老年抑郁症防治新进展

老年期(或老年)抑郁症广义指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,狭义的老年抑郁症是指首发于老年期(≥60岁)的原发性抑郁症,临床表现趋于不典型,焦虑、激越症状常见,伴有认知功能障碍和较多的躯体不适主诉。目前以抗抑郁药治疗为主,常合并改良电休克治疗(MECT)和抗焦虑     

生物-心理-社会医学模式下老年抑郁症研究进展

<正>老年抑郁症发生与躯体、心理、社会因素密切相关〔1〕。自1977年美国学者Engel提出生物-心理-社会医学模式以来,引发了国内外学者与此有关的研究热点〔2〕。本文从这一角度出发,探讨老年抑郁症的病因、症状、诊断、治疗、预防及预后。1老年抑郁症老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍。广义的老年抑郁症是指发生在老年期(≥60岁)抑郁症,包括原发性(含青年或老年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。狭义的     

国内外原发性老年抑郁相关因素的研究进展

<正>广义的老年抑郁症指发生于老年期(≥60岁)的抑郁症,包括原发性(含青年或成年期发病于老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁。狭义的老年抑郁症特指≥60岁首次发病的原发性抑郁〔1〕。老年抑郁严重者会导致老年人的自杀倾向,甚至会使其配偶也罹患老年抑郁〔2〕。引起老年抑郁的因素有很多,现就原发性老年抑郁相关因素进行综述。     

中医药治疗在老年人抑郁症中的应用

老年抑郁症是老年期常见的一种精神疾病，仅次于老年性痴呆，是较为常见的精神障碍性疾病，发病率高，在65岁人群中发生率为1／7左右。老年期抑郁症是指首次发病在60岁以上，以持久的抑郁心境为基础，临床上以焦虑症状突出为特点，主要表现以情绪障碍为主：情绪低落、沮丧或焦虑，产生消极偏差，疑病妄想；有轻度的认知障碍；注意力分散，定向力下降，记忆力减退，思维能力下降；多伴有睡眠障碍；有诸多心理问题，如失落感、自卑感、孤独感、固执感、怀旧感等负性心理，且情感表现出饰性、内向性和封闭性。与此同时，原有的躯体疾病加重或迁延不愈，卧床不起，甚至产生自杀妄想。     

老年人的抑郁症及自杀的防治

老年期抑郁症是指首次发病于老年期，以持久的抑郁心境为主要表现，情绪低落、焦虑、迟滞及诸多躯体不适主诉为主。这些精神障碍不能归因于躯体疾病或脑器质性病变，且具有缓解和复发倾向，部分患者预后不良。抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍之一。65岁以上发生抑郁症者，据国外统计占总人口的7％～10％，老年人患有躯体疾病时，     

老年与青壮年首次抑郁发作临床特征的对比分析

老年抑郁症包括原发性(含青年或成年期发病、老年期发病)和老年期各种继发性抑郁,在临床上老年抑郁症常常表现出症状的不典型性和预后较差性.本文对老年抑郁症(60岁以上首次抑郁发作患者)和青壮年时首次抑郁发作患者在临床症状、疗效及预后等相关因素方面进行对比分析,进一步探讨老年抑郁症的临床特征.     

老年抑郁症与认知功能障碍研究进展

<正>老年抑郁症是老年人常见的精神行为问题之一。老年抑郁症的概念有广义和狭义之分。广义的老年抑郁症是指发生在老年期的所有抑郁症患者,包括既往发生的抑郁症延续到老年期的患者;狭义的老年抑郁症是指老年期首发的抑郁症患者。一般老年抑郁症常常指的是狭义的概念。老年抑郁症常常伴有认知功能的改变,而认知功能障碍的患者也常会伴有抑郁发生,二者之间相互影响,彼此渗透,给临床的诊断和治疗带来极大的困难。然而老年抑郁症常常被误解     

老年抑郁症护理治疗的进展

老年抑郁症泛指存在于老年期(≥60岁)人群的抑郁症,包括原发性抑郁症(含青年或成年期发病,老年期复发)和各种继发性抑郁[1].以持久的抑郁心境为主要临床特征,主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等,且不能归同于躯体疾病和脑器质性病变[2].抑郁症有反复发作的特点,一般病程较长,时相持续时间平均为6～12个月[3].     

