透力大，深度量高．骨吸收少．治疗不受解剖位置限制，治疗效果理想。5年生存率可达50％。但由于照射野皮肤范围广易发生皮肤反应，我们对63例鼻咽癌放疗患者进行护理，及时预防皮肤反应，对发生的皮肤反应及时治疗、护理。现将我们的体会总结如下。     

鼻咽癌放疗致口腔粘膜反应的护理

目的探讨鼻咽癌放疗致口腔粘膜反应最合理的护理方式，以达到减轻口腔粘膜反应的目的。方法回顾分析114例鼻咽癌患者放疗所致的口腔粘膜反应的护理，并不断进行改进。结果114例鼻咽癌患者经过精心护理，顺利地完成了放疗计划。结论对放射性口腔粘膜反应的治疗和护理，是鼻咽癌放疗成败的关键。     

鼻咽癌放疗致口腔粘膜反应的护理

鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一 ,治疗方法首选是放射治疗 ,但在放疗过程中 ,口腔粘膜常同时受到放射线的损伤 ,这不仅给患者带来不少痛苦 ,还可因严重的口腔粘膜反应而中断放疗 ,延长住院时间。我科于 1 999年 1月至 1 999年 1 2月根据鼻咽癌不同口腔反应期 ,选择合理的口腔粘膜护理方式 ,以便最大程度地缓解放射反应 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料　　 1 999年 1月至 1 999年 1 2月 ,本科共收治鼻咽癌患者 1 2 4例 ,其中男 81例 ,女 43例 ,年龄 2 2～ 68岁。全组均采用钴 60射线以面颈联合野或耳前野为主野照射 ,5…     

鼻咽癌放疗反应的观察与护理

通过对60例患者放疗副作用的密切观察以及进行心理、口腔黏膜、鼻咽部黏膜、张口困难的护理,使60例患者均顺利完成了放射治疗,副作用减轻,疗效满意.     

同期放化疗加或不加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:比较同期放化疗加或不加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:2007年6月至2009年9月经本院治疗的局部晚期鼻咽癌(Ⅲ期-Ⅳa期)患者44例,随机分为同期放化疗组(26例)和同期放化疗+辅助化疗组(18例),同期放化疗中采用单药顺铂40mg/m2每周化疗,持续7周,辅助化疗采用顺铂80mg/m2+氟尿嘧啶800mg/m2/d,持续96h。2组均采取常规放疗,鼻咽部剂量为68~74Gy/7周。结果:放化组+辅助化疗组3年无疾病进展生存率为83.3%,3年总生存率为94.4%,放化组3年无疾病进展生存率为84.6%,3年总生存率为92.6%。结论:同期放化疗加上顺铂联合氟尿嘧啶辅助化疗不能提高1,3年总生存率及无疾病进展生存率。     

晚期鼻咽癌病人时辰化疗的护理

时辰化疗是一种新的化学治疗方法。总结13例晚期鼻咽癌病人时辰化疗的护理，提出时经疗必须在化疗前调节好病人的作息，并加强中心静脉导管和多功能编程输液泵的管理，为今后临床开展规范时辰化疗提供护理方法。     

