327例输卵管性不孕患者生殖道衣原体、支原体检测及药物敏感分析

目的 探讨输卵管性不孕症患者生殖道衣原体和支原体感染的状况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 随机选取327例输卵管性不孕症患者作为不孕组和286名健康孕妇作为对照组,采集宫颈分泌物,检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和人型支原体(MH),以及UU和MH耐药性.结果 不孕组CT感染率(14.99%)、UU感染率(23.24%)、UU+MH感染率(29.05%)、CT+UU+MH感染率(9.17%)及总感染率(88.99%)均高于对照组(依次为:2.80%、6.99%、8.39%、4.55%、29.02%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);UU对罗红霉素(敏感性为96.05%)、交沙霉素(敏感性为96.05%)、四环素(敏感性为82.89%)强力霉素(敏感性为92.11%)、克拉霉素(敏感性为96.05%)敏感率较高,对环丙沙星和乙酰螺旋霉素相对耐药;MH对交沙霉素(敏感性为95.83%)、强力霉素(敏感性为91.67%)、美满霉素(敏感性为83.33%)、壮观霉素(敏感性为75.00%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素不敏感,耐药性较高;UU+MH仅仅对交沙霉素(敏感性为90.52%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性极高(77.89%-91.58%).结论 CT、UU、MH感染与输卵管性不孕有一定相关性,输卵管性不孕患者CT、UU和MH感染率较高于能生育者;UU和MH及UU+MH对多种常见抗菌药物具有较强的耐药性,临床治疗应重视病原学检测,合理使用抗生素.

Abstract：

Objective To explore the effects of mycoplasma and chlamydia infections on tubal infertilityand to assess the antibiotic susceptibility and resistance of female urogenital, and consequently to guide clinical rational drug use. Methods 327 tubal infertility women as infertility group and 286 healthy pregnant women as control group were randomly selected, detected chlamydia trachomatis ( CT) , ureaplasma urealyticum ( UU) and mycoplasma hominis ( MH) in cervical secretions and drug resistance of UU and MH. Results CT infection rates ( 14. 99% ), UU infection rates (23. 24% ) , UU + MH infection rates (29.05% ) ,CT + UU + MH infection rates(9. 17% )and total infection rates(88.99% )in infertility group is higher than those (order: 2. 80% ,6. 99% , 8. 39% ,4. 55% ,29.02% ) in the control group, comparisons of two groups are statistically significant differences (P ＜ 0.05 ), the susceptibility of UU to roxithromycin (sensitivity is 96. 05% ), josamycin ( sensitivity is 96.05% ), tetracycline ( sensitivity is 82.89%), vibramycin( sensitivity is 92. 11% ) and clarithromycin( sensitivity is 96.05% ) were relatively high and low to ciprofloxacin and acetyl spiramycin. The susceptibility of MH to josamycin ( sensitivity is 95. 83% ) , vibramycin ( sensitivity is 91. 67% ), minocin ( sensitivity is 83.33%) and actinospectacin ( sensitivity is 75. 00% ) were relatively high and low to erythromycin, azithromycin, roxithromycin and clarithromycin. UU + MH was only sensitive to josamycin ( sensitivity is 90. 52% ), high resistance ( 77. 89% -91. 58% ) to erythromycin, azithromycin, acetyl spiramycin, ciprofloxacin, ofloxacin, azithromycin and clarithromycin.Conclusion Infection of CT, UU, MH and tubal infertility have certain relevance, the rates of CT, UU and MH infection in tubal infertility patients higher than fertile people. For many commonantibacterial drugs, UU, MH and UU + MH has strong resistance, the etiology detection and using adapted antibios should be taken seriously in clinical treatment.     

232例不孕症女性患者支原体培养及药敏结果分析

目的了解不孕症女性患者解脲脲原体（UU）和人型支原体（MH）感染状况及其对抗生素的敏感性,以便及时指导临床合理使用抗生素,使不孕症女性得到及时治愈。方法对232例女性不孕症患者进行支原体培养及药敏试验并对结果进行统计分析。结果232例不孕症患者支原体感染109例,由支原体感染引起的不孕症占46.9%,解脲支原体感染99例,由解脲支原体（UU）感染引起的不孕症患者占42.67%,由解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）合并感染10例,占4.31%,UU及UU＋MH对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感性强。UU对克拉霉素敏感性强,其次为左氧氟沙星（LFX）、阿齐霉素（AZI）、司帕沙星（SPA）敏感。结论UU在不孕症患者中感染率较高,UU合并MH感染率较低,单纯UU及UU合并MH的耐药率存在一定的差异,治疗支原体感染应根据药敏试验结果,单纯UU感染选用四环素、大环内酯类、喹诺酮类,UU＋MH合并感染的治疗首选四环素类和大环内酯类。     

