超脉冲CO2激光经睑结膜整复眼袋256例分析

1998年 1月至 1999年 12月 ,笔者采用超脉冲ＣＯ2 激光经下睑结膜整复眼袋 2 5 6例 ,取得良好效果。资料与方法1 临床资料　本组 2 5 6例 ,男性 90例 ,女性 16 6例。年龄 2 0～ 70岁。其中一年内曾经作过经皮眼袋整复术但眶脂消除不理想者 87例 ,有眼袋家族史者 5 7例。2 手术方法　术前常规用抗生素眼液冲洗结膜囊 ,0 5 %利多卡因局部浸润麻醉。用金属睑板保护眼球 ,暴露下睑结膜。采用Ｕｔｒａｐｌｕｓｅ 5 0 0 0型超脉冲ＣＯ2 激光机 ,非接触式照射 ,垂直距离治疗面 2 5ｃｍ。激光输出方式调为连续波 ,功率 7Ｗ。于下睑结膜面 3ｍｍ处…     

单纯切除及结膜瓣转移治疗翼状胬肉20例

翼状胬肉是一种容易复发的外眼疾病 ,手术方法虽多 ,但还没有一种方法可完全避免复发。近年来 ,我们先后采用胬肉单纯切除及结膜瓣转移术治疗 2 0例2 0眼 ,随访 6～ 8个月 ,仅 1例复发。1　临床资料1 1　一般情况　翼状胬肉 2 0例 2 0眼 ,男 1 6例 1 6眼 ,女 4例 4眼 ;30～ 4 0岁 6例 ,4 0岁以上 1 4例。1 2　手术方法　常规消毒、麻醉及开睑器开睑。单纯切除翼状胬肉后 ,在角膜上方球结膜做一平行于角膜缘 ,稍窄于切除胬肉的结膜瓣 ,并移至胬肉切除后的巩膜暴露区 ,与结膜切缘连续缝合 ,其中 1针固定在内直肌上 ,以免眼球转动使结膜脱开。…     

牙髓针治疗内翻倒睫20例体会

1　临床资料　本组 2 0例 2 5眼 ,其中女 9例 ,男 1 1例 ,50岁以上 1 5例 ,50岁以下 5例 ,其中单眼倒睫数量 1～ 1 0根不等 ,上睑倒睫 9例 ,下睑倒睫 1 0例 ,上下睑均有倒睫 1例。2　方法　 2 %普鲁卡因于倒睫局部做皮下浸润麻醉 ,1 %的普鲁卡因结膜囊内表面麻醉 ,用睑板腺囊肿镊夹住倒睫部位的睑板 ,以固定术野及防止术中出血。用消毒后有钩直径为 3～ 0 ,长 50ｍｍ的牙髓针顺睫毛生长方向插入倒睫毛囊根部约 2～3ｍｍ深 ,顺时针旋转 1周后快速拔出 ,可看到此睫毛随同牙髓针一起拔出 ,倒睫数量少的 ,可手术 1次性拔除。随访 2月 ,查看毛囊…     

KTP激光治疗结膜息肉疗效观察

结膜息肉是由于结膜局限性慢性炎症刺激引起的组织增生所致 ,既往多采用手术切除法。 1999年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,我院采用国产ＫＴＰ激光治疗结膜息肉 2 3例 ( 2 3眼 ) ,疗效满意 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　本组 2 3例 ( 2 3眼 ) ,男性 19例 ( 19眼 ) ,女性 4例 ( 4眼 ) ;年龄 9～ 61岁 ,平均 3 5～ 61岁。 11例 ( 11眼 )为内麦粒肿结膜面切开引流术后 ,4例 ( 4眼 )为霰粒肿结膜面切除术后 ,3例 ( 3眼 )为翼状胬肉切除后 ,2例 ( 2眼 )为眼球摘除术后 ,3例 ( 3眼 )有长期配带义眼史。睑结膜息肉 15例 ( 15眼 ) ,球结膜息肉 8例 …     

结膜移植治疗翼状胬肉128眼

1992年以来 ,我们采用根部切除、表层结膜 90°转位移植 ,同时暴露巩膜的方法治疗翼状胬肉 96例( 12 8眼 ) ,复发率仅为 3 1%。1　临床资料1 1　一般情况　 96例 ( 12 8眼 )中 ,男 4 2例 ,女 54例 ;年龄 30～ 76岁 ,平均 53岁。病程 2～ 2 0年 ,平均 5 6年。原发 118眼 ,复发 10眼。胬肉头部侵入角膜缘≥ 3ｍｍ ,其中达瞳孔缘 64眼 ,遮盖瞳孔区 9眼。进展期胬肉 94眼 ,静止期 34眼。伴睑球粘连12眼 ,单眼双侧胬肉 8眼。1 2　术前准备　术前常规用抗生素眼液滴眼 1～ 3ｄ ,进展期胬肉加用地塞米松眼液滴眼。手术在放大镜下进行。1 3　操作步…     

