转移性骨肿瘤897例临床分析

目的总结分析转移性骨肿瘤的发病特点及临床特征。方法回顾性分析1980年1月，2003年12月本院临床诊断为转移性骨肿瘤897例，统计分析转移性骨肿瘤的发病特点及临床特征。结果转移性骨肿瘤好发于男性，以41～70岁多见，原发病灶男性最常见者依次来自肺（25．6％）、前列腺（11．4％）、肝（7．6％），女性则以肺（26．7％）、乳腺（12．1％）、胃肠（5．7％）；来源不明占24．0％。早期单发以脊柱、骨盆最为多见，晚期易全身多处转移。患者常因肢体疼痛（51．8％）、肿物（10．5％）、功能障碍（7．7％）、病理性骨折（7．5％）甚至截瘫（3．1％）等就诊，26．8％的患者因原发病灶症状就诊检查时发现骨转移。影像学以溶骨性改变（82．1％）多见。治疗以对症处理、缓解疼痛、化疗、放疗为主，手术多为姑息治疗。结论转移性骨肿瘤的临床特征复杂，应掌握其发病特点，争取早期诊断、早期治疗。     

骨水泥在老年病理性股骨粗隆间骨折15例应用

自 1995年～ 2 0 0 1年 10月 ,采用内固定加骨水泥充填治疗老年粗隆间病理骨折 ,经 15例临床观察 ,效果满意 ,现报告如下 :一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ,年龄最小 5 5岁 ,最大 84岁 ,骨折类型按ＥＶＡＮＳ标准 :Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 4例。原发骨囊肿 3例 ,转移性骨肿瘤 12例。治疗方法　本组病例均在骨折后 7～ 10天手术 ,术前均行胫骨结节骨牵引。硬膜外麻醉下取仰卧位 ,在骨科下肢牵引床上牵引 ,外展内旋复位 ,“Ｃ”臂电视证实正侧位复位良好后 ,于粗隆下 2～ 2 .5ｃｍ钻Φ6.0ｍｍ骨孔 ,刮除肿瘤组织 ,注意不能刮破对侧的…     

转移性骨肿瘤诊治的新进展

转移性骨肿瘤多发生恶性肿瘤晚期,临床上以疼痛和骨骼系统支架作用受损而就诊.2/3患者发生转移性骨肿瘤前,曾患肺癌,消化及泌尿系统肿瘤、或其他部位肿瘤.在其治疗期间或治疗后出现骨的转移,其时间有2个月到10余年不等.而1/3患者从未表现过原发肿瘤的症状,却首先以转移性骨肿瘤的临床来求医,给诊断和治疗带来困难.如我院报道90例转移性骨肿瘤患者中,有27例原发肿瘤未出现临床症状.在我们的病     

鞘内化疗治疗转移性颅内肿瘤12例报道

转移性颅内恶性肿瘤均为晚期患者,全身情况差,发展快,预后不良。我院自从1989年6月～1991年6月,对转移性颅内肿瘤进行鞘内化疗,取得了满意的近期疗效。现报道如下; 材料与方法 临床资料 男性7例、女性5例。年龄43～69岁,平均46.7岁。其原发肿瘤分别为肺癌5例,乳腺癌4例,胃癌2例,肩背部恶性肿瘤1例。除2例肺癌外,余10例均有病理细胞学检查证实。主要神     

骨转移瘤68例临床分析

近年来，随着中晚期癌症病人生存期的延长及先进影像学检查技术的普及，骨转移瘤的发生率有逐年上升趋势。我院1990-1996年共收治恶性骨肿瘤74例，现将其中68例转移性骨肿瘤分析如下。临床资料本组男58例，女10例。年龄30～69岁，其中≥45岁老59例，占86.8％。所有病例均经X钱片、CT、MRI或ECT证实，其中37例经病理或细胞学确诊。主要症状以局部疼痛最多见，共62例，占91％。另有30．9％（21／68）合并神经根受压征，病理性骨折占13．20（9／68），脊髓受压证占7.4％（5／68）原发肿瘤和误诊病种除2例未能明确外，原发灶依次为肺癌。肝…     

