低血糖昏迷11例误诊原因分析

1997年1月～2 0 0 2年6月,我院收治低血糖昏迷病人中,分别误诊为肺性脑病、急性脑血管病、酒精中毒、冠心病等11例。所有病人均为我院门诊及住院病人。1　临床资料1 1　一般情况　11例中,男5例,女6例;年龄5 4～72岁,平均6 3岁。其中2型糖尿病4例口服降糖药,肺心病急性加重期2例     

2型糖尿病低血糖昏迷48例临床分析

低血糖昏迷是糖尿病患者在治疗过程中由于各种原因造成的严重并发症之一，多见于老年人，临床上极易误诊误治。现将我院近年来收治的老年糖尿病并发低血糖昏迷患者的资料进行总结分析，报道如下。     

22例老年糖尿病低血糖昏迷病情分析

糖尿病患者在治疗过程中 ,常发生低血糖情况 ,尤其老年性糖尿病患者发生低血糖昏迷时 ,临床症状常不典型 ,容易被误诊误治而危及生命。现将我院门诊误收于其它科的2 2例老年性糖尿病低血糖昏迷病情分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 18例 ,女性 4例 ;年龄 5 5～ 88岁 ,均为明确糖尿病病史 ,病程 1～ 15年 ,伴有肾脏病变 ,包括肾功能不全 10例 ,高血压 8例 ,冠心病心梗 1例。其中 13例疑脑血管意外收住脑系科 ,4例疑心血管疾病收住心内科 ,2例中 1例疑药物中毒 ,另 3例高渗昏迷或酮症酸中毒。本组有 12例病人交替服用磺脲类或双…     

低血糖昏迷误诊为急性脑卒中21例

低血糖症是一组由多种病因引起的综合征，临床表现为一系列交感神经症状及中枢神经系统功能紊乱症候群，严重者可引起抽搐、昏迷、肢体瘫痪等，易被误诊为急性脑卒中。2000-2004年，我们共收治本病21例，现回顾分析如下。     

糖尿病性低血糖昏迷五例临床分析

我院老年科1988～1994年收治5例糖尿病性低血糖昏迷，现对其误诊原因进行临床分析报道如下。      

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病61例分析

随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,我国糖尿病患病率急剧增高,而低血糖作为糖尿病急性并发症之一,常引起脑损害,表现为神志不清、抽搐、偏瘫及精神异常等一系列症状,严重者可造成低血糖危象或低血糖昏迷[1]。低血糖昏迷一旦误诊,可使肝糖原耗竭,出现脑功能障碍,导致脑细胞不可逆损伤或死亡。以昏迷为首发症状的低血糖就诊者,极易被首诊医师误诊为急性脑血管病。现将我科2008年6月—2011年6月收治的老年低血糖昏迷61例,首诊误诊为脑血管病的救治情况报告如下。     

糖尿病患者低血糖昏迷38例原因分析

目的：通过比较糖尿病患者低血糖昏迷原因及联合中成药时发生低血糖昏迷的例数,观察不合理使用降糖药物带来的安全性问题。方法：收集2006～2009年我院诊治的糖尿病低血糖昏迷患者38例,计算不同组内相应低血糖昏迷例数构成比,比较低血糖昏迷在不同组别的构成情况。结果：不依从医嘱使用药物发生低血糖昏迷比例高,其中不正常进餐时注射胰岛素及服药的占11例,占所有昏迷的28.95%,同时降糖药合用中成药可以引起低血糖昏迷比例增加。结论：无论何种降糖药物,尤其是胰岛素,磺脲类药物在使用不合理时更容易引起严重的低血糖事件,但所谓的中药降糖安全性的隐患更需要引起关注。     

肝硬化并低血糖昏迷误诊为肝昏迷1例

病人 ,男 ,67岁 ,乏力、纳差、腹胀 5年 ,病情加重伴双下肢浮肿 2月。查体 :神志清 ,对答切题 ,面色晦暗 ,皮肤黝黑 ,巩膜中度黄染。颈、胸部多个蜘蛛痣 ,有肝掌。心肺无异常 ,腹隆 ,腹壁静脉曲张 ,肝肋下未扪及 ,脾肋下 5 cm,腹水征 (+)。双下肢中度凹陷性浮肿。实验室检查 :血 WBC5 .4× 1 0 9/L、分类中性 0 .71、淋巴 0 .2 7、嗜酸性粒细胞 0 .0 2 ,血小板 96× 1 0 9/L;总胆红素 3 7.5 mmol/L,ALT1 3 4U/L、白蛋白 2 8g/L、球蛋白 3 6g/L;血糖 4.3 mmol/L,HB-s Ag(+) ,HBe Ag(+)。B超示肝硬化失代偿期征象、脾大、大量腹水。…     

高龄糖尿病药源性低血糖昏迷抢救体会

我科1988～1995年抢救6例高龄糖尿病药源性低血糖昏迷，报道如下。      

高压氧综合治疗糖尿病性低血糖昏迷一例

患者，女性，58岁，退休职工，因晚上未进食而服用“格列齐特”1片后，次日中午突发神志不清，呼之不应，口吐白沫，不能言语及大小便失禁，无四肢抽搐。当即被家人送当地医院抢救，当时测血糖0．6mmol／L，头颅MRI检查无异常。诊断为：（1）低血糖性昏迷；（2）Ⅱ型糖尿病。给予纠正低血糖、抗感染、营养脑神经、促苏支持及对症治疗。8d后生命体征平稳，但病情仍无明显好转，于同年3月2日转入我院。入院查体：T：36℃，P：80次／min，R：18次／min，BP：120／80mmHg，神志模糊，不能言语，处于无自主意识状态，时有欲坐起动作，查体不配合，双眼球活动自如，     

