静脉留置针接注射器持续负压引流治疗乳腺癌术后皮下积液的疗效观察

目的探讨治疗乳腺癌术后皮下积液的新方法。方法将2007年1月—2011年12月我院乳腺癌术后拔除引流管后发生皮下积液的100例患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用积液腔内置入静脉留置针接注射器持续负压引流的方法,对照组用注射器穿刺抽吸积液,然后用弹力绷带加压包扎。结果实验组第一次抽积液量较对照组多,但换药次数和治愈时间明显少于对照组,病人自觉不适的症状也明显少于对照组。结论应用静脉留置针接注射器持续负压引流的方法治疗乳腺癌术后皮下积液效果好,操作简单、病人痛苦小、经济实用。     

介绍改良输血器引流胸腔积液的方法

1994年8月～1995年10月，我们用一次性输血器行胸腔负压引流，治疗结核性渗出性胸膜炎，井V常规胸穿抽液对比，疗效满意。1方法常规选择穿刺点，皮肤消毒、铺洞巾、局部麻醉至壁层胸膜。在严格无菌操作条件下，拔掉输血器L的采血针换用穿刺针，其管端与～次性负压吸引器（最大负压5kPa）入口连接，关闭调节器，使吸引器处于负压状态。剪去输血器另一端细塑料管上接外，在该管顶端2．5cm内不同方向剪3个侧孔作“胸腔导管”便于引流，并把该“导管”置入穿刺针内，然后本在左手绷紧皮肤，右手持穿刺针（中指固定“导管”于穿刺针尾部）垂直…     

负压吸引胸水的临床应用

自1984年12月至1985年12月,我们采用负压吸引装置,对22例胸腔积液患者抽吸胸水60人次,其中结核性胸水25人次,癌性胸水33人次,慢性脓胸2人次;每次抽出胸水量500～1500ml,多数为800～1200ml,吸引过程顺利,临床效果满意.一、操作方法.除常规胸穿物品外,备两个500ml葡萄糖液空瓶,橡皮塞上各插入一个双腔玻璃管,用10cm长软塑胶管连接两瓶;用两米长橡皮管将负压吸引器与一瓶相连;用经过消毒的一米长软塑胶管一端与另一瓶相连,另一端放在无菌盘中备用.按常规胸穿操作,     

乳腺肿块的针吸细胞学检查

目的 探讨针吸细胞学检查方法对乳腺癌的操作方法及效果。方法 临床初步诊断为良性病变者268例,乳腺癌者105例。经皮肤常规消毒,用20ml针管,7或8号针头插入肿块内,在抽成负压的状态下,穿刺不同部位,拔出。涂片,乙醇固定,染色,镜检。 结果穿刺抽吸的组织学检查结果与临床诊断为良性者的符     

胸腔穿刺留置导管治疗胸腔积液的体会

1990年以来，笔者在常规胸腔穿刺基础上，用医用硅胶管置入胸膜腔内抽液治疗反复大量胸腔积液、脓胸等病症，收到满意效果，现将方法介绍如下。一、材料准备无菌医用硅胶管1根，长约25cm（可用小儿静脉输液针拔去针头及注射接头后代用）；24号注射针1个（亦可用一次性输血器上插袋针代用）；其余用品同胸腔穿刺术。二、操作方法选好穿刺进针点后，常规消毒皮肤，铺洞巾，局麻达壁层胸膜。用24号针穿刺入胸膜腔，用注射器抽吸见有购水流出后，从穿刺针尾部插入硅胶管约10cm，然后边送硅胶管边退出穿刺针，使硅胶管置人胸膜腔内约6～10cm（置…     

胸壁微创置管引流并胸腔内注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的观察

肿瘤病人出现胸膜转移时可引起恶性胸腔积液 ,常规治疗方法是通过胸腔闭式引流或胸腔穿刺抽液 ,然后向胸腔内注入各种硬化剂、化疗药物或者生物反应调节剂来达到缓解呼吸困难 ,抑制胸腔积液生成的目的[1] 。但常规穿刺抽液存在一次抽液不彻底 ,医师工作量大 ,操作时间长 ,体质差的病人难以长时间配合等问题 ,且易出现气胸等并发症。而胸腔闭式引流虽然引流彻底 ,却又存在操作复杂、创伤较大等缺点。而且常用药物如硬化剂、生物反应调节剂及顺铂等 ,常常会引起剧烈胸痛、高热、恶心、呕吐等反应。目前我科采用胸腔留置中心静脉导管持续引流胸…     

