益气化积方治疗晚期肿瘤29例临床观察

目的:研究"益气化积"方对晚期肿瘤的治疗作用。方法:采用随机、对照方法,将55例晚期肿瘤患者分为治疗组29例、对照组26例,观察2组患者治疗前后KPS评分、体重、近期客观疗效,免疫、凝血等指标。结果:治疗组KPS评分和体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8下降,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组Fib、PT均明显下降(P<0.05),与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组近期有效率为31.03%,高于对照组19。23%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:"益气化积"方能显著提高晚期肿瘤患者的KPS评分和体重,改善免疫、凝血指标,可一定程度地抑制肿瘤进展。     

中药内服配合直肠滴注治疗原发性高血压早期肾损害的临床研究

目的:观察中药内服配合直肠滴注治疗原发性高血压早期肾损害的临床疗效。方法:将100例原发性高血压早期肾损害患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规降压西药治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用中药益肾方内服并配合活血解毒汤直肠滴注,观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后血压、夜尿次数、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24h尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白(β2-Mg)的变化。结果:对照组24hSBP、24h DBP、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP、夜间DBP、夜间SBP下降率治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01),夜间DBP下降率治疗前后比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗组24hSBP、24h DBP、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP、夜间DBP、夜间SBP下降率、夜间DBP下降率治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01),24hSBP、白昼SBP、夜间SBP、夜间DBP、夜间SBP下降率、夜间DBP下降率与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.01),24hDBP、白昼DBP与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。夜尿次数比较:治疗组治疗后夜尿次数较治疗前显著减少(P<0.01),与对照组治疗后比较有差异有显著性意义(P<0.01);肾功能比较:两组Scr水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后Ccr较治疗前显著提高,与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.01),对照组Ccr治疗前后差异无显著性(P>0.05);24h尿微量白蛋白和血β2-Mg比较:对照组治疗前后上述指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后上述指标较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加用益肾中药内服,配合活血解毒中药直肠滴注,确能提高疗效,较单纯西医治疗有明显优势,能稳定及逆转肾功能,且无明显副作用。     

中药增免汤配合化疗对晚期非小细胞肺癌疗效及免疫指标观察

目的:观察自拟中药增免汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其免疫指标的变化。方法:将58例晚期非小细胞肺癌采取随机数字法分为治疗组30例,对照组28例。治疗组用自拟中药增免汤配合化疗进行治疗,对照组单纯用化疗。结果:两组有效率分别为46.6%和42.9%,两组疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05);但治疗组CD3,CD4,CD8,NK细胞等免疫指标治疗后比治疗前有明显提高(P<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.01);在卡氏评分、症状缓解情况、血液学毒性等方面,治疗组均较对照组明显为优。结论:中药增免汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能减轻化疗的毒副反应,提高患者免疫功能,改善患者生存质量。     

强骨膏对肝肾不足型绝经后骨质疏松症骨密度及免疫功能影响的临床研究

目的:观察强骨膏对肝肾不足型绝经后骨质疏松症骨密度(BMD)及免疫功能的影响。方法:将68例患者随机分为2组。治疗组37例服强骨膏(药用巴戟天、补骨脂等)治疗,对照组31例服骨愈灵胶囊治疗。2组均以治疗6月为1疗程。观察治疗前后BMD、血清T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(1gG、IgA、IgM)及补体(C3、C4)等指标。结果:2组治疗后均能提高BMD值(P<0.05,P<0.01),但治疗组BMD升高值与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后CD3、CD4、CD4／CD8均明显提高(P<0.05,P<0.01),对照组CD3、CD4、CD8亦明显提高(P<0.05,P<0.01);治疗组CD3、CD4、CD4／CD8升高值与对照组比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后均能显著提高lgG值(P<0.01),但治疗组升高值与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),而且治疗组还能显著提高IgM值(P<0.05),对照组虽然能提高IgA、IgM水平,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:强骨膏能显著提高肝肾不足型绝经后骨质疏松症BMD值,同时具有增强细胞和体液免疫功能的作用。     

