~(18)F-脱氧葡萄糖与~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐骨扫描显像探测恶性肿瘤全身骨转移病灶的对比分析

<正>99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像是检测恶性肿瘤骨转移的常规方法,而18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET)显像可显示具有葡萄糖高代谢水平的骨骼转移病灶。本研究目的是比较18F-FDG hPET(hybird PET)/CT显像与99Tcm-MDP全身骨显像检测恶性肿瘤骨骼病灶的异同点,探讨18F-FDG hPET/CT显像诊断恶性肿瘤骨转移病灶的临床价值。1资料与方法1.1临床资料:选取本院2009年12月至2013年10月收治     

规范化整体护理对PET/CT肿瘤检查的显像质量和患者满意度的影响

<正>正电子发射计算机断层显像(PET/CT)在临床已得到广泛应用,且在肿瘤诊断、分期及疗效评估中具有明显优势,目前检查常用的显像剂为18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG),可被肿瘤摄取并滞留在胞内,可反映肿瘤的葡萄糖代谢率^[1];但18F-FDG为葡萄糖类似物,在体内与葡萄糖存在竞争性摄取关系,受血糖水平影响较大,且PET/CT检查涉及环节较多,体内遗留的钡剂、肌肉紧张、寒冷刺激等许多因素均可影响显像质量^[2]。     

PET/CT在淋巴瘤诊治中的护理干预

正电子发射计算机断层/X线计算机体层成像(PET/CT)是正电子发射断层成像(PET)和螺旋CT解剖图像的有机融合.PET/CT是利用18 F-FDG作为示踪剂鉴别肿瘤组织与正常组织的一种非创伤性全身代谢性显像技术,以其高敏感性、高特异性及功能和代谢显像的特点,对恶性淋巴瘤的诊断、分期和疗效监测及预后判断有重要作用[1-4].     

18F-FDG显像剂的制备及其在肿瘤诊断中的作用评价

目的介绍18F-FDG的制备,探讨其在肿瘤诊断中的作用。方法149例检查对象行18F-FDG代谢显像,其中正常成人20例,已治疗肿瘤患者129例,观察18F-FDG在正常成人及已治疗肿瘤患者体内摄取情况。结果18F-FDG在肿瘤组织呈高摄取,但在肺部良性病变如肺结核、单发结节摄取多存在假阳性及肝肾组织肿瘤摄取少易出现假阴性,对于膀胱及其周围组织由于放射性本底较高代谢显像不明显。结论18F-FDG代谢显像灵敏度高但特异性差,存在假阳性及假阴性现象,给部分肿瘤诊断造成困难,这个问题的解决有赖于新的特异性正电子显像剂的开发。     

呼吸门控18F-去氧葡萄糖代谢显像对肺部结节标准摄取比值峰值影响的研究

正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)18F-去氧葡萄糖(18F-FDG)显像已广泛用于肿瘤的诊断、鉴别诊断及病情评估[1]。半定量分析的标准摄取比值(SUV)作为鉴别指标,一般把SUV2.5作为良恶性鉴别的指标。国外部分学者对呼吸门控PET/CT(RGPET/CT)对SUV值测定的影响进行了研究[2-5],有报道显示呼吸门控图像把5mm模型的SUV峰值(SU-Vmax)平均提高了137%,3mm的提高了106%[3]。那么,RG     

氟代脱氧葡萄糖在PET／CT致痫灶定位显像中的应用

目的探讨正电子药物18F氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）在正电子发射计算机（断层PET／CT）脑显像致痫灶定位中的应用。方法对32例癫痫患者行18F-FDG脑三维PET／CT显像,将其定位结果与头皮脑电图（EEG）、颅脑CT或MRI结果进行比较。结果PET／CT阳性检出率为90．6％（29／32）,其中低代谢灶27例,高代谢灶2例,正常3例;EEG阳性检出率为65．6％（21／32）,常规脑部CT或MRI阳性检出率为31．0％（10／32）。结论18F-FDG在PETJCT脑显像中对癫痫的定位诊断有较高的灵敏性和准确性。     

18F-FDGPET/CT与MRI在妇科恶性肿瘤中的诊断价值比较

目的 分析18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层成像(PET)/CT技术和磁共振成像(MRI)对妇科恶性肿瘤的诊断价值.方法 80例妇科肿瘤患者,术前均接受18F-FDGPET/CT、MRI检查.以手术切除组织病理或穿刺活检组织病理检查结果作为金标准,比较18F-FDGPET/CT、MRI诊断恶性...     