凤岗地区泌尿生殖道感染者支原体培养及药敏结果分析

目的 探讨泌尿生殖道感染者解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染状况及对抗菌药物的敏感性.方法 统计分析2028例送检的泌尿生殖道分泌物标本,支原体培养及药敏试验结果.结果 2028例标本中,支原体培养阳性942例,阳性率46.4%,UU阳性864例,阳性率42.6%,MH+UU阳性68例,阳性率3.4%,MH阳性10例,阳性率0.5%.14种常用抗菌药物中交沙霉素,强力霉素,克拉霉素敏感性较高,其次是美满霉素,四环素,罗红霉素,敏感性差的是环丙沙星,氧氟沙星、乙酰螺旋霉素和壮观霉素.讨论泌尿生殖道支原体常用抗菌药物的耐药性已相当严重,应引起临床高度重视.     

100例不孕患者解脲支原体培养及其药敏分析

目的了解不孕患者解脲支原体感染及其药敏情况.方法对100例不孕患者进行解脲支原体培养及其药敏试验.结果不孕患者感染解脲支原体阳性率30%,药敏结果显示对克拉霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿齐霉素最为敏感,而耐药性最强的为环丙沙星,其敏感率仅为13.33%.结论解脲支原体在不孕患者中感染率较高,阳性患者对环丙沙星等抗生素耐药.诊治不孕应将支原体检查及其药敏试验作为常规检验.     

泌尿生殖道感染的支原体及药敏结果分析

目的了解泌尿生殖道解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染的现状及其对10种药物的敏感情况,为临床合理用药和有效控制感染提供依据。方法使用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对泌尿生殖道标本进行支原体检测及药敏试验,回顾性统计分析本院送检的泌尿生殖道感染患者的尿道/宫颈分泌物支原体鉴定及药物敏感情况。结果从497例标本中检出支原体阳性标本276例,阳性率为55.5%;其阳性标本中Uu 194例(70.3%),Uu+Mh 73例(26.4%),Mh 9例(3.3%)。药敏结果表明,Uu对强力霉素(敏感性为97.4%)、交沙霉素(敏感性为96.4%)、美满霉素(敏感性为94.8%)和阿奇霉素(敏感性为85.1%)较敏感,对环丙沙星和氧氟沙星耐药率较高;Mh对强力霉素、交沙霉素和美满霉素最敏感(敏感性均为100%),对阿奇霉素和罗红霉素耐药率较高。Uu+Mh仅对强力霉素、交沙霉素和美满霉素敏感,对罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、环丙沙星和氧氟沙星耐药性均较高。结论本院支原体感染以Uu为主,强力霉素、美满霉素和交沙霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。     

152株解脲支原体对9种抗生素药物敏感性检测

目的了解深圳地区解脲支原体（UU）对常用9种抗生素的药物敏感情况，指导临床合理用药。方法采用UU培养和药敏试剂盒检测UU的体外抗菌活性。结果152株UU对9种抗生素的敏感性依次为原始霉素、多西环素、交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、四环素、氧氟沙星、环丙沙星，其总的耐药发生率为33．92％。结论对UU耐药性的检测，对指导临床合理用药具有重要意义。     

粤北地区泌尿生殖道支原体感染现状及其耐药性分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况及对抗菌药物的耐药性。方法对1187例可疑非淋病性尿道炎患者及不孕不育症患者的泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果支原体培养阳性率为37.6%,其中解脲脲支原体（Ureaplasma urealyticum,Uu）检出率最高,占25.2%;人型支原体（Mycoplasmahominis,Mh）检出率占2.6%;Uu＋Mh感染检出率为9.8%。药敏试验显示：在所选的抗生素中,Uu对环丙沙星的耐药率最高,对美满霉素、强力霉素、交沙霉素及克拉霉素较敏感;Mh对罗红霉素、克拉霉素、环酯红霉素及阿奇霉素有较高的耐药率,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素及甲砜霉素较敏感;Uu和Mh混合感染仅对交沙霉素、强力霉素及美满霉素具有较高的敏感率,而对其它抗生素均具有较高的耐药率。结论 Uu是引起人类泌尿生殖道感染的主要类型;不同类型的支原体感染对抗生素的敏感性不同,临床上应根据不同类型的支原体感染选择合适的药物进行治疗。     