八珍泻心胶囊对血液透析患者微炎症状态的影响

目的:研究八珍泻心胶囊对血液透析患者微炎症状态的影响。方法:将65例维持性血液透析患者随机分为治疗组(33例)及对照组(32例),观察临床证候积分、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白等指标。结果:治疗组能明显改善临床证候积分,治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗前后比较,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗前后CRP、TNF-α、Hb、ALB、PA比较差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗前后比较,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:八珍泻心胶囊能改善血液透析患者微炎症状态,提高生活质量。     

益气活血法对恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的观察益气活血法对恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法将486例恶性实体瘤患者分为对照组(常规放化疗或介入治疗)242例,治疗组(在常规放化疗或介入治疗的同时应用益气活血法)244例,观察两组治疗前后白细胞、淋巴细胞、T细胞亚群、NK细胞的变化。结果治疗组治疗前后外周血中白细胞、淋巴细胞总数比较无明显变化(P>0.05),治疗后与对照组比较有显著差异(P<0.01);治疗组治疗前后比较及与对照组治疗后比较CD3、CD4、CD4/CD8、CD16、CD57均有明显差异(P<0.01)。提示益气活血法治疗有提高恶性肿瘤患者白细胞、淋巴细胞、T细胞亚群、NK细胞的作用,并有减毒增效、保护和提高机体免疫功能的功效。     

参芪扶正注射液防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应临床观察

目的:观察参芪扶正注射液防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床效果。方法:60例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用奈达铂单药加同步三维适形放疗;观察组采用参芪扶正注射液联合奈达铂加同步三维适形放疗。观察2组T细胞亚群变化(CD3+、CD4+、CD4)、生存质量变化、3月后观察2组近期疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T细胞亚群活性各项指标,2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生存质量评分2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有效率观察组86.6%,对照组60.0%;疾病控制率观察组93.3%,对照组80.0%;2组近期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合奈达铂单药加同步三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效,并且有助于改善患者生存质量、提高机体免疫力及降低不良反应。     

龙葵汤对鼻咽癌放疗增效减毒作用临床研究

目的:观察龙葵汤配合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法:将118例患者随机分为2组,对照组58例单纯放疗;治疗组60例在放疗同时配合龙葵汤治疗。结果:2组治疗后鼻咽部肿瘤及颈部淋巴转移灶消退率比较,差异无显著性意义(P0.05);放疗按时完成率治疗组为96.6%,对照组为79.3%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01);急性口咽黏膜放射副反应治疗组较轻,对照组较重,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组治疗前后外周血象比较,差异均无显著性意义(P0.05),对照组治疗前后外周血象比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后外周血象比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:龙葵汤配合放疗治疗鼻咽癌能提高放疗疗效,减轻放疗副反应,保护骨髓功能。     

中药贴敷联合艾灸治疗肺癌晚期胸腔积液疗效及护理对策研究

目的:观察中药贴敷联合艾灸治疗肺癌晚期胸腔积液患者的疗效,并探讨其护理对策。方法:选取本院收治的肺癌晚期胸腔积液患者共82例,随机分为2组,每组41例。对照组予以顺铂注射治疗,并配合常规护理;观察组在对照组治疗方案的基础上予以中药贴敷联合艾灸治疗,并配合针对性护理对策。比较2组临床疗效、胸腔积液深度及功能状态评分(KPS)。结果:临床疗效总有效率观察组68.29%,明显高于对照组39.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胸腔积液深度均较治疗前明显减小,且观察组明显小于对照组(P<0.05)。观察组KPS评分较治疗前明显提升,且明显高于对照组(P<0.05);而对照组治疗前后KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药贴敷联合艾灸治疗肺癌晚期胸腔积液疗效确切,同时配合针对性护理对策可促进胸腔积液吸收,提高健康状况。     

温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将150例膝关节骨性关节炎患者采取单双号分组的方式随机分为2组。观察组给予温针灸配合推拿进行治疗,对照组单纯进行推拿治疗。比较2组患者治疗前后膝关节运动功能以及疼痛程度。结果:2组患者治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);观察组患者治疗后VAS评分低于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组患者治疗后Lysholm膝关节评分均高于治疗前,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);观察组患者治疗后Lysholm膝关节评分高于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组临床疗效总有效率观察组96.00%,对照组85.33%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎可减轻患者的膝关节疼痛感,并有效地改善患者的膝关节活动功能,优于单纯推拿治疗。     

