扩髓带销髓内钉及植骨治疗股胫骨干骨折不愈合（附26例分析）

目的 评价扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合的临床疗效。方法 对26例股、胫骨干骨折不愈合患者采用带锁髓内钉进行治疗。26例患者均行开放复位、扩髓和植骨。采用X线检查对结果进行评价。结果 所有病例随访半年以上，均达到临床愈合，愈合时间14－28周，平均22周，未见感染、骨不愈合、再骨折及断钉等并发症。结论 扩髓带销髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合可获得牢固内固定，为骨折愈合提供优良的生物力学环境，便于患肢早期功能锻炼。开放复位及骨移植处理骨断端，能促进骨折愈合。     

不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折32例

笔者自 1999年 7月至 2 0 0 2年 12月 ,对 32例开放性胫骨骨折行不扩髓带锁髓内钉治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄2 0～ 6 6岁 ,平均 32 4岁。左 2 0例 ,右 12例。开放程度根据Custilo分类[1] :Ⅰ型 15例、Ⅱ型 12例、ⅢA 型 2例、ⅢB 型 2例 ,多段骨折 6例。在解剖学上骨折部位按Carr Sobba Bear分区[2 ] :Ⅲ区 9例 ,Ⅳ区 2 0例 ,Ⅴ区3例 ,Ⅲ区和Ⅳ区 4例 ,Ⅱ区和Ⅲ区 1例 ,Ⅱ区和Ⅴ区 1例。骨折类型按AO分类[3] :A型 8例 ,B型 19例 ,C型 5例。致伤原因 :车祸伤 2 1…     

不扩髓胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果

①目的 探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果。②方法 采用胫骨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折46例。③结果 41例获1年以上随访，全部愈合，以Johner等评分标准，优33例，良8例。5例失随访。④结论 不扩髓带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的理想方法之一。     

不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例分析

目的探讨不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法2007-01—2011．10应用不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例。结果26例经5～18个月的术后随访,平均12个月,平均愈合时间16周。按Johner-Wruh评分标准,优23例,良2例,可1例,差0例,骨折全部愈合。结论不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折是一种较好的内固定方式,具有创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放型骨折48例疗效观察

目的：探讨并观察不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放型骨折的临床疗效。方法：回顾性分析48例应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放型骨折的术后疗效。结果：4l例Ⅰ、Ⅱ型骨折中，皮肤全部获得一期愈合，1例发生延迟愈合；7例Ⅲ型骨折中，3例伤日感染，占全部病例的7．3％，经二次清创获二期愈合；1例骨折延迟愈合，占全部病例的2．4％；2例骨不连，占全部病例的4．9％，经再置髓内钉并植骨后获愈合；1例发生骨髓炎被迫取出髓内钉，并改用外固定架固定，2年后获骨性愈合。结论：不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放型骨折是一种比较理想的治疗方法。     

扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折62例

目的观察扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法2006年1月至2008年12月我科收治胫骨骨折62例采用有限扩髓髓内钉治疗,均静力性固定。结果本组随访10～24个月,术后对位、对线情况满意,均达骨性愈合,骨折愈合时间4～8个月,未出现筋膜室高血综合征,以及锁钉断裂弯曲,骨折断端成角等,膝踝关节活动正常。结论扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折操作简单、手术创伤小,是一种较好的微创内固定方法。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 :评价不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :使用上海Chico公司胫骨带锁髓内钉 ,在C臂透视下采用闭合复位顺行穿钉法利用导向装置锁定。结果 :本组 35例术后 3个月膝、踝关节活动度均达正常水平 ,术后 6个月X线片均示有成熟骨痂通过骨折线 ,并可完全负重。结论 :不扩髓带锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的有效内固定方法 ,且并发症少。     

扩髓型交锁髓内钉治疗胫骨骨折畸形愈合

目的：观察扩髓型交锁髓内钉对胫骨骨折畸形愈合的治疗效果。方法：对6例胫骨骨折畸形愈合采用单平面截骨、手法矫正胫骨成角及旋转畸形、楔形植骨、扩髓型髓内钉静力交锁固定予以治疗。结果：6例患者植骨块皆融合，平均愈合时间5．5个月，胫骨成角及旋转畸形完全纠正，恢复生理轴线，双下肢长度基本相同。结论：扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨骨折畸形愈合中具有操作简便、创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点。     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折26例体会

为探讨采用非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。2001年8月～2003年12月，我院采用非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折26例，疗效满意，报告如下。     

