以精神障碍为首发症状的大面积脑梗死1例

该文报告了以典型精神病性症状(幻觉、妄想、冲动等)为主要表现的大面积脑梗死1例。患者神经系统体格检查未发现异常,CT检查示大脑半球多发腔隙性脑梗死。既往存在高血压病、冠心病、甲状腺功能亢进、梅毒螺旋体感染等多种躯体疾病,涉及多科室联合诊治。后因患者出现意识障碍、体格检查神经系统阳性体征逐渐显现,头部MRI检查(脑功能像及血管成像)确诊为心源性急重症大面积脑梗死及脑器质性精神障碍。     

以脑梗死为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例报告

<正> 病人,男63岁。20 d前无明显诱因出现头痛、右眼视物不清,伴有左侧肢体无力,无胸闷、心慌、恶心、呕吐、昏迷、大小便失禁等不适,曾在我院门诊予以“灯盏花素、葛根素”输液治疗后,视物不清有所好转,仍头痛、左侧肢体无力。门诊行头颅CT示:左侧桥小脑角至右侧脑室后角后内侧缺血性脑梗死。既往身体健康,否认“高血压病、冠心病、糖尿病”病史。查体:血压125/85 mmHg,意识清楚,扶入病房,查体合作。颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿     

以眩晕为首发症状心肌梗死1例

1病例报告 患者男,72岁。因突发眩晕、周身乏力伴大汗10min就诊。既往有糖尿病10余年,近年常发生低血糖性晕厥。无高血压病、冠心病、高脂血症等病史。查体：脉搏60／min,血压100/60mmHg,神志清楚,皮肤湿冷,面色苍白,双肺呼吸音清,心率60／min,未闻及杂音,余未见异常。急查血糖5．4mmol／L。5min后发现心率降至45／min,并逐渐降为20／min,心电图无其他异常改变;     

以腹痛为首发症状的脓胸1例

患者男18岁。于10小时前无明显诱因出现左侧腹部疼痛。呈持续性。以左上腹明显。深呼吸时加剧。伴发热恶心呕吐。随即出现咳嗽咳痰，急诊来院。     

以腹痛为首发症状的带状疱疹1例

1　病例报告患者男 ,2 3岁。因体能训练时出现左中上腹痛 1h就诊。腹痛呈阵发性发作 ,无放散痛及恶心、呕吐 ,大小便正常。既往无胃病史及外伤史。查体 :体温 36 8℃ ,一般状况尚可 ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,心肺物理检查均未见异常。腹平软 ,左中上腹部轻压痛 ,无固定压痛点 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾肋下未及。化验血常规白细胞 9 8×10 9/L ,中性 72 %。诊断“胃痉挛” ,予以肌注山莨菪碱注射液10mg。次日复诊 ,见其左季肋部出现成群的红色丘疹 ,个别出现小水疱 ,周围有红晕、灼痛 ,皮疹间皮肤正常。诊为带状疱疹 ,收入院予以…     

以皮肌炎为首发症状的肺癌1例

20 0 1年 8月解放军第 117医院收治了 1例以皮肌炎为首发症状的肺癌患者 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男性 ,72岁 ,2 0 0 1年 4月无明显诱因出现面部以眼睑为中心的紫红色斑片 ,伴四肢对称性无力 ,无压痛 ,无吞咽困难及刺激性咳嗽。入院时查体 :神志清楚 ,面部出现以眼睑为中心的浮肿性紫红色斑片 ,双肺呼吸音粗 ,心率 84 /ｍｉｎ ,律齐 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,四肢对称性无力 ,近端肌肉明显。入院后查红细胞沉降率 4 0ｍｍ/ｈ ,ＣＥＡ 4 6 .7ｎｇ/ｍｌ,ＡＬＴ 110Ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ 70Ｕ/Ｌ ,ＣＰＫ 2 0 0Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 86Ｕ/Ｌ。肌电图 :肌…     

以低血压为首发症状肺部感染1例

1病例报告患者男,88岁。因近1周不明原因精神差、食欲缺乏,尤其是血压呈下降趋势,最低85/50mmHg,无头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰及发热等症状,送体系医院急诊。原有冠心病、心律失常、阵发心房扑动、高血压病2级、肺气肿、食道癌等病史,平时采用相关药物治疗。查体:体温36.0℃,呼     

以静脉栓塞症为首发症状肝癌1例

1病例报告 患者男,51岁。因无明显诱因双小腿水肿3天来诊,不伴有胸闷憋气,心悸胸痛等症状。否认有高血压、心脏病及糖尿病等病史。查体;双小腿胫前轻度水肿,乙肝5项正常,甲胎蛋白1．15μg／L,癌胚抗原7．63／μg／L、糖链多肽抗原-12540．49U/ml、糖链多肽抗原19-950．1U／ml）,     

以Trasseau征为首发症状的前列腺癌1例

早在1965年,Trasseau 报道了癌患者有高发率的静脉血栓形成,这种存在于静脉和(或)动脉的副癌性血栓称为 Trasseau综合症。国内少有报道,现将我院收治的1 例以本症为首发症的高龄前列腺癌病例报道如下。     

以黑便为首发症状的多发性骨髓瘤1例

<正>病人,男,75岁。3周来,无明显诱因反复出现成形黑便,1～2次/d,每次量不详,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。查体:血压128/88 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率78次/min,中度贫血貌,未触及浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。     