阴道分泌物支原体培养和药敏分析

目的 分析阴道分泌物支原体培养和药敏试验结果,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法 回顾分析2019年1月~4月在我院就诊的246例妇科疾病患者临床资料,对其阴道分泌物进行支原体培养及药敏试验,比较支原体Uu、Mh、Uu+Mh 感染情况,敏感率及耐药率。结果 246份阴道分泌物标本中,检出支原体78例,支原体感染率为31.70%;其中Uu感染最高（52.66%）,其余依次为Uu+Mh、Mh;药敏试验结果显示Uu耐药率由高到低依次为环丙沙星、壮观霉素、氧氟沙星;较敏感依次为克拉霉素、强力霉素、美满霉素、交沙霉素。Uu+Mh:耐药较高的有环丙沙星、氧氟沙星、壮观霉素、阿奇霉素;较敏感的有强力霉素、交沙霉素、美满霉素。Mh对克拉霉素、氧氟沙星、罗红霉素100.00%耐药,对阿奇霉素、强力霉素、交沙霉素、美满霉素、壮观霉素100.00%敏感;Uu、Mh、Uu+Mh 三种类型的感染对氧氟沙星、环丙沙星有较高耐药性,而对强力霉素、美满梅素、交沙霉素敏感性较高。结论 阴道分泌物支原体培养可以明确耐药性、敏感性,为临床合理应用抗菌药提供指导。同时分析药敏试验结果,为临床阴道炎药物治疗提供一定参考。     

女性生殖泌尿道解脲脲原体和人型支原体培养分离鉴定、计数、药敏分析

目的探讨女性生殖泌尿道解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染及耐药情况,为临床提供用药参考。方法采用解脲脲原体和人型支原体培养分离鉴定、计数、药敏试剂盒,对我院妇科门诊疑似非淋菌性尿道炎（NGU）女性患者,取宫颈拭子进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果2662例疑似非淋菌性尿道炎患者中,总的支原体检出率为59.6%,其中主要为解脲脲原体,检出率为46.5%,人型支原体感染检出率为13.1%,混合感染检出率为3.3%。药敏结果表明支原体主要对强力霉素（DOX）（81.3%）、美满霉素（MIN）（79.2%）、交沙霉素（JOS）（75.9%）、克拉霉素（CLA）（72.6%）等抗生素敏感,对阿奇霉素（AZI）、氧氟沙星（OFL）、左旋氧氟（LEV）等抗生素为中介,对罗红霉素（ROX）、司帕沙星（SPA）等抗生素耐药。结论解脲脲原体和人型支原体是女性生殖泌尿道感染的主要病原体,其中感染率^UU〉^Mh,且混合感染已是一个越来越严重的问题。支原体对罗红霉素、司帕沙星等抗生素有较高的耐药性,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素等抗生素敏感,并提示该类抗生素可作为治疗NGU支原体感染的首选药物。     

女性不孕症患者宫颈分泌物标本中支原体培养及药敏分析

目的了解女性不孕症患者生殖道支原体感染及药敏情况,探讨两者之间的关系并指导临床用药.方法用支原体培养、鉴别、计数药敏试验,对228例女性不孕症患者和100例正常生育妇女宫颈分泌物标本检测支原体和药物敏感性.结果228例女性不孕症患者宫颈分泌物标本中支原体阳性率为64.0%,UU阳性率63.6%,Mh阳性率11.4%,UU Mh混合感染率为11.0%,较对照组阳性率(22%)高,经统计学处理,有高度显著性差异(P＜0.005);药敏试验结果对支原体敏感的药有:交沙霉素敏感率为100.0%、环酯红霉素97.3%、甲砜霉素97.3%、阿奇霉素95.9%;克拉霉素94.5%、强力霉素93.8%、美满霉素92.5%,耐药性较高的药有:环丙沙星耐药率为40.4%,红霉素30.85,司帕沙星26.9%,可乐比妥23.3%.结论女性不孕症与生殖道支原体感染有密切关系,主要由UU感染有关,有些耐药性较高并且耐药性不断增高的趋势.建议女性不孕症患者在检测支原体时应同时做药敏试验,这对临床合理用药有指导意义.     