耳穴贴压配合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎疗效评价

目的:观察耳穴贴压配合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将初诊的肺气虚寒型变应性鼻炎患者随机分为2组各40例。观察组采用耳穴贴压配合玉屏风颗粒口服,对照组使用氮卓斯汀喷鼻剂,连续治疗2周,比较2组临床症状视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况。结果:经过2周治疗,观察组治疗前后比较,鼻塞、喷嚏、鼻痒及流水样涕VAS评分均有改善,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,鼻塞、喷嚏、鼻痒及流水样涕VAS评分均有改善,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组比较,在鼻塞、鼻痒及流水样涕VAS评分方面,差异均无显著性意义(P>0.05),但在控制喷嚏方面,对照组与观察组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),对照组优于观察组。结论:耳穴贴压配合玉屏风颗粒口服治疗变应性鼻炎有效,可作为临床选用的治疗方案。     

神阙贴药治疗失眠症心脾两虚证临床疗效及对褪黑素的影响

目的:观察神阙贴药治疗心脾两虚证失眠症的临床疗效及对褪黑素的影响。方法:将66例患者随机分为2组。治疗组采用补益气血中药配合葡萄酒调成糊稠状贴敷神阙穴;对照组选用安慰剂贴敷神阙穴,隔天贴敷1次,治疗10天为1疗程,共3疗程。随访1月。结果:总有效率治疗组93.8%,对照组74.2%,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗2疗程、3疗程后,2组PSQI评分、中医证候评分分别比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组随访中医证候、PSQI评分分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组在改善失眠症状、提高褪黑素含量方面优于对照组。结论:神阙贴药治疗心脾两虚证失眠症疗效肯定,值得临床推广应用。     

四物汤加味配合艾灸治疗慢性荨麻疹50例观察

目的:观察四物汤加味配合艾灸治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:治疗组50例以四物汤加味配合艾灸治疗,对照组50例以荨麻疹丸治疗。结果:治疗组局部症状积分治疗前后差异有显著性意义(P0.05),治疗后两组局部症状积分比较差异有显著性意义(P0.05)。愈显率治疗组82%、对照组54%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:四物汤加味配合艾灸治疗慢性荨麻疹临床疗效确切。     

针刺配合艾灸防治化疗所致恶心呕吐临床观察

目的:观察针刺足三里配合艾灸中脘防治化学治疗(以下简称化疗)所致恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将123例恶性肿瘤住院化疗患者随机分为2组,对照组56例采用盐酸恩丹西酮治疗;治疗组67例在对照组治疗的基础上给予针刺双侧足三里配合艾灸中脘治疗。观察2组治疗前后CINV发生情况。结果:2组治疗前后CINV分度情况比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);治疗后2组恶心呕吐分度情况比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:针刺足三里配合艾灸中脘防治CINV疗效良好,操作方便,具安全性,具有较好的应用前景。     

清瘀扶正汤对中晚期胃癌患者免疫功能的影响

目的:观察清瘀扶正汤对中晚期胃癌患者免疫功能的影响。方法:88例患者随机分为治疗组(清瘀扶正汤加化疗)45例,对照组(化疗)43例,观察两组治疗前后白细胞、淋巴细胞、T细胞亚群、NK细胞的变化。结果:治疗组治疗前后外周血中白细胞、淋巴细胞总数比较无明显变化(P>0.05),疗后与对照组比较(P<0.01)差异有统计学意义;治疗组治疗前后比较及与对照组治疗后比较CD3、CD4、CD4/CD8、CD16、CD57差异均有统计学意义(P<0.01)。     

补肾活血法治疗原发性高血压肾损害50例

目的:观察中西医结合治疗原发性高血压肾损害的临床疗效。方法:将100例原发性高血压肾损害患者随机分为治疗组和对照组,对照组50例采用常规西药降压治疗,治疗组50例在常规西医治疗的基础上加用补肾活血中药治疗。两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后血压、夜尿次数、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白(β2-Mg)变化。结果:两组治疗后血压均较治疗前显著降低(P<0.01),但组间比较无统计学意义(P>0.05);夜尿次数比较:治疗组治疗后夜尿次数较治疗前显著减少(P<0.01),与对照组治疗后比较有显著差异(P<0.01);肾功能比较:两组Scr水平治疗后差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后Ccr较治疗前显著提高(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有显著性,对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05);24h尿蛋白和血β2-Mg比较:对照组上述指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后上述指标较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.01)。结论:中西医结合治疗原发性高血压肾损害能减少夜尿次数,减轻肾损害,延缓肾功能恶化,从而保护肾脏。     

