重度颅脑损伤伴多发性骨折的急救护理

重度颅脑损伤伴多发性骨折、伤情复杂危重，若观察护理不当会影响治疗效果，甚至威胁生命。我科2004年-2005年共收治此类病人56例，通过细心观察，精心治疗及护理收到满意的效果。现将急救护理总结如下。     

重度颅脑损伤合并多发性骨折的救治

我院自 1998～ 2 0 0 2年收治重度颅脑损伤合并多发性骨折198例 ,现就其伤情特点及救治体会分析如下。1　临床资料1.1　对象　本组男 12 8例 ,女 70例 ,年龄 12～ 6 5岁。撞击伤79例 ,挤压伤 6 7例 ,坠落伤 39例 ,其他伤 13例。脑挫裂伤 6 9例 ,脑干损伤 5 8例 ,颅内血肿 4 8例 ,其他 2 4例。四肢骨折 10 3处 ,多发性肋骨骨折 33例 ,骨盆骨折 18例 ,脊柱骨折 31例 ,其他 13例。伴有血气胸 2 9例 ,肝或脾破裂 2 7例 ,尿道或膀胱损伤15例 ,肾挫裂伤 5例 ,肠破裂 5例 ,膈肌破裂 2例。1.2　方法1.2 .1　常规急救处理　根据伤情和生命体征的变化 …     

重度颅脑损伤病人的急救与护理

颅脑损伤在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢损伤.重度颅脑损伤其伤残率和病死率均居首位[1].早期抢救,有效护理,是降低其病死率的关键.1临床资料2007年1月-2007年12月我科抢救重度颅脑损伤病人54例,经有效抢救及护理,住院41例,放弃治疗8例,死亡5例.     

多发性损伤伴骨折的急救与早期处理

目的:探讨多发性损伤伴骨折的急救与早期处理。方法:1992年10月～2001年5月我院救治的237例含四肢、骨盆骨折的多发性损伤病人,骨折916处,颅脑损伤159例,血气胸82例,腹腔内脏器伤42例,胸腹联合伤12例,休克202例,窒息8例,昏迷61例,开放伤92例,合并神经损伤32例,其中ISS评分大于16分者192例,分四个阶段根据不同病情进行不同的急救与早期处理。结果:82例伤后4～48h死亡。185例经住院治疗的病人5例死亡,130例获平均6个月随访,骨折均达到解剖或接近解剖复位,骨折延迟愈合5例,骨不连2例,钢板断裂4例,髓内钉断钉2例。结论:边抢救、边诊断,全面综合,争取时间,针对不同的病情全面综合考虑,选择最佳治疗方案,手术尽早进行,但不强求24h内进行,不排斥保守治疗,是防止并发症,提高成活率,降低致残率的关键。     

重度颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤病情危重，正确及时的治疗和护理对挽救病人的生命、功能恢复、提生活质量具有重要的作用。下面是本人的护理体会。     

58例颅脑损伤伴休克病人的急救护理

[目的]总结颅脑损伤伴休克病人的急救护理。[方法]对58例颅脑损伤伴创伤性休克病人进行急救并加强护理。[结果]抢救成功49例,死亡及入院后死亡9例。[结论]抢救中正确评估颅脑损伤程度、迅速查明休克原因、正确实施抢救措施,是提高治愈率的重要因素。     

26例重度颅脑损伤合并肺挫伤患儿的急救护理

总结26例小儿重度颅脑损伤合并肺挫伤的急救护理经验。小儿重度颅脑损伤合并肺挫伤患儿病情重、变化快,需全面细致观察病情变化,及时采取有效的护理措施,维持呼吸和循环功能,注意液体管理,做好全面评估,严密病情观察,做出预见性评估。提供迅速有效的急救护理措施,尽早发现合并伤,给予快速有效的处理。本组患儿经急诊处理后病情稳定转病房进一步治疗,20例恢复良好,4例有不同程度后遗症,2例死亡。     

重度颅脑损伤观察护理

重度颅脑损伤病人，病情重，来势凶猛，病情可“突变”、“易变”、“多变”，昏迷时间长、并发症多、死亡率高。因此，正确的治疗、严密的观察病情、精心周密的护理、及时的治疗可减少并发症，降低死亡率、病残率，提高治愈率，现将护理经验介绍如下。     

重度颅脑损伤伴高钠血症诊疗分析

目的：探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的影响因素及高钠血症对预后的影响。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院2009年1月—2011年1月外科重症监护病房收治的57例重度颅脑损伤患者的临床资料。分析患者24h液体出入量和格拉斯哥评分（GCS）对高钠血症的影响及高钠血症对预后的影响。结果：高钠血症组患者的病死率较对照组高,且GCS评分低,24h液体出入量不平衡者出现高钠血症的概率大。结论：高钠血症既是重度颅脑损伤的结果,其会进一步加重颅脑损伤,患者伤情越重、血钠越高,预后越差。     