8 375例泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析

目的探讨泌尿生殖道解脲脲原体（UU）和人型支原体（MH）感染发生率,分析其对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法使用商品化试剂盒对8375例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定和药敏试验。结果 8375例患者中检出支原体2858例,阳性率34.13%,其中UU阳性患者2358例（28.16%）,MH阳性患者107例（1.28%）,UU和MH混合感染患者393例（4.69%）;女性患者支原体阳性率为44.63%,明显高于男性患者的14.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;UU感染者对环丙沙星耐药率最高为69.42%,其次是左氧氟沙星为38.35%;MH感染者对红霉素的耐药率最高为86.37%,其次是克拉霉素为80.67%;UU与MH混合感染者对克拉霉素的耐药率最高为87.54%,其次是罗红霉素为86.02%。结论泌尿生殖道支原体感染及耐药状况日益严峻,对泌尿生殖道感染患者应及时进行支原体培养鉴定和药敏试验,定期监测支原体的耐药性变迁,指导临床合理选用抗菌药物。     

不孕不育夫妇生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体关系探讨

目的探讨不孕不育夫妇生殖道解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）感染及抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）间的关系。方法采用PCR荧光定量法对120对不孕不育夫妇进行生殖道分泌物UU、CT检测,与对照组比较,同时采用酶联免疫法（ELISA）对不孕不育夫妇血清中AsAb和EMAb进行检测,分析比较感染组与未感染组AsAb和EMAb阳性率。结果120对不孕不育患夫妇中,男性：UU感染率为25．8％、CT感染率为24．2％,UU与CT混合感染率为10．0％,与对照组男性比较差异有统计学意义P〈0．05,女性：UU感染率为33．3％。CT感染率为26．7％,UU与CT混合感染率为11．7％,与对照组女性比较差异均有统计学意义P〈0．05。在不孕不育夫妇感染组中,AsAb阳性率为32．3％,与未感染组比较差异有高度显著性P〈0．01,EMAb阳性率为10．8％,与未感染组比较差异有统计学意义P〈0．05。结论生殖道UU、CT感染是造成不孕不育的原因之一,AsAb、EMAb的产生与生殖道UU、CT感染有关。     

Examination of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in 4082 Chinese patients

The objective of this study was to analyze the infection rate and drug resistance of Ureaplasma urealyticum (UU) and Mycoplasma hominis (MH) in the genitourinary tract of Chinese patients. From December 2018 to June 2019, vaginal secretion or urinary secretion of outpatients in our hospital were selected for culture and drug sensitivity analysis of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis. In 4082 Chinese samples, 1567 Mycoplasma were detected, a detection rate of 38.39%, among which 1366 cases were UU single positive, accounting for 33.47%, 15 cases were MH single positive, accounting for 0.36%, 186 cases were UU and MH mixed positive, accounting for 4.56%. The most affected age groups were 21-30 years and 31-40 years, accounting for 19.09 and 15.05%, respectively. The results of drug sensitivity showed that doxycycline, minocycline, josamycin, clarithromycin, and roxithromycin were more sensitive to mycoplasma infection. The distribution of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in the human genitourinary system and their sensitivity to antibiotics is different for sex and age groups.     

荧光定量PCR检测新疆地区不孕不育患者UU、CT结果分析

目的利用实时荧光定量PCR技术了解新疆地区不孕不育患者解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染情况,通过对实验结果的统计学处理分析不孕不育与UU、CT感染率及感染量之间的关系,方法采用实时荧光定量PCR技术检测新疆地区不孕不育患者及能正常生育人群解脲支原体-DNA和沙眼衣原体-DNA含量并进行统计学分析。结果不孕不育患者UU-DNA阳性率52.18%,CT-DNA阳性率3.65%,正常对照组则分别为46.08%、1.00%,两组间的差异显著性有统计学上的意义,不孕不育组UU和CT的感染率明显高于对照组（P〈0.05）。不同性别,不用民族的UU阳性检出率不同。结论新疆地区不孕不育患者中UU和CT感染是引起男女不孕不育的重要原因之一,且女性UU阳性率高于男性,维吾尔族UU阳性率高于其它民族。     