以腰痛为首发症状的肺癌1例报告

病人,男,44岁。4月前无明显诱因开始腰痛、腰酸,当时并未在意,后疼痛无好转且行走困难,当地医院以“腰肌劳损”给予对症治疗。CT检查,腰椎椎体及周围组织无异常变化,给予口服双氯芬酸,局部理疗,症状稍有缓解。但无明显好转。遂来本院门诊,经检查,一般情况可,腰部无明显触压痛点,腰椎生理弧度存在,血常规各项指标正常,未做特殊处理。3周后,因“感冒”发热咳嗽,第2次来本院门诊。检查:体温37.8℃。呼吸23次/m in,血压14.6/9.4kPa(1 kPa=7·5 mmHg),脉搏90次/m in。扁桃体轻度肿大,充血。化验血常规W BC 11×109/L,N 0.80,L 0.20,液,膈肌…     

以呕吐为首发症状的甲状旁腺腺瘤1例

1病例资料 患者女性,55岁。主因间断恶心、呕吐4月入院。呕吐胃内容物,呈非喷射性,量时多时少,无呕血,时有返酸嗳气,无发热、咳嗽、喘憋,无心慌气短,懒言,四肢无力。自发病以来,体重减轻20奴。查体：脉搏86次／min,血压130／90mmHg,表情淡漠,眉毛,腋毛及阴毛脱落,皮肤干燥,心肺腹无异常。化验：血钾2．47mmol／L,钠137．6mmol／L,氯77mmol／L,钙1．79mmol／L,磷0．71mmol／L,给予补钾治疗。查甲状腺功能八项、ACTH、性激素及皮质醇均正常,除外甲状腺及垂体疾病。复查电解质：钾3．66mmol／L,钠139．4mmol／L,氯102．2mmol／L,钙1．81mmol／L。患者仍呕吐,肌注胃复安后呕吐立即停止。考虑其精神症状较重,     

以静脉血栓为首发症状的肾病综合征1例

患者男 ,1 7岁 ,于 1 997年 8月无明显诱因出现双下肢浮肿 ,以右侧为重 ,无眼睑及颜面浮肿 ,1周后在普外科住院查血常规 :白细胞 1 0 .8× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 81 ;尿常规 :尿蛋白 ( ) ,血浆白蛋白 3 1ｇ/Ｌ ,胆固醇 5 .3 4ｍｍｏｌ/Ｌ。肾脏Ｂ超提示 :双肾增大 ;股静脉造影发现双侧髂总静脉血栓形成 ,右侧完全栓塞 ,左侧为不完全栓塞 ,诊断为血栓性静脉炎 ,双侧髂总静脉血栓形成 ,肾静脉血栓形成。给予抗炎、抗凝及尿激酶血管内溶栓及全身溶栓后浮肿消退。但 2周后又出现双下肢浮肿 ,静脉造影结果、诊断及治疗同前 ,浮肿消退。 1 0ｄ后第 3…     

以腰痛为首发症状的肺癌骨转移1例

患者,男性,56岁,因下腰部疼痛不适3月余,来我院行CT检查:腰3～骶1椎间隙未见异常,但腰3～5椎体及附件、髂骨见广泛性溶骨性破坏和局部软组织肿胀(见图1-图3)。追问病史,3月前曾有咳嗽咯血,在乡村诊室治疗后好转。遂行胸部CT扫描:右上肺见团块影,分叶征,其内密度不均,有小泡影(见图4、图5),右肩胛骨亦见溶骨性破坏及局部软组图1-图3示腰4椎体及附件、双侧髂骨、右肩胛骨广泛性膨胀性溶骨性破坏,并局部软组织肿胀图4,图5右上肺块影,有毛刺、分叶及小泡征图6肝内多发低密度灶,以右叶为主织肿,肝内见多发低密度灶,局部见“牛眼征”(见图6)。C…     

以声音嘶哑为首发症状的肺母细胞瘤1例

患者男性，68岁，主因声音嘶哑3个月，活动后胸闷气短1个月入院。既往有高血压病史10年，冠心病史4年，病情稳定。吸烟史50年，每日20～40支。2003年6月出现声音嘶哑，就诊五官科诊断为左侧声带麻痹，消炎对症治疗效果欠佳。2003年8月始出现劳累后胸闷气短，间断夜间憋醒，咳嗽，咳少量白痰，院外消炎对症治疗效果不佳，2003年9月15日入院。     

以神经系统症状为首发的肺癌误诊1例

患者,男,77岁,因头昏头晕、反应迟钝2周来我部就诊,头颅CT：双侧腔隙性脑梗死。TCD示椎动脉供血不足。给予对症治疗后,前2周症状有所缓解,之后症状逐渐加重,伴言语迟缓、记忆力减退,调整药物治疗无效在发病第10周于2009—08—21收住院。既往有糖尿病史2年,高血压病史1年。     

以Trasseau征为首发症状的前列腺癌1例

早在1965年,Trasseau报道了癌患有高发率的静脉血栓形成,这种存在于静脉和(或)动脉的副癌性血栓称为Trasseau综合症。国内少有报道,现将我院收治的1例以本症为首发症的高龄前列腺癌病例报道如下。     

以腮腺炎为首发症状的多形性红斑1例

患者，男，18岁，因发热12d，双侧腮部肿胀5d，全身皮疹3d入院。于入院前12d无明显诱因出现发冷、发热，体温最高达38．5℃，伴颈后淋巴结肿大，压痛，在当地医院检查诊断：急性淋巴结炎，上呼吸道感染。给予抗炎，对症治疗7d无效，出现双侧腮腺肿痛，进食后疼痛加剧等症状。腮腺肿大2d后全身出现淡红色皮疹，以“流行性腮腺炎”收住。