重型颅脑损伤的急救护理

颅脑损伤是临床常见的危重急症,治疗抢救强调争分夺秒,在抢救中的护理配合,对预后的改善有重要的作用。我科从1994年8月至2001年10月共收治126例重型颅脑损伤患者,取得了满意的疗效。现将护理体会介绍如下:     

重型颅脑损伤合并肺部感染病人的护理

重型颅脑损伤病人约占颅脑损伤病人的 13 %～ 2 1%,病死率高达 70 %～ 80 %。肺部感染是其常见的并发症 ,其发生率为13 %～ 18%,因肺炎引起的死亡高达 2 0 %～ 5 0 %[1 ] 。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 4年 5月 ,我院神经外科共收治重型颅脑损伤病人 168例。现将有关预防和控制重型     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

颅脑损伤是外科一种常见病,受伤后病人常有不同程度的昏迷,咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失,痰液及呕吐物容易造成呼吸道的堵塞而致窒息,加重脑缺氧而危及生命。因此,保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤的关键。现将重型颅脑损伤病人呼吸道的护理介绍如下。1临床资料我科2003年1月—2004年12月共收治重型颅脑损伤48例,其中男38例,女10例;年龄最大64岁,最小4岁,平均38岁;硬脑膜下血肿11例,硬脑膜外血肿16例,颅内血肿8例,脑挫裂伤5例,颅骨骨折8例。2护理2.1早期呼吸道护理病人入院后,首先清除口鼻腔的血凝块、呕吐物,如有义牙应…     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

颅脑损伤是外科一种常见病，爱伤后病人常有不同程度的昏迷，咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失，痰液及呕吐物容易造成呼吸道的堵塞而致窒息，加重脑缺氧而危及生命。因此，保持呼吸道通畅，做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤的关键。现将重型颅脑损伤病人呼吸道的护理介绍如下。     

重型颅脑损伤病人的观察和护理

[目的]总结重型颅脑损伤（SCI）病人临床观察护理经验,探讨临床观察及护理的措施与方法。[方法]选取我院2003年-2008年收治的200例重型颅脑损伤病人,根据入院后不同时期病情变化的特点,分析观察护理重点、难点及护理对预后的影响。[结果]经过有重点的观察病情变化,精心科学的护理工作,除16例死亡外,其余184例均治愈或好转。经过恢复期帮助病人进行康复锻炼、心理辅导,使其重获信心,回归社会。[结论]按照SCI病人病情进展变化特点分阶段护理,大大提高了病人的生存率,促进了病人身心康复,更好地适应了新型的生物-心理-社会医学模式。     

重型颅脑损伤昏迷病人的呼唤式护理

[目的]探讨呼唤式护理干预对重型颅脑损伤昏迷病人中的恢复效果。[方法]将80例重型颅脑损伤昏迷病人随机分为实验组和对照组。对照组行神经外科常规护理,实验组在对照组基础上加入呼唤式护理。[结果]实验组苏醒时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]呼唤式护理干预应用于重型颅脑损伤昏迷病人,有显著的催醒作用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床护理

[目的]观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果.[方法]采用前瞻性研究方法,将56例重型颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,每组28例.对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,观察组采用32 ℃～35 ℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗.[结果]观察组中19例(67.86%)、对照组11例(39.29%)恢复良好,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中死亡4例(14.29%),对照组中死亡9例(32.14%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤病人神经功能及预后.     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡的防治及护理进展

从重型颅脑损伤合并应激性溃疡的发病机制、临床表现、防治方法及护理方面进行综述。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡的防治及护理进展

从重型颅脑损伤合并应激性溃疡的发病机制、临床表现、防治方法及护理方面进行综述。     

急性颅脑损伤脑心综合征病人的监测及护理

急性创伤性颅脑损伤后,使心脏的控制与作用发生紊乱,可出现继发性心肌损伤及心电图的变化,从而产生脑心综合征的一系列表现[1]。然而在病人处理过程中,医师把注意力更多地放在脑损伤的治疗上,护理记录存在不突出,动态评价不及时等[2],常忽略了对继发性心肌损害的治疗。我科2004年—2005年随机测定了43例创伤性颅脑损伤病人伤后48h血浆中GPT、GOT、CK、CK-MB、LDH的含量,并行心电图检查,同时加强了预见性护量,明显降低了并发症的发生,提高了救治率。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组43例急性创伤性颅脑损伤病人中男36例,女7例;…