新辅助化疗对晚期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群免疫功能的影响

目的探讨晚期乳腺患者化疗前后T淋巴细胞亚群免疫功能的变化及其与病情的关系。方法采用流式细胞术检测45例晚期乳腺癌患者化疗前后的血标本T淋巴细胞亚群免疫功能,并与体检健康者作比较。结果晚期乳腺癌患者治疗前后T淋巴细胞亚群免疫功能低于对照组(P<0.05)。治疗后,化疗有效者总T细胞(CD3 )、辅助或诱导T淋巴细胞(CD4 )、CD4 与CD8 比值均显著升高(P<0.01),细胞毒或抑制性T淋巴细胞(CD8 )降低(P<0.05);化疗无效者CD3 、CD4 、CD4 /CD8 显著降低(P<0.05,P<0.01),而CD8 升高(P<0.01)。结论晚期乳腺癌患者免疫功能低下,有效化疗能提高患者的T淋巴细胞亚群免疫功能,临床上对免疫功能的观察对乳腺癌患者的治疗和预后有一定的监测作用。     

淋巴细胞亚群比例在原发性肝癌TACE、THPP前后动态变化的临床研究

目的：观察淋巴细胞亚群比例在原发性肝癌患者肝动脉介入＋栓塞（TACE）前后及腹腔热灌注顺铂（THPP）后的动态变化。方法：治疗组（27例）在行肝动脉介入化疗＋栓塞术前后及一周后行腹腔热灌注顺铂后一月，分别应用流式细胞仪（FCM）3次行淋巴细胞亚群测定，对照组（27例）也作介入前后及一月后，作3次淋巴细胞亚群测定。结果：原发性肝癌虱淋巴细胞亚群比例失调。CD4^ 、CD4^ /CD8^ 、CD19^ 、NK^ 明显下降（P＜0.05)，CD3^ 、CD8^ 维持正常或略低下，TACE后更加剧了这种紊乱（P＜0.01)，CD4^ 、CD4^ /CD8^ 、CD19^ 、NK^ 下降更明显（P＜0.05)，CD3^ 、CD8^ 变化不大。THPP后，上述CD4^ 、CD4^ /CD8^ 、CD19^ 、NK^ 上升，CD3^ 、CD8^ 变化不大。表明患者机体免疫功能增强。结论：原发性肝癌患者免疫功能低下，TACE后免疫功能进一步降低。THPP后，淋巴细胞免疫功能明显增强。     

半肝交替三维立体定向适形放射治疗原发性弥漫性肝癌的近期疗效

目的探讨半肝交替三维立体定向适形放射(X刀)治疗在肝脏原发性弥漫性肿瘤中的应用价值。方法用半肝交替三维立体定向适形放射技术治疗原发性弥漫性肝癌,优化指标:每次剂量2~3.5Gy,90%的等剂量曲线包绕PTV;平均肝脏剂量小于30Gy。每半肝照射8~12次,3次/周。结果在放疗结束后2个月用腹部CT进行评价,有效率(CR PR)68.8%。1年局部无进展生存率75%。放疗中后无严重并发症发生。结论半肝交替三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上,能明显提高原发性弥漫性肝癌的局部控制率,原发性弥漫性肝癌病人可选择半肝交替三维立体定向适形放射技术作为姑息治疗的有效选择之一。     

卵巢癌患者手术前后外周血红细胞C3b受体与T淋巴细胞亚群的变化

目的:探讨原发性卵巢癌患者手术前后外周血红细胞C3b受体花环及T淋巴细胞亚群变化。方法:对78 例卵巢癌患者手术前后进行外周血C3b花环及T淋巴细胞亚群检测并与健康人30例作比较。结果:卵巢癌患者手术前C3b花环率与T细胞亚群中CD 3,CD 4,CD 4/CD 8比值明显低于正常对照组(P<0.05),而CD 8细胞高于正常对照组(P<0.05);手术切除肿瘤2周后,患者C3b花环率、CD 3,CD 4,CD 4/CD 8比值均较术前明显升高(P<0.05),CD 8细胞下降(P<0.05)。结论:原发性卵巢癌患者的红细胞及淋巴细胞免疫功能均受到严重抑制,而手术切除癌灶对患者的免疫功能恢复起积极作用,2个免疫系统的改变有密切联系。     

