胎心监护及胎动在胎儿宫内窘迫诊断中的应用

目的寻找一种简单而准确的产前评价胎儿安危的监护方法。方法对285例自觉胎动异常的晚孕妇女,包括胎动频繁组216例,胎动过少组69例进行胎心监护,从羊水污染,新生儿1分钟、5分钟、Apgar评分,脐带异常的发生率,围产儿预后等方面进行对比分析。结果胎动频繁组与胎动过少组在羊水污染、新生儿Apgar、评分及脐带异常等方面均有显著差异(P<0．05)。当胎心监护无反应型时,无论胎动频繁或胎动过少均与胎心监护有反应型在羊水污染、新生儿Apgar评分、脐带异常等方面有显著差异(P<0．01)。结论胎动异常且NST无反应时,胎儿预后不良,尤其胎动减少伴NST无反应型时,可预示胎儿严重缺氧,应立即结束妊娠。因此胎动计数配合胎心监护可作为产前诊断胎儿窘迫的有效方法。     

产前胎动监测在妊高征胎儿监护中的临床意义

目的：探讨产前胎动计数化在妊高征胎儿监护中的临床意义。方法：随机抽取９３例妊高征患者及１２１例正常孕妇行胎动监测,对照胎儿电子监护无负荷实验（ＮＳＴ）结果,追踪记录新生儿Ａｐｇａｒ评分及羊水性状。结果：妊高征组胎动异常率明显高于正常妊娠组,差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）;胎动异常组ＮＳＴ无反应型、新生儿窒息及羊水污染率均较胎动正常组高,两组相比差异非常显著;且该组中妊高征患者ＮＳＴ无反应型、新     

胎动与胎心监护在诊断胎儿窘迫中的应用

目的　寻找简单而准确的产前评价胎儿安危的监护方法。方法　对 380例自觉胎动异常的晚孕妇女 ,包括胎动过频组 2 6 8例 ,胎动过少组 112例。进行胎心监护。从羊水粪染、新生儿 1min ,5minApgar评分、脐带异常的发生率、围产儿预后等方面进行对比分析。结果　胎动过频组羊水粪染 32例 (11.9% )、新生儿Apgar评分≤ 7分4 9例 (18.3% )、脐带异常 4 7例 (17.5 % ) ;胎动过少组羊水粪染 5 8例 (5 1.8% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 75例 (6 6 .9% )、脐带异常 5 6例 (5 0 .6 % ) ,两组对比有显著差异 (P <0 .0 1)。当胎监连续 2次NST阴性 (无反应型 )时 (14 0例 ) ,无论胎动过频或胎动过少 ,其羊水粪染 5 7例 (4 0 .3% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 73例 (5 2 .1% ) ,脐带异常 5 8例 (4 1.4 % ) ,较NST阳性 (有反应型 )时 (2 4 0例 ) ,羊水粪染 33例 (13.8% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 5 1例 (2 1.3% )、脐带异常 4 5例 (18.8% ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。而 2例围产儿死亡均发生在胎动过少组的NST阴性(无反应型 )中。结论　胎动异常且连续 2次NST阴性 (无反应型 )时 ,胎儿预后不良 ,尤其胎动减少伴NST阴性(无反应型 )时 ,可预示胎儿严重缺氧。因此 ,胎动计数配合胎心监护可作为产前诊断胎儿窘迫的有效措施     

新生儿肺出血1例

病例 男性,因“出生后呼吸费力2h,口鼻出血1h”由当地卫生院转入我院。患儿系第三胎35周,因其母发现胎动频繁1天,当晚胎动减少,次日自觉“无胎动”1天,在当地行剖宫产,术中见羊水呈血性,内有血凝块,胎盘三分之一梗死,颜色苍白,脐带高度扭转。生后1分钟阿氏评分0分,全身苍白,无呼吸、心率,肢体瘫软,刺激无反应。抢救5分钟阿氏评分3分,心率〈100次／分,     

残角子宫妊娠46周误诊1例

残角子宫妊娠４６周误诊１例倪凤鸣患者，２３岁，孕１产０。孕４６周，胎动停止２０ｄ，阴道有少许血性分泌物，并排出烂肉样组织一块。末次月经１９９４年２月２０日，停经后无明显早孕反应，孕５个月后自感有胎动，平时无不适。１９９４年１２月１７日胎动消失。１９９...     

