脉动真空压力蒸汽灭菌效果监测与评价

目的通过分析2005-2009年度脉动真空蒸汽灭菌效果监测结果,初步探讨影响灭菌效果的因素,找出灭菌失败的原因,不断持续改进监测技术,提高灭菌效果。方法采用物理、化学和生物方法对脉动真空蒸汽灭菌效果进行监测。结果 2005-2007年度B-D试验合格率为97.8%,化学监测合格率为98.3%,生物监测合格率为99.7%,灭菌物品监测合格率为100%。引进标准测试包法,改进监测方法后,2008-2009年度B-D试验合格率为99.5%,化学监测合格率为99.4%,生物监测合格率为100%,灭菌物品监测合格率为100%。结论 3种监测方法监测过程及结果均未达到全部合格,B-D试验和化学监测受人为因素和设备因素影响较多,应加强管理,定期检修灭菌设备,严格操作规程,提高监测技术,确保物品灭菌质量。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

目的研究压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的影响因素,保证灭菌质量。方法采用B-D测试、物理监测、化学指示剂和生物指示剂监测方法进行灭菌效果评价,并检查有无湿包现象。结果 2009-2010年B-D测试826锅次,7次失败;包内化学指示卡(参数卡)变色不均匀、呈浅白色或银灰色148例;骨科器械包潮湿68例;生物监测结果全部阴性。结论 B-D测试、化学指示物监测和湿包发生均受人为因素和设备因素影响,应加强环节质量监控,加强对消毒供应专业理论知识的学习,提高工作人员业务和思想素质,定期检修灭菌设备,确保灭菌质量。     

消毒供应中心持续质量监测与分析

目的加强消毒供应中心的持续质量监测,根据反馈信息,及时调整改正,确保为临床科室提供合格的灭菌物品。方法对消毒供应中心的医疗器械、压力蒸汽灭菌器、无菌物品、工作人员手和室内空气等进行采样检测。结果止血钳目测合格率88.60%,隐血试验合格率95.35%。低温消毒物品生物监测合格率44.45%,化学监测合格率100%。植入物放行快速监测,腰椎和股骨头合格率均为100%。压力蒸汽灭菌器生物监测、无菌物品和无菌间空气合格率均为100%。B-D试纸、一次性无菌物品、包装间空气和工作人员手合格率分别为99.63%、99.45%、97.22%和94.44%。结论该消毒供应中心持续监测质量较高,但医疗器械还存在不合格现象,应引起重视,工作人员手和室内空气质量也有待改进。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

目的了解影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素,提高灭菌质量。方法采用物理监测、化学指示剂和生物指示剂监测方法以及无菌检验技术进行了观察。结果经连续4年进行的监测,B-D试验平均合格率为98.8%,化学监测平均合格率为96.43%,生物监测平均合格率为98.6%,灭菌物品无菌检验合格率为99.1%。结论该医院脉动真空压力蒸汽灭菌器所采用的4种监测方法,监测结果均未达到全部合格,其中人为操作因素不可忽视。     

成都地区医院消毒供应中心灭菌设备调查研究

摘要 目的 了解成都市部分医院消毒供应中心灭菌设备运行情况和灭菌效果，为医院消毒中心灭菌设备管理和医院感染控制的相关政策法规、标准规范修订提供科学依据。方法 问卷调查并结合使用无线温度压力验证仪、生物及化学指示物，对灭菌设备进行物理、化学和生物监测与分析。结果 脉动真空压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器、环氧乙烷灭菌器消毒供应中心配有率分别为100.00％、76.92％、23.08％；脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测与化学监测灭菌效果合格率均为100.00％，脉动真空压力蒸汽灭菌器物理监测灭菌合格率为85.36％，过氧化氢低温等离子体灭菌器与环氧乙烷灭菌器生物监测灭菌合格率均为100.00％。结论 成都地区医院消毒供应中心总体灭菌设备运行良好，但灭菌设备的稳定性与安全性应引起关注。     

自制B-D包的改进与效果评价

目的检测脉动真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果,分析灭菌不合格的因素。方法将33条纯棉毛巾(33cm×80cm)代替以往使用的纯棉布巾叠成规格为(25cm×25cm×30cm)±2cm的测试包,每日灭菌前,空锅进行B-D试验,将3M B-D测试纸置于测试包的中间,外用纯棉双层大布巾包裹,封口用化学指示胶带固定。结果改用纯棉毛巾B-D包的试验合格率为93.2%,明显高于改进前的B-D试验合格率87.2%(P<0.01)。结论改用纯棉毛巾做B-D包,其化学监测及生物监测均合格,是一种价廉物美、行之有效的监测方法。     

消毒供应中心卫生消毒质量监测

为了解医院消毒供应中心卫生消毒质量,采用抽样检测方法进行了监测。结果,消毒供应中心空气无菌区卫生合格率100%、清洁区91.7%、污染区75%。灭菌器材、无菌敷料灭菌效果合格率均为100%;注射器和针头热源检测合格率为95.8%、蒸馏水合格率为84.0%。使用中消毒液全部合格。结论,我院消毒供应中心卫生消毒质量总体较好,但存在死角,需要加强管理。     

