内科重症患者的心理护理

从事内科工作近二十年来,接触到很多重、危患者,除了给予适当的医疗、护理措施外,必须要给予精心的心理护理,使患者有生的希望和战胜疾病的信心.     

国际联合委员会经验分享——患者参与

从患者参与医疗活动的好处、障碍以及医疗机构自身存在的问题等三个方面介绍了患者参与医疗活动情况,阐述了患者参与医疗活动中患者的权益及应该承担的责任,介绍了台湾敏盛综合医院患者参与医疗活动的经验。     

糖尿病和心血管病患者血浆脂质及载脂蛋白水平分析

目的 观察糖尿病、冠心病及高血压患者血浆脂质及载脂蛋白的改变。方法 测定患者血浆总胆固醇（TCH）,甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及载脂蛋白A（apo-AI),载脂蛋白B（apo-B)的含量与对照组比较。结果 各患者组的TCH、TG、LDL－C,apo-B均比对照组高,HDL－C,apo-A Ⅰ/apo-B均比对照组低。结论 糖尿病和心血管病患者中TCH、TG、LDL－C含量升高是血脂异常表现的主要指标。     

老年脊柱转移性肿瘤的外科治疗

据统计,约30%的老年恶性肿瘤患者有脊柱转移。Aebi认为,在男性患者中,60～79岁老年患者的脊柱转移性肿瘤发生率较40～59岁高4倍,女性患者中则高3倍。肿瘤主要转移至胸椎,占70%;其次为腰椎,占20%;10%发生在颈椎、骶椎。骨转移通常发生于乳腺、前列腺、肺、肾脏、甲状腺肿瘤和多发性骨髓瘤。其中,60%的脊柱转移瘤来自于乳腺、肺和前列腺癌。其次,肾脏和胃     

人性化护理在透析患者中的应用

目的总结人性化护理在透析患者中的应用效果。方法对2006年1月-12月100例透析患者实行人性化护理，并与实施传统护理的100例透析患者进行患者满意度比较。结果2006年1月-12月实行人性化护理的患者对护理的满意度为99％，无护理投诉，而接受传统护理的患者的满意度为84％，有1起护理投诉。结论在透析患者中实施人性化护理可有效提高患者的满意度，减少护理纠纷，增强患者战胜疾病的信心。     

高血压患者心、脑、肾的保护策略

有心血管疾病患者就应接受治疗 脑血管病患者治疗后血压水平与脑卒中再发有关。因此，控制高血压是预防脑卒中的关键。[第一段]     

医务人员患者安全行为量表的建立和测试

目的 制订医务人员患者安全行为量表并进行心理学测试.方法 在安全行为理论、患者安全目标等基础上建立条目库,由专家小组进行内容效度评价后建立初量表;对369名医务人员进行正式调查,再对量表进行信效度检验,包括Pearson相关分析、Cronbach'sα、因子分析法等.结果 统计学测试显示量表具有较好的信效度,具有良好的重测信度(0.84～0.92)、内部一致性信度(Cronbach's α 0.65～0.85)、结构效度(因子载荷大于0.40)、可接受度(有效回收率77.52％).结论 患者安全行为量表有科学性、适用性,可以用于安全行为测量.     

老年糖尿病并发肺结核110例分析

老年糖尿病患者免疫力降低，易并发肺结核，现就本院收治的老年糖尿病并发肺结核患者110例分析如下。     

五省市注册临终关怀机构开展现状研究

目的 了解五省市8所注册临终关怀机构的开展现状,对存在的问题进行分析,并提出相应对策.方法 采用问卷调查方法,调查五省市8所注册临终关怀机构的开展情况.结果 被调查的五省市8所临终关怀机构的临终关怀专用床位为432张,占被调查医疗机构核定床位的16.82%.从事临终关怀服务的执业医师占执业医师总数的11.92%;注册护士占11.28%.心血管疾病、老衰、晚期恶性肿瘤在住院病种与死亡疾病中占前三位.每年每所平均出院患者数为325人次,同期的临终关怀病房的晚期恶性肿瘤出院患者数占20.37%,其平均住院日是33.45 d,平均每人出院医疗费用为12 870.33元,日均医疗费用为359.92元.结论 五省市城市老龄化和高龄化日趋严重的态势带来临终关怀服务需求日益增长,因此临终关怀服务供需缺口十分巨大.我国城市临终关怀服务应根据国情和社情,逐步建立并不断完善形成具有中国特色和地区特色的本土化服务模型及运作机制.     

