头孢硫脒等抗菌药物对革兰氏阳性球菌体外抗菌活性研究

目的 评价头孢硫脒及其他12种抗菌药对革兰氏阳性球菌的体外抗菌活性。方法 从本院2001年9月～12月临床病人血液、痰、分泌物、尿标本中分离出57株致病菌，经VITEK—AMS分析仪鉴定，共有金葡球菌24株，凝固酶阴性葡萄菌21株，粪肠球菌12株。质控金葡球菌ATCC25923，粪肠球菌ATCC29212。判断标准按2000年NCCLS标准。结果 头孢硫脒等10种抗菌药对金葡球菌体外抗菌活性，头孢硫脒敏感率87．5％，有2株耐药菌(8．33％)，敏感率与万古霉素、利福平比较无统计意义(P＞0．05)。头孢硫脒等10种抗菌药对凝固酶阴性葡萄球菌体外抗菌活性，头孢硫脒敏感率85．7％，有3株耐药菌株(14．29％)，敏感率略低于万古霉素、利福平(P＞0．05)，显著高于庆大霉素、氧氛沙星等(P＜0．05)。对粪肠球菌，头孢硫脒敏感率83．33％，有2株耐药菌株(16．67％)，其敏感率与庆大霉素、四环素、链霉素差异显著(P＜0．005，P＜0．01)。结论头孢硫脒是临床治疗金葡球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌感染的有效药物。     

头孢硫脒等6种抗菌药物对革兰阳性球菌体外抗菌活性研究

目的对比研究头孢硫脒(CTM)、头孢唑啉(CEZ)、头孢呋辛(CXM)、头孢曲松(CTRX)、苯唑西林(OXL)、万古霉素(VCM)对99株临床分离G+球菌的体外抗菌活性.方法采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度(MIC).结果CTM对金黄色葡萄球菌的敏感率为97.06%,强于CTRX;CTM对表皮葡萄球菌的敏感率为91.67%,强于CTRX和OXL,对甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRS)的抗菌作用明显优于CEZ、CXM、CTRX;CTM对粪肠球菌的抗菌活性与万古毒素相仿,强于CEX、CXM、CTRX、OXL.结论头孢硫脒对葡萄球菌和粪肠球菌具有很强的体外抗菌活性.     

头孢硫脒等6种抗菌药物对革兰氏阳性球菌体外抗菌活性研究

目的 对比研究头孢硫脒(CTM)、头孢唑林(CEZ)、头孢映辛(CXM)、头孢曲松(CRO)、苯唑西林(MPIPC)、万古霉素(VCM)对99株临床分离革兰氏阳性球菌的抗菌活性。方法采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)。结果 CTM对32株金黄色葡萄球菌的MIC50、MIC90均为0．5mg/L，低于CRO，CTM对29株表皮葡萄球菌的MIC50、MIC90分别为0．125和8mg/L，是CRO的l／16，对9株甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRS)的范围与CXM相近；CTM对粪肠球菌的抗菌活性与万古霉家相仿，强于CEZ、CXM、CRO、LGIPC。结论头孢硫腺对葡萄球菌和粪肠球菌具有很强的体外抗菌活性。     

头孢硫脒与环丙沙星对革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的　评价头孢硫脒 /环丙沙星对于临床分离的金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林金葡菌)、表皮葡萄球菌 (包括耐甲氧西林表葡菌)、粪肠球菌的体外联合抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的抗菌药物对 90株临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应。结果　头孢硫脒 /环丙沙星联合应用后,其MIC50明显降低。FIC≤0 5占 53 3% ~93 3%; 0 52为 0。结论　环丙沙星与头孢硫脒联合用药对革兰阳性球菌主要表现为协同作用。     

646株革兰阳性球菌耐药性监测

1998年1月－2000年5月从临床标本中分离的常见革兰阳性球菌646株对13种抗生素的耐药性进行监测。结果以万古霉素、立克菌星、亚胺培南抗菌活性较好。由于菌株的不同，其耐药率各有着异，对细菌作对时系统耐药性监测。在临床用药中有重要指导意义。     

头孢硫脒治疗小儿革兰阳性球菌败血症疗效观察

目的:观察头孢硫脒治疗小儿革兰阳性(G+)球菌败血症的临床疗效.方法:75例小儿革兰阳性球菌败血症患儿随机分为A、B两组.A组予头孢硫脒50mg·kg-1,ivd,q12 h;B组给予万古霉素10 mg·kg-1,静脉泵入,q8h.比较两组患儿疗效及不良反应.结果:两组有效率、痊愈率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生例数明显低于B组.结论:头孢硫脒治疗小儿G+球菌败血症安全有效、不良反应少.     