射频消融术和手术对原发性肝癌体内细胞免疫状态变化的影响

目的：探讨射频消融与手术治疗原发性肝癌对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法：46例原发性肝癌患者（射频消融组26例,手术治疗组20例）,应用流式细胞仪检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果：射频消融组治疗10d后与治疗前T淋巴细胞亚群比较,CD^3＋、CD^4＋T细胞计数上升,CD8^＋T细胞计数下降,CD^4＋/CD8^＋上升,差异有统计学意义,P〈0.01;手术治疗组术后CD3^＋、CD4^＋T细胞计数下降,CD4^＋/CD8^＋下降,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：射频消融治疗原发性肝癌,治疗后免疫抑制状态改善,细胞免疫功能增强,而手术治疗肝癌,术后细胞免疫功能明显下降。     

维甲酸对DENA诱发肝癌大鼠的T淋巴细胞亚群与NK细胞的影响

目的:本文探讨维甲酸抑制大鼠肝癌细胞增殖对T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响。方法:设三个实验组,分别收集30个大鼠外周血样本,然后进行免疫荧光抗体标记。应用流式细胞仪(EPICS-XL)检测T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率。结果:对照组与健康组比较,CD4 细胞数明显减少,CD8 细胞数明显增多,CD4 /CD8 比值下降(P<0.01)。维甲酸组与健康组比较,CD4 、CD8 和CD56 细胞数均无显著性差异(P>0.05)。结论:维甲酸抑制大鼠肝癌细胞增殖时对机体免疫功能的改善有一定影响。     

立体定向适形放疗联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:评价立体定向适形放疗联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法: 将62例中晚期肝癌患者分为R+T组(32例)与R组(30例),R+T组行立体定向适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,R组行单纯立体定向适形放疗,观察近期疗效与不良反应.结果: R+T组有效24例,有效率75.0%,R组有效15例,有效率50.0%,两者比较差异具有显著性,不良反应比较无显著性差异. 结论: 新型立体定向放疗联合TACE是治疗中晚期肝癌的有效手段.     

免疫营养对老年非小细胞肺癌放疗患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨免疫营养支持治疗对于非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）行放疗的老年患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:分析2012年7月至2014年3月在我院接受治疗的老年NSCLC患者的临床资料。将患者根据治疗方案分为观察组（放疗+免疫营养组）和对照组（放疗组）。比较两组患者放疗前后的营养状况及T淋巴细胞亚群。结果:本研究共纳入患者40例,观察组和对照组患者各20例。放疗前两组患者的ALB、PA水平均无统计学差异（P＞0.05）,而放疗15d后观察组患者的ALB、PA水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者在放疗前的T淋巴细胞亚群结果均无统计学差异（P均>0.05）;放疗15d后,观察组患者的LC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P＜0.01),而CD8+比例显著低于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义。结论:免疫营养支持能显著改善NSCLC患者的营养状况及T淋巴细胞亚群紊乱状况。     

上皮性卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群改变的研究

目的 检测原发性上皮性卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群改变、探讨卵巢癌患者免疫功能的变化,为卵巢癌的免疫治疗提供理论依据.方法 收集65例原发性上皮性卵巢癌患者作为实验组,及同期收治的65例良性卵巢肿瘤患者作为对照组.采集其手术前后的外周血作为研究对象.使用流式细胞技术(FCM)对比研究原发性上皮性卵巢癌患者和卵巢良性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群数的变化及上皮性卵巢癌患者手术前、后外周血淋巴细胞亚群数的变化.结果 卵巢癌患者外周血CD3+、CD4+T细胞数、NK(CD16+CD56+)细胞数较良性卵巢肿瘤患者明显降低(P＜0.05),CD8+T细胞数明显增加(P＜0.05),CD4/CD8比值明显下降(P＜0.01).上皮性卵巢癌患者手术前、后外周血淋巴细胞亚群数改变不明显(P＞0.05).结论 检测卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群数的改变提示上皮性卵巢癌患者免疫功能低下,手术前后免疫功能恢复不明显,为其免疫治疗提供新的理论依据.     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗骨髓增生异常综合征

用抗T淋巴细胞单克隆抗体SMU3(抗CD3)和SMU8(抗CD8)治疗10例骨髓增生异常综合征(MDS),结果表明:2例明显进步,5例进步,白细胞和血红蛋白显著升高。治疗前CD4~ 细胞少,CD8~ 细胞多,CD4/CD8比值降低或倒置,HLA-DR抗原高表达,与对照组比较均有显著差异,治疗后T淋巴细胞亚群比例恢复,HLA-DR表达降低。T淋巴细胞各亚群比例失调和功能异常是MDS的诱发因素之一。     