肺转移性肿瘤274例病理学分析

自1957～1988年经手术切除病理证实为肺转移性肿瘤(不包括原发肺的肺转移瘤)共274例中,男女比为1.5:1。年龄12～69岁。以骨肿瘤肺转移的平均年龄最轻。274例中癌肿145例(52.9％)、肉瘤54例(19.7％)、其它75例(27.4％)。全组原发瘤大致归纳为十个系统,类型繁多。各系统原发瘤的肺转移顺序为消化道(21.5％)、纵隔(20.8％)、     

骨髓转移癌20例临床分析

为探讨骨髓转移癌瘤细胞形态学特征及患者血像、骨髓像的变化 ,我们回顾性分析我院 1995年 5月～ 2 0 0 3年 1月收治的 2 0例骨髓转移癌的临床资料 ,报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料自 1995年 5月～ 2 0 0 3年 1月 ,大连医科大学附属第一医院血液科收治骨髓转移癌 (行骨髓穿刺涂片确诊 ) 2 0例。患者年龄 2 6～ 83岁 ,平均年龄 5 6岁。男性 15例 ,女性 5例。其中 4例 (3例乳腺癌 ,1例胃癌 )是在原发肿瘤得以确诊后发现的 ;其余 16例是在未明确原发性肿瘤前发现。 19例经病理、X线、CT、胃肠镜等检查证实原发肿瘤 :肺癌 8例 ,胃肠癌 …     

HCPT+DDP胸腹腔灌注治疗癌性胸腹水32例

1998年初至 2 0 0 2年初 3年间对我科收住的恶性肿瘤合并胸腹腔积液者给予ＨＣＰＴ +ＤＤＰ胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水 ,取得了较好的临床疗效 ,报道如下 :1　临床资料1 1　病例资料　本组 32例患者中 ,男性 2 0例 ,女性12例 ,年龄 32～ 6 2岁。原发肿瘤均经病理及细胞学检查证实 ,全部患者均为恶性胸腹水。其中大肠癌 9例 ,胃癌 10例 ,肺癌 7例 ,卵巢癌 5例 ,膀胱癌 1例 ;其中胸腔积液 8例 ,腹腔积液 2 3例 ,同时出现胸、腹腔积液1例。临床表现有气短、乏力、腹胀等并发症状。治疗前行血常规、肾功能、心电图等检查均正常。灌注前给予地塞米…     

骨转移癌42例临床分析

骨转移癌是临床常见病、多发病之一。我院从 1996年— 2 0 0 1年间收治 4 2例骨转移癌 ,现就其临床发生特点及治疗体会探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例患者中 38例经病理检查证实 ,男性 2 6例 ,女性 16例 ,年龄 18岁～ 75岁 ,平均 4 5 .5岁。其中肺腺癌 8例 ,肺鳞癌 1例 ,小细胞肺癌 3例 ,乳腺癌 8例 ,前列腺癌 4例 ,结肠腺癌、宫颈原位癌、卵巢腺癌、原发型肝癌、胃贲门腺癌各 2例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,恶性黑色素瘤 1例 ,不明原发肿瘤灶 4例 ,其中 2例恶性淋巴瘤及 4例不明原发肿瘤未经病理检查确诊。 4 2例中腺癌 2 6例 ,占 6 2…     

股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折的手术治疗

目的:探讨股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折手术治疗的方法及意义.方法:回顾分析我院自1999年1月～2008年6月,经手术治疗股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折24例患者的临床资料,包括治疗方法,术后效果以及生存质量.结果:24 例中,所有患者疼痛明显缓解或消失;20 例(83.3%) 生活质量明显改善,无手术并发症;随访4个月～2年,均存活在3个月以上,术后继续原发肿瘤的治疗.结论:对于股骨干转移性骨肿瘤,在患者身体条件允许情况下宜早期积极手术,采用内固定手术可以缓解疼痛,部分恢复患肢功能,减少并发症,提高患者生存质量.     