非扩髓带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的　探讨非扩髓带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法　采用非扩髓带锁髓内钉治疗肱骨干骨折 ,其中闭合复位 2 1例 ,切开复位 5例。结果　随访半年以上 ,2 1例骨折全部愈合 ,未发生骨不连、桡神经损伤及感染等并发症。结论　非扩髓带锁髓内钉治疗肱骨干骨折是一种行之有效的方法。     

交锁髓内钉治疗管状骨骨折不愈合及延迟愈合

目的:探讨分析管状骨陈旧性骨折组病例首次治疗失败的原因及再次手术的体会.方法:分析23例患者本次手术前的X线片、局部情况及手术中情况,推断导致骨折不愈合及延迟愈合的可能情况.并使用扩髓后交锁髓内钉治疗,早期以静力型交锁,3～6月后改动力型交锁.7例患者同时行植骨术.术后辅以循序渐进的康复训练.结果:骨折愈合率95.65%(22/23例);骨折愈合时间8.3～27.6月,平均11.4月.无严重并发症发生.结论:早期骨折正确处理与预后直接相关,交锁髓内钉是治疗长管骨骨折不愈合的较好选择.     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折（32例报告）

目的：报告1997年6月－2001年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨折32例，方法：采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折，闭合复位23例，切开复位9例。结果：随访半年以上23例，骨折全部愈合，结论：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高，并发症少。     

扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折21例临床体会

胫腓骨骨干骨折在临床上相当多见，约占全身骨折的8％～10％之间，其中约半数为胫腓骨双骨折。内固定方法很多，近年来随着带锁髓内钉在骨折治疗上的广泛运用，给胫骨干骨折的治疗带来了广阔的前景。因其用于治疗胫骨干骨折具有手术切口小，组织损伤少，弹性固定，能早期活动，并发症少等优点，应用越来越广泛。我院自2003年1月-2005年12月使用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折21例，取得满意的效果，现报道如下。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合28例

目的：评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效。方法：股骨陈旧性骨折28例用带锁髓内钉治疗，行开放复位静力锁定加植骨。结果：随访6～24个月，所有患者均骨性愈合。临床关节功能达正常24例。结论：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合，具有固定可靠，便于膝关节早期功能锻炼的优点，有利于骨折早期愈合，临床疗效满意。     

应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例体会

目的 总结应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例疗效。方法 采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位28例,切开复位5例。结果 随访半年以上30例,骨折全部愈合。结论 胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后,取得满意的疗效,是治疗胫骨骨折的较好方法。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗肱骨骨折不愈合的疗效。方法回顾性分析我院25例肱骨骨折不愈合的临床资料,评价治疗效果。结果本组25例患者术后根据骨折的愈合情况及肩肘关节功能综合疗效判定：优20例,良4例,差1例。没有一例出现血管损伤、髓腔感染、断钉及静脉血栓等并发症。术后随访6～36月,平均随访18个月,随访终点未见主钉及锁钉断裂或折弯病例。结论带锁髓内钉内固定是目前一种治疗肱骨骨折术后断端不愈合很好的手段,具有并发症发生率低、内固定易取等优点,值得在临床上推广应用。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及再骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及再骨折的疗效。方法：选择股骨干骨折术后骨折不愈合的患者6例及再骨折的患者5例，行切开复位带锁髓内钉内固定加植骨术。其中3例骨缺损较重者，术后给予自体骨髓移植3—5次。结果：随访l-3年，全部病例获骨性愈合，无感染及断钉等并发症。膝关节功能恢复根据K1emm分级标准，优9例，良2例。结论：带锁髓内钉固定牢固可靠，有利于骨折愈合及关节活动，是治疗股骨干骨折术后骨不连及再骨折的有效方法之一。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折54例体会

近年来，带锁髓内钉在长管状骨骨折中应用越来越广泛，这一治疗方法的优势也逐渐体现出来。尤其是不扩髓带锁髓内钉在治疗胫腓骨骨折方面，具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点，是治疗胫腓骨骨折的首选方法。我们自2005年3月-2007年3月，应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折54例，取得满意疗效。本文就这一手术方法的优越性及手术注意事项等进行讨论分析。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折骨不愈合16例

胫骨骨折骨不愈合是一种常见的骨折并发症，大多需要手术治疗。1997年8月～2001年11月，作者应用国产带锁髓内钉治疗胫骨干骨折骨不愈合16例，取得满意疗效。