肾肿瘤经皮穿刺活检及组织学表现的基本原理

由于经皮肾穿刺活检安全性、准确性和临床意义的不确切性,此项检查的适应证较为狭窄,而随着活检技术水平的提高以及专业知识的积累,目前在专业的病理诊断中心,肾脏穿刺活检得到较为广泛的应用。为研究肾脏穿刺活检的基本原理、适应证及穿刺活检标本病理特性,意大利东皮埃蒙特大学马焦雷德拉凯伊黛医院     

肾肿瘤经皮穿刺活检及组织学表现的基本原理

由于经皮肾穿刺活检安全性、准确性和临床意义的不确切性,此项检查的适应证较为狭窄,而随着活检技术水平的提高以及专业知识的积累,目前在专业的病理诊断中心,肾脏穿刺活检得到较为广泛的应用。为研究肾脏穿刺活检的基本原理、适应证及穿刺活检标本病理特性,意大利东皮埃蒙特大学马焦雷德拉凯伊黛医院泌尿外科联合加拿大多伦     

前列腺癌穿刺活检组织中肿瘤细胞DNA的抽提及基因扩增研究

介绍从前列腺癌穿刺标本的冰冻切片中分离肿瘤细胞的方法，成功地进行了ＤＮＡ抽提及ＰＣＲ基因扩增，从而解决了肿瘤细胞不纯的难题。     

前列腺标本检查方法、病理报告内容及有关穿刺活检的几点意见

前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤，每年25—30万新病例，其死亡数3—4万／年，仅次于肺癌，居各种恶性肿瘤死亡率第2位。此癌有明显种族差异，美国人最高、白人次之、亚裔最低。但在美国的亚裔前列腺癌发病率明显高于亚洲各国，因此环境因素，特别是高脂饮食可能对其发病起重要作用。虽然我国前列腺癌发病率很低，但随着人均寿命的延长、饮食结构的西方化，即高脂饮食等诸原因致其发病率呈逐渐上升趋势，亦引起了广大科研人员的重视。     

肿瘤抑制基因P53突变与肾细胞癌的关系

采用ＤＮＡ聚合酶链反应－单链构象多态性分析和直接序列测定技术，检测２５例肾细胞癌组织中Ｐ５３基因５－８外显子，２５例肾细胞癌仅有２例肿瘤组织存在Ｐ５３基因点突变，分别位于１５４和２７３密码子上，核苷酸序理分析突变形式分别为Ｇ→Ｔ，Ｃ→Ｔ。结果提示：肾细胞癌组织中Ｐ５３基因突变并不显著，表明肾细胞癌的发生可能是一个多基因变化的过程。     

彩超引导下粗针穿刺组织学活检对甲状腺结节的诊断价值

各种甲状腺疾病多表现为结节 ,临床上对甲状腺结节常采取手术治疗 ,术前获得准确的病理诊断对其治疗至关重要。为提高甲状腺结节的诊断水平 ,我们开展了彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检 (coreneedlebiopsy ,CNB) ,进行组织学诊断。资料与方法1.一般资料 :2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 10月在我院就诊的84例甲状腺结节患者。其中女 71例 ,男 13例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均年龄 4 2 3岁。彩超下诊断甲状腺单发结节 5 8例 ,多发结节 2 6例 ,结节最大径 0 6～ 5 8cm。2 .设备 :所用仪器为美国ATLHDI5 0 0 0彩色超声诊断仪 ,探头频率 5～ 12…     

B超引导穿刺活检诊断前列腺癌

Ｂ超引导穿刺活检诊断前列腺癌朱刚王建业万奔魏庆国应用经直肠Ｂ超（ＴＲＵＳ）引导前列腺穿刺活检技术，结合直肠指诊（ＤＲＥ）、前列腺特异抗原（ＰＳＡ）和经直肠Ｂ超检查，对３８例怀疑前列腺癌的病人进行诊断，报告如下。资料与方法自１９９６年４月～１９９７年４...     

用逆转录—多聚酶链反应检测肾癌mdr1基因的表达

用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术研究了２例正常肾，１８例原发性肾癌和１例肾盂癌ｍｄｒｌｍＲＮＡ表达状况，结果显示２例正常肾和１５例（８３．３％）肾癌表达ｍｄｒｌｍＲＮＡ基因，另３例肾癌和１例肾盂癌无此基因表达，ｍｄｒｌ基因的表达与肾癌的分级无关（Ｐ＝０．５１），原发性肾癌ｍｄｒｌ基因的高表达奠定了肾癌内在性耐药的基础。比较不同的基因检测手段显示ＲＴ－ＰＣＲ是简便，快速灵敏，特异的检测ｍｄ     

“管型”在肾活检组织学诊断中是否有价值

管型是尿沉渣的主要成分之一。正常人在不同的生理状况下，尿液中偶尔可见到透明管型，但在病理情况下，管型则对各种肾脏疾病的诊断提供了一定信息。各种原发性及继发性肾脏疾病患者行肾活检时．组织切片中经常能见到大小不一、形态各异、组织成分不同的管型。然而有时观察者常常认为，肾脏病患者有管型就表示存在蛋白尿和(或)血尿，而不重视对管型进一步分析，更很少对其成分提出进一步检查的建议。     