癌痛三阶梯止痛45例观察

癌症疼痛是一个普遍存在的问题。晚期癌症患者大多以疼痛为主要临床症状,目前ＷＨＯ方案是治疗癌痛的标准方法,我科近年来将ＷＨＯ关于癌症的三级止痛法,用于晚期癌症患者疼痛的止痛治疗,其疗效观察如下。临床资料一、一般情况:经病理证实的各种晚期癌症患者45例,出现中到重度的疼痛,患者的正常生活,睡眠受到一定的影响。其中男32例,女13例,年龄33～78岁,中位年龄59岁。肿瘤的原发部位见表1,疼痛部位见表2。　表1　45例晚期癌症患者原发肿瘤肿瘤部位例数肿瘤部位例数食管癌18例鼻咽癌1例肺癌12例乳腺癌2例肝癌6例其他癌3例结、直肠癌3例　表…     

脾脏肿瘤11例临床分析

我院自 1975年至 1998年收治 11例脾脏肿瘤患者 ,均经手术及病理诊断证实。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例中 ,男性 6例 ,女性 5例。年龄 2 8～ 5 3岁 ,其中恶性肿瘤者平均年龄 39.3岁 ,良性肿瘤者为 45 .6岁。症状出现至就诊时间为 10天～ 10年 ,其中恶性者平均为 1.5 3个月 ,良性者平均为 2 3.2个月。临床表现 :左上腹部疼痛 8例 ,发热4例 ,腹胀 4例 ,脾脏肿大 7例 ,腹部肿块 7例 ,肝肿大 2例 ,门静脉高压症 2例。病理分类 :恶性淋巴瘤 3例 ,其中 2例为小淋巴细胞型 ,1例为裂细胞型 ;海绵状血管瘤 1例 ;转移性恶性淋巴瘤 …     

72例骨转移癌的放疗止痛效果分析

我院 1990年 10月～ 1998年 10月收治有中、重度疼痛症状的转移性骨肿瘤 72例 ,给予60 Ｃｏγ线或 6ＭＶ Ｘ线放射治疗 ,止痛效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择72例中 ,男 32例 ,女 40例 ;年龄 2 5～ 75岁。其中乳腺癌2 8例 ,肺癌 2 3例 ,鼻咽癌 8例 ,大肠癌 4例 ,甲状腺癌 3例 ,食管癌 2例 ,肾癌 2例 ,子宫颈癌 2例 ,全部病例均经病理确诊。骨转移部位 :脊椎 35例 ,髂骨 15例 ,肋骨 8例 ,股骨 7例 ,颅骨3例 ,肱骨 3例 ,胸骨 1例 ,全部病例经Ｘ线片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实、疼痛程度分级按主诉疼痛程度分析法 (ＶＲＳ) ,中度疼…     

骨巨细胞瘤12例诊治体会

骨巨细胞瘤是常见的原发性骨肿瘤之一 ,其来源尚不清楚。一般认为起始于骨髓内间叶组织 ,该肿瘤有较强侵蚀性 ,对骨质有很大溶蚀破坏作用 ,但很少有反应性新骨生成及自愈倾向 ,可穿过骨皮质形成较大的软组织包块 ,在诊断和治疗上具有一定的特殊性。我院自从 1996年 2月至 2 0 0 2年 12月共收治骨巨细胞瘤患者 12例 ,现就其诊治体会介绍如下。1　临床资料本组 12例病人中男性 7例、女性 5例 ,年龄 11～32岁 ,平均 2 6岁 ;其中骨巨细胞瘤原发部位在股骨下端 6例、胫骨上端 4例、股骨近端 1例、腓骨小头 1例。本组病例均有疼痛 ,部分病例局部有…     

60例骨转移癌放疗止痛疗效观察

我科 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 6 0例骨转移癌的疼痛应用60 Ｃｏ进行放射止痛治疗 ,止痛效果满意 ,总结报告如下。 1　病例报告1 .1　一般资料6 0例中 ,男 2 9例 ,女 31例 ;年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4岁。所有病例原发肿瘤均经病理证实 ,其中乳腺癌 2 5例 ,肺癌2 2例 ,鼻咽癌 5例 ,食管癌 3例 ,大肠癌 3例 ,宫颈癌 2例。骨转移灶均经Ｘ线 ,ＣＴ或ＥＣＴ检查证实 ,所有病例均有顽固性骨痛。转移部位 :脊椎 2 6例 ,骨盆 12例 ,肋骨 9例 ,四肢骨 10例 ,颅骨 3例。1.2　治疗方法6 0例病例病灶 72处 ,照射野设置均在模拟定位机下定位…     