头孢硫脒与加替沙星对革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的:评价头孢硫脒与加替沙星联合用药,对临床分离的G 球菌的体外联合抗菌效应.方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定头孢硫脒与加替沙星对90株临床分离的G 球菌的MIC,并计算FIC指数判定联合效应.结果:头孢硫脒与加替沙星联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布:FIC≤0.5占60%～86.7%;0.5＜FIC≤1占13.3%～26.7%;1＜FIC≤2占0～13.3%;FIC＞2为0.结论:加替沙星与头孢硫脒联合用药后,对G 球菌主要表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.     

头孢硫脒与6种抗菌药物联用对金葡球菌的体外抗菌活性

目的:评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星6种抗菌药物联合用药,对于临床分离的金葡球菌(SA)的体外联合抗菌效应.方法:经VITEK鉴定临床分离致病菌,采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定6组抗菌药物对SA及耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌指数(FIC指数). 结果:头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后,MIC50,MIC90明显降低,FIC指数<0.5占60%～90%,0.5～1占10%～30%,1～2占0～13.3%,>2为0.结论:头孢硫脒与6种抗菌药物联合应用后,对SA基本表现为协同和相加作用,说明联合用药的疗效要高于两药单独使用.     

头孢硫脒与6种抗菌药物对革兰氏阳性球菌的联合药敏研究

评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星等 6种抗菌药物联合用药 ,对于临床分离的革兰氏阳性球菌 ,包括金黄色葡萄球菌 (Staphylococcusaureus ,SA )、表皮葡萄球菌 (Staphylococcusepidermidis ,SE)和粪肠球菌 (Enterococcusfaecalis ,EF)的体外联合抗菌效应。采用棋盘法设计 ,微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的六组抗菌药物对 90株临床分离的革兰氏阳性球菌的最低抑菌浓度 ,并计算FIC指数判定联合效应。FIC≤ 0 5为协同作用 ,0 5 2为拮抗作用。头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后 ,其MIC50 显著降低。FIC指数分布 :FIC≤ 0 5占 60 %～ 90 % ;0 5 2为 0。结果表明 6种抗菌药物与头孢硫脒联合用药后 ,对革兰氏阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用 ,并以协同作用为主 ,无关作用较少 ,无拮抗作用。     

2 887株革兰阳性球菌对17种抗菌药物耐药性的回顾性分析

为了解细菌耐药情况,更好地合理应用抗菌药物,特对2000年以来国内主要医学期刊所刊登的G 球菌耐药性文章进行了回顾性分析.     

利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素等抗菌药物对常见需氧革兰阳性球菌的体外抗菌活性

目的评价利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素等抗菌药物的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法对临床收集的132株革兰阳性球菌进行抗菌活性测定,记录其各自的MIC并进行比较。结果利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素3药对革兰阳性球菌均有较大抗菌活性,敏感率均为100%,包括其中的耐甲氧西林葡萄球菌和青霉素中介肺炎链球菌均有良好抗菌作用。3药在部分革兰阳性球菌的抗菌作用中与利福平相仿,但比氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗菌药强。在对甲氧西林敏感金葡萄的抗菌活性中,替考拉宁的MIC90均为利奈唑胺和万古霉素的4倍;在对甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌活性中,替考拉宁的MIC90分别均为利奈唑胺和万古霉素的8倍;而在青霉素敏感和中介肺炎链球菌的抗菌活性中,替考拉宁的MIC90为利奈唑胺的1/16,为万古霉素的1/8;在肠球菌属的抗菌活性中,万古霉素的MIC90分别为利奈唑胺的2倍,是替考拉宁的4倍和8倍。结论利奈唑胺、替考拉宁以及万古霉素等三药对革兰阳性球菌有较大的抗菌作用,对部分革兰阳性菌的抗菌作用与利福平相仿,但比其他如氨基糖苷类抗生素和氟诺酮类抗菌药更优,是临床革兰阳性球菌严重感染的有效药物。     

头孢硫脒治疗小儿革兰阳性(G+)球菌败血症的临床疗效

目的:分析头孢硫脒治疗小儿革兰阳性(G+)球菌败血症的临床疗效.方法:选择我院2015年2月~2016年4月收治的小儿革兰阳性(G+)球菌败血症68例,依据治疗方法分为两组.接受万古霉素治疗的充当参照组,接受头孢硫脒治疗的充当实验组,最后对两组临床治疗效果进行统计分析.结果:经不同方法护理后,实验组临床治疗总有效率同参照组对比明显较优,不良反应发生率有所降低,住院时间同参照组对比也明显较短,组间数据差异有统计学意义.结论:在小儿革兰阳性(G+)球菌败血症治疗中应用头孢硫脒效果理想,同时可以将住院时间缩短,促进早日康复,具有临床应用价值.     

