股骨粗隆间骨折分型与治疗

股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折,系指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折。多数与骨质疏松有关,最常见于老年人,女性多于男性[1]。本文就股骨粗隆间骨折的分型与治疗问题做一概述。1股骨粗隆间骨折的分型     

股骨粗隆间骨折的临床分型及治疗进展

<正>股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,又称转子间骨折,是临床上髋部骨折中的常见类型。其好发于伴有骨质疏松的老年高龄患者,发生率占全身骨折的3%～4%[1]。股骨粗隆间骨折发生的主要原因是外伤和骨质疏松,骨折常合并有粗隆后部和     

高龄患者股骨粗隆间骨折治疗进展

股骨粗隆间骨折（ITF）是指股骨颈基底部与小粗隆水平之间的骨折。ITF占老年人髋部骨折的45％左右，与骨质疏松密切相关。常因受到外界轻微暴力或跌倒所致，其死亡率高达15％-20％。治疗方法甚多，现综述如下。     

老年股骨粗隆间骨折术后骨不连应用股骨近端锁定钢板治疗的效果分析

老龄化的加剧使股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升,发病率约为髋部骨折的45％［1］。股骨粗隆间骨折的发病部位为股骨小粗隆与股骨颈基底部之间［2］,由于老年人多有骨质疏松,股骨粗隆间骨折手术治疗常达不到预期效果,常发生骨不连,一方面延长患者的痊愈时间,预后差;另一方面也降低患者生活质量［3］。我院对股骨粗隆间骨折术后骨不连的老年患者行股骨近端锁定钢板治疗,报道如下。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折36例

手术治疗粗隆间骨折能明显减少老年人转子间骨折的并发症、降低死亡率已得到公认,但高龄老年人手术风险高,且多有骨质疏松,术后内固定的并发症较多,常会导致术后病人不能早期下床活动.另外转子间骨折切开复位内固定手术较人工股骨头置换术创伤大,手术时间长,因此常采取放弃对高龄股骨粗隆间骨折的手术治疗.Green等[1]曾报道人工股骨头置换治疗老龄股骨粗隆间骨折,我们于2003年5月至2005年8月采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者36例,早期获得满意疗效,报告如下.     

石家庄地区股骨粗隆间骨折临床危险因数的回归分析

目的：研究股骨粗隆间骨折的临床危险因素,识别股骨粗隆间骨折的高危人群,早干预,早治疗,减少股骨粗隆间骨折的发生。方法以2008年1月至2013年12月在笔者所在医院进行治疗的在石家庄居住、年龄45岁以上新诊断股骨粗隆间骨折患者为实验组。共85例。在患者居住环境附近寻找年龄相近、性别相同的非骨折85人作为对照组,共170例。根据实验设计选取的指标进行随访。所得数据应用SPSS 19˙．0统计软件进行Logistic回归分析,得出股骨粗隆间骨折的危险因素。结果数据显示低体重指数、骨质疏松、轻体力劳动为粗隆间骨折的危险因素（ P ＜0．05）,轻体力劳动、饮酒、骨质疏松、糖尿病与股骨粗隆间骨折呈正相关（ P ＜0．05）。受过高等教育与股骨粗隆间骨折呈负相关（ P ＜0．05）。结论股骨粗隆间骨折发生的危险因素有：低体重指数、骨质疏松、轻体力劳动、饮酒、糖尿病。     

锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

<正>股骨粗隆间骨折多发于老年人。随着我国老年人口及其所占比例的不断增加,老年骨质疏松发生率也呈现增长趋势,由此所致股骨粗隆间骨折患者数量也逐渐增长。2007年2月至2011年2月,我们应用髋动力锁定型钢板治疗16例不稳定型股骨转子间骨折患者,获得较好的治疗效果。现将结果报道如下。1资料与方法     

股骨转子间骨折治疗的进展

<正>股骨转子间骨折是指发生于股骨颈的关节囊以外部分至小转子下方5cm的所有骨折。多发生于骨质疏松的老年人,年龄多在70岁以上。股骨粗隆间骨折的保守治疗需长期卧床,容易导致严重并发症,有报道转子骨折采用牵引治疗病死率达34.6%;手术治疗已成为现今治疗转子间骨折的共识。本文对近年来股骨转子间骨折治疗进展作一综述。     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的综合治疗

目的 观察综合疗法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院2005年1月～2011年12月诊治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者86例的临床资料,在实施手术治疗的同时,配合抗骨质疏松药物,并且行个性化的康复、选择性制动等综合治疗.结果 术后随访平均18个月,骨折愈合的平均时间为4.5个月,骨质疏松与术前比较,Singh指数增加1度20例,无变化66例,术后髋关节功能的优良率为86.46％.结论 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,选用手术为主的综合治疗,能够有效防治骨质疏松,促进骨折愈合,减少并发症,提高患者的生存质量.     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多发生于老年人，随着人口老龄化的到来及交通事故的不断上升，其发病率正在逐年增加。美国国家统计粗隆间骨折每年在25万以上，90％以上超过65岁，女性发病率是男性的三倍。其特点是年轻人多为高能量损伤，老年人多因为骨质疏松，骨折多数为不稳定性骨折。目前的治疗观点已摒弃牵引治疗，尽量行内固定术。我院自2002～2006年底选取股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折共86例，取得良好的疗效，现报告如下。     