经皮穿刺心包腔内置管引流术治疗心包填塞症3例

心包填塞是内科急症之一 ,应用金属针多次行心包穿刺放液 ,虽可缓解填塞症状 ,但有刺伤心肌或冠状动脉导致心脏骤停的危险。笔者近年应用单腔中心静脉导管行经皮穿刺心包腔内置管引流术 ,治疗心包填塞 3例 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　临床病例例 1　男 ,5 5岁 ,入院诊断非特异性心包炎 ,心包积液 ,心包填塞症。行心包留置导管 ,每日视情况抽液 1～ 2次 ,8ｄ共抽液 32 0 0ｍｌ,复查Ｂ超示心包积液消失后拔管。例 2　男 ,2 8岁 ,入院诊断尿毒症 ,心包积液 ,心包填塞症。行心包留置导管 ,视情况反复抽液 ,同时积极行血液透析治疗 ,置管 6ｄ…     

用一次性负压吸引器和输液器抽胸水的体会

临床工作中,在行胸腔穿刺抽胸水时,通常采用10 0ml玻璃注射器和橡胶皮管接在穿刺针上进行操作十分不便。有时注射器、橡胶皮管、穿刺针三者不配套,很容易导致气胸发生,有时因用力不均匀会使玻璃注射器破裂,导致意外。自1998年以来,我们采用一次性负压吸引器和输液器抽胸水,取得了满意效果,现介绍如下。1　临床资料我科1998年以来,利用一次性负压吸引器和输液器抽胸水10 0例,其中男性84例,女性12例,年龄为16～6 5岁,平均年龄4 0 5岁,所有病例均为结核性渗出性胸膜炎。2　方法2 1　物品准备　胸穿包1个,一次性负压吸引器1个,一次性输液器1个…     

穿刺置管治疗心包、胸或腹腔大量积液66例

心包腔、胸腔和腹腔大量积液所致呼吸困难 ,常以穿刺抽液缓解症状。 19871998年 ,我们应用深静脉穿刺针和深静脉输液用硅胶管等 ,进行心包腔、胸腔和腹腔穿刺、置管引流和冲洗注药 ,治疗浆膜腔大量积液所致呼吸困难 66例 ,获得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　浆膜腔积液所致明显呼吸困难 66例 ,男 39例 ,女 2 7例 ;年龄 12 83岁。心包积液 32例 (结核性 2 6例 ,转移癌 3例 ,化脓性 3例 ) ,胸腔积液 2 4例 (结核性 10例 ,肺癌胸膜转移 6例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,低蛋白血症 7例 ) ,腹腔积液 10例 (低蛋白血症 9例 ,转移癌 1例 )。均有因心…     

改良的胸腹腔穿刺术

在临床实践中，我们体会到常规的胸腹穿刺术有些不便之处，从而H行设计了一种改良方法，经多次实践证实，此法切实可行。现报告如1：。l器械包括（）常规胸腹穿刺包1个；（）常规抽液用乳胶管1根（去掉玻璃接头、不必消毒）；（）一次性输液器排气管2个；（。l）一次性负压吸流器1个（外科用）；（）封闭的空盐水瓶2个；（6）余同常规穿刺。2步骤和方法剪掉～次性输液器排气管之塑料管留外头备用，取其中之一与乳胶管细端（未消毒者）连接并插入封闭的空盐水瓶，粗端暂游离做为排气或接一次性负压吸流器，放在本着旁边的方橙＊。按常规方法…     