老年抑郁症发生的相关因素及护理进展

随着人口老龄化，老年精神病学的重要性日益突出，老年抑郁症（GD）的患病率有逐年上升的趋势。GD一般指发生于老年期（≥65岁）的抑郁症包括老年期首次发病，老年期复发的抑郁既有一般抑郁症的特点，也有其特殊的临床表现，如认知功能损害明显。有学者认为GD可能是抑郁症的一个特殊亚型，但目前尚无定论。根据全球疾病负担研究，1998年抑郁症已成为我国第二位重要的公共卫生问题，但世界卫生组织（WHO）估计我国有95％的抑郁症患者从未接受过诊治。GD对人体及家庭和社会的严重危害已引起国内外学者的高度关注，成为临床研究的重点和热点。本文对GD的原因及临床护理的研究综述如下。     

老年抑郁症患者认知症状的临床意义

老年抑郁症广义定义指存在于老年期(≥65岁)这一特定人群的抑郁症,狭义定义指首发于老年期(≥65岁)的原发性抑郁症。目前并无公认的老年抑郁症诊断标准,临床上将符合抑郁症诊断标准、年龄≥65岁的患者诊断为老年抑郁症。老年抑郁症患者除抑郁症状外常表现认知损害,这与主观记忆损害(subjective cognitive impairment,SCI))、轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)以及阿尔茨海     

氟西汀对老年人以心脏症状为主的隐匿性抑郁症的康复作用

随着人口老龄化，抑郁已成为老年期的常见症状，其发病率显著高于其他年龄组[1]。由于临床医务人员对此认识不足，使该病漏诊率极高，其中以心脏症状表现为主的隐匿性抑郁症（maskeddenression，MD）为甚。据综合性医院的统计，当病人以躯体症状为主诉时，抑郁的漏诊率可达48％[2]。漏诊不仅使躯体症状无法缓解，而且加重了患者的抑郁情绪，继而使躯体症状更加顽固。本文拟对综合性医院中，老年人以心脏症状为主的隐匿性抑郁症的诊断及氟西汀康复治疗的疗效进行探讨。三材料与方法1·1对象上海华东医院内科住院病人，有下列一项或一项以上…     

老年期抑郁症的中医治疗

老年期抑郁症是指首次发病于老年期,它是常见的精神障碍之一,由于老年期抑郁症病机复杂,起病隐匿,所以在治疗上应辨证论治,除用药物外,心理辅导也起到了关键性作用,建立一套完备的抑郁症辨证沦治体系和特色的中医心理辅导理论能提高治疗效果.口前,抑郁症的发病率呈上升趋势,它属于最常见的精神障碍之一,据统计,世界上十大疾病中抑郁症名列第五位,其患病率超过了冠心病,它的主要临床表现为情绪低落、焦虑、迟滞和繁多的躯体不适症状[1,2].     

老年期抑郁症的临床治疗

老年期抑郁症或称老年抑郁症(geriatric depression,GD)指见于老年期的抑郁症,包括老年期首次发病或复发的抑郁症,老年期首发抑郁症又包括原发性和继发性抑郁症。随着我国老龄化进程加快,老年人口的相对数和绝对数都不断增加。GD已成为老年人的常见、多发病,也是我国的高负担疾病之一。多数流行病学调查表明,社区老年人群中重度抑郁症患病率为3%～5%,轻度抑郁症在10%以上。老年继发性抑郁症多继发于器质性疾病如脑血管病、帕金森病、老年性痴呆等,患病率多在30%以上。GD患者的自杀风险明显高于青壮年患者。老人自杀身亡者中,半数以上因抑郁症自杀。抑郁症是可临床治愈的疾病,经适当治疗,大部分患者都可解除痛苦,恢复正常的社会生活功能。因此,积极治疗GD对于提高老年人的心理健康水平和生活质量具有重要意义。     

老年期抑郁症78例临床分析

目的探讨老年期抑郁症的发病原因、临床特征及治疗效果.方法收集78例老年期抑郁症患者的发病原因、家庭史、临床表现及诊疗资料等.结果老年期抑郁症除具有情感低落、联想困难、无兴趣、自我评价低等临床特征外,还具有焦虑、疑病和躯体不适、认知障碍等特征;心理社会因素及躯体疾病对其发病及预后有重要影响,家族史阳性者较少.结论老年期抑郁症除具有CCMD-3抑郁发作的临床特征外,还具有焦虑、疑病、躯体不适、认知障碍等临床特征.     