头孢硫脒对老年人呼吸道革兰阳性细菌感染疗效观察

目的探讨头孢硫脒对老年人呼吸道革兰阳性细菌感染的临床疗效及安全性.方法选择住院呼吸道革兰阳性细菌感染并且年龄≥60岁的老年患者共56例,用头孢硫脒进行治疗,4 g·d,分2次给药,静脉滴注,疗程5～16(9.4±3.1) d,不同时使用其他抗生素.结果总有效率及治疗后细菌阴转率均达到86%,除1例患者出现皮肤瘙痒外,未发现其他不良反应,亦无肝、肾功能方面的损害.结论头孢硫脒用于治疗老年人呼吸道革兰阳性细菌感染安全、有效.     

头孢硫脒在治疗革兰阳性菌烧伤感染中的作用

目的 探讨应用头孢硫脒在防治革兰阳性菌烧伤感染中的作用。方法 140例烧伤感染患者随机分成两组。试验组76例，应用头孢硫脒治疗；对照组64例，给予头孢呋辛治疗。疗程7-14d，并进行细菌敏感性试验。结果 头孢硫脒组有效率95％，头孢呋辛组有效率44％，两组总有效率有显著差异（P〈0．01）。烧伤感染革兰阳性菌的主要致病菌对头孢硫脒的敏感性较高。体外药敏试验显示头孢硫脒对细菌的清除率为87．17％。结论 临床研究证实头孢硫脒对治疗烧伤革兰阳性菌疗效良好。可作为治疗烧伤革兰阳性菌感染的一线应用抗生素。     

Biapenem对革兰阳性和阴性菌的体外抗菌活性

过去几年里,开发了许多广谱抗生素,如青霉素类、头孢菌素类,以及最近报道的碳青霉烯类。亚胺培南(IP)是碳青霉烯类中唯一已用于临床的药物,抗菌谱极广,抗菌活性强,对革兰阳性和阴性菌、需氧和厌氧菌包括多重耐药或产β-内酰胺酶的细菌皆有良好作用。但IP可被哺乳动物肾脱氢肽酶灭活,故     

我国革兰阳性球菌耐药性有地区差异

北京协和医院的王辉等联合上海、杭州、武汉和沈阳的五家教学医院监测我国革兰阳性球菌的耐药现状，发现其在不同地区间的耐药性有所差异，替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性非常高。     

重症监护患者革兰阳性球菌感染的抗菌药物选择

在过去的20年里,重症监护室(ICU)中革兰阳性球菌导致的感染越来越常见.流行病学调查发现,原发性血液感染和(或)插管相关性菌血症,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)或表皮葡萄球菌感染;机械通气相关性肺炎,最常检出的致病菌是金葡菌合并铜绿假单胞菌(绿脓杆菌);社区获得性重症肺炎或化脓性脑膜炎,主要致病菌为肺炎链球菌;导尿管相关性感染中肠球菌为常见的第二大致病菌.     

治疗耐药革兰阳性球菌感染的抗生素研究进展

近年来，耐药革兰阳性球菌感染已成为临床医师的一大挑战，对糖肽类抗生素耐药的菌株也已出现。耐糖肽类菌株的窄谱抗生素已有不少新品种用于临床，本文就新的抗耐药革兰阳性菌抗生素进展情况做一综述。     

荆州地区革兰阳性球菌耐药监测

目的监测2006～2009年荆州地区革兰阳性球菌感染分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法采用纸片扩散法进行抗生素敏感性试验。结果共检出4335株革兰阳性球菌,前4位的致病菌分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球、粪肠球菌、屎肠球菌。葡萄球菌的检出率有所下降,占65.0%,但耐甲氧西林葡萄球菌检出率明显增加,可达76.9%,肠球菌的感染呈逐年上升趋势。多种细菌对抗生素的耐药性呈上升趋势,多重耐药现象严重。未发现耐万古霉素的葡萄球菌,但出现了耐万古霉素的肠球菌。结论荆州地区的革兰阳性球菌感染肠球菌呈现上升势头,但仍以葡萄球菌感染为主。葡萄球菌治疗上可选用氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素,重症者可用万古霉素。     

头孢硫脒治疗肺部革兰阳性细菌感染53例

目的：探讨头孢硫脒治疗肺部革兰阳性细菌感染的临床疗效、细菌清除率及安全性。方法：肺部革兰阳性细菌感染患者共108例，分为治疗组53例，对照组55例，治疗组给予头孢硫脒，对照组给予头孢唑林，两药均每次2.0 g加入5%葡萄糖注射液200 mL，静脉滴注，bid，疗程5～16 d，平均(9.4±3.1) d。结果：治疗组和对照组临床有效率分别为86.7%，69.1%；细菌消除率分别为85.5%，66.1%(P＜0.05)，不良反应均发生少且轻微。结论：头孢硫脒治疗肺部革兰阳性细菌感染疗效确切，不良反应少。