动力髋螺钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床观察

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者74例均予DHS治疗,观察其疗效。结果 74例患者骨折愈合优良率为87.84%,髋关节功能恢复优良率为85.14%。结论 DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效确切,并发症少,利于骨折稳定和术后早期功能锻炼,值得临床推广应用。     

解剖锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对20例骨质疏松性股骨粗隆间骨折,使用解剖型锁定钢板进行内固定,术后进行骨质疏松症的治疗并行髋关节功能锻炼。结果:所有病例随访6～12个月,骨折均愈合,无内植物松动、断钉、切割等现象,髋关节功能恢复良好。结论:解剖型锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折创伤小,固定牢固,结合术后骨质疏松的治疗,有利于老年患者全身状况和肢体功能恢复。     

角钢板、动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆间骨折,又称转子间骨折,是指股骨颈基底部至转子下5cm处的骨折,约占全身骨折2%,是一种常见病、多发病。本病多发生于老年人,粉碎型骨折多见,表明此种骨折与骨质疏松、骨强度降低、骨脆性增加有密切关系。本病70%～80%为跌倒致伤,另有少数因高空坠落、车祸等致伤。     

股骨粗隆间骨折的治疗新进展

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,随着社会的老龄化,人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,老年人发生股骨粗隆间骨折的机率呈上升趋势。早期手术治疗不但可以降低死亡率,而且可以使患者早期活动,大大降低了并发症。随着内固定器械不断发展和治疗方法的不断改进,股骨粗隆间骨折     

股骨粗隆间骨折手术中小转子的复位固定

目的探讨股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定术中小转子骨块复位固定的必要性。方法回顾分析2005年2月至2008年2月股骨粗隆间骨折DHS内固定术中小转子骨块复位固定患者32例。结果术后至少随访1年以上,所有的病例骨折均愈合,无骨不连、髋内翻和内固定失效。结论 DHS牢固固定股骨粗隆间骨折,同时将小转子骨块复位固定,在骨折愈合、减少并发症及早期负重方面均有重要的作用。     

锁定钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折82例临床分析

股骨粗隆部骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的3％～4％,其发病年龄和发病率都有增加趋势,因长时间的骨牵引所致的内科并发症发生率较高,而逐渐被手术内固定治疗所取代.股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,虽然治疗股骨粗隆间骨折的内固定器材较多,但由于老年入骨质疏松,仍有较多失败病例.我科自2006年7月～2010年12月,应用闭合复位股骨近端锁定加压钢板固定治疗老年人股骨粗隆间骨折82例,经过6～24个月随访,近期效果满意.     

PFNA 治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的：研究防旋型股骨近端髓内钉（PFN A ）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法60例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机均分为PFNA治疗组（A组）和短重建髓内钉治疗组（B组）。随访1年,采用 Harris髋关节评分评价疗效,并观察术后并发症发生情况。结果 A组手术时间、出血量、骨痂出现时间和骨折愈合时间均少于B组（P＜0．05）。A组 Harris髋关节评分优良率高于B组（90.0％ vs ．70．0％）（P＜0．05）,术后并发症发生率低于B组（0 vs ．16.7％）（P＜0．05）。结论 PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折安全、有效。     

两种方法治疗骨质疏松性粗隆骨折的疗效比较

目的 研究动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选取我院骨科2008年10月至2012年10月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者86例,PFN组患者采用PFN内固定治疗,DHS组患者采用DHS内固定治疗.结果 与DHS组比较,PFN组患者的手术时间较短,术中出血量相对较少,骨折愈合时间短;PFN组优良率为93.02％,DHS组优良率为83.62％.结论 PFN治疗骨质疏松性粗隆骨折的效果较好.     

抗旋转型股骨近端髓内钉治疗老年粗隆间骨折25例体会

老年人骨质疏松及日常生活中身体不灵活,摔倒后易发生股骨粗隆间骨折.随着我国社会老龄化的加剧,老年人发生股骨粗隆间骨折的数量也不断增加.如何能够更好地治疗老年股骨粗隆间骨折给骨科医师带来了更大的挑战.PFNA为抗旋转型股骨近端髓内钉,在保证粗隆间稳定固定的同时,能够有效防止抗旋钉的脱出[1],在治疗老年粗隆间骨折已得到较为广泛的应用.我科于2008年1月至2010年10月使用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者25例,取得较满意效果,现报告如下.     

人工髋关节置换术与股骨粗隆间骨折内固定术的比较及护理

随着我国老年人口的增多，股骨粗隆间骨折的发生率越来越大，患者多为高龄，患者身体条件往往较差，常常伴有不同程度的骨质疏松，所以治疗难度就会增大。随着人们对股骨粗隆骨折进一步的了解和治疗水平不断提高，大部分学者支持手术治疗，其安全系数也增加了。笔者总结了64例股骨粗隆间骨折患者的治疗和护理情况。现报告如下。