胃癌患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化

目的 :探讨胃癌患者红细胞免疫功能状态和T淋巴细胞亚群的改变。方法 :测定 6 0例胃癌患者的红细胞Ⅰ型补体受体花环率 (C3bRR)、免疫复合物花环率 (ICR) ,同时用流式细胞仪 (FCM )检测T细胞亚群 ,与 4 0例健康献血员的红细胞免疫指标及T淋巴细胞亚群的变化作对照。结果 :胃癌患者C3bRR降低 ,ICR增高 ,T淋巴细胞亚群CD4+ 及CD4+ CD8+ 比值都低于对照组 ,不同病理分期之间差异有显著意义 ,胃癌组C3bRR与CD4 + CD8+ 比值呈正相关。结论 :胃癌患者红细胞免疫功能低下、T淋巴细胞亚群比例失调 ,两者关系密切 ,并与临床分期相关     

冷冻消融对肝癌患者外周血CD4+CD25+调节T细胞影响的初步研究

目的探讨氩氦冷冻对肝癌外周血CD4 CD25 调节T细胞的影响及临床意义.方法原发性肝癌患者20例.其中Ⅱ期14例、Ⅲ期6例,分别采集氩氦冷冻治疗术前及术后1个月外周血,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3 T、CD4 T、CD8 T、CD4 T/CD8 T、NK细胞)及Treg细胞.结果肝癌Ⅲ期患者外周血Treg细胞占CD4 T细胞比例明显高于Ⅱ期患者(6.5%±1.2%、9.1%±2.0%,P=0.013).与氩氦冷冻治疗前比较治疗后1个月Treg细胞一定程度降低(8.2%±1.1%、7.7%±1.0%),但差异无显著性(P=0.052);CD4 T、CD4 T/CD8 T、NK细胞明显升高,CD8 T细胞降低(P＜0.05).结论肿瘤负荷可显著促进肝癌患者外周血Treg细胞分化.肝癌氩氦冷冻治疗后短期内Treg细胞比例轻度下降,T淋巴细胞亚群分布异常得到一定改善.     

乳腺癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞的检测及其临床意义

目的:探讨乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性的临床意义。方法:采用流式细胞仪测定乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,以正常人作对照。结果:乳腺癌患者外周血CD3 ,CD4 ,NK细胞数量及CD4 /CD8 比值较正常对照组均明显下降(P<0.05),而CD8 细胞水平显著升高。外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与乳腺癌临床病理指标有关,分期越晚,CD3 细胞、CD4 细胞、CD4 /CD8 细胞比值及NK细胞数量越低,CD8 细胞水平越高;I、II期乳腺癌患者与III、IV期患者之间有显著差异(P<0.05)。结论:乳腺癌患者细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低,检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于乳腺癌患者的免疫监测。     

介入热化疗对肝癌患者淋巴细胞免疫功能的影响

目的:探讨肝癌患者经肝动脉热化疗栓塞(热疗组)前后T细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义。方法:采用免疫荧光染色法,检测84例原发性肝癌患者热化疗栓塞前后T细胞亚群及NK细胞的变化,并与78例常规介入化疗栓塞组(非热疗组)进行比较。结果:2组治疗前、后T细胞亚群及NK细胞变化的自身比较结果显示,热疗组CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 下降不明显(P>0.05),而治疗后NK细胞有明显增加(P<0.05);非热疗组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 均较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗前2组T细胞亚群及NK细胞差别不明显(P>0.05);治疗后2周检测,热疗组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及NK细胞明显高于非热疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:介入热化疗能快速增加血液中T淋巴细胞及NK细胞的数量,抵消常规介入引起的免疫功能下降,对控制肿瘤的转移可能起到积极的作用。     

肝癌微创治疗对机体T淋巴细胞亚群影响的研究现状

目的:总结肝癌微创治疗前后(化疗栓塞术、氩氦冷冻、射频消融等)机体T淋巴细胞亚群变化特点,探讨其对机体免疫功能的影响。方法:应用PubMed和万方等数据检索系统,以"微创治疗、T淋巴细胞亚群"等为关键词,检索2005-01-2011-12的相关文献,纳入标准:1)微创治疗肝癌;2)T淋巴细胞亚群发生免疫功能变化的研究。纳入符合标准的13篇相关文献分析。结果:微创治疗肝癌临床上与手术切除不同之处在于治疗后肿瘤是在体内被灭活,体内坏死的肿瘤组织诱导机体自身抗肿瘤免疫产生,大量研究证实术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,而CD8+降低,活化T细胞亚群增多,机体免疫功能增强,预后明显得到改善。结论:有效评估微创治疗后肝癌患者的细胞免疫功能水平,为联合免疫治疗在内以介入微创治疗为主的肝癌综合治疗提供理论依据。     

艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 探究艾迪注射液联合化疗药物5-氟尿嘧啶对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的作用.方法 将86例原发性肝癌患者随机分成对照组和试验组,每组43例,对照组给予5-氟尿嘧啶进行化疗,试验组在对照组的基础上给予艾迪注射液(50 mL+5%葡萄糖500 mL)联合治疗,治疗30天后,比较两组的临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD11c+、CD4/CD8)及血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和甲胎蛋白(AFP)水平的差异,并对2组药物的安全性进行评价.结果 试验组与对照组的总有效率分别为94.02%和79.07%,具有显著差异(P<0.01);治疗后试验组与对照组T淋巴细胞亚群CD3+含量分别为48.24±3.18和39.17±5.26,具有统计学差异(P<0.05);CD4+含量分别为40.82±5.61和25.32±2.68,具有显著差异(P<0.05);CD11c含量分别为26.36±2.63和17.14±1.24,具有显著差异(P<0.05);VEGF含量为26.47±1.46和33.21±4.29,具有显著差异(P<0.05);ICAM-1含量为338.73±18.86和469.53±41.18,具有显著差异(P<0.01).试验组不良反应如白细胞下降、骨髓抑制、腹泻及口腔溃疡等发生率均显著低于对照组.结论 艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶治疗原发性肝癌,能够有效提高临床效应,改善患者的生存质量,增加其免疫功能,降低药物不良反应.     

丝裂霉素联合吉西他滨对原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响

目的 探讨丝裂霉素联合吉西他滨对原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响.方法 选择原发性肝癌患者96例,按照分层随机分组法分为对照组(n=48)和试验组(n=48),对照组予以吉西他滨治疗,试验组予以丝裂霉素联合吉西他滨治疗,比较治疗后两组的淋巴细胞亚群及NK细胞水平、临床疗效、不良反应.结果 治疗后,两组患者的淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞水平均升高,试验组高于对照组(P﹤0.05);试验组治疗有效率高于对照组(P﹤0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 对原发性肝癌患者行丝裂霉素联合吉西他滨治疗能够有效调节外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平,缓解免疫抑制状态.     

化疗对非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨NSCLC患者在化疗前后淋巴细胞及亚群含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血淋巴细胞及亚群进行检测计数。结果40例NSCLC患者CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞、NK细胞的数量以及CD4/CD8比值均明显低于健康人群,其中CD8 T淋巴细胞的比例明显高于健康人群,具有显著性差异(P<0.05)。有淋巴细胞转移组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞数量较无淋巴细胞转移组明显下降,CD8显著升高,有显著性差异(P<0.05)。化疗2个周期后,外周血CD3、CD4、NK细胞含量以及CD4/CD8比值化疗后较化疗前降低,差异均有显著性(P<0.05);化疗前后CD8均值变化不大(P>0.05)。结论NSCLC患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显抑制NSCLC患者机体的免疫功能。     

术中大剂量放疗对宫颈癌Ⅱb患者免疫系统的影响

背景与目的:探讨宫颈癌Ⅱb患者术中大剂量放疗前后外周血T淋巴细胞亚群和白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平的变化。材料与方法:对61例宫颈癌Ⅱb患者(其中28例行术中放疗,33例行单纯放疗)在放疗前后,分别用流式细胞技术和放射免疫分析法检测患者T淋巴细胞亚群水平(包括CD4、CD8、CD4/CD8)和白细胞介素-2(IL-2)水平的变化。并与20例正常人作对照。结果:放疗后,单纯放疗组和术中放疗组间CD4、CD4/CD8、IL-2差异有统计学意义,单纯放疗组明显低于术中放疗组。结论:术中大剂量放疗对宫颈癌Ⅱb患者免疫系统的影响较轻,有利于机体的恢复。7     

立体定向适形放疗联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：评价立体定向适形放疗联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：将62例中晚期肝癌患者分为R＋T组（32例）与R组（30例）,R＋T组行立体定向适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,R组行单纯立体定向适形放疗,观察近期疗效与不良反应。结果：R＋T组有效24例,有效率75．0％,R组有效15例,有效率50．0％,两者比较差异具有显著性,不良反应比较无显著性差异。结论：新型立体定向放疗联合TACE是治疗中晚期肝癌的有效手段。