5201例口腔合页面肿瘤统计分析

目的　通过分析广西医科大学 1970～ 1989年 2 0年间口腔颌面部肿瘤的病理检查资料 (来自广西各地区 ) ,进一步了解口腔颌面部肿瘤的发病状况。方法　分析经病理检查首次确诊原发于口腔颌面部肿瘤 52 0 1例 ,按其性质、组织类型、性别、就诊年龄与部位进行统计分析 ,并与首次确诊的全身原发肿瘤进行比较。结果　口腔颌面部肿瘤占全身肿瘤的 7 6 7% ,占头颈肿瘤19 39% ,恶性肿瘤略高于良性 ,恶性肿瘤男女之比 1 6 8∶1,良性肿瘤高发年龄组为 2 1～ 30岁 ,恶性肿瘤高发年龄组为 51～ 6 0岁 ,恶性肿瘤中以癌为最多 (82 0 7% ) ,而癌中以鳞状细胞癌最多 ,好发于舌部。结论　我校病理检查的口腔颌面部肿瘤各构成比 ,除恶性肿瘤高于良性外 ,基本上与国内外各地区的报告相似。     

32例转移性肝癌治疗体会

1992年 1月～ 1996年 12月 ,我科共收治转移性肝癌患者32例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均年龄 47岁。 32例转移性肝癌原发灶部位分布及肝转移瘤情况见表 1,治疗方式见表 2。表 1　 32例转移性肝癌原发灶分布及肝转移情况原发部位例数单发 同一肝叶内多发弥漫性多发瘤体直径<5ｃｍ瘤体直径>5ｃｍ结肠　　 1 0 4 3 3 6 4子宫　　 4 1 2 1 1 3胃　　　 7 2 3 2 5 2胰腺　　 5 2 1 2 0 5直肠　　 4 1 2 1 1 3肾　　　 2 0 1 1 0 2表 2　转移性肝癌治疗情况原发部位肝转移手术肝Ａ…     

胃肠道淋巴瘤20例

胃肠道淋巴瘤较少见,临床常无特异症状,早期诊断困难。本文就我院1976～1982年经手术和病理证实为胃肠道淋巴瘤20例报道如下: 临床资料 本组20例符合Dawson等1961年提出诊断胃肠道淋巴瘤的标准。 1.性别和年龄:本组男12例,女8例;发病年龄3～60岁,30岁以下者13例(占65％)。 2.原发部位:临床分期和肿瘤大小:手术探查证实20例中,原发于胃1例、结肠(回盲部)2例、小     

低位直肠癌术后局部复发原因分析

我院自 1990年— 2 0 0 0年共行低位直肠癌 (距肛缘 7cm以内 )手术 12 8例 ,其中随访时间满 2年的 84例中 ,病理检查证实为肿瘤局部复发 16例 ,现对低位直肠癌术后局部复发的相关因素及预防措施进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　局部复发的 16例中 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 72岁 ,平均 5 2岁 ,复发时间最短 3月 ,最长 5 0月 ,平均 13.5月。1.2　 Dukes分期　局部复发的 16例中 ,术前 Dukes A期 1例 ,B期 2例 ,C期 13例 ,未局部复发的 6 8例中术前Dukes A期 31例 ,B期 2 9例 ,C期 8例。1.3　病理类型　局部复发组…     

22例甲状腺腺瘤恶变的临床病理分析

本文收集我院1989年至1995年间有完整临床资料的590例甲状腺腺瘤，其中经病理证实为腺瘤恶变22例，恶变率为3．7％。现分析如下。1资料22例病人中，男10例，女12例，平均年龄39岁（19～76岁），病程平均6年，肿瘤平均直径3．8cm（1．0～7．0cm），其中4cm以上者12例。1例18年前