复发性翼状胬肉21眼治疗体会

目前 ,翼状胬肉仍以手术治疗为主 ,但术后复发率达 2 0 %～ 70 % ,且复发胬肉较原发者生长更快。另外 ,由于肉芽瘢痕增生 ,易造成睑球粘连、眼球活动受限等严重并发症 ,治疗较为棘手。 1993年以来 ,我们采用胬肉切除、结膜瓣移植、暴露巩膜、无水乙醇烧灼及手术前、后局部应用激素等综合性治疗2 1眼 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 18例 (2 1眼 )中 ,男 10例 (11眼 ) ,女 8例 (10眼 ) ;年龄 32～ 71岁 ,平均 5 3岁。 1次手术复发 17眼 ,2次 4眼。复发时间 :术后 3个月～ 8年。1 2　手术方法　术前 1周用氯霉素、地塞米松眼药水滴眼 …     

半导体激光治疗结膜乳头状瘤1例

资料 :患儿 6岁 ,左眼赘肉 2年 ,手术切除后 3个月复发 ,生长迅速。眼科检查 :视力ＶＯＤ =1 0 ,ＶＯＳ =1 0 ,左眼结膜充血 ,红色病变组织累及上睑 1/ 2、下睑结膜 2 / 3,病变质硬而脆 ,界限不清 ,呈弥漫性生长 ,病理诊断“左眼结膜乳头状瘤”。方法 :在全麻加 0 4%Ｏｘｙｂｕｐｒｏｃａｉｎｅ表面麻醉 ,湿棉片保护角膜下 ,以波长 810ｎｍ、功率为 10Ｗ半导体激光连续及脉冲交替输出 ,凝固和汽化病变组织 ,深及睑结膜层 ,术中无明显出血。结果 :术后 1年未见复发。半导体激光治疗结膜乳头状瘤1例@李恩生$陕西省人民医院激光科!西安市,7100…     

游离睑板结膜瓣修复下眼睑缺损8例

眼睑缺损的修复方法很多。 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们采用游离睑板结膜瓣移植修复下睑大部缺损 8例 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　 8例 (8眼 )中 ,男 6例 (6眼 ) ,女 2例 (2眼 ) ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 2 5 6岁。左眼 5例 ,右眼 3例 ,均为车祸致伤。眼科情况 :左眼 5例 ,视力 0 3～ 1 2 ;右眼 3例 ,视力 0 6～ 1 5。均为下睑睑板撕脱 1/ 3～ 2 / 3,皮肤及眼轮匝肌部分缺损 ,下泪小管完好 ,球结膜水肿 ,球结膜下片状出血 ;角膜、晶体、玻璃体透明 ,眼底正常 ;前房出血 2例 ,液平分别位于前房的 4～ 8点和 5～ 7点 ;瞳孔对光反…     

新鲜羊膜移植治疗睑球结膜粘连11例

眼部烧伤、烫伤、化学伤常引起结膜大片坏死 ,导致睑球结膜粘连 ,如侵及角膜 ,对视力的影响较大 ,且可累及眼球运动及外观。 1999年 10月～2 0 0 0年 6月 ,我院采用新鲜羊膜移植 ,治疗睑球结膜粘连 11例 ( 11眼 ) ,取得初步成效。1　临床资料1 1　一般情况　 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 10～ 51岁 ,平均 2 9岁。均为单眼 ,受伤距手术 4个月～ 1年 ,平均 8个月。视力 :无光感 3例 ,光感 2例 ,0 1～ 0 5者 3例 ,0 5～ 0 8者 3例。均有睑球结膜粘连 ,外观、眼球运动均较健眼差 ,其中重度化学烧伤 3例的眼球基本固定 ,眼球萎缩。1 2　手…     

高海拔地区老年人腹部手术安全性探讨(附355例报告)