局部晚期鼻咽癌诱导化疗加放射治疗临床研究

目的 评价诱导化疗加放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.方法 65例局部晚期鼻咽癌病人随机分为2组;30例病人接受顺铂75 mg/m2·d,第1天,多西他赛75 mg/m2·d,第1天,联合化疗(DC方案),2个疗程后给予放疗(综合组).35例病人接受单纯放疗(对照组).2组放疗方式和剂量相同.常规分割放疗,照射范围包括鼻咽部、颅底及颈部.鼻咽、颅底、颈部淋巴结根治剂量70～72 Gy/35～36次/(7～7.5周);颈部淋巴结预防剂量56～60 Gy/28～30次/(5.5～6周).结果 综合组3年总的生存率为71%,单纯放疗组为58%(P=0.061);综合组无瘤生存率为71%,单纯放疗组为58%(P=0.054).3年局部控制率综合组为83%,单纯放疗组为69%,P＜0.05,差异显著.结论 诱导化疗加放疗治疗局部晚期鼻咽癌提高了肿瘤退缩率及局部控制率,相应提高急性毒性反应,未能显著提高生存率.     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注48h及亚叶酸钙(双周疗法)治疗晚期大肠癌34例的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注48h及亚叶酸钙(双周疗法)治疗晚期大肠癌的近期方疗效和不良反应.方法:全组病例采用静脉滴注奥沙利铂100mg/m2、亚叶酸钙200mg/m2,滴完亚叶酸钙之后5-FU500mg静脉注射,接着5-FU 3.0 g/m2用输液泵持续静脉滴注 48h,每2周1次,2次为1周期.结果:全组CR 1例,PR15例,SD 9例,PD9例,总有效率(CR PR)为47.06%(16/34),主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔粘膜炎、外周静脉炎,多数为Ⅰ～Ⅱ度以及轻度外周神经毒性.结论:奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注48h及亚叶酸钙(双周疗法)治疗晚期大肠癌疗效较好,不良反应轻,患者耐受性良好,并且经济实用.     

氟尿嘧啶在大肠癌化疗中的应用及其护理

目的探讨氟尿嘧啶对中晚期大肠癌病人的治疗效果及护理方法。方法以氟尿嘧啶联合甲酰四氢叶酸对62例中晚期大肠癌病人进行化学治疗。结果完全缓解13例,部分缓解27例,稳定18例,进展4例,有效率64.5%。结论在正确使用氟尿嘧啶及细心的护理下,大肠癌可取得较好的治疗效果。     

局部大剂量灌注治疗上颌窦癌的临床研究

目的讨论局部大剂量灌注治疗上颌窦癌的临床疗效。方法对20例晚期上颌窦癌患者行动脉内大剂量顺铂(DDP)(200 mg/mg2)灌注化疗,同时静点硫代硫酸钠(STS),对结果进行回顾性分析。结果 20例患者有效率为100%,术后肿瘤明显缩小,除恶心等胃肠道症状外,无严重并发症发生。结论上颌窦癌的局部大剂量灌注治疗是安全可靠的,提高了晚期患者的生存质量,可作为晚期上颌窦癌患者选择的治疗方法之一。     

同期放化疗与单纯放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效

目的:评价同期放疗加化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及化疗对放疗副反应的影响。方法:149例初治中晚期鼻咽癌随机分为实验组74例及对照组75例。实验组:采用顺铂与亚叶酸、氟尿嘧啶化疗4周期(分别在放疗前、中、后)。两组的放疗方法及剂量相同,鼻咽部72Gy～78Gy,颈部有淋巴结转移者根治量64Gy～70Gy,颈部预防量50Gy～54Gy。结果:放疗结束时及治疗结束后3个月实验组的鼻咽部及颈部的肿瘤完全消退率均比对照组高,(P<0.05)。实验组出现口腔溃疡、咽喉疼痛、伴吞咽困难及需暂停放疗的发生率比对照组高(P<0.05)。结论:同步放化疗可明显提高晚期鼻咽癌颈部病灶及颈部淋巴结转移灶的消退率,但可加重放疗的不良反应。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌37例临床观察

目的:观察草酸铂(艾恒)联合亚叶酸钙和5-Fu组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:37例晚期胃癌患者行FOLFOX4方案化疗,草酸铂(艾恒)85mg/m2,d1;亚叶酸钙200mg/m2,d1~2;5-Fu400mg/m2静推,继予5-Fu600mg/m2持续滴注22h,d1~2;2周重复1次,2次为1周期;每个病例至少接受2个周期化疗。结果:37例患者中CR 2例,PR 16例,SD 13例,PD 6例,总有效率(CR PR)18例(48.65%)。20例初治患者有效率为55.0%,17例复治患者有效率为41.18%。化疗后白细胞减少发生率为45.95%,其中Ⅲ度白细胞下降发生率为5.41%,有21.62%患者出现周围神经病变。结论:该方案具有较好的疗效和耐受性。     

肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效观察

目的：探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗的临床效果。方法：选取2010年1月-2012年12月期间在本院住院治疗的70例中晚期肝细胞肝癌患者为研究对象。根据患者及其家属的意愿,将70例患者分为观察组35例和对照组35例,观察组接受肝动脉介入化疗栓塞,对照组采用口服索拉非尼治疗。治疗3个月后比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者在治疗3个月后治疗的总有效率82.86%明显高于对照组患者的57.14%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组平均生存期（29.42±5.39）个月明显长于对照组的（16.46±3.82）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌能有效控制疾病的快速发展,延长患者的生命。     

奥沙利铂联合醛氢叶酸和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的 :研究奥沙利铂 (L -OHP)联合醛氢叶酸和 5 -氟尿嘧啶 (5 -Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 :采用奥沙利铂 10 0mg/m2 静滴 2小时 ,第一天 ;醛氢叶酸 2 0 0mg/m2 静滴2小时 ,第 (1～ 2 )天 ;5 -氟尿嘧啶 4 0 0mg/m2 静冲 ,第 (1～ 2 )天 ;5 -氟尿嘧啶 6 0 0mg/m2 持续静滴2 2小时 ,第 (1～ 2 )天 ,每 14天重复 ,行 4个周期化疗后判定疗效。结果 :其中完全缓解 1例 (4 .3% ) ,部分缓解 10例 (4 3% ) ,无变化 7例 (30 .4 % ) ,进展 4例 (17.3% ) ,中位生存期 8.2个月。毒副反应以骨髓抑制及感觉性神经毒性为主 ,无Ⅲ°～Ⅳ°不良反应。Ⅰ°～Ⅱ°反应中 ,神经毒性表现较明显 ,无化疗相关死亡。结论 :奥沙利铂联合醛氢叶酸和 5 -氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定 ,毒副反应能耐受 ,值得进一步试用     

吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床研究

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg/m2,分别于第1天和第8天静脉点滴,顺铂30mg/m2,第1～3天,21天为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗。结果32例患者入组,完全缓解7例,部分缓解21例,总有效率为87.5%(28/32)。主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发及皮疹,有4例(12.5%,4/32)发生了Ⅲ～Ⅳ度骨髓毒性。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗鼻咽癌远处转移有较好的疗效,患者耐受性良好,值得临床进一步研究。     

介入动脉灌注化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的 观察并分析介入动脉灌注化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 整群选取该院2013年2月—2015年1月收治的中晚期(Ⅲ、Ⅳa期)鼻咽癌患者56例,随机分为两组,每组28例. 对照组采用常规化疗加放疗,研究组在放疗前采取动脉灌注化疗, 观察并比较两组的治疗效果. 结果 放疗半年后, 研究组的近期完全缓解率为85.71%,明显高于对照组的75.00%,且差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应. 结论 介入动脉灌注化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌患者治疗的临床疗效显著,且不良反应较少,值得在临床上推广及应用.     

总结肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU（5-氟尿嘧啶）化疗的护理经验

目的：观察全自动化疗泵持续静脉输注5-FU（5-氟尿嘧啶）化疗在肿瘤患者中的应用,总结全自动化疗泵使用中的护理经验。方法：对70例使用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU化疗的患者进行临床护理分组观察,观察组采用健康教育路径表进行化疗期间的护理干预,对照组采用传统健康宣教。对两组患者化疗过程中的毒副反应以及护理满意度进行比较。结果：观察组化疗期间出现的毒副反应明显少于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.01）,出院时患者对护理满意度观察组亦高于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：采用健康教育路径表进行化疗期间的护理干预,能够减少化疗期间的各类毒副反应,并提高患者对护理工作的满意度。