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肥厚型心肌病心脏起搏治疗研究综述 总被引:1,自引:1,他引:0
肥厚型心肌病(HCM)是以心肌非对称性肥厚,心室腔变小,以左心室血液充盈受限,左心室舒张期顺应性下降及晚期传导系统受累为基本病态的原因不明的心脏疾病。根据左心室流出道有无梗阻而分为梗阻型(obstruetive)肥厚型心肌病和非梗阻型(nonobstructive)肥厚型心肌病。其主要治疗包 相似文献
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目的:对比分析肥厚梗阻型与非梗阻型心肌病临床特点及预后。方法:选择2003—2006年入院的肥厚性心肌病患者112例,其中肥厚梗阻型心肌病54例,非梗阻型58例,对比分析其临床资料并平均追踪随访(4.5±2.8)年。结果:肥厚梗阻型与非梗阻型心肌病病人在年龄、家族史、合并症等方面差别无统计学意义,梗阻型患者中女性的比例明显高于非梗阻型。梗阻型患者胸闷、心脏杂音等表现较为多见,其他症状、体征及临床转归在梗阻型和非梗阻型患者之间差异无统计学意义。二尖瓣前叶收缩期前移(SAM征)、左心室流出道最大压差(LVOT)、左室射血分数(LVEF)、左房内径、二尖瓣返流等方面肥厚梗阻型心肌病与非梗阻型差异有统计学意义。随访期间临床事件发生率低,且两组之间差别无统计学意义。结论:肥厚梗阻型与非梗阻型心肌病病人在年龄、家族史、合并症等方面差别不显著。通过积极、以β阻滞剂为主的药物治疗,临床事件及心脏事件发生率低。 相似文献
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目的探讨肥厚型心肌病患者的超声心动图及心电图表现。方法选取已经确诊的肥厚型心肌患者46例,其中肥厚梗阻型18例,肥厚非梗阻型28例,进行常规十二导联心电图及二维超声心动图检查。结果大多数肥厚型心肌病患者均有不同程度的ST-T改变、病理性Q波、电轴偏转伴发心律失常及典型超声表现。结论重视超声心动图表现与心电图改变及临床表现相结合可以提高肥厚型心肌病的检出率和诊断率,尤其对无症状的心尖肥厚型心肌病,同时对临床随访观察及治疗有重要的指导作用。 相似文献
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肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)临床上较多见,其主要表现为室间隔与左室后壁的异常增厚.伴左室流出道梗阻则是其一种特殊类型,它是以非对称性心肌肥厚和心室腔变小为特征的心肌病变.我们对1999年5月~2002年8月来我院确诊治疗的肥厚型梗阻性心肌病患者32例,进行了心电图及彩超检查和对照分析.现报告如下: 相似文献
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肥厚梗阻型心肌病(HOCM)是一种以室间隔非对称性肥厚,左心室流出道梗阻为特征的心肌病[1].临床上主要表现为心悸、呼吸困难、胸痛、头晕、晕厥和猝死. 相似文献
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肥厚型心肌病(HCM)是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病变的原发性心肌病,易发生较严重心律失常,约50%的患者发生猝死(SD)。目前,HCM通常被认为是一种基因突变所导致的常染色体显性遗传性疾病,已报道的相关突变超过900种,主要有β肌球蛋白重链基因、肌球蛋白结合蛋白C基因、心脏肌钙蛋白T基因等13个心脏肌节蛋白基因以及相关的线粒体基因,临床表型多样。通过药物和非药物治疗可以减轻患者症状、改善功能和生活质量。本文就肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的致病分子机制、病理生理、梗阻机制及诊治的研究进展作一全面的综述。 相似文献
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目的对比左室造影与超声心动图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值。方法对12例心尖肥厚型心肌病患者(男10例,女2例)进行左室造影、超声心动图、心电图及冠状动脉造影等检查。结果 12例患者左室造影均显示左室腔呈"黑桃A"型(ace of spades),而心脏超声检查仅1例明确提示心尖部心肌肥厚;10例患者体表心电图提示左胸导联倒置T波。结论心脏超声诊断心尖肥厚型心肌病敏感性低;特征性心电图表现(左胸导联巨大倒置T波)对于心尖肥厚型心肌病诊断有提示意义;对于临床怀疑心尖肥厚型心肌病的患者在冠状动脉造影排除冠心病后可行左室造影以确诊。 相似文献
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谷洁 《中国现代医药杂志》2005,7(4):56
肥厚型心肌病以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,其中以非对称性心室间隔肥厚为主要病理类型,此外还有心肌均匀肥厚或心尖部肥厚的类型。心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的特殊类型,临床较少见。心尖肥厚型心肌病(AHCM)指主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚,常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差。此病临床症状可不典型,心电图可表现为非特异性ST-T改变,部分患者超声心动图检查阳性率低,临床上易误诊为冠心病。现将我院2002年1月~2005年6月收治的AHCM患者15例进行分析。1材料与方法1.1一般资料本组15例AHCM,男性12例,… 相似文献
