成人双侧输尿管口囊肿一例误诊分析

[病例] 男,40岁.主因尿痛、偶发血尿、排尿困难9年就诊.患者于1994年在外院B超诊断为膀胱异物,但患者否认尿道异物插入及膀胱手术史,因拒绝行膀胱镜检查,予对症处理,病情稍有缓解.1999年因病情加重,在外院B超检查怀疑膀胱结石及膀胱憩室,未予治疗.2001年在我院行B超检查示双侧输尿管口囊肿,左侧囊肿内有一1.0 cm×0.8 cm结石,左侧肾盂轻度积水.行膀胱镜检查示:膀胱内大量小梁、小房形成;左侧输尿管口囊肿4.0 cm×3.5 cm,无周期性缩小,输尿管口炎性水肿,囊肿在膀胱内充水200 ml时阻塞尿道内口;右侧输尿管口囊肿2.0 cm×1.5 cm,周期性缩小.确诊为输尿管口囊肿(双侧).在骶麻下经尿道行双侧输尿管囊肿部分电切,保留部分囊壁成一舌形瓣以抗输尿管反流,左侧囊肿内结石以异物钳取出.病理诊断:输尿管口囊肿(双侧).术后经短期留置导尿、抗生素治疗,临床症状消失.术后3个月复查,左侧肾盂积水消失.     

单纯性输尿管囊肿——附3例报告

输尿管囊肿又名膀胱内输尿管囊肿,为输尿管下端在膀胱内的先天性扩张。临床少见,早期不易诊断,本文报告3例结合临床讨论如下。病例摘要例1:女,41岁,住院号61675,间隙性肉眼血尿1年。缘1983年9月不明原因肉眼血尿,逐渐加重,处理无效,1984年元月膀胱镜检见右输尿管口处0.5×0.5cm~2囊肿一个,B超示右肾积水,逆行肾盂造影示右肾下盏0.5×0.5cm~2结石一枚。     

成人输尿管囊肿的诊断和处理

目的　探讨成人输尿管囊肿的诊断和处理方法。方法　对 3例患者均行 B超、IVU、膀胱镜检查 ,均行经尿道囊肿去顶术。结果　 B超检查符合 2例 ,IVU检查符合 1例 ,膀胱镜检查符合 3例 ;经 1月～ 1年的随访 ,无反复上尿路感染 ,结石排净 ,无上尿路积水加重。结论　膀胱镜检查确诊率最高 ;经尿道输尿管囊肿电切术具有微创、安全、有效、经济等优点 ,应作为输尿管囊肿的首选治疗方法     

输尿管囊肿的诊断与治疗

我院自 1984年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,共收治 2 1例输尿管囊肿 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 13～ 5 3岁 ,平均 37岁。囊肿位于左侧 14例 ,右侧 5例 ,双侧 2例。反复泌尿系感染 16例 ,其中排尿困难 4例 ,腹痛伴血尿 5例。 2 1例均行B超检查 ,明确诊断输尿管囊肿者 13例 ,可见输尿管入口处囊性回声影像 ,伴间歇性膨大或缩小改变 ,囊肿内伴结石 7例。B超误诊膀胱瘤 5例 ,膀胱结石 2例 ,1例未见异常。行IVU检查 16例 ,见患侧肾盂输尿管不同程度扩大 10例 ,6例膀胱内偏左或偏右…     

输尿管口囊肿的诊断与治疗

目的 探讨输尿管口囊肿的诊断与治疗方法。方法 对12例输尿管口囊肿患者的临床资料进行分析。结果 12例经B超、静脉尿路造影（IVU）、膀胱镜检查得以确诊。5例行经尿道囊肿切开或部分切除术；5例行囊肿切除加输尿管膀胱再植术；2例行上肾段及输尿管切除术。术后随访1～15年，12例临床症状均消失，经B超或IVU检查肾积水明显减轻或消失。7例行膀胱造影，未见输尿管返流。结论 输尿管口囊肿的诊断主要依靠B超、IVU和膀胱镜检查。治疗上应根据囊肿大小和肾功能情况选择不同的术式。     

经尿道等离子电切治疗成人输尿管开口囊肿(附12例报告)

目的观察经尿道等离子电切治疗成人输尿管开口囊肿的效果。方法回顾性分析12例成人输尿管囊肿患者采用经尿道等离子电切治疗的临床资料。结果12例患者均经IVU、B超及膀胱镜检查确诊,采用经尿道等离子电切行输尿管囊肿低位横行切开术4例,3例肾积水消失,1例肾积水改善;8例行输尿管膨出囊壁部分切除,积水全部消失。均一次手术成功,术后平均随访8个月,2例术后出现输尿管返流,均于3个月后自行缓解。结论经尿道等离子电切治疗成人输尿管开口囊肿是一种安全、简单、有效的治疗方法,可以减少手术创伤及术后并发症,创伤小、恢复快。囊壁部分切除术效果更为理想。     