肝囊肿置管硬化后胆汁性引流液的产生原因与处理

目的 :探讨肝囊肿经皮穿刺置管硬化后出现胆汁性引流液的原因及相关处理。方法 :回顾性分析我院2008年1月至2017年6月行经皮穿刺置管引流无水酒精硬化治疗过程中引流液染有胆汁的肝囊肿患者9例,均行囊腔造影,3例引入留置导管后即抽吸出浅绿色黏液样液体,3例抽净囊液后稍加负压即抽出浅绿色液体,2例注射无水酒精15 min后抽出浅绿色浑浊液体,1例置管后持续抽吸出浅绿色黏性液体。结果:5例改变操作技术(抽吸囊液及注射酒精时轻柔缓慢、勿加压)、3例调整导管位置、1例延长留置导管引流时间(10 d)后,胆汁性引流液消失,继续硬化治疗。结论:肝囊肿穿刺置管后出现胆汁性引流液可能与囊内压改变、囊壁损伤和侧孔位置不当有关,应经导管行囊腔造影,确认无胆管显影,通过消除负压吸引、加压注射,调整导管位置及盘曲张力,延长引流,待引流液胆汁消失变清亮,再继续行囊腔硬化治疗。     

介绍一种心包穿刺置管引流冲洗注药方法

我们1987年5月～1994年6月应用心包穿刺置管引流冲洗注药治疗心包积液21例，取得满意疗效，现介绍该方法。1材料和方法1．1材料20～22导深静脉穿刺针，针长10cm；深静脉输液用硅胶管，管长25～30cm，入心包端钻倒孔4或5个，外径须能通过穿刺针针芯；头皮针针便、针硬活塞；三通接头；10ml、50ml注射器；静脉切开包；双头鳄鱼口销导线；心电监护仪等。1．2方法患者取半卧位，视患者情况选择左第5、6肋间心浊音界内1．5cm处或上腹剑突下与左肋弓下形成的夹角处进外。常现皮肤消毒，铺洞巾。局麻后，切开穿刺点皮肤约3mm，以利于穿刺外进入，穿…     

改良胸腔穿刺持续引流加胸内注药治疗结核性渗出性胸膜炎临床分析

目的：分析对比传统胸膜腔穿刺与改良胸腔穿刺持续引流治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法：用中心静脉导管胸腔穿刺持续留置;观察组用传统胸膜腔穿刺法胸穿抽液。结果：置管组44例,均1次性操作成功,胸腔积液消失时间为5～8 d,无1例发生并发症;观察组44例,气胸发生率6.8%（3/44）,胸膜肥厚粘连发生率18%（8/44）,积液消失时间8～15 d。结论：改良胸腔穿刺取代传统胸穿术治疗结核性胸膜炎,具有操作安全简便、并发症少、治疗效果好、患者易于接受等特点,值得基层医院广泛推广。     

高渗葡萄糖囊内注射治疗囊性甲状腺瘤64例

自1992年4月,我们选择经B超探查证实为完全液性暗区的部分囊性甲状腺瘤患者,采用抽除囊液、囊腔内注射高渗葡萄糖的方法,治疗甲状腺囊腺瘤,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组64例,女51例,男13例;年龄21～65岁;病史4d～8年;单发62例,多发2例。1.2　治疗方法　患者坐位,头后仰,选择好穿刺部位,局部常规消毒,用10ml空针接8号针头垂直刺入腺瘤内,反复向不同方向将囊内液状物抽吸干净,固定好针头,囊内注入等量50%葡萄糖,拔针后,局部按压数分钟,以防出血。1周后复查,若瘤体未完全消失者,可重复注射1或2次。1.3　治疗结果　本组1次治愈45…     

头皮静脉留置针的临床应用

在八十年代后期 ,静脉留置针方法已开始应用于临床 ,但材料和方法在逐年改进 ,近年来 ,我院使用静脉留置针用于婴幼儿及重危患儿的抢救 ,现就头皮静脉留置针的操作新方法简介如下 :1　材料与方法1.1　材料采用美国Ｂ -Ｄ公司生产静脉留置针 2 4Ｇ型号、静脉帽、3Ｍ透明胶及一般输液用物。1.2　方法　选择粗直易于固定的头皮静脉 ,剃净以穿刺点为圆心 ,2 5ｃｍ半径范围的毛发 ,消毒穿刺部位皮肤。松动外套管与针芯 ,左手小鱼际固定患儿头部 ,拇指、食指上下绷紧穿刺部位皮肤 ,固定穿刺血管 ,右手拇指与中指握住套管针回血腔两侧 ,食指轻按在…     