胰头占位术中组织学穿刺活检的诊断效果与影响因素

目的 评价术中组织学穿刺对胰头占位的诊断效果,寻找影响该诊断方式的相关因素.方法 总结1994年6月至2007年6月北京大学第一医院外科收治并行术中组织学穿刺活检的胰头占位病人85例之临床资料,提供胰头占位穿刺的相关数据,评价影响穿刺诊断效果的相关因素.结果 胰头占位术中组织学穿刺的诊断灵敏度74.6%,特异度93.8%,阳性预测值98.0%,阴性预测值46.9%.单因素分析显示胰头占位大小、穿刺数量和是否并发胰腺纤维化与穿刺诊断相关(P=0.000),但多因素Logistic回归分析显示胰头占位大dx(P=0.014)和穿刺数量(P=0.020)是影响穿刺诊断的关键因素.小于25毫米占位的穿刺诊断灵敏度与特异度低于大于25毫米者(P=0.000),穿刺数量增加时诊断灵敏度与特异度更高(p=0.000).小于25毫米的占位的术中穿刺灵敏度为33.3%,增加穿刺数量可提高诊断灵敏度(P=0.002).结论 术中组织学穿刺鉴别胰头占位性质,其方法 简便,定位准确,取材完整.适当增加穿刺数量可提高穿刺诊断的灵敏度与特异度.     

超声及超声引导穿刺活检对乳腺癌腋淋巴转移的诊断价值

我们总结 86例乳腺癌患者术前腋淋巴结 (lymphnode,LN)超声检查及超声引导穿刺活检结果,并与手术后病理进行对照分析,探讨超声检查及超声引导穿刺活检对腋LN术前定性诊断的临床应用价值。资料与方法1.对象: 2002年至 2004年期间,经活检病理证实的乳腺癌住院患者 280例,将其     

GPC3/MXR7基因在肾细胞癌及癌旁肾组织中的表达

目的 探讨肾癌、癌旁肾组织中多种相关基因的表达水平及差异,以及与临床分期的关系.方法 应用实时荧光定量PCR方法 检测GPC3/MXR7基因在肾细胞癌组织及癌旁肾组织中的表达,并比较不同临床阶段其表达的差异.结果 GPC3/MXR7在肾癌组织中平均表达(GPC3/MXR7和18 S的比值)是(0.07±0.14)×10-3,而癌旁肾组织中是(0.16±0.14)×10-3,差异有统计学意义(P＜0.05),表明GPC3/MXR7基因在肾癌组织中平均表达均明显低于在癌旁肾组织中的平均表达.GPC3/MXR7在癌旁与肾癌的表达比值在临床分期(I+Ⅱ)期中平均为32.05±48.87,而在(Ⅲ+Ⅳ)期中为22.95±49.58,差异无统计学意义(P＞0.05),表明GPC3/MXR7基因在癌旁与肾癌组织中的表达降低或增高均与临床分期无关.结论 肾癌的发生、发展可能与GPC3/MXR7基因有关,是多种基因共同作用的结果 .     

膀胱移行细胞癌多肿瘤抑制基因-1纯合子缺失及意义

目的 :了解多肿瘤抑制基因 - 1(MTS1 )在膀胱移行细胞癌中的纯合子缺失情况 ,探讨 MTS1 纯合子缺失在膀胱移行细胞癌发生与发展中的意义。方法 :收集温州医学院手术切除的膀胱移行细胞癌石蜡标本 35例 ,采用比较 PCR法检测其 MTS1 纯合子缺失情况。结果 :剔除 2例不可比标本 ,33例标本中 ,MTS1 纯合子缺失 6例 ,缺失率为 18.2 %。其中 级、 级、 级膀胱移行细胞癌 MTS1 纯合子缺失率分别为 18.2 % (2 / 11)、2 0 .0 % (3/ 15 )和 14.3% (1/ 7) ;Tis～ T1 期肿瘤和 T2 ～ T4期肿瘤 MTS1 纯合子缺失率分别为 2 2 .2 % (4 / 18)和 13.3% (2 / 15 ) ,各级和各期肿瘤的 MTS1 纯合子缺失率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :MTS1 纯合子对膀胱移行细胞癌的发生起一定作用 ,但与肿瘤的进展无关     