经尿道输尿管镜钬激光囊肿内切开术治疗输尿管囊肿13例

我院自2005年1月～2008年5月采用经输尿管镜钬激光囊肿内切开术治疗输尿管囊肿13例,效果良好,现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组13例,男2例,女11例;年龄18～50岁,平均36．4岁。单侧膨出12例,其中左侧9例,右侧3例,双侧膨出1例。13例均有不同程度囊侧肾盂积水、输尿管扩张。主要症状有腰部及下腹部胀痛,肉眼血尿,反复尿频、尿急。其中2例合并囊内结石。13例患者均经B超、静脉尿路造影、膀胱镜术前检查确诊。     

经尿道腔内手术治疗输尿管囊肿38例

目的 评价经尿道输尿管囊肿的腔内手术治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析38例输尿管囊肿患者临床资料,术前均由B超、静脉尿路造影(IVU)和膀胱镜检查确诊.32例经尿道输尿管囊肿内切开或开窗术,6例经尿道钬激光治疗.结果 本组38例腔内手术均成功,平均手术时间15 min,术后平均住院4d.术后随诊时间1～9年,所有患者症状均消失,无明显并发症发生,亦无囊肿复发.结论 经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效好,手术创伤及术后并发症少,是治疗输尿管囊肿的首选方法.     

输尿管口膨出的影像学诊断和治疗分析

目的探讨输尿管口膨出的诊断与治疗方法。方法回顾性分析11例输尿管口膨出患者的临床资料。11例患者术前均由B超或静脉尿路造影、膀胱镜检查确诊。2例采用三角区重建术治疗,2例行经尿道囊肿低位横切开术,5例行输尿管囊肿切除术,2例行输尿管原位移植。结果11例患者均获治愈,开放手术平均时间86 min,术后平均住院10．5 d;腔内手术40 min．术后平均住院6．0 d。随访3个月至9年,无并发症发生。结论输尿管口膨出的诊断主要依靠影像学检查,B超结合静脉尿路造影、膀胱镜检查可提高确诊率。治疗上宜早期手术处理,输尿管口囊肿切除、三角区重建术是一种好的术式,经尿道囊肿电切术可以减少手术创伤、缩短手术及住院时间。     

经尿道电切治疗成人输尿管囊肿的体会

输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱粘膜下囊性扩张,并向膀胱内膨出,发病率低,但随诊断技术的提高,临床上不难见到。2000-09～2003-04,我们采用经尿道电切治疗成人输尿管囊肿15例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共15例。男6例,女9例。年龄19～47岁,平均35.6岁。左侧9例,右侧6例。均有尿频、尿急症状,伴患侧腰痛12例、肉眼血尿7例、排尿不畅2例。单纯囊肿11例,合并结石4例。15例均行B超检查,12例诊断为输尿管口囊肿,其中4例囊内探及强回声影,3例误诊为膀胱癌。静脉肾盂造影检查12例,肾盂输尿管不同程度积水、扩张10例,不显影2例,有9例…     

磁共振尿路成像在输尿管疾病中的应用(附17例报告)

我院引进磁共振 1年多来 ,共做磁共振尿路成像 (ＭＲＵ) 17例 ,确诊率为 10 0 % ,取得满意的临床效果。现报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 5～ 81岁。其中双侧肾、输尿管积水 1例 ,单侧输尿管结石 3例 ,输尿管肿瘤 5例 ,重复肾输尿管 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 3例 ,输尿管异位开口 2例。2　方法与结果1例双侧肾输尿管扩张积水患者因静脉尿路造影术 (ＩＶＵ)检查失败而行ＭＲＵ检查 ,确诊为输尿管膀胱壁段狭窄 ,行双侧输尿管膀胱移植术治愈。 3例Ｘ线检查不显影的输尿管结石患者 ,经ＭＲＵ检查确诊后手术治愈。 5例…     

输尿管囊肿的X线与B超显像诊断

输尿管囊肿 ,又名膀胱内输尿管囊肿 ,为输尿管下端在膀胱内的膨胀性病变 ,是先天性发育异常。此病的临床症状多表现为血尿及腹痛。本病在B超问世以前单靠静脉肾盂造影及膀胱镜或逆行造影发现 ,自从有了B超以来 ,本病发现明显增多。我们收集资料完整的 13例病例 ,均经B超、静脉尿路造影及手术病理证实。 13例均先有B超发现 ,然后行静脉尿路造影 ,现报告如下。1　临床资料1 1　本组 13例中男 2例 ,女 11例 ,男女之比 2∶11。发病年龄 4～ 5 4岁 ,平均 2 9岁。其中 2 0～ 40岁女性 7例 ,5 4岁女性 1例 ,4～ 7岁儿童 5例 ,其中有 2例男性儿童…     