PET/CT对肺癌早期诊断和治疗指导的意义及争论

肺癌是目前癌症患者最常见的致死原因.自2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像应用于临床,其在肺癌早期诊断和指导治疗中的相关研究逐渐增多.本文综述18F-FDG PET/CT用于肺癌早期诊断及治疗的现状及其指导作用.     

~(18)F-FDG PET/CT联合双期增强CT在肾脏恶性肿瘤中的应用价值

<正>18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT是鉴别良恶性肿瘤、肿瘤分级、分期及预后判断较好的检查手段,但对肾脏肿瘤,由于部分肾细胞癌病理的特殊性,使18F-FDG PET/CT检查易出现假阴性,其灵敏度为40%～94%[1,2]。而CT双期增强扫描能明确提高肾脏肿瘤诊断的准确性。因此,本研究将评价18F-FDG PET/CT联合CT双期增强扫描在肾脏恶性肿瘤中的应用价值,现报告如下。     

半剂量18F-氟代脱氧葡糖全身PET/CT显像的可行性研究

目的 探讨注射半剂量18F-氟代脱氧葡糖(18F-flurodeoxyglucose,18F-FDG)对恶性肿瘤患者全身正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)图像质量的影响,以确定注射半剂量18F-FDG对恶性肿瘤进行有...     

胰腺癌的鉴别诊断

胰腺癌病人最常见症状为腹痛、黄疸、消瘦等。胰腺癌应与慢性胰腺炎、胰管结石、胆总管结石、胰腺囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺囊腺瘤、十二指肠乳头癌、壶腹癌、胆总管下端癌、慢性胆囊炎、胆囊结石、原发性胆囊癌及原发性小肠肿瘤等疾病进行鉴别。下文将分别介绍。     

甘草酸对大鼠胰腺纤维化的干预作用及其机制

目的　观察甘草酸对大鼠实验性胰腺纤维化的干预作用及其可能机制。方法　♂SD大鼠 ,应用胆胰管内注射2 %三硝基苯磺酸 (TNBS)诱导胰腺纤维化 ,甘草酸干预组(n =10 )在制模后 3d尾静脉注射甘草酸 ,剂量为 8mg·kg- 1体重 ,每天 1次 ,持续 4wk ,同时设立对照组 (n =8)。 4wk后处死动物抽取血液 ,分别采用酶动力法和放射免疫法检测血清淀粉酶和透明质酸 ;部分胰腺组织常规石蜡包埋切片 ,HE染色评定炎症反应的程度 ,改良V G染色观察胶原纤维 ,硫堇染色观察肥大细胞 ,TGF β1、α SMA和Ⅰ型胶原采用免疫组织化学染色 ;部分胰腺组织冻存于液氮 ,用于Westernblot检测α SMA的表达。结果　甘草酸干预组血清淀粉酶和透明质酸与对照组相比未见明显的差异 ;肥大细胞的数量和慢性脱颗粒较对照组明显减少 ;α SMA蛋白的表达明显较对照组下调 ;腺泡细胞炎症反应和纤维化程度较对照组明显减轻 ;胶原纤维染色显示 ,干预组小叶内明显减少 ;免疫组化染色显示TGF β1和Ⅰ型胶原表达较对照组下调。结论　甘草酸可能通过抑制肥大细胞的聚集活化和保护腺泡细胞膜的稳定 ,减少腺泡细胞的破坏 ,抑制胰腺星状细胞的活化增殖达到控制纤维化的发生     