穿刺活检及联合检测提高脊柱感染病原学诊断的准确性

目的 探讨穿刺活检及联合检测在脊柱感染病原学诊断中的应用价值。方法 选取2022年8月至2023年8月山东省公共卫生临床中心脊柱感染外科收治的287例疑似脊柱感染病人,行“C”型臂X线机引导下的穿刺活检,组织标本送联合检测（培养、涂片、基因和病理检查）。以临床结果为金标准,计算并对比单纯培养和联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）。结果 287次活检均穿刺顺利,包含238份椎间盘标本,49份椎骨标本。临床病原学结果：结核分枝杆菌54例,布鲁氏菌59例,一般细菌153例,非结核分枝杆菌5例、真菌3例;联合检测与单纯培养的敏感度分别为92.17%、58.15%,特异度分别为95.56%、91.65%,阳性预测值分别为98.77%、96.32%,阴性预测值分别为51.82%、91.25%。联合检测的敏感度和阴性预测值均高于单纯培养（P＜0.05）。联合检测病原学诊断的AUC明显高于单纯培养（0.87 vs. 0.58）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “C”型臂X线机引导下穿刺活检是脊柱感染明确病原学诊断的重要手段,单纯培养有一定的漏诊率和误诊率,联合检测可提高诊断效率。     

经皮影像引导活检诊断肾淋巴瘤：11例经验

作者通过回顾1997年9月至2005年2月行经皮肾活检的病例，总结了经皮影像引导肾局部肿物活检诊断淋巴瘤的经验。共完成407例影像引导局部肾病灶活检，其中11例（30．4）诊断为淋巴瘤。9例活检在CT引导下完成，占82％，2例在B超引导下完成，占18％。11织活检，而10例（91％）行细针针吸活检。10份细针针吸标本行细胞学检查，9份辅助行流式细胞学分析。综合病理诊断为B细胞淋巴瘤10例，淋巴瘤样肉芽肿病1例。组织活检诊断B细胞淋巴瘤10例，淋巴瘤样肉芽肿病1例；而细针针吸活检诊断B细胞淋巴瘤3例，淋巴瘤4例，可疑淋巴瘤1例，非典型细胞1例及诊断不确定1例。     

膀胱癌患者外周血细胞角蛋白20mRNA检测及意义

目的　探讨膀胱癌患者外周血中特异性细胞角蛋白 2 0 (CK 2 0 )mRNA在诊断中的意义。　方法　膀胱癌患者 91例 ,半巢式逆转录聚合酶链反应检测其外周血有核细胞成分中CK 2 0mRNA含量 ,2 5例健康人作为对照。　结果　 91例患者中 37例 (41 % )外周血CK 2 0mRNA阳性表达 ,其中证实有转移的 2 0例中 1 7例 (85 % )阳性 ;对照组 2 5例均为阴性。外周血细胞CK 2 0mRNA的阳性率在有远处转移的病例中显著升高 (P <0 .0 1 )。　结论　检测膀胱癌患者外周血中CK 2 0mRNA对早期发现膀胱癌细胞的血行播散有重要参考价值     

细针穿刺标本中端粒酶活性检测对甲状腺癌的诊断

目的　探讨甲状腺肿块细针穿刺活检 (FNAB )标本中端粒酶活性检测在甲状腺癌术前诊断中的应用价值。方法　在超声引导下穿刺抽取甲状腺组织FNAB标本 ,分别进行细胞学病理检查和端粒酶活性检测。以术后石蜡病理切片结果为最终标准 ,对以上两者结果进行对照、分析。结果　在 3 2例甲状腺癌中 ,FNAB的正确诊断率为 43 .8%(14 /3 2 ) ,端粒酶活性阳性率为 75 .0 %(2 4/3 2 ) ,两者相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。在 18例甲状腺癌被FNAB诊断为“可疑阳性”、“取材不够”、“阴性”及“甲状腺炎”者中 ,14例显示端粒酶活性 ,阳性率为 77.8%(14 /18)。两者联合诊断率可提高至 87.5 %。结论　端粒酶活性检测是FNAB很好的辅助诊断方法 ,两者联合应用可明显提高FNAB标本的阳性诊断率。     

肾细胞癌及尿路移行细胞癌组织中黑色素瘤抗原基因mRNA的表达

目的　评价肿瘤特异性黑色素瘤抗原 (MAGE) 1、 3基因作为肾细胞癌及尿路移行细胞癌组织中的免疫学检测和免疫治疗、基因治疗分子标志物的可行性。　方法　肾细胞癌组织标本 18例 ,尿路移行细胞癌组织标本 2 6例 ,相应的癌旁组织 10例 ,采用RT PCR方法对MAGE 1、MAGE 3基因进行测定。　结果　 18例肾癌组织中MAGE 1mRNA阳性表达 10例 (5 6 % ) ,MAGE 3mRNA阳性表达11例 (6 1% ) ,MAGE 1及MAGE 3同时表达 8例 (44 % ) ;2 6例尿路移行细胞癌组织中MAGE 1mRNA阳性表达 16例 (6 2 % ) ,MAGE 3mRNA阳性表达 15例 (5 8% ) ,MAGE 1及MAGE 3同时表达 12例 (46 % )。癌旁组织 10例均不表达MAGE 1及MAGE 3。　结论　MAGE 1、MAGE 3基因有可能作为肾癌及尿路移行细胞癌组织免疫学检测的分子标志物 ,并且具有作为免疫治疗、基因治疗特异性靶位的潜在价值。