实施城乡统筹探索农村社区卫生服务新模式

深化医药卫生体制改革,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,是涉及13亿人的重大民生工程。近年来．我院把社区卫生服务．乡村一体化管理、新型农村合作医疗制度三者有机结合．大胆探索,初步形成“三位一体”的新型农村社区卫生服务模式,取得了一定成效。     

盐城市城乡社区卫生服务需求调查分析

江苏省盐城市为联合国开发计划署 (ＵＮＤＰ)的“社区医疗保障实验”合作项目实验研究的试点地区。从１９９７年底到２００１年全面开展了队伍培训、建立卫生服务网络、开展社区卫生服务等项工作 ,受到了ＵＮＤＰ和有关方面的好评。本文拟对盐城部分城乡地区人群所处卫生环境、享受卫生资源、获得卫生服务以及社区卫生服务需求等问题进行讨论和分析 ,为各级政府和卫生部门提供一些政策建议和决策依据 ,以利于城乡广泛深入地开展社区卫生服务工作。一、资料和方法资料来源于１９９８年６月在试点地区盐城市城区文峰街道、盐都县大冈镇和射阳…     

农村合作医疗保险和社区卫生服务的实践与思考

盐都县面积1 294.4平方公里,人口86.69万,其中农业人口66.09万,辖20个乡镇、1场、1区,592个村民居委会,是卫生部与UNDP"社区医疗保障实验"合作项目试点之一.     

赣榆县构建农村卫生服务新体系的探索

赣榆县在建设社会主义新农村的进程中，积极探索建立适应新形势下农民健康需求的农村卫生服务格局。通过将推进社区卫生服务、新型农村合作医疗制度和紧密型一体化管理三方面内容有机结合，构建出以县镇两级、镇村一体为特征。以政府主导，多元投入、规范便利、保障有力、防治结合、分工合理为原则的农村卫生服务新体系。     

农村合作医疗保险和社区卫生服务的实践与思考

盐都县面积 12 94 .4平方公里 ,人口 86 .13万 ,其中农业人口 6 1.4 8万 ,现辖 16个镇、2 86个村 (居委会 ) ,是卫生部与“社区医疗保障实验”合作项目试点之一。该县农村合作医疗自 1991年恢复 ,1999年起全面实施合作医疗保险制度 ,并尝试家庭帐户与社会统筹相结合的管理模式 ,开展农村社区卫生服务 ,探索了健全农村医疗保障制度的途径。1　主要做法1.1　健全筹资政策县政府下发了《关于全面推行农村合作医疗保险制度的意见》和《农村合作医疗保险暂行办法》,合作医疗保险实行个人 ,集体 ,县 ,镇政府 ,县直指定医疗单位等五方投入政策。个…     

盐城市开展农村社区卫生服务的实践与思考

为了探索社会主义市场经济条件下农民的医疗保障问题 ,卫生部与联合国开发计划署于 1997～ 2 0 0 0年在江苏省盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目 ,重点探索解决农村居民特别是贫困人口的医疗保障问题的办法及途径。 3年来 ,盐城市在合作项目的支持下 ,以开展农村社区卫生服务、改革合作医疗制度为主线 ;以实现两者的有机结合为手段 ;以提高农民的医疗保障水平为目标 ,进行了积极探索和研究 ,现将试点地区的具体实践和对一些深层次问题的思考简述如下。1　主要实践1.1　开展卫生需求基线调查 ,为农村开展社区卫生服务做好基础准备在项…     

盐城市实施社区卫生服务与医疗保险制度衔接的实践与体会

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、国家十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》都明确提出 :“要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构 ,把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围”。随着社区卫生服务、医疗保险制度改革在全国各地的开展 ,研究两者的结合机制就成为一项重要的工作。卫生部与联合国开发计划署于 1997～ 2 0 0 0年在盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目 ,该项目旨在研究社区卫生服务的有关理论和政策 ,重点探索社区卫生服务与医疗保险…     

开展社区医疗保障实验 探索卫生服务新体系

“社区医疗保障实验”合作项目 (以下简称项目 )是卫生部与联合国开发计划署合作的一个研究项目 ,1997年 12月～2 0 0 0年 12月在我市进行实验。项目的主要预期目标 :一是提高城市和农村社区卫生服务的提供能力 ;二是改革偿付方式以提高效率 ;三是将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗保险的补偿范围 ;四是构建城乡社区卫生服务新体系。我市紧紧抓住这一契机 ,大力发展城乡社区卫生服务 ,做了大量的探索和研究。1　项目背景与立项依据1.1　项目背景　 1996年底 ,联合国开发计划署、中国国际经济技术交…     

赣榆县海头镇构建社区卫生服务新体系的探讨

近几年来，赣榆县海头镇不断加大农村社区卫生服务站建设力度，从规划设置、规范服务、完善功能、提高素质等方面做了大量工作，初步形成了结构基本合理、标准规范一致、功能趋于完善的社区卫生服务体系，推进了新农村建设步伐。     

城市社区卫生服务中心电子病历系统优化服务环境探讨

构建了城市社区卫生服务中心基于优化服务环境的电子病历系统,并依托医生工作站,实现门诊医疗服务信息一体化.此系统在5个方面优化了门诊医疗服务环境:①各项医疗服务流程实现电子化操作,提高了工作效率和服务质量;②电子病历模板的使用减少了医生书写病史的时间,提高了问诊和检查时间;③通过LIS、PACS及心电系统等,可以查阅病人检验结果和影像诊断资料,掌握病人健康状况;④通过诊疗记录子系统,可以调阅病人既往病史的电子记录,了解疾病控制情况;⑤通过医联共享子系统,可以获得病人在“上海医联”机构就诊的病历记录,了解病人的疾病程度,以便制定治疗方案.电子病历系统的开发与应用,既提高了全科医生的诊疗水平,又为病人提供了良好的医疗服务环境.     