为了评价高海拔地区老年人手术的安全性 ,就我院 1996- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1来自海拔 2 2 60～ 42 5 0ｍ的 3 5 5例老年腹部手术情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 2 13例 ,女性 142例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 63 .2岁。其中 70岁以上者 69例占 19.4%。1.2　手术种类 :胃次全切除 92例 ,胆囊切除 15 0例 ,半结肠切除 10例 ,腺胰囊肿内引流 7例 ,肝破裂修补 6例 ,阑尾切除5 8例 ,疝囊高位结扎修补 3 2例 ,3 5 5例中择期手术 2 99例 ,急诊手术 5 6例。1.3　伴发病 :血压 160 / 10 6ｍｍＨｇ以上者 97例占 2 7.3 % ;心电图检查…     

小切口切除甲状腺肿瘤52例体会

1998年 7月— 2 0 0 1年 2月 ,笔者采用小切口切除甲状腺良性肿瘤 5 2例 ,术后恢复快 ,且无疤痕。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1例 ,女 5 1例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,平均 31岁。术前诊断 :单侧单发甲状腺腺瘤或结节 4 1例 ,双侧甲状腺单发单纯腺瘤或结节 11例。手术切除情况 :单纯腺瘤或结节切除 4 9例 ,一侧患侧腺叶切除 2例 ,患侧腺叶、峡部全切并对侧腺叶部分切除 1例。术中、术后病理证实 :单发结节性甲状腺肿 38例 ,腺瘤 11例 ,结节性甲状腺肿并腺瘤 3例。1 2　手术操作方法　麻醉采用局麻强化 ,患者上半身抬高 15° ,…     

冷冻治疗色素痣23例的体会

色素痣几乎人人都有,仅数量多少不同而已,其病灶为棕色至黑色表面平滑的斑,或隆起成疣状或乳头瘤状,有毛或无毛,大小不等,形状不一。一般无需治疗,但如黑痣迅速长大,颜色加深,表面粗糙,尤其交界痣、睑缘痣及易受摩擦部位的黑痣,宜作早期预防性切除手术。应。用冷冻治疗色素痣报告不多,有的试用无效我们应用冷冻治疗色素痣23例(其中泪阜色素痣2例、睑缘色素痣4例、泪点色素痣1例、鼻唇沟色素痣2例、上唇色素痣2例,     

小梁显微咬切术的临床应用分析

小梁切除术是代表性滤过性手术 ,广泛用于各种类型青光眼 ,但人工小梁切除术存在着难以全层切除小梁组织、切除小梁组织过大或过小、造瘘口切除无法计量等不足之处。我们采用显微咬切器代替人工小梁切除 ,手术操作简便安全 ,术后效果好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 2 0 0 0年 2月以来适合于滤过性手术的各种类型青光眼 ,共计 73只眼 ,右眼 3 6例 ,左眼 3 7例 ,年龄 3 6～ 84岁。1 .2　手术方法　常规麻醉下作以上穹隆为基底结膜瓣 ,作5mm× 5 mm的巩膜瓣 ,角巩膜缘切开 ,选用苏州医疗器械总厂生产的小梁咬切器 ,型号 5 …     

65岁以上病人肺叶切除术后余肺不张的防治

1999～ 2 0 0 0年 ,我院对 6 5岁以上病人施行肺叶切除 5 6例 ,其中发生余肺不张 9例 ,占 16 1%。现就老年围手术期肺不张的病因与防治方法报告如下 :1　临床资料本组共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 6 5～ 75岁 ,平均 6 8岁。都有不同程度的慢性支气管炎病史。右肺上叶切除 3例 ,右肺下叶切除 2例 ,左肺上叶切除 2例 ,左肺下叶切除 2例 ,均为肺癌。肺功能 :肺活量 (ＶＣ)和最大通气量 (ＭＶＶ)在 5 0～ 6 0 % ,第 1秒用力呼出量 (ＦＥＶ1) <6 0 %。麻醉采用气管内插管 ,静气复合麻醉 ,手术时间 3～ 5ｈ ,术后 2 4～ 72ｈ发生术侧余肺不张。…     

支气管征对周围型肺癌的诊断价值

对我院 42例周围型肺癌和 16例非肿瘤性的孤立肺结节行螺旋ＣＴ扫描加薄层扫描 ,对照病理对周围型肺癌结节与周围支气管的关系进行分析如下。1　材料与方法收集我院 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 1-0 2以来孤立肺结节 5 8例 ,所有病例均经病理证实 ;其中肺腺癌 2 2例 ,鳞癌 14例 ,未分化癌 6例 ,肺结核 6例 ,肺炎性假瘤 10例。肺癌结节中男 32例 ,女 10例 ,良性结节中男 13例 ,女 3例。年龄 2 3～ 76岁 ,良性结节平均 5 0岁 ,恶性结节平均 6 0 .36岁。初诊时有咯血病史肺癌 16例 ( 38.1%) ,炎性假瘤 10例 ( 10 0 %) ,肺结核 1例 ( 16。 6 7%)。使用…     