抑郁症的病因学研究

抑郁症或抑郁障碍，是一个全球性的主要精神卫生问题，其病因很复杂，至今尚未完全阐明。按起病原因可将抑郁分为原发性和继发性。继发性（或体因性）抑郁指有明显原因，如继发于躯体疾病、药物（如皮质激素），抑郁是这些疾病或药物作用的直接后果（附表）。原发性抑郁一...     

老年住院患者躯体疾病伴抑郁症的临床研究

目的探讨老年住院患者躯体疾病伴抑郁症的特征及抗抑郁治疗对躯体疾病的影响。方法住院期间出现不能用器质性疾病解释、与辅助检查不符的躯体症状者行抑郁自评量表（SDS）检查进行初筛,SDS评分≥50分者入选为抑郁组,SDS评分〈50分者入选为对照组;两组患者于第0周及第4周时测定血压、血糖;抑郁组于第0周（即治疗前）及第4周时（即治疗后）行汉密顿抑郁量表（HAMD）24项量表检查。确诊抑郁症者给予帕罗西汀（赛乐特）,每天20mg治疗。结果（1）老年住院患者伴抑郁症患病率为26.2%,其中轻中度抑郁为21.9%,重度抑郁为4.3%。（2）老年躯体疾病伴抑郁症的心境障碍体验不丰富,而躯体化表现突出（如神经系统症状、胃肠道症状,心血管症状等）,但无特异性。（3）不同躯体疾病伴抑郁症的患病率不同,以缺血性脑卒中为多（32.1%）。（4）抗抑郁治疗有助于改善患者的躯体化症状及HAMD评分,且对血压、餐后2h血糖亦有不同程度的改善作用。结论老年住院患者伴抑郁多为轻中度抑郁,其抑郁症状易转化为躯体症状,把抑郁表现归诸为内科疾病,夸大躯体疾病,抗抑郁药物治疗有助于改善其躯体化症状,促进躯体疾病的康复。     

综合医院抑郁症诊治进展

抑郁症是当今突出的社会现象，多数报道显示，综合医院中抑郁症更为普遍，如美国普通人群中抑郁症的患病率为5％，初级医疗保健人群为8％～15％，65岁以上有躯体疾病老年人高达25％，继发于其他急、慢性疾病者为25％～50％，其中以心血管、神经、内分泌疾病为著。综合医院中抑郁症的识别和诊断较为棘手，抑郁症的躯体症状与躯体疾病的症状相重叠，或者躯体疾病掩盖抑郁症状使其不典型化，     

老年抑郁心理干预疗法研究进展

<正>老年抑郁症以持久的抑郁心境为主要临床特征,并以情绪低落、对事物失去兴趣、自卑、焦虑、迟滞和躯体不适等为主要表现,严重者还会导致自杀倾向。老年抑郁症包括原发性(含青年或成年期发病于老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁〔1〕。截至2010年底,我国老年人口已经达到1.78亿〔2〕,老年人的身心健康问题是重要课题,而老年抑郁症已成为影响老年人晚年生存质量的重要因素之一,甚至会使其配偶也罹患老年抑郁〔3〕,因而受到了国际范围内的广泛关注。心理干预疗     

老年抑郁症流行病学

随着老年人口的不断增加 ,老年人精神卫生问题 ,已日益引起各方面的重视。在老年期精神障碍中 ,老年期抑郁和老年期痴呆是最常见的两种精神疾病。而老年期抑郁患者的主观痛苦水平 ,却又远远高于老年期痴呆病人 ,并往往影响老年人可能患有的躯体疾病 ;此外 ,老年期抑郁也是老年人自杀常见的重要原因之一。抑郁症的主要精神症状是心情低落 ,多不为人们所察觉或引起重视 ,因而未能及时诊治 ,估计有 70 %～ 90 %被漏诊。但就现有医疗水平来讲 ,抑郁症的可治疗性还是较高的 ,关键是及时诊断、及时治疗。在老年期抑郁症流行病学调查中 ,其发病率界…     

度洛西汀和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的 评估度洛西汀治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将72例老年期抑郁症患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,各36例,疗程为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定安全性. 结果 治疗8周末,2组间总体疗效差异无显著性.HAMD和HAMA总分治疗前后差异有显著性(P＜0.05),2组间比较无统计学差异,但焦虑/躯体化、睡眠障碍等因子分比较,2组间差异有显著性.2组间不良反应比较差异无显著性. 结论 度洛西汀治疗老年期抑郁症疗效好,安全性高,临床上特别适用于伴有躯体化症状的抑郁症老年患者.