两种引流方法辅助治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的：观察比较闭式引流和常规胸腔穿刺引流辅助治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：选择结核性渗出性胸膜炎中等量以上胸腔积液200例,随机分为闭式引流组102例与胸腔穿刺引流组98例。两组均采用同一短程化疗方案。闭式引流组采用中心静脉导管接延长管及负压引流袋,使胸腔积液自然流出,经超声检查证实积液消失后拔管;胸腔穿刺引流组采用常规穿刺方法,反复穿刺抽液,超声证实胸腔积液深度〈2．0cm时停止抽液。观察两组有效率,并比较并发症发生情况、胸腔积液消失时间、住院时间及排液相关费用等情况。结果：闭式引流组总有效率86．3％,非常显著高于胸腔穿刺组的64．3％（P〈0．01）。闭式引流组胸膜肥厚粘连发生率及总并发症发生率均非常显著低于胸腔穿刺组（P〈0．01）;闭式引流组穿刺次数、胸腔积液消失时间、平均住院时间及排液相关费用均显著或非常显著少（短）于胸腔穿刺组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：闭式引流辅助治疗结核性胸腔积液疗效优于常规胸腔穿刺引流。     

顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液30例

998年以来 ,我院采用顺铂治疗恶性胸腹腔积液3 0例 ,近期疗效较满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 3 8～ 70岁 ,平均 52 8岁。胸腔积液 1 3例 ,腹腔积液 1 2例 ,合并胸腹腔积液 5例。原发肿瘤 :肺癌 1 1例 ,肝癌 7例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 6例 ,直肠癌 2例 ,食管癌 1例。组织细胞学分型 :鳞癌 7例 ,腺癌 2例 ,管状腺癌 8例 ,乳头状腺癌 6例 ,低分化癌 3例 ,粘液癌 2例。Ｘ线胸片及Ｂ超显示为中至大量胸腹腔积液。1 2　治疗方法　行常规胸腹腔穿刺 ,尽量抽净胸腹腔积液 ,将顺铂 60～ 1 0 0ｍｇ和地塞米松 5～ 1 …     

中心静脉导管留置治疗浆膜腔积液及气胸26例

胸腔积液、心包积液及气胸为临床常见疾病，治疗上除了控制原发病外配合行胸腔、心包腔穿刺抽液或胸腔穿刺抽气及胸腔、心包腔闭式引流可迅速缓解症状。我们将2005年5月-2006年11月，通过留置中心静脉导管治疗的26例胸腔积液、心包积液及气胸的患者资料总结报告如下。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床研究

结核性渗出性胸膜炎是临床常见的胸膜疾病,治疗上多采用抗结核药物加胸腔穿刺抽液,但包裹性积液胸腔穿刺抽液难以将积液抽尽,且反复穿刺患者痛苦大。临床上往往由于治疗不及时或治疗方法不当,导致胸膜粘连肥厚或积液分隔包裹,直接影响其疗效。为此,我们分别采用常规胸膜腔穿刺抽液加胸腔内注射尿激酶及中心静脉导管（central ve-nous catheter,CVC）引流加胸腔内注射尿激酶治疗876例包裹性结核性胸膜炎,比较其临床疗效,现报道如下。     

脾脓肿经皮引流:一种有效和安全的方法

尽管介入放射学已广泛应用于腹胸脏器,但因有无法控制的出血危险和损害邻近结构的可能,脾穿刺仍被避免。作者描述了8例脾脓肿治疗性引流的经验。年龄16～92岁,4例为腹部手术后发生了脾脓肿,另4例病因不明。全部患者均出现发热和败血症,经US或CT确诊为脾脓肿。仅没有出血倾向的患者适于做介入治疗。用US或CT测量脾内脓肿的大小,描绘脓腔内液体的性质,设计最佳进针途径(尽可能少穿过脾实质,避开肠和胸膜)。对炎症轻、部位深或没有液体者不考虑导管插入,液体多者用19号针尽量抽吸,当脓肿很大、呈液性及易于进入时则适宜引流。局麻后用19～22号千叶类细针穿刺脾,抽吸脓液后,退出细针,通过一小的皮肤切口,沿同一方向插入12～16F的套针导管,到达细针穿刺的深度,留置导管1～15天,定时冲