山西省医疗机构消毒与灭菌质量监测报告

目的了解山西省部分医疗机构消毒与灭菌质量及卫生管理状况,为加强院内感染管理提供科学依据。方法采用现场抽样和细菌定量检验的方法,对山西省辖区内94所不同类型医疗机构的消毒与灭菌质量进行了监测与分析。结果从94所医疗机构监测到室内空气消毒效果平均合格率为92.11%,医护人员手和物体表面平均合格率为83.46%,内镜清洗消毒质量平均合格率为82.92%。压力蒸汽灭菌器生物监测平均总合格率为99.46%;无菌物品的灭菌质量合格率为93.68%。结论山西省不同类别医疗机构消毒质量和管理现状总体较好,但发展不平衡,无菌物品质量应引起特别关注。     

2013-2016年盐城市区医疗机构消毒质量监测分析

目的了解盐城市区医疗机构消毒与灭菌质量,为加强消毒管理,预防控制医院感染提供依据。方法对2013-2016年市区医疗机构消毒质量监测结果进行分析。结果 4年消毒质量监测平均合格率97.78%,各年份差异具有显著性(χ2=18.847,P=0.000),呈逐年上升趋势;医院污水和消化内镜消毒监测合格率相对较低,为94.12%和92.00%;不同性质医疗机构和不同级别医疗机构消毒质量监测差异无显著性;二级以上医疗机构消化内镜消毒质量监测合格率为91.89%;不同级别灭菌器灭菌效果差异有显著性。结论 2013-2016年盐城市区医疗机构消毒质量整体较好,存在消化内镜、医院污水、灭菌器灭菌效果合格率较低等问题,建议相关部门应重视医院薄弱环节的消毒,加强消毒管理工作。     

消毒供应中心两种B-D测试包灭菌效果评价及成本对比

目的:探讨一次性B-D测试包与自制B-D测试包的灭菌效果,并核算其成本。方法:将2013年1~12月我供应中心共364锅次的B-D测试包分为试验组和对照组,单日为试验组,双日分为对照组,试验组采用一次性B-D测试包,对照组采用自制B-D测试包,在相同条件下进行B-D试验,然后对两组的试验结果及成本进行比较。结果:实验组合格率为100%,对照组合格率为81.32%,明显高于对照组;试验组成本为(43.33±0.19)元,对照组成本为(62.41±0.16)元,试验组成本低于对照组。结论:一次性B-D测试包比自制B-D测试包性能稳定,且成本比自制B-D测试包低。     

外来手术器械消毒供应中心统一清洗效果评价

目的调查消毒供应中心对外来手术器械的清洗效果,促进清洗质量提高。方法对医院消毒供应中心清洗的外来手术器械和由器械厂商提供的自行清洗的外来手术器械采用放大镜下目测和残留蛋白测试两种方法进行清洗质量监测。结果放大镜目测检查试验组合格率99.65%;对照组合格率66.67%。蛋白质残留测试,试验组合格率98%;对照组合格率30%。结论将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化清洗灭菌管理,可有效提高手术器械的清洗质量,确保医疗安全。     

云南省各级医疗机构消毒灭菌现状调查

目的了解云南省各级各类医疗机构消毒灭菌质量现状,以改进医疗机构消毒灭菌管理水平与感染控制措施。方法通过统一的监测和评价方法,对全省5 246家医疗机构的消毒与灭菌效果进行了监测与评价。结果全省5 246家医疗机构对不同种类消毒对象共采样27 403件,平均总合格率为88.6%。县级医疗机构合格率低于省市级。监测的不同对象中,灭菌内镜和呼吸器合格率最高,均为100%;室内空气卫生质量合格率最低,仅为61.9%。结论云南省各级各类医疗机构消毒灭菌质量不均衡,县级及其以下基层医疗机构的消毒灭菌管理有待加强。     

平罗县口腔门诊消毒效果监测

目的了解平罗县口腔门诊口腔诊疗器械及环境的消毒效果状况,加强消毒工作的管理,规范口腔门诊消毒与灭菌工作,促进消毒质量提高,有效预防和控制口腔门诊医源性感染的发生,确保医疗安全。方法采用现场采样监测方法对全县口腔门诊的诊疗器械及环境消毒与灭菌效果进行了监测。结果 3年监测平均总合格率为91.75%,消毒级口腔诊疗器械合格率为94.35%,灭菌级口腔诊疗器械合格率为88.89%,室内空气合格率为87.50%,物体表面合格率为95.83%,使用中消毒液合格率为95.83%,紫外线灯辐射强度合格率为85.42%,医护人员手合格率为100.00%。结论平罗县口腔门诊消毒效果良好,但有些口腔门诊消毒灭菌硬件设施不全,提示仍存在医源性感染的隐患,需要加强改进提高。     