胰腺损伤术后胰瘘相关危险因素分析

目的:探讨胰腺损伤术后胰瘘发生的危险因素。方法:回顾性分析2000年3月—2013年11月收治的胰腺损伤行手术治疗的59例患者的临床资料,按照胰瘘的诊断标准分为胰瘘组与无胰瘘组,并对围术期可能与胰瘘有关的8个因素进行单因素分析,将两组间差异有统计学意义的因素纳入Logistic多因素分析,探讨胰腺损伤术后发生胰瘘的独立危险因素。结果:59例患者术后发生胰瘘24例,发生率40.7%,其中胰外瘘18例,胰腺假性囊肿6例。单因素分析显示伤后至手术时间、淀粉酶变化增高趋势、胰腺损伤级别3个因素两组间比较差异有统计学意义,将上述3因素纳入Logistic多因素回归模型中,进行Logistic多因素分析,保留在Logistic多因素回归模型中的因素为伤后至手术时(OR=6.654),胰腺损伤级别(OR=8.393),术后引流液淀粉酶变化呈增高趋势(OR=12.883)。结论:伤后至手术时间≥12 h,胰腺损伤级别为Ⅲ级或Ⅲ级以上,术后淀粉酶值变化呈增高趋势是胰腺外伤术后胰瘘发生的独立危险因素。     

三例典型无功能胰腺神经内分泌瘤诊疗分析

无功能胰腺神经内分泌瘤（NF-PNETs）临床罕见,本文回顾性分析天津市第一中心医院 2012 年 7 月— 2017年2月收治的3例病理诊断明确的典型NF-PNETs患者的相关资料,探讨NF-PNETs的临床表现、病理及免疫组 化特点、诊疗及预后情况。     

胰十二指肠切除术198例疗效分析

目的总结分析198例胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）临床治疗效果,以期减少术后胰漏（postoperativepancreaticfistula,POPF）的发生。方法回顾性分析2003年4月-2013年3月完成的198例PD的临床资料。全组病例均采用Child方式重建消化道,胰肠吻合采用胰腺残端空肠两层对端吻合,胰管内置支撑引流管外引流。结果全组无手术死亡,术中有3例通过手术放大镜寻见胰管,1例胰管未找见而采用胰腺残端结扎;全组无胰漏发生,有4例胃排空障碍;胰腺残端结扎病例出现胰腺炎、胃排空障碍,经生长抑素、胃肠减压及营养支持等治疗后痊愈。结论术中尽量寻找胰管断端,内置引流管并引出体外,避免了胰酶激活对吻合口的腐蚀,是避免术后胰漏的关键所在。     

胰腺癌的手术治疗

在胰腺癌的治疗中 ,早期诊断、及时手术探查和正确作出切除决断都具有关键意义。对疑诊病例不要轻易放弃探查机会 ,术中根据综合判断诊断为胰腺癌 ,即使缺乏术中病理诊断 ,也不要轻易放弃切除机会。要争取使手术达到根治性的效果 ,包括合理的扩大淋巴结清扫。为了达到阴性切缘的目的 ,有血管侵犯的病例 ,一定要做连同血管的整块切除 ,这是提高远期疗效的有力手段。针对丧失治愈性切除手术机会的病人 ,要根据全身和局部条件 ,选择手术治疗或非手术治疗 ,以达到延长生命或改善生存质量的效果。     

内镜超声检查对胰腺癌的诊断价值

介绍内镜超声 (EUS)对胰腺癌的诊断价值。内镜超声能够检出 5mm左右的小胰腺癌 ;大于 3cm胰腺癌与其他影像学相比并无优势 ;对血管侵润、邻近肿瘤的淋巴结特异性及敏感性均较高 ,对远处转移判断不及CT ,MRI等。EUS细针穿刺(EUS FNA)可鉴别肿瘤的良恶性     

胰腺癌的化学治疗

胰腺癌早期诊断较困难 ,一旦发现多属晚期 ,此时手术切除率低、平均生存时间短、死亡率高 ,因此给予综合治疗十分重要 ,其中化学治疗占有一定位置 ;本文将对胰腺癌化疗方法、常用化疗药物、疗效及各家对胰腺癌使用化疗的评价 ,做一简要介绍     

Phase II study of pibenzimol in pancreatic cancer

Summary Twenty-three patients with advanced pancreatic adenocarcinoma were treated with Pibenzimol utilizing a daily intravenous schedule for five days. There were no objective responses seen. The major toxicity was pancreatic with grade 3 hyperglycemia in eleven patients. Pibenzimol is inactive in patients with advanced pancreatic adenocarcinoma. Address for offprints: Southwest Oncology Group (SWOG-8800), Operations Office, 5430 Fredericksburg Road, Suite #618, San Antonio, Texas 78229-6197, USA