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肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是一种以室间隔非对称性肥厚、左心室流出道梗阻为特征的心肌病[1]。临床表现为胸闷、胸痛、心悸、晕厥等,猝死率为50%[2]。经皮经腔室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病是近年来介入治疗该病的一个新领域。由于PTSMA是一种创伤性的治疗手段,人为的造成心肌梗死,可能引起一过性Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速、房颤等并发症,所以进行有效的护理干预是提高手术成功率和防止并发症的重要因素。我科收治1名肥厚性梗阻型心肌病患者采用PTSMA取得满意效果,现将术前、术后护理干预报道如下。 相似文献
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1临床资料本文34例肥厚型心肌病患者,男24例、占70.6%,女13例、占35.3%,34例患者中,年龄最小者6岁,最大者60岁,PING平均32.9岁。34例患者,梗阻型25例(73.5%),非梗阻型9例(26.5%)其中有一例为心尖肥厚型心肌病。34例患者主要临床表现见表1。 相似文献
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《中国医药科学》2015,(9)
目的观察三维斑点追踪显像(3D-STI)技术对肥厚型心肌病患者的左室不同步性评价效果。方法选取2012年3月~2014年8月来我院就诊治疗的86例肥厚型心肌病患者,根据其分型分为梗阻组(26例)和非梗阻组(60例),同时选取我院同期体检中心健康体检者40例作为对照组,比较三组患者的基本情况,常规超声及三维斑点追踪显像结果差异。结果三组患者的一般情况差异无统计学意义(P0.05);梗阻组和非梗阻组患者较对照组受检者在IVSD、LVPWD、E/Ea、LVOT-PG、SV指标上具有统计学差异,同时梗阻组患者与非梗阻组患者IVSD、LVPWD、Ea/Aa、E/Ea比较差异有统计学意义(P0.05);在三维斑点追踪显像结果上,非梗阻组与对照组在除外TCS-SD%的数据上均具有统计学差异,梗阻组较对照组的所有指标均差异显著,而梗阻组与非梗阻组在除外TLS-SD%、TLS-diff%的数据差异均有统计学意义(P0.05)。结论三维斑点追踪显像技术能较好地观察分析肥厚型心肌病患者的左室收缩不同步现象,为评价肥厚型心肌患者心室收缩异常提供了一种新的可供选择的检查方式。 相似文献
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目的分析肥厚型心肌病(HCM)的临床特点,提高对疾病的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析69例患者的临床表现、心电图、超声心动图检查结果并进行统计学分析。结果HCM临床表现复杂多样,以劳力性呼吸困难多见,有26例(37.4%)。55例有心电图结果中,53例(97.2%)心电图异常,其中45例(82.6%)ST段压低,31例(57.8%)左胸导联T波倒置,27例(48.6%)左心室肥厚,11例(20.2%)异常Q波;超声心动图检查示非对称性54例(78.4%),对称性15例(21.6%),心尖肥厚型5例(6.5%),梗阻型12例(18.0%),非梗阻型57例(82.7%)。结论HCM诊断主要依靠超声心动图,结合临床表现与心电图改变。 相似文献
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心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型,属于非梗阻型心肌病.1976年由日本学者首次发现,该病主要以左室乳头肌以下心肌肥厚为特点.此病男性多见,发病年龄15~80岁,以30~60岁较多,中国人发生率较高,占肥厚型心肌病的2%~5%[1].心尖肥厚型心肌病的心电图表现几乎均异常,现将我院10例心尖肥厚型心肌病的心电图分析如下. 相似文献
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目的 分析梗阻型与非梗阻型肥厚性心肌病患者的临床特征、24 h动态心电图、临床治疗及预后情况.方法 回顾性分析56例肥厚型心肌病患者的临床资料.根据心脏彩超分为梗阻型(n=34),非梗阻型(n=22),分析两组患者的年龄、性别、合并疾病、心脏彩超、24 h动态心电图(Holter)、临床治疗以及预后的差异.结果 梗阻组室间隔、左室后壁厚度、以及两组的比值均明显高于非梗阻组(t=3.42、2.74、2.98,均P<0.05;梗阻组Holter异常Q波、ST-T缺血改变、室性早搏较非梗阻组均明显升高(χ^2=8.43、7.96,t=3.86,均P<0.05);梗阻组临床预后[心力衰竭7例(20.59),心源性猝死6例(17.65)]较非梗阻组[心力衰竭3例(13.64),心源性猝死3例(13.64)]显著较差(χ^2=8.48,P<0.01).结论 梗阻型肥厚型心肌病的心脏彩超与Holter有更多的不良表现,可能导致患者预后较差. 相似文献