葡萄糖酸钙纠正糖尿病肾病低血糖昏迷1例报告

1病例报告 患者女性，59岁，因多饮、多食、多尿15年，尿少、浮肿3年，加重伴呼吸困难，不能平卧2天人院。曾诊断为Ⅱ型糖尿病。给予胰岛素治疗，3年前又因“尿少、浮肿’’诊断为肾功能衰竭，近3天尿量明显减少，24小时尿量少于500ml，     

老年人糖尿病停用或减用地塞米松致低血糖昏迷13例

老年人糖尿病可因地塞米松减量或停用发生严重低血糖昏迷 ,现将我们诊治的 1 3例报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　老年人糖尿病 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 67 7± 6 3( 63～ 84 )岁 ;病程 9 3± 4 5( 5～ 1 6)年。8例口服降糖药 ,其中 4例单用磺脲类 (格列吡嗪、糖适平或消渴丸 ) ,3例用磺脲类加双胍类 (格列齐特或格列吡嗪加二甲双胍 ) ,1例单用二甲双胍 ;另 5例应用胰岛素 ,其中 3例每日 3餐前注射普通胰岛素 ,1例3餐前注射普通胰岛素加晚睡前注射中效胰岛素 ,1例每日早晚餐前注射中效胰岛素。 6例因皮肤疾患 (急性湿疹 3例 ,药…     

酒精中毒性低血糖昏迷26例分析

1999～2004年，我们接诊酒精中毒性低血糖昏迷26例，疗效满意。     

低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例

1病例报告 患者男，81岁。主因突然出现昏迷伴呼吸暂停就诊。查体：患者意识丧失，呼之不应，伴过度呼吸，间以短暂的呼吸暂停，体温37℃，心率90／min，血压135／70mmHg，心电图大致正常。患者于1个月前因压缩性骨折及喝水呛咳在家卧床治疗，     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊1例

患者 ,男 ,6 2岁 ,无诱因突发全身抽搐伴意识丧失 ,持续1ｍｉｎ后自行恢复正常。后反复发作 ,第 4次发作后意识未恢复。送当地医院查颅脑ＣＴ示 :右额叶脑梗塞。常规化验及肾功、电解质未查。诊断脑梗塞、继发性癫痫 ,给予脱水降颅压及抗癫痫治疗无效 ,病情加重呈癫痫持续状态 ,于病后19ｈ转我院。无糖尿病及高血压病史。查体 :ＢＰ 12 / 8ｋＰａ,皮肤弹性差 ,双眼窝凹陷 ,昏迷状态。眼底 :双侧视乳头边缘清晰。双侧腱反射 ( )。急诊化验血常规 :ＷＢＣ 2 0 .1× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 82 .6 % ,Ｌ 7.4% ,Ｈｂ 149ｇ·Ｌ-1,Ｈｔ 0 .46 5。尿常规示…     

低血糖脑病误诊34例分析

低血糖脑病临床较多见，尤其是在老年患者，因其表现不具有特异性，且常伴有意识、精神改变，易导致误诊误治，造成不良后果。2003年4月--2012年7月，我们对我院收治的低血糖脑病误诊34例误诊的原因、临床表现等进行了分析，并提出预防措施。现报告如下。     

格列本脲致老年糖尿病病人低血糖昏迷2例

格列本脲(优降糖)是目前应用较广泛的第2代磺脲类降糖药物，价格便宜，应用方便，疗效肯定。但如应用不当，对老年病人极易引起严重低血糖，甚至危及生命。2002～2003年，我们抢救格列本脲致老年糖尿病人低血糖昏迷2例。     

高海拔地区127例Ⅱ型糖尿病临床分析

随着人口老龄化 ,糖尿病发病率逐年增高 ,慢性并发症亦逐渐增多。我院收治糖尿病患者多数常年在高原地区 (海拔 2 80 0ｍ)生活 ,高寒缺氧、饮食单调、活动少。为提高对高海拔地区Ⅱ型糖尿病患者的早期诊断和防治 ,现将我院近几年收治的 1 2 7例Ⅱ型糖尿病人的有关临床资料总结分析如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 1 2 7例Ⅱ型糖尿病患者诊断均符合 1 985年世界卫生组织诊断标准。全部为住院患者。其中男性 96例 ,女性 3 1例 ,男 女为 3 .1 1 ,年龄 2 6岁～ 78岁 ,平均年龄5 2岁 ,2 0岁～ 2 9岁 2例 ,3 0岁～ 3 9岁 7例 ,40岁～ 49…     

高原训练低血糖昏迷18例分析

高原军事训练是和平时期部队工作的中心任务,为减少训练伤,我院1998-03-08共急诊收治低血糖昏迷18例,现就其病因、临床表现和预后因素进行分析。1 临床资料1.1 一般情况 本组均为18例男性;年龄17～23岁。既往无心脏病、无高血压、无糖尿病、无其它高原病,18例均在训练及剧烈活动中发病。     

高龄2型糖尿病患者严重低血糖130例分析

由于高龄2型糖尿病患者通常病史较长、体质较弱、并发症多、用药种类复杂,容易发生严重低血糖。发病时往往需要旁人帮助、常有意识障碍,但低血糖纠正后神经系统症状即可得到明显改善或消失。2008年7月-2011年7月,我们对高龄2型糖尿病患者严重低