复方苦参注射液治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察复方苦参注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。方法:将Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者84例按随机数字表法分为2组各42例,对照组患者行紫衫醇联合顺铂(TP)化疗治疗,观察组在对照组基础上给予复方苦参注射液治疗,检测2组T淋巴细胞及NK细胞水平,采用肿瘤生存质量(QOL)量表对2组患者生存质量进行评价。随访2年,观察患者术后生存率、中位生存时间及平均生存时间。结果:观察组总有效率为80.95%,对照组总有效率为57.14%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞与化疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);观察组化疗前后比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组累计1年生存率、中位生存时间及平均生存时间均高于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液可改善NSCLC化疗患者免疫功能,提高患者生存质量,延长患者生存期。     

健脾补肾方辅治胃癌术后化疗患者临床观察

目的:观察健脾补肾方辅治胃癌术后化疗患者的临床疗效。方法:将90例脾肾两虚患者随机分2组各45例。对照组采用FOLFOX4化疗方案并对症处理,观察组在对照组治疗的基础上,于化疗间歇期辅以健脾补肾方治疗,2组均治疗4个疗程。于治疗前3天、治疗结束后3天评价2组的免疫状态、证候积分、KPS评分及化疗不良反应。结果:治疗后对照组NK细胞活性及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);观察组CD4+/CD8+水平升高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后观察组NK细胞活性及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),CD8+水平低于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组证候积分均降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);且观察组证候积分低于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。化疗4个疗程后,对照组KPS评分降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组KPS评分增加,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组KPS评分高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组在血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(BPC)减少及胃肠道症状不良反应方面,比例与程度均略轻于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);在谷丙转氨酶/谷草转氨酶(ALT/AST)升高、尿素氮/肌酐(BUN/Cr)升高及心脏毒性不良反应方面,2组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:胃癌术后应用健脾补肾方辅助治疗有效维系或增强了机体的免疫状态,降低了化疗不良反应的发生率及其严重程度,提高了患者的生活质量,对胃癌术后患者的综合治疗具有较好的临床疗效。     

加味苓桂术甘汤治疗老年慢性心力衰竭的临床研究及对左室射血分数的影响

目的:观察加味苓桂术甘汤配合艾灸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将72例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组西药常规基础上加用中药汤剂苓桂术甘汤配合艾灸神阙穴治疗。治疗2个疗程后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率94.4%,对照组为78.8%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。通过观察患者治疗前后症状、体征改善情况及左室射血分数(LVEF)的变化,治疗组效果明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在西医常规方法的基础上采用苓桂术甘汤加艾灸神阙穴是治疗慢性心力衰竭的有效方法。     

门氏活化汤配合手法治疗腰椎管狭窄症25例疗效观察

目的:观察门氏活化汤配合手法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将49例患者随机分为2 组。治疗组25例,以门氏活化汤(由当归、丹参、鸡血藤、穿山甲、水蛭、地龙、红花、桃仁、黄芪、桂枝、 白芍、木耳、天麻、僵蚕、全蝎、甘草等组成)配合手法治疗;对照组24例,单纯用手法治疗。2组疗程均为 2月。主要观察近期疗效及复发率、治疗前后生活质量评分的变化。结果:2组近期疗效比较,差异无显著性 意义(P>0.05)。但随访6月后,治疗组复发4例,复发率为20.0％;对照组复发14例,复发率为73.7％, 2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后疼痛紧张指数(VAS)、步行至疼痛发生所需时间(t)、奥 氏功能丧失指数(ODI)等指标均有明显变化,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);但2组治 疗后比较,除VAS差异无显著性意义(P>0.05)外,t、ODI差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后36 项健康调查(SF-36)各项积分值均有明显变化,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05, P<0.01),其中躯体疼痛(BP)、一般健康(GH)、社交功能(SF)、情绪角色(RE)等积分值的改善治疗组优于 对照组(P<0.05)。结论:门氏活化汤配合手法治疗腰椎管狭窄症在减少复发及改善生活质量方面优于单纯手 法治疗。