白内障53例小切口手术体会

20 0 0年 5月始 ,我们采取用常规手术器械下小切口手术治疗白内障 5 3例。1　临床资料1 1　一般情况　 5 3例中 ,男 32例 ,女 2 1例 ,单眼4 9例 ,双眼 4例 ,老年人白内障 5 1例 ,外伤性白内障 2例。1 2　手术方法　手术在显微镜下进行。常规消毒、铺巾 ,采用赤道部球结膜下球后视神经麻醉。将上直肌部球结膜向前拉 ,暴露赤道部球结膜 ,行 2ｍｍ× 5ｍｍ切口 ,用稍有弧形及钝形圆长注射针头进入切口 ,向后推进至球后 ,注入 1 5ｍｌ的 1%利多卡因 +布比卡因等量混合液 ,按摩眼球数分钟。置开睑器 ,冲洗结膜囊 ,上直肌缝线固定 ,在 10 :0 0～ 1…     

手术治疗晚期真菌性角膜溃疡15例

1996～1998年,我们对晚期真菌性角膜溃疡15例(15眼)行全结膜瓣掩盖术,取得满意效果。1　临床资料11　一般情况　15例中,男9例,女6例;年龄22～74岁,平均41岁。病程23～220ｄ,平均62ｄ。角膜溃疡范围均在7ｍｍ2以上,其中溃疡达角膜缘7眼,后弹力层膨出6眼,穿孔6眼,前房积脓8眼。视力为手动至光感。角膜刮片均查见真菌丝。12　手术方法　术前控制眼压。用2%利多卡因15ｍｌ行角膜缘环形结膜下浸润麻醉。刮除部分菌苔及腐烂组织,10%碘酊烧灼溃疡面[1]。沿角膜缘环形剪开睑裂部,结膜水平延长切开5ｍｍ。向赤道方向分离结膜组织,试提结膜瓣,充分包裹…     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉63例

20 0 1- 2 0 0 2 ,我们采用自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉6 3例(78眼) ,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组共6 3例(78眼) ,其中男35例(41眼) ,女2 8例(37眼)。年龄2 6～6 5岁,平均4 5 .5岁。单眼2 4例,双眼39例。原发性翼状胬肉5 1例,复发性12例,病程1～15年,胬肉组织侵入角膜内>2mm ,体宽>5mm。1.2　手术方法:手术均在显微镜下完成①结膜囊表面麻醉及局部浸润麻醉;②按常规胬肉头端切除术切除胬肉组织;③于颞上方角膜缘部球结膜下注射麻药,做一略大于胬肉区巩膜裸面的不带结膜下组织的结膜瓣,沿角膜缘部切下;④将结膜瓣…     

妇产科手术后下肢血栓性静脉炎22例

妊娠与手术均易引起下肢血栓闭塞性脉管炎 ,国内外报道其发生率差异较大。该病处理棘手 ,因而 ,有效地预防具有重要意义。 1 998年以来 ,我院采用综合预防疗法明显降低了该病的发生率。1　临床资料1 1　一般情况　 1 995～ 1 997年 ,妇科手术 36 3例 ,剖宫产 2 6 7例。年龄 1 8～ 73岁 ,平均 4 8 73岁。1 998～ 2 0 0 0年 ,妇科手术 5 2 3例 ,剖宫产 2 0 3例。年龄 2 0～ 73岁 ,平均 5 1 86岁。均为常规妇科手术 ,如子宫全切、次全切 ,附件切除、卵巢囊肿切除、宫外孕病灶切除等经腹手术。1 2　分类及临床表现　 (1 )下肢浅静脉炎 :较轻…     

126例尖锐湿疣治疗临床观察

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)引起的一种良性上皮肿瘤。主要通过性接触传播 ,是我国目前最常见的性传播疾病之一。虽然治疗本病方法较多 :局部涂药、冷冻、电烧灼 ,外科切除治疗等。其疗效尚可 ,但复发率较高 ,副作用较大 ,有许多不尽人意的地方。近几年来对 12 6例尖锐湿疣进行治疗探索 ,以找到一个即能提高治愈率减少复发率 ,又能减轻毒副作用 ,加快愈合的新方法。1　临床资料和方法1 1　一般资料　 12 6例中 ,男 6 7例 ,女 5 9例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 14岁 ,好发年龄 2 0～ 4 5岁 (男 5 9/ 6 7、女 5 2 / 5 9)约占 88%以上 ,发病…