血清中EmAb、AsAb、UU及CT水平与女性不孕不育的关系

目的探讨血清中抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗精子抗体（AsAb）、解脲支原体（uu）及沙眼衣原体（CT）水平与女性不孕不育的关系及其临床应用价值。方法2011年6月至2014年5月采用酶联免疫法测定120例不孕不育患者及120例健康女性体检者（对照组）血液EmAb、AsAb蛋白表达水平,应用胶体金方法测定两组血清中UU及CT水平。结果不孕不育组血清中EmAb、AsAb、UU、CT阳性率分别为81．67％、76．67％、68．33％、70．83％高于对照组6．67％、4．17％、10．00％、6．67％,与单一检测相比,血清及宫颈粘液中EmAb、AsAb、UU及CT联合检测的准确性、灵敏性、阳性预测值、阴性预测值较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Emhb、Ashb、UU及CT水平与女性不孕不育具有密切的关系,可作为女性不孕不育的常规检查项目。通过联合检测的方法可提高诊断灵敏性及特异性。     

细胞DNA倍体分析结合高危型HPV、支原体和衣原体检查与宫颈上皮内瘤变相关性研究

目的探讨宫颈细胞DNA倍体、高危型HPV、支原体和衣原体检测结果与宫颈上皮内瘤变的相关性。方法将265例育龄妇女宫颈细胞DNA倍体检查阳性者分为感染因素阳性（高危型HPV阳性、UU／Mh阳性、CT阳性）和感染因素阴性（高危型HPV阴性、UU／Mh阴性、CT阴性）,再将感染因素阳性者分为单因素感染（包括高危型HPV感染或UU／Mh感染或CT感染）,双因素感染、三因素感染。以活检结果为金标准,回顾分析和评估宫颈细胞DNA倍体阳性者中高危型HPV、UU／Mh和CT感染与宫颈上皮内瘤变之间的关系及风险性。结果DNA倍体阳性患者中慢性炎症占52．38％、CINI1级占22．02％、CIN1I级占10．71％、CINII级占14．88％;CINI1级中双因素感染最高占32．43％,CINⅡ级中高危型HPV感染最高占50．00％,CINBI级中双因素感染最高占56．00％、其次为高危型HPV感染占40．00％。结论宫颈细胞DNA倍体阳性合并HPV和UU／Mh双因素感染者及高危型HPV感染者应高度警惕为癌变高危人群。     

衣原体支原体弓形虫和巨细胞病毒感染与自然流产的关系

目的研究衣原体（CT）、支原体（UU）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（HCMV）对流产的影响。方法应用聚合酶链反应（PCR）技术分别对164例自然流产患者（流产组）和100例人工流产和引产孕妇（对照组）的宫颈分泌物进行CT、UU、TOX、HCMV检测。结果流产组CT、UU、TOX、HCMV的检出阳性率分别为41.46%、34.15%、18.29%、30.39%,与对照组比较,差异有显著意义（P（0.01,P（0.05）。流产次数随UU阳性出率的增高而增多。结论CT、UU、TOX、HCMV是引起自然流产的重要感染源,其中CT、UU是主要病原体。     

In vitro activity of roxithromycin, new semisynthetic macrolide against obligate anaerobes

The "in vitro" susceptibility to roxithromycin and three other macrolides of 236 anaerobes isolated from clinical samples in 1984/1985 was determined by an agar-dilution method on Wilkins Chalgren medium. 90% of Gram positive cocci were susceptible to both roxithromycin and josamycin (MIC less than 1 mg/l, whereas 1 mg/l erythromycin and 2 mg/l spiramycin were able to inhibit respectively 46 and 86% of the same tested strains. No resistance to the four macrolides was observed among Eubacterium, propionibacterium and Bifidobacterium. Two C. perfringens strains and one C. difficile strain were resistant to all four macrolides, while 97% of Clostridium sp. strains were inhibited by 4 mg/l erythromycin, josamycin or roxithromycin. Against Gram positive anaerobes, roxithromycin was equal or superior to erythromycin and spiramycin. At a concentration of 4 mg/l, roxithromycin inhibited 82% of B. fragilis strains. Roxithromycin and josamycin were more active against Gram negative bacilli that erythromycin and spiramycin. Macrolides had no effect on Fusobacterium strains. In this study, 4 mg/l roxithromycin inhibited 217 of the 236 anaerobic strains investigated (92%).