盐城市城区社区卫生服务的实践与思考

为了加强社区卫生服务的研究,1997年底,国家卫生部、联合国开发计划署确定在盐城市开展“社区医疗保障实验”合作项目,组织、指导社区卫生服务的实践。我区文峰街道是该项目全国惟一试点,承担着为全国开展社区卫生服务积累经验的重任。两年来,我们在市委、市政府以及区委、区政府的正确领导下,在卫生部与江苏省卫生厅的指导下,在市卫生局项目办的直接支持下,项目工作     

社区基本卫生服务项目分类研究及其结果

根据界定社区基本卫生服务项目的依据和原则，应用焦点组访谈方法，对4个省12个城市的104项社区卫生服务项目进行了分类界定。结果表明，社区基本卫生服务项目65项，社区非基本卫生服务项目10项，社区特需卫生服务项目1项。属于基本卫生服务但并非社区重点服务项目19项，需就具体情况而定的社区卫生服务项目9项。     

大力推进医疗卫生体制改革加快发展社区卫生服务

社区卫生服务作为城镇医疗卫生体制改革的重要内容和主要环节，基本完成了全国范围内的试点工作。笔者以卫生体制改革为背景，阐述了我国医疗卫生体制改革的动因与方向，社区卫生服务发展现状和面临的问题。提出了要加快发展社区卫生服务：一是要切实转变观念，统一思想认识；二是引入竞争机制，强化创新意识；三是坚持与时俱进，注重改革发展；四是加快资源调整，优化资源配置；五是营造良好环境，实现共同发展；六是注重质量建设，防止翻牌效应。     

新世纪关于社区卫生服务的思考

社会发展有其自身规律 ,不以人的意志为转移。回顾 2 0世纪后半叶全球社会发展历程 ,各国有识之士都在努力探索人类文明进步的轨迹 ,揭示社会发展的客观规律。进入 2 1世纪重温这段历史 ,对转变观念 ,对认识发展社区卫生服务的必然性有积极意义。1　人类关于社会发展的正确思想是从实践中产生的 ,并通过实践来检验1.1　增长第一战略联合国从 50年代至 70年代 ,先后提出两个经济发展十年计划 ,目的是为了缩小富国和穷国在经济上的差距。原以为通过单纯发展经济能够缩小鸿沟 ,结果却以失败而告终。这一现象引起了众多学者的关注 ,以罗马俱乐部…     

医学生早期开展社区医疗卫生服务实践的探索

随着医学模式从单纯的生物医学向生物—心理—社会医学模式的转变,医疗保健服务的工作模式也相应发生转变,要求合格的医生不仅能完成治疗疾病的任务,还能预防疾病、保护健康和促进健康。医学院校开展社区实践活动时有报道,但早期开展社区医疗卫生服务实践活动国内并不多见。第三军医大学自2001年起组织近2000余名学生开展了早期社区医疗卫生服务实践活动,本文对本项活动开展情况进行了总结与探讨。     

哈尔滨市社区卫生服务承担城镇职工基本医疗保险模式的探讨

对哈尔滨市社区卫生服务现状和基本医疗保险参保就诊者患病情况进行调查，结果显示：社区卫生服务中心拥有常规临床检查设备，对全身各系统的常见病、多发病以及慢性病康复期进行诊治；同时．大部分机构能开展健康教育、预防保健、康复指导等。对基本医疗保险参保就诊者的患病情况调查结果显示，门诊患者和住院患者年龄集中在60岁左右．所患疾病的57.2％是循环系统、呼吸系统和消化系统的常见病、多发病以及一些慢性病．大部分疾病可以在社区卫生服务中心诊治。为此，对社区卫生服务机构承担基本医疗保险需具备的条件和工作切人点进行了探讨，并对应采取的措施和对策提出了建议。     

新医改环境下我国社区卫生服务发展的回顾与思考

回顾10多年的发展历程,我国社区卫生服务经历了试点、框架建立、机制建设和快速发展三个时期,当前呈现出发展速度快但不平衡、外延发展转向机制建设、基础建设加强但制度建设滞后的特点。在当前医药卫生体制改革的实践中,收支两条线是一种有益探索,但不是保证社区卫生服务公益性的唯一途径;基本药物制度和药品零差率政策的落实,需要相关配套政策的支持;医疗保险制度改革需要与社区卫生服务发展同步;鼓励社区卫生服务在满足群众基本卫生服务需求的目标下扩大服务范围;社区卫生人才培养滞后于社区卫生发展的状况应该及早改变。展望社区卫生服务的发展,要有信心,敢于创新,不急躁、循序渐进、夯实基础。     

转变模式拓宽领域积极发展农村社区卫生服务

绍兴市作为沿海经济发达地区,近几年来,坚持"城乡联动,抓点带面,配套改革,全面推进"的社区卫生服务发展思路,以创建社区卫生服务示范点为载体,大力探索农村社区卫生服务工作,取得了较好成效,为全市农村社区卫生服务工作的可持续发展奠定了良好基础.