输尿管囊肿30例的诊断和治疗

目的探讨输尿管囊肿的诊断和治疗。方法综合分析30例输尿管囊肿患者的临床资料,术前均由B超、静脉肾盂造影(IVP)或膀胱镜确诊。15例行经尿道囊肿低位横切开术,15例行囊肿切除+输尿管再植术(成形术)。结果 30例患者均获痊愈,随访1个月至6年,无输尿管囊肿复发及并发症的发生。结论多种检查方法对输尿管囊肿均具有较高的诊断价值,经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效显著,应为首选治疗方法。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石186例

1资料与方法 1．1临床资料本组患者186例，男124例，女62例，年龄32～74岁，平均56岁。输尿管上段结石18例，中段60例，下段106例，左输尿管结石116例，右输尿管结石56例，双侧输尿管结石14例，全组均行IVU及B超检查，146例提示同侧或双侧肾积水及输尿管上段扩张．阳性结石148例，术中证实为阴性结石24例，输尿管肿瘤3例，结石大小0．4cm×1．0cm-1．2cm×2．4cm。     

经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗成人输尿管囊肿11例临床分析

目的探讨经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗成人输尿管口囊肿的治疗经验。方法回顾性分析11例成人输尿管口囊肿的临床资料。所有患者均采用B超、排泄性静脉尿路造影（IVU）及膀胱镜检查确诊，采用经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗。结果11例患者手术治疗痊愈出院，术后临床症状均消失。随访6—24个月，9例肾积水消失，2例肾积水明显改善，未见复发。结论膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段；经尿道输尿管囊肿壁部分切除术是一种简便、安全和行之有效的治疗手段。     

后腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌36例

2004年3月至2009年6月我们实施后腹腔镜联合下腹部斜行小切口肾输尿管及膀胱袖套状切除术治疗上尿路尿路上皮癌36例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组36例中,男20例,女16例;平均年龄(55.3±12.4)岁,左肾盂尿路上皮癌10例,右肾盂尿路上皮癌13例,左输尿管尿路上皮癌6例,右输尿管尿路上皮癌7例.21例以肉眼血尿主要症状,7例以腰痛为主要症状,8例肉眼血尿伴腰痛,13例合并患侧肾积水.手术前行B超、IVP、CT、逆行造影、尿脱落细胞学以及输尿管镜检查,确诊为上尿路尿路上皮癌,并排除膀胱肿瘤.CT 示肿瘤直径0.9 cm×1.2 cm～4.0 cm×5.5 cm.     

经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗成人输尿管囊肿11例临床分析

目的探讨经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗成人输尿管口囊肿的治疗经验。方法回顾性分析11例成人输尿管口囊肿的临床资料。所有患者均采用B超、IVU及膀胱镜检查确诊,采用经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗。结果11例患者手术治疗痊愈出院,术后临床症状均消失。随访6--24个月,9例肾积水消失,2例肾积水明显改善,未见复发。结论膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段;经尿道输尿管囊肿壁部分切除术是一种简便、安全和行之有效的治疗手段。     

经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿16例

目的：探讨经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿的经验。方法：对16例采用经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿进行回顾性总结。结果：16例均经IVP、B超、膀胱镜检查确诊,囊肿部分切除,12例肾积水消失,2例改善。结论：成人输尿管囊肿经尿道电切术治疗是一种简单、有效、恢复快的治疗方法。     

钬激光在尿路结石治疗中的应用(附16例报告)

我院于1996年9月应用美国科以人公司钬激光治疗机经内窥镜治疗尿路结石16例,效果满意,报告如下。 临床资料 1.对象本组病人共16例,男4例,女12例,年龄20～72岁,平均46.0岁。膀胱结石2例,输尿管口囊肿伴结石1例。输尿管结石13例,其中下段12例,中段1例。病程1个月—5年。均经B超、静脉尿路造影(IVU)等检查确诊。结石最小0.6cm×0.9cm,最大1.0×1.6cm。输尿管口囊肿合并的结石为3.0cm×4.0om,均伴有不同程度肾盂积水,其中1例曾行2次体外震波碎石(ESWL),但无结石排出。 2.方法 (1)钬-YAG组合激光机(Holmium/YAG laser system),脉冲式,波长 …     

成人先天性巨输尿管症的诊治

目的 探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗要点。方法 回顾性分析11例成人先天性巨输尿管症病例。其中双例1例，左侧6例，右侧4例。所有病例均行B超、IVU及尿道膀胱造影检查，9例行输尿管。肾盂逆行造影，2例行CT三维尿路重建（CTU）或磁共振尿路成像（MRU）。2例行。肾输尿管切除术，8例行输尿管下段裁剪整形＋输尿管膀胱乳头状再植术，1例保守观察治疗。结果 9例患者获1-8年随访，均行B超及IVU复查，7例积水明显改善，2例无明显变化。结论 IVU或逆行造影是诊断成人先天性巨输尿管症的首选方法，输尿管裁剪整形＋输尿管膀胱乳头状再植术是治疗该症的有效方法。