宝鸡市口腔器械消毒效果调查

目的了解宝鸡市口腔医疗机构消毒工作现状,以便加强口腔器械的消毒与灭菌管理。方法采取现场检查和随机抽样检测的方法,对全市医疗机构的口腔器械消毒、灭菌质量进行了监测。结果 2006-2010年连续5年共采集口腔器械样本392份,总平均合格率为84.44%。无菌器械灭菌效果平均合格率为83.7%,医护人员手消毒质量平均合格率为81.0%。除牙托和一次性托盘无菌合格率为100%之外,其他器械都存在不合格现象,牙钻手机灭菌合格率均在80%以下。结论宝鸡市医疗机构口腔器械消毒与灭菌质量存在问题较多,无菌器械灭菌合格率较低,应重点加强监督管理。     

口腔医疗器械消毒方法及消毒效果调查

目的了解口腔器械消毒与灭菌方法及消毒灭菌效果状况。方法采用现场调查和抽样监测方法对北京市东城区口腔医疗机构进行了调查。结果医院口腔科总的检测合格率为97.64%,联合口腔诊所合格率93.51%,个体口腔诊所合格率74.68%。各项监测中,以室内空气合格率较低,只有54.65%;压力蒸汽灭菌效果检测合格率为98.79%。结论北京市东城区口腔诊疗机构消毒与灭菌质量整体较好,室内空气卫生合格率较低,个体诊所消毒隔离工作有待加强。     

广州市天河区医疗机构消毒效果监测及分析

目的了解广州市天河区医疗机构消毒效果状况。方法采用现场采样和实验室检测方法,对全区38所医疗机构消毒与灭菌效果进行监测。结果共采样3 528份,合格3 365份,平均总合格率为95.38%,2008-2011年合格率分别为97.04%、93.57%、97.11%和94.26%,4年间合格率有显著性差异(P<0.05);各监测项目中,紫外线辐射强度合格率最低,为55.10%,其他监测项目合格率均超过90.00%。结论天河区医疗机构消毒灭菌工作总体质量较好,紫外线和医院污水消毒质量有待加强。     

自贡市大安区基层医疗机构卫生消毒质量监测

目的了解自贡市大安区基层医疗机构卫生消毒质量及其管理工作状况,以便加强医院感染和消毒管理。方法采用现场抽样和检测方法,对全区乡镇及其以下医疗机构消毒效果进行监测。结果本次监测的255所基层医疗机构,消毒质量总平均合格率为79.82%。乡镇卫生院消毒效果合格率为93.06%,个体诊所消毒效果合格率为81.08%,村卫生室消毒效果合格率为75.36%。结论该区基层医疗机构消毒质量总体偏低,乡镇卫生院明显好于个体卫生所,应加强乡村医疗机构消毒与灭菌管理。     

gke-BD模拟测试装置与传统B-D测试布包的性能比较

目的通过对比研究gke-BD模拟测试装置和传统B-D测试布包在预真空压力蒸汽灭菌器中的应用效果,对两者的性能进行评价。方法将gke-BD模拟测试装置按《消毒技术规范》要求摆放在灭菌器的舱内下部靠近门处,距离舱底部约10～20 cm。结果自制B-D试验包受时间、温度、包装材质等诸多因素影响,合格率为94%,gke-BD模拟测试装置不受人为因素影响,监测灵敏度高、避免假阳性结果的出现,合格率100%。结论 gke-BD测试系统不受水分和任何其他因素的影响,不但模拟了传统B-D测试布包,而且也测试了蒸汽对空腔器材负载的蒸汽穿透能力,使其更加能保证灭菌效果。     

云南省各级妇幼医疗保健机构消毒灭菌质量四年调查

目的了解云南省各级妇幼医疗保健机构消毒灭菌质量现状,为加强此类医疗机构消毒管理工作提供依据。方法通过现场采样和实验室检测,对全省各级妇幼医疗保健机构的消毒灭菌质量进行监测和评价。结果共监测196家妇幼医疗保健机构,采集不同消毒对象标本4 541件,消毒效果平均合格率为92.27%。省级妇幼医疗保健机构合格率为96.77%,县级机构合格率为90.99%。不同监测对象中,合格率较低的有室内空气和紫外线灯,分别为79.20%和86.46%;无菌器械质量合格率为96.79%。结论云南省各级妇幼医疗保健机构消毒质量差别较大,无菌器械合格率值得关注,特别要加强室内空气卫生管理。     

2012年大连市医疗机构消毒灭菌效果监测

目的了解大连市各级医疗机构消毒与灭菌质量状况,为预防和控制医源性感染提供依据。方法对大连市部分医疗机构进行消毒灭菌效果和环境微生物学监测。结果 2012年共采样715份,合格604份,平均合格率为83.08%;其中空气、使用中消毒剂、灭菌物品和压力蒸汽灭菌器生物监测合格率均为100.00%;消化内镜、物体表面和医护人员手卫生合格率分别为94.44%、88.64%和81.87%。结论大连市各级各类医疗机构消毒与灭菌质量状况整体较好,但存在不同程度的问题,应加强薄弱环节的管理。