羊膜腔内注入生理盐水用于死胎引产1例

孕妇汪秀兰,31岁,因"停经10月,自觉胎动消失1天"于2010年7月13日20:30急诊入我院待产.末次月经09年9月,预产期为2010年6月中旬(具体不详).停经早期钉恶心、呕吐等轻微早孕反应,孕4+月自感胎动,孕中,晚期无异常,于5月、7月在当地医院作B超榆查2次,均提示胎儿正常,无畸形.于7月13日晨起后未感胎动,在汶川县医院检查无胎心,故急诊入我院.     

迟发型子痫并颅内出血1例报告

1病例介绍 患者女性，35岁，因停经33周，胎动消失8h、失明30min于2011-02—14入院。患者于当日06：00起床时自觉无胎动，10：00无诱因出现头晕及轻微下腹胀痛，13：40左右突然失明，头晕、头痛加重，14：10由家人送入院。既往孕3产1，无输血史，无高血压、肝肾病史。     

胎漏、胎动不安73例分析

胎漏、胎动不安是妇科常见妊娠病之一,妊娠后,阴道不时下血。量少而无腹痛者。称为“胎漏”,亦称“漏胎”。妊娠期间感腰酸,腹痛或坠胀,或伴有阴道少量下血者,称为“胎动不安”。二者相当于现代医学所称之“先兆流产”。《医学入门》云:“有腹痛而下血者为胎动,不痛而下血者为胎漏”。 当今我国提倡少生、优生的前提下,对胎漏、胎动不安的正确处理,特别具有重要意义。我们采用中医中药治疗取得了较好的     

足月死胎腹腔妊娠误诊1例

患者，24岁，G3P2。因孕9个月余，胎动消失19天，于2006年5月20日入院。患者平素月经规律，曾足月顺产2胎。末次月经2005年8月10日，预产期2006年5月17日。停经40余天出现早孕反应，孕2个月余时无诱因突然出现下腹部剧烈疼痛，伴有阴道少许流血，无晕厥及恶心、呕吐，未进行任何诊治，上述症状3天后自行消失。孕4个月始感胎动，胎动时常感腹部隐痛，且随胎儿长大，症状加重。整个孕期从未进行过产前检查。于2006年5月1日感胎动消失，观察19天仍无胎动感，于2006年5月20日至我院就诊。     

残角子宫妊娠误诊为腹腔妊娠一例

患者女性,30岁,孕3产1,末次月经1973年7月24日。因停经38~(+2)周,胎动消失三月,阴道不规则流血伴腹痛五天于1974年4月19日以“陈旧性腹腔妊娠”收住我院。患者停经40天有早孕反应,孕4月自觉有胎动,停经5月时腹部被踢伤,有腹痛,无阴道流血及流水,单位查宫高符合停经月份,未闻及胎心,但自觉有胎动并持续至停经6~+月,以后无胎动感。停经8月时阴道少量流血10天,量少,未治,于入院前五天出现阴道流血     

胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素分析

目的分析胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素。方法收集因胎动异常就诊的孕28~42周患者350例,根据预后情况,分为预后不良组33例和预后良好组317例。比较两组患者孕周分布、胎动异常类型、胎动异常时间、胎动计数知晓情况等。采用多因素logistic回归分析胎动异常患者发生预后不良结局的相关因素。结果350例胎动异常患者中,胎动增多、胎动减少、胎动消失、胎动先增多后减少分别有156例（44.5%）、153例（43.7%）、17例（4.9%）和24例（6.9%）,胎动计数知晓者178例（50.9%）。338例行生物物理评分检查,其中评分＜7分有52例（15.4%）。两组患者胎动异常类型比较差异有统计学意义（P＜0.01）;预后不良组患者胎动异常时间长于预后良好组,胎动异常时间≥12h发生率、生物物理评分＜7分发生率、首次胎心监护异常发生率、羊水指数＜5cm和＜8cm发生率均高于预后良好组,生物物理评分、胎动计数知晓率均低于预后良好组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。胎动异常时间≥12h（OR=7.250,95%CI：2.236~23.500）,胎动异常类型为胎动消失（OR=4.743,95%CI：1.029~21.854）,生物物理评分＜7分（OR=25.298,95%CI：9.575~66.840）为胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素。结论早期感知胎动异常并及时就诊,尽快发现高危患者,及时管理,能够改善母胎结局。     

先天性一侧无卵巢婚后15年妊娠1例

１患者,３６岁,汉。主因阵发性腹痛４天,阴道流水及血５小时１９９７年１２月１８日入院。患者无初潮。２１岁结婚,现婚后１５年,于１９９７年６月中旬发现下腹部有一儿头大小包块,有胎动感。以后腹部逐渐增大,胎动感持续至今。追问病史,无早孕反应。既往体健,无...     

胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤并肠系膜畸胎瘤1例

患女 ,2 6岁。孕 2产 1 ,因孕 7月余 ,腹阵痛7h,于 1 999年 7月 1 8日入院 ,1 999年 1月 1日停经 ,停经早期无早孕反应 ,孕早期无风疹病毒 ,流感病毒感染史 ,无放射线及化学毒物接触史 ,孕 4月感胎动及腹渐膨隆 ,胎动与第 1胎无明显不同 ,孕 5月随丈夫去徐州市打工 ,3d前在徐州     

近亲结婚致胎儿多系统畸形一例

兰淑萍,女,24岁,已婚,孕产。妊娠40周腹部阵痛32小时,破膜9小时,因滞产于1986年9月13日下午2时入院。末次月经1985年农历10月25日,闭经后无明显早孕反应,孕四个半月后自觉有胎动,但直至临产胎动不活跃。孕期未患过流感、风疹等疾病,无有害物质及放射线接触史,无外伤史,孕期顺利。既往身体健     

瘢痕子宫腹腔足月妊娠1例

1病例资料 患者,28岁,于2006年6月30日下午3时来本院要求住院待产。末次月经2005年9月24日,预产期2006年7月1日,平素月经规律,早孕反应轻,早孕时无腹痛及阴道流血,20周始出现胎动,孕期经过可,无腹痛及阴道流血,孕后期无水肿、头晕眼花及上腹不适,胎动正常。孕期曾多次在乡镇卫生院行产前检查和B超检查,无明显异常,因到预产期要求住院待产。     

足月死胎腹腔妊娠误诊1例

患者,王××,自觉胎动消失2个月。1988年11月28日以“第二胎42~+周妊娠,死胎”入院。以往健康,2年前顺产一男婴健在。平素月经正常。末次月经1988年2月3日停经40天出现轻度早孕反应。于孕50天时突然发生下腹剧疼并晕倒,曾到当地乡医院诊治按“腹疼原因待查”经对症治疗痊愈。停经5个月时自觉有胎动,孕8个月时胎动消失。无腹疼及阴道出血。于胎动消失45天到当地医院(公社)检查,B 超提示:死胎、无脑儿。即住院引产。用药2天,无宫缩出现,引产失败。将病人转到县医院诊治。再次用“5%葡萄糖注射液500 ml+催产素20u”静脉点滴引产。用药3天仍无宫缩出现。后改     

羊水过少胎儿电子监护仪图像的探讨

本文通过对86例羊水过少胎儿电子监护仪图像分析,发现羊水过少的胎儿电子监护仪的图像有如下特点:1.胎心基线变异静止型明显增多(P<0.01)。2.胎动及胎动时胎心率增速反应为无反应型明显增多(P<0.01)。3.异常的胎监图像以延长减速(简称PD)多见。4.胎心率基线异常增多(心动过速或心动过缓)。结合分娩所见及围产儿预后,认为胎心率基线变异静止型和胎动及胎动时胎心率增速反应为无反应型是羊水过少者胎儿宫内缺氧早期信号;PD是胎儿宫内危险的征象,应不失时机地给予积极处理。     

妊娠合并急性脂肪肝1例

1病例报告患者,女,22岁,主因“停经9月,胎动消失伴恶心、呕吐3天”。患者平素月经规律,2005年2月初6因“妊娠3月,胚胎停育”,行人工流产术,术后一直未来月经,2005年阴历3月24日在当地B超提示宫内早孕,孕早期无感冒服药史,无有害物质接触史,孕5月自觉胎动,10天前在某县医院检查,     

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒、宫内死胎抢救成功1例

患者女,25岁,因停经9mo余,烦渴、多尿、多饮lmo余,胎动消失十余d于2000年4月20日由外院转入.末次月经1999年7月28日,预产期2000年5月5日,停经后早孕反应不重,无阴道流血流水,孕6月始感胎动.     

晚期妊娠死胎产妇的护理体会

胎儿在宫内死亡者,称为死胎。晚期妊娠胎儿在宫内死亡时,产妇自觉胎动消失,B超检查无胎心,胎动反射。一经确诊,孕妇及家属往往心情十分紧张和沮丧,正确及时的产科处理和周到细致的护理服务,是确保产妇生命安全的重要措施.