品管圈在提高住院患者满意度中的运用

目的探讨品管圈活动前后住院病人护理满意度的变化。方法发放住院患者满意度调查表,调查在开展品管圈活动前后科室住院患者对护理工作的满意度。由本病区9位护理人员组成品管圈,采用头脑风暴法及各种QC手法分析存在的问题,采取相应措施解决。结果品管圈活动的开展能够将工作中存在的重点问题突出,及时发现并解决,品管圈活动开展后住院患者对护理工作的满意度大幅提高。结论品管圈活动是提高住院患者对护理工作满意度的有效方法。     

癌症风暴席卷全球

在未来20年内，全球癌症患者数量预计将激增57％；每年新增癌症患者将从2012年的1400万人增加至2200万人；癌症患者死亡数量则预计从20l2年的820万人增加至1300万人。     

危重症老年患者的心理护理

目的：探讨危重症老年患者的心理护理方法与效果。方法：危重症老年患者160例根据护理干预方法的不同分为观察组与对照组各80例,对照组依据常规危重症护理流程进行日常护理,观察组在此基础上给予积极的心理护理,干预周期为3个月。结果：干预后观察组患者在生理健康、心理健康与社会健康方面的评分都明显高于对照组,对比差异有统计学意义（P〈O.05）。结论：危重症老年患者的心理护理要注重积极性,从而改善老年人的预后生活质量。     

肿瘤患者能过性生活吗？

性生活是夫妻生活的重要部分，是成年男女在性功能方面的主要表达方式。对癌症患者而言，他们也同样有强烈的性满足渴望，但往往由于错误的认识而过分地自我抑制欲求，从而影响了他们的性生活。性心理问题是一个特殊的而又往往为医生们所忽视的问题，虽然病人常常具有强烈的咨询愿望，却往往羞于开口。[编者按]     

军队医院军地患者急性单纯性阑尾炎住院费用分析

目的对军队医院的军队患者和地方患者急性单纯性阑尾炎的住院费用进行比较分析,为病种的费用管理提供指导。方法以2000年～2007年入院的急性单纯性阑尾炎患者为研究对象,对军地患者的原始病案资料进行统计分析。结果军队患者和地方患者急性单纯性阑尾炎的住院费用均呈逐年增长趋势,军队患者的住院日明显高于地方患者(P=0.002),地方住院患者的人均住院费用明显高于军队患者(P<0.001)。结论医院应该加快军队住院患者的周转。控制地方住院患者的不合理的收费项目。     

肝癌晚期患者应该怎样饮食

肝癌患者的肝脏受到损害,晚期患者可出现食欲严重不振、无法进食等情况,这时在饮食上要做好充分的调理。     

住院患者对护理工作满意度测评在我院的应用与体会

目的:了解住院患者对护理工作的满意度,分析住院患者的护理需求及满意度相关的影响因素,发现护理缺陷,改进服务措施,提高护理质量。方法:根据病房护理工作内容及了解住院患者需求,设计住院患者对护理工作满意度评价表,每月由护理部组织人员,向各疗区住院患者发放住院患者对护理工作满意度评价问卷,并对问卷结果进行统计、分析,把患者对护理服务的满意度作为评价护理终末质量的一个重要指标。结果:基于患者对优质护理指征的观点为依据,我们编制患者对护理服务满意度问卷并开展测评。这为护理管理终末质量评价提供了一个更为科学、更符合现代护理实践和患者期望的评价工具。结论:我院通过开展住院患者对护理工作满意度测评,使护理管理者及时发现护理工作中的薄弱环节和存在的问题,同时,根据患者需求来调整服务措施,使护理质量得到了持续改进。     

头痛和偏头痛的初级护理：大样本人群的会诊、用药和转诊率

背景：在湿疹的病理生理学机制中，特应性的作用尚有争议。非特应性和特应性湿疹亚型的概念和分析已经成为最近研究的热点。截至目前，这些亚型的病程及其在男孩与女孩间的差异尚未被研究。目的：研究德国不同性别的学龄前儿童非特应性和特应性湿疹的病程。方法：1994—2000年间对德国5～7岁学龄前儿童进行重复横断面研究。通过皮肤病学检查确定湿疹患儿。除进行问卷调查外，还分别进行抗7种环境变应原的皮肤点刺试验和抗5种环境变应原的血清IgE抗体水平分析。特应性被定义为对5种常见变应原中的至少1种过敏（桦树、草、艾属植物花粉、房尘螨、猫皮屑）。还对部分研究人群的休闲时间行为和皮肤功能（包括角质层水合作用和皮肤表面pH值）进行调查。结果：共2693例女孩和2783例男孩接受了全部皮肤病学检查和过敏测定。检查当天，8．7％女孩临床患有湿疹，而男孩为6．1％。在女孩中，速发湿疹（〈2岁）与5～7岁时的特应性强烈相关（OR3．7，95％CI2．7～5．1），而迟发湿疹（≥2岁）与特应性无关（OR1．0，95％C10．7～1．5）。5～7岁男孩比女孩更具有特应性（28．3％佻20．6％），其速发和迟发湿疹与特应性的关系没有差别（分别为：OR2．8，95％CI2．0～4．0；OR1．9，95％CI1．3～2．8）。与男孩相比，5～7岁女孩主要的湿疹类型为非特应性。皮肤生理学检查反映该年龄组女孩发展为湿疹的易感性较高：即使在没有湿疹的女孩，其皮肤表面pH值也明显比男孩高而角质层水合作用比男孩低。此外，问卷资料显示女孩较常在室内玩耍，这与湿疹发病率较高有关。结论：特应性和湿疹在男孩和女孩间的发展不同。男孩更具特应性，而女童明显易患与特应性无关的湿疹。学龄前女孩非特应性湿疹应主要在2岁以后才发生。遗传和生活方式因素可能导致了这种差别。     

我院开展方便患者就医、清楚消费的做法及体会

作为医院如何让患者方便就医、明白看病和清楚消费是救死扶伤、为患者服务的重